Zdravnik mora vzeti denar hipokrat

poskrbi za svojo denarnico...

Znano je, da je za lastno denarnico nevarno iti na plačane zdravstvene ustanove. In ne samo zato, ker danes dobra medicina ni poceni. Dejstvo je, da "nasmejani" in finančno zdravega "zdravnika" ponavadi iščejo "bolezen" pri pacientu, kar mu ni treba povedati v upanju, da bo "odložila" zdravljenje in zaslužila več. In ker ga najdejo! In v količini, ki zadostuje za dobro plačano delo za daljše obdobje. Še več, pritožba celo na kliniko JAVNOST ne zagotavlja, da ne bi prišlo v takšno situacijo.

V Polikliniji Novomed so zdravniki, ki morajo tudi prejemati plačo. In kljub temu je koristno za zdravnike iz Novomeda, da se »prej poslovijo« že zdravemu pacientu. In ne gre le za "poseben" interni razpored Poliklinike... Ali plačilni sistem za zdravnike, ki bolnika spodbuja k hitremu okrevanju... In niti v korporativnem programu "Zbogom, doktor - nisem zdrav!".

Samo pošteno, da je DOBIČEK (kot v bančnem oglaševanju). S predpisovanjem poštenega zdravljenja dobimo TRUST bolnikov. TRUST danes je redka stvar in je zato najdražji (in donosen) komercialni izdelek. Ker je TRUST, ki nas vedno znova vodi k bolnikom in njihovim prijateljem. In zato imamo vedno zaposlitev. Tukaj smo trgovski in cinični.

Nekdo bo rekel, da bomo na ta način kmalu izgubili posel... ko bomo zdravili vse, bomo ostali brez dela.

Ampak mi smo ciniki. In dobro razumemo, da bodo ljudje kljub vsem našim prizadevanjem bolni. Samo zaradi razširjene lenobe, "zabave" načina življenja in nezdrave prehrane. In že samo zato bomo vedno deležni dela, ki bo ostajalo pošteno do pacientov. In pred vami (in zato dobro spi).

Novomed - Klinika novega tipa - ento denarnice za obdelavo stales.

O plačani medicini pa je vredno tudi razmišljati - ali je vredno denarja?

O situaciji matičnih celic v zvezi z zdravljenjem multiple skleroze v Moskvi

Mnogi od vas se zavedajo zadnjih dogodkov, povezanih z bardom Avilovom.

Rada bi vam povedala nekaj o tem, kar mi je uspelo spoznati temo, ki nas zanima.

Za tiste, ki ne vedo, povzetek: avilov za zadnjih 10 let ali tako je trpel zaradi multiple skleroze. Tok, kolikor sem razumel, brez recidivov, je zaznamovan s postopnim poslabšanjem. Kolikor sem razumel, avilov ne zdravimo s tradicionalnimi metodami s pomočjo zdravil. Pred kratkim mu je prijatelj dal povezavo s kliniko A. A. Maksimov za hematologijo in celično terapijo, ki naj bi zdravilo multiplo sklerozo (v nadaljevanju MS) s presajanjem avtolognih krvotvornih matičnih celic (v nadaljevanju GSK) za precej denarja (970.000 rubljev) ). Ampak izključno za avilov, "dobri zdravniki" so pripravljeni za izvedbo te operacije cenejši, za 600.000, samo nujno, nujno. Avilovi prijatelji so se odločili, da zberejo določeno količino sredstev, da bi mu pomagali pri izvajanju te operacije.

Ta situacija se mi je zdela čudna.
Prvič, čudno je, da v Moskvi redno delajo tisto, kar ni dovoljeno v preostalem svetu, ker klinična preskušanja presaditve matičnih celic za zdravljenje MS še niso končana, varnost in pozitiven učinek tega postopka za zdravljenje MS t ni dokazano. In kolikor vem, v Rusiji, če obstajajo dovoljenja za uporabo matičnih celic za dajanje pacientom, potem prvič slišim o tej kliniki. In ne smemo pozabiti, da ni znano, kakšne so licence, prav tako obstaja velika razlika med licenco za zbiranje / shranjevanje celic (kot je banka popkovnične krvi itd.) In presaditvijo teh celic za zdravljenje bolnikov.

Drugič, če obstaja domnevno 54 (ali 53? Pišejo različne številke) bolnikov s transplantacijo HSC v tej "Kliniki za hematologijo in celično terapijo. Maximov A.A." Zdelo se mi je nenavadno, da ni bilo publikacij v znanstvenih revijah. Povzetki konferenc za publikacije se ne upoštevajo: tako jaz kot drugi ljudje, ki delajo v znanosti, dobro poznajo »ceno« za takšne »publikacije«. Skratka, na konferenci lahko karkoli rečete in za to ne boste dobili ničesar; zato lahko sporočite vse nepreverjene in preprosto netočne podatke. Zato sem v eni od največjih podatkovnih zbirk člankov PubMed, ki jih poznajo vsi biologi / zdravniki, po imenu vodje te klinike Novik A (Novik A); Obstaja 68 člankov, približno polovica je še Novik (Novik AV) in drugi noviki iz drugih inštitutov, medtem ko ima »naš« Novik le en članek o presaditvi HSC v MS, v katerem so opisani le dve bolniki. Glede drugega "zdravnika" iz te klinike, Fedorenko DA, ki se mu avilov želi odreči presaditvi HSC, je stanje še slabše: v njegovem imenu so štirje členi, od katerih je le en enak, približno dva primera Presaditev HSC z "našim" Novikom. In potem je v tem članku najnovejši avtor prijatelj iz New Jerseya in mogoče je, da je bila presaditev tam opravljena.

Glede na to, da je v brošuri »Za paciente«, ki mi jo je pokazala Avilova mati, zapisano o »več kot 500 tiskanih delih« Novika A., to stanje je čudno. Konec koncev, če je resnično izboljšanje zdravja bolnikov z MS po presaditvi HSC prišlo v 72%, kot je zapisano na spletni strani klinike, potem ne bi bilo smiselno utišati takšnih odličnih rezultatov, bi bilo vredno kričati o njih na ves svet. Navsezadnje bi lahko zmaga nad tako grozno boleznijo, kot je multipla skleroza, vsaj ljudem prinesla Nobelovo nagrado! Je logično. Zakaj ni nobenih publikacij? In zakaj, ko poskušamo ugotoviti, kakšna je klinika, kakšni ljudje tam delajo, kaj delajo v praksi - se je izkazalo, da nobeden od zdravnikov, ki so mi na voljo, dejansko ne zdravi bolnikov z MS, ne ve, kaj je za njim naslov. En zdravnik je dejal, da je slišala o dveh primerih takega presaditve za zdravljenje MS z drugim zdravnikom, ki je delal s presaditvijo HSC, vendar se v teh primerih en bolnik ni spremenil, drugi pa je postal veliko slabši.

Zato sem se dogovoril, da grem v Kliniko za hematologijo in celično terapijo AA Maksimov, da bi se pogovoril z možnim avilovskim zdravnikom. In včeraj sva bila z mamo Avilovo.


Nadaljnje povezave forum ne zamudi (veliko pisem, vendar zanimivo za branje)
http://nastyas.livejournal.com/185349.html

Novomed - Klinika novega tipa - ento denarnice za obdelavo stales.

Ne želite plačati, ne gredo, trg je že dolgo na dvorišču. In kje je ta klinika, so povsod načela plačevanja storitev in pomoči približno enaka.

Hipokratova prisega

- Doktor, toda na univerzi ste vzeli Hipokratovo prisego! Veliko stvari sem vzel na univerzi.

Hipokratova prisega je fragment "očeta medicine" Hipokratovega "Corpus Hippocraticum", kot tudi univerzalno verbalno orodje za trolling zdravnike.

Vsebina

[uredi] Kaj storiti?

Najprej se seznanite z izvirnim virom.

Prisežem pri Apolu, zdravniku Asclepiusu, Hygei in Panacei, vsem bogovom in boginjam, ki jih jemljem kot priče, pošteno opravljam, v skladu s svojimi močmi in razumevanjem, naslednjo prisego in pisno zavezanost: razmisliti o učenju medicinskih veščin na isti ravni kot moji starši bogastvo in, če je potrebno, pomagati mu pri njegovih potrebah; meni, da je njegovo potomstvo bratje, in ta umetnost, če se odloči, da jo bo preučila, naj jih nauči brezplačno in brez pogodbe; navodila, ustne lekcije in vse ostalo v doktrini, da obvestite svoje sinove, sinove svojega učitelja in učence, ki jih obvezuje in priseže zakon, zdravniškemu, toda nikomur drugemu. Režim bolnih usmerjam v svojo korist v skladu s svojimi močmi in umom, ne da bi povzročal škodo in krivico. Nikomur ne bom dal smrtonosnega sredstva, ki ga prosim, in ne bom pokazal poti za takšen načrt; na enak način ne bom dal nobene abortivne ženske pesarice. Čisto in brezmadežno, bom svoje življenje in umetnost preživel. V nobenem primeru ne bom prerezal ljudi, ki trpijo kamen, in ga dajem ljudem, ki so vključeni v ta posel. Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom šel tja v korist bolnika, daleč od kakršnega koli namernega, nepraktičnega in destruktivnega, zlasti iz ljubezenskih zadev z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji. Ne glede na zdravljenje - in tudi brez zdravljenja - nisem niti videl niti slišal o človeškem življenju od tistega, kar se nikoli ne bi smelo razkriti, bom molčal in menil, da so takšne stvari skrivnost. Zame, neomajno izpolnjujočo prisego, se lahko veselje v življenju, v umetnosti in slavi damo vsem ljudem za vedno, prestopanje in podajanje lažne prisege je lahko nasprotno od tega.

Kaj je v prisegi ni: obljublja, da bo zdravil vsakogar brezplačno, od karkoli, kadarkoli, poljubiti bolnika v rit, zagotoviti pacientu udobje, udobje, duševni mir in celo anestezijo, narediti nemogoče in biti pripravljen ne jesti, ne spati in ne počivati, če ne nenadoma pacient hoče klepetati o svojih boleznih ob dveh zjutraj. Toda to je natanko to, kar zdravniki zahtevajo, ko pravijo: »Kljub temu ste prisegli Hipokratovi prisegi!«. Pacienti morajo pred spominom na Hipokrata zaman prebrati vsaj svoje aforizme, na primer:

Ne samo zdravnik mora uporabiti vse, kar je potrebno, temveč tudi pacienta in okolico, vse zunanje okoliščine pa morajo zdravniku pomagati pri njegovem delu.

[uredi] Kdo je kriv?

Korney Chukovsky. Zahvaljujoč njegovi knjigi se Hipokrat neprestano poistoveti z veterinarjem Aibolitom. Zdravniki so pripravljeni prisegati na Apolla: besede »ok, ok, bom tekel, pomagal bom vašim otrokom« v »Corpus Hippocraticum« niso.

Zdravniki. Šest let univerzitetnega poklica so prisegli večkrat kdorkoli in karkoli, če bi le predavatelj opravil test. V eni sami noči je bilo na tisoče strani natisnjenega in ročno napisanega besedila natrpanih z enim ciljem - zjutraj opraviti izpit, nadaljevati z etanolom in pozabiti vse. Torej, neumnosti o Gigay, Panacea in sužnji njihovih bolnikov bere iz končnega jaslice običajno ne doseže področja možganov, povezanih s spominom in strukturno analizo. Podoba Aibolita, ki je nastala v rožnatem otroštvu, je veliko bolj živo predstavljena v glavah zdravnikov, zato se vsak zdravnik še vedno počuti malce krivega za to, kar poje, pije, spi in ne postavlja, ne postavlja termometrov.

Napredek Medicinske specialitete so zdaj nekoliko bolj kot v času Hipokrata. Vprašanje, ali naj veterinarji, psihologi, psihoterapevti, babice in patologi prinesejo / opazujejo, ostane odprto.

[uredi] Aplikacija

Nekatere medicinske šole, ki imajo šibkost do starodavnih običajev, dajejo diplomantom priložnost, da se malo prepustijo diplomi in branju tega dela v delih od starogrške do latinske, od latinščine do arabščine, arabščine do hebrejščine in od hebrejščine do hebrejščine. jezik poučevanja v tej šoli.

  • Uporabljajo ga zdravniki sami za lulz: »Seveda sem dal Hipokrat!«.
  • To je izgovor, da zapustimo veselo praznik in se napijemo na nekoga.
  • Pri bolnikih se to razume izključno kot "zdravnik je nekoč prisegel, zdaj pa mora vsakdo nekaj storiti", kar je razlog, da od zdravnikov zahtevajo takojšnje in brezplačno zdravljenje.
  • Predvideva histeričen vysery zdravnikov na temo "Kaj ni v Hipokratovi prisegi" in / ali "Ni dal Hipokrata!"
  • In seveda služi kot argument za veliko število srachov v zdravstvenih ustanovah zaradi pomanjkanja razumevanja bistva prisege.

[uredi] Primeri

Prav tako so vzeli Hipokratovo prisego! Ta starček je moral dobiti pomoč od zdravnika. In ko soc. delavec s tem dedkom je bil v dvorani poliklinike v registru, potem je njegov dedek imel epileptični napad. Na vprašanje, kako naj pokliče rešilca, je recepcionarka rekla, da tega ne more storiti, saj se vse dogaja v kliniki, lokalni zdravniki pa morajo nuditi pomoč. Ko soc. zaposleni je prosil, naj pokliče zdravnike, ji so povedali, da tega tudi ne morejo storiti - zdravniki so vsi zaposleni pri prejemanju bolnikov. Potem je prišel med dušo. Sestra je pogledala starca, ki je dejal, da bo kmalu umrl in da je tam nesmiselno zmešati, potem pa je stopila čez umirajočega in se lotila njenega poslovanja!

Z eno besedo, obstaja * KI. VSE, KI JE BILO BABLE, sem šla vse v zlato, ki sem ga kupila z umazanim denarjem nesrečnih srečnih mumij, in NISO DAJO DRUGIH HIPPOKRATU.

Toda v predstavniškem domu je bilo 14 zdravniških poslancev, velik strokovni lobi. Kako so lahko tiho? Tisti, ki so vzeli Hipokratovo prisego. Tisti, ki poznajo in vidijo, kaj je pacient. Zakaj nobeden od njiju še ni nakazal, da država preprosto nima pravice porabiti milijone dolarjev za izstrelitev satelitov v vesolje ali pošiljanje odprav na Antarktiko, ko njeni državljani tako strašno umrejo.

[uredi] Pravzaprav

In potem je iz pristanišča prišel prvi stavek Hipokratove prisege: - Kako si... utrujen... ti moj Bog! - Yaroslavna moans in drugi stavek: - Kako ti je všeč... si me vlekel... kako si me dobil...

V tej državi so zdravniki prinesli posebno, sovjetsko prisego, s katero so obljubili ne le zdravljenje ljudi, ampak tudi boj proti širjenju jedrskega orožja. In del, kjer se zdravnik zaveže, da bo posvetil vse svoje moči za zaščito in izboljšanje zdravja ljudi, ki so ga povzročili šolarji - pravijo, kako je vse to ?! Toliko, da je resnična holivar, ki je trajala 3 (!) Leta, izbruhnila iz IRL zaradi te ene same besede, in ta nesrečen "vse" je bil končno vrgel iz prisege ruskega zdravnika.

Od leta 2011 je diplomant medicinske visokošolske ustanove povabljen, da prinese "zdravniško prisego" (določeno z zakonom v obliki zveznega zakona "O temeljih zdravja državljanov v Ruski federaciji"). Seveda ne omenja starodavnih bogov, že je možno splaviti (čeprav stališča o evtanaziji ostajajo enaka, stoletja stara), vendar pa tudi ni treba omenjati potrebe po delu brezplačno in neprekinjeno. Kar je seveda le napaka v državni dumi.

Pred tem je bilo mogoče vzeti »prisego ruskega zdravnika«, »prisego ruskega zdravnika«, »prisego sovjetske zveze« in »obljubo fakultete«. Vse vsebujejo obljubo, da bodo dober zdravnik in da ne bodo slabi, to je vse.

Samo vprašanje, ali je nekdo dal Hipokrata ali ne, je v bistvu brez pomena, saj je izpolnitev prisege le stvar vesti, da je v moderni družbi malo citiranih. Druga stvar je, da se večina razumnih zahtev do zdravnikov odraža v zakonih. Tako neuspeh pri zagotavljanju nujne oskrbe, izvajanje operacij brez licence, slabe kakovosti postopkov, še posebej, če je nekaj od tega povzročilo, da je bolnik junak, se lahko v teoriji in v dostojni državi spremeni v ne le muke vesti, temveč tudi zelo resničen izraz. Toda v naši državi je Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj organizacija, ki je hujša kot katero koli ministrstvo za notranje zadeve. Strokovni odbor, ki se je strinjal s sprejemom islama s strani pacienta, krivca (in ne tako) zdravnika, ga najprej zdrobi v prah, nato ga zmeša s sranjem in dovoli, da ta mešanica udari z vetrom s svojimi kolegi - to se je zgodilo. In načini, kako se izogniti odgovornosti subjektov, katerih krivda oseba, ki je pred časom umrla, pogosto ležijo skozi povsem različne organe.

Zdravnik mora vzeti denar hipokrat

Zdravnik mora vzeti denar, da izve za ceno svojega dela. Pacient mora plačati denar, da izve za ceno svojega zdravja.

Začnimo s tem, kdo potrebuje našo pomoč. Morda se bo ta formulacija nekomu zdela nevljudna, toda oseba pride k zdravilcu v upanju, da bo nekaj dobila. In v vesolju se nič ne vzame od nikoder - to je temeljni zakon ohranjanja energije v našem svetu. In ker samo vesolje spremlja skladnost s tem zakonom, vedno plačamo za to, kar smo prejeli. Ne prostovoljno, torej proti njej; samo v drugem primeru boste morali veliko več plačati. Ali ni bolje plačati svoje dolgove takoj, kot pa počakati, da so obtoženi obresti - bolezen ali kakšna druga nesreča?

Tukaj ima veliko ljudi naravno vprašanje: dobro, toda če vzamem nekaj iz vesolja, zakaj bi potem plačal zdravilca? Zakaj se ne morem samo dobro vrniti v svet z dobrimi dejanji - na primer z dobrodelnostjo?

Res je: lahko rečemo, da vesolje pomaga in zdravi, zdravilec pa je le njegov posrednik. Toda zakaj ljudje poiščejo zdravilce za pomoč? Zato, ker morajo uporabiti te sile, ki jih same ne znajo ravnati. Zdravilec prevzame dialog s temi silami in deluje kot porok za to, da jim bo dolg zaprt. Kdo bi moral prejemati plačilo, če ne njega? Če se na krmi plovila pojavi uhajanje, se nos ne bo zamašil, da bo dno močnejše »kot celota«.

V plačilnem vprašanju obstaja še en vidik - psihološki. Ljudje so tako urejeni: to, za kar dajemo "našo kri", povzroča zelo drugačen odnos od tistega, ki ga dobimo brez težav. Ne bomo dovolili, da bomo zamudili ali ne bomo prišli na sestanek, ne bomo zapravljali časa, ki smo ga plačali za prazne pogovore. V svetu, v katerem živimo, naš odnos do toliko stvari določa njihovo ceno. In brez resnega premisleka, napredek ni mogoč.

Zdaj pa govorimo o drugi strani - zdravilcu. Kot vsak drug, je delo zdravilca povezano z porabo sredstev. Čas, trud, denar. Vsaka aktivnost zahteva dopolnitev porabljene energije - to je spet osnovna fizika. Če vas skrbi, kako to povezati z altruizmom, milostjo, sočutjem, razmislite o tem: kdaj lahko damo nekaj drugemu? Potem, ko ga imamo sami. Koliko jih bo nahranilo tistega, ki nima kaj jesti? Ali bo zdravilec veliko pomagal, absorbiral v nujne pomisleke o tem, kako zagotoviti družino?

Nekdo se zdi normalna taka shema: zdravilec dela nekje za denar in po delu se ukvarja s trpljenjem. No, koliko se bo zdravilec raztezal v tem načinu? In ali kdo predlaga takšnega kirurga, zobozdravnika ali terapevta: pravijo, počakajte dan v delavnici pri Martinu, in zvečer spustite se na prostovoljno izpolnitev Hipokratove zaprisege? Pomagati ljudem, da postanejo bolj zdravi, da bi jih razbremenili bolečin, ni prijeten hobi: zahteva napor in veliko vrnitev. To je delo.

Poleg tega vprašanje odnosa z vesoljem ostaja pomembno za zdravilca. Plačilo je treba prejeti v vsakem primeru. Govoriti težko poslovni jezik, če stranka ne plača - mediator plača. Sredstva, ki jih zdravilec uporablja pri svojem delu, je treba v vsakem primeru dopolniti. In zdravilec, »altruist«, zelo hitro opazi, da se začnejo zamenjati na njegov račun. Pogosto v več kot le vizualni obliki, ko so težave, iz katerih je bila stranki prihranjena, kot da bi se preselili k zdravilcu. Vprašajmo se še enkrat: kako dolgo bo oseba lahko pomagala drugim v tem položaju?

Pogosto se kot argument v denarnem sporu navedejo primeri oddaljenih starin ali uglednih zgodovinskih osebnosti, ki niso plačevali pomoči. Toda z globljo preiskavo je razkrito, da to ni ravno tako. Pristojbine v takšni ali drugačni obliki so bile vedno zaračunane. Ne v denarju - tako izdelki ali pomoč na drugih področjih. Ne sam zdravilec - tako njegovi pomočniki, skrbniki ali ustanova, v kateri so ga našli. Ne pozabite, da sveti starešine, ki so živeli v samostanih, hranijo s slednjim. In kje je prišel denar iz samostanov?

Res je, da to zahteva eno pojasnilo. Nekateri res ne bi smeli vzeti (in ne vzeti) za njihovo pomoč niti denarja niti plačila v kakršni koli drugi obliki. To so, recimo, posebni primeri, ko se vprašanje odškodnine iz določenih razlogov rešuje med posameznim zdravilcem in posameznikom. Razlog za to so lahko na primer lastni dolgovi zdravilca - na takšen ali drugačen način so taki primeri dokaj izjemni.

Odpravimo mit o Hipokratovi prisegi

Predlagamo, da upoštevate vprašanje, tako rekoč, ki je razočaralo vse: od kod prihaja izraz »Hipokratova prisega«.
Ena od napačnih izjav medijev in javnosti je »hipokratska prisega«, za katero se zdi, da jo dajejo vsi zdravniki (vključno z Rusijo), preden se lotijo ​​zdravniške prakse.
Želim navesti celotno besedilo te Hipokratove prisege, pa tudi uradno obstoječo prisego zdravnika Ruske federacije, nato pa lahko naredite svoje sklepe.

Osnove zakonodaje Ruske federacije o varovanju javnega zdravja. 60. člen. Prisega zdravnika:

Osebe, ki so po prejemu diplome diplomirale na višjih zdravstvenih zavodih Ruske federacije, prisegajo zdravniku naslednjo vsebino: t
»Pridobitev visokega zdravniškega statusa in začetek moje poklicne dejavnosti, slovesno prisegam: pošteno izpolnim svoje zdravstvene dolžnosti, svoje znanje in veščine posvetim preprečevanju in zdravljenju bolezni, ohranjanju in krepitvi zdravja ljudi;
biti vedno pripravljeni nuditi zdravstveno oskrbo, ohraniti zaupnost zdravljenja, skrbno in skrbno zdraviti pacienta, delovati izključno v njegovem interesu, ne glede na spol, raso, državljanstvo, jezik, izvor, lastnino in uradni status, kraj bivanja, odnos do vere, prepričanja, pripadnost javna združenja in druge okoliščine;
pokazati najvišje spoštovanje do človeškega življenja, nikoli se ne zatekati k izvajanju evtanazije;
ohraniti hvaležnost in spoštovanje do svojih učiteljev, da so zahtevni in pošteni do svojih učencev, da spodbujajo njihovo poklicno rast; prijazno ravnajte s kolegi, se obrnite na njih za pomoč in nasvet, če ga bolniki potrebujejo in nikoli ne zavrnite pomoči in nasvetov sodelavcem;
nenehno izboljševati svoje strokovne veščine, skrbeti in razvijati plemenite medicinske tradicije.
Prisega zdravnika je podana v svečani atmosferi. Dejstvo dajanja zdravniške prisege je potrjeno z osebnim podpisom pod ustrezno oznako v zdravniški diplomi z datumom. Zdravniki, ki kršijo zdravniško prisego, so odgovorni po zakonih Ruske federacije.

In zdaj, tako rekoč, izvirnik:

»Prisežem pri Apolonu, zdravniku Asclepiusu, Gigei in Panakei, z vsemi bogovi in ​​boginji, ki jih jemljem kot priče, opravljam pošteno, v skladu s svojimi močmi in mojim razumevanjem, naslednjo prisego in pisno zavezanost: razmisliti o tem, da bi mi podajali medicinske veščine na enakopravni osnovi z mojimi starši, da bi delili z njim če mu želijo pomagati pri njegovih potrebah, je treba njegovo potomstvo šteti za njegove brate in to umetnost, če jo želijo preučiti, da jih učijo brezplačno in brez pogodbe; navodila, ustne lekcije in vse ostalo v doktrini, da obvestite svoje sinove, sinove svojega učitelja in učence, ki jih obvezuje in priseže zakon, zdravniškemu, toda nikomur drugemu. Režim bolnih usmerjam v svojo korist v skladu s svojimi močmi in umom, ne da bi povzročal škodo in krivico. Nikomur ne bom dal smrtonosnega sredstva, ki ga prosim, in ne bom pokazal poti za takšen načrt; na enak način ne bom dal nobene abortivne ženske pesarice. Čisto in brezmadežno, bom svoje življenje in umetnost preživel. Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom šel tja v korist bolnika, daleč od vsega namernega, nepraktičnega in škodljivega, še posebej ljubezenskih zadev z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji. Karkoli v času zdravljenja, pa tudi brez zdravljenja, nisem niti videl niti slišal o človeškem življenju od tistega, ki ga ne bi smeli nikoli razkriti, o tem bom molčal in menil, da je to skrivnost. Za mene, neomajno izpolnjujočo se prisego, se lahko vsem ljudem za vedno podari sreča v življenju, v umetnosti in slavi, da bo kršitev in podajanje lažne zaveze resnično nasprotno. "

Preprosto presenetljivo je, kako močno je prepričanje v okolju prebivalcev, da je vsak zdravnik vezan na pravo Hipokratovo prisego. In nenazadnje, nihče ni imel nikoli nobenega uradnega zdravstvenega telesa, nobeden od zdravnikov, iz nekega razloga, ni poskušal razkriti te napake pred državljani (brati bolniki). In pošteno bi bilo, če bi predstavniki vseh poklicev prinesli takšne prisege...

Kot pravi pregovor, "ko je zdravnik na vratu vzel Hipokratovo prisego," se vleče stetoskop "in na njegovo življenje se namesti velik rdeč križ.

Kakšne misli imate o besedah ​​"Hipokratova prisega"? Ne pojavite se pred očmi, vsaj za drugo, vitko vrsto angelov, oblečenih v bele obleke, ki ne varčujejo svojega časa in energije in ščitijo zdravje ljudi? Društvo je ustvarilo ta mit in verjame v njega. Ko je nekoč prišel na misel o "Hipokratovi prisegi", je družba zanesljivo odkrila izvirni vir (ali obstaja?) In trdovratno ohranil v družbi iluzorno idejo zdravnika in kako naj bi bil. Postopoma je naša družba tako močno verjela v ta mit in se navadila na podobo brezobzirnega zdravnika, bodisi svetega bedaka, bodisi puščavskega meniha, popolnoma brez materialnih in duhovnih potreb in pravic, da z vsakim poskusom zdravnikov, da spremenijo svoj materialni položaj v družbi, apologeti mitologija se je začela sklicevati na to prisego - »Prisegla? Bodite potrpežljivi. ". Toda kdo je prisegel? Kdo od današnjih zdravnikov je dal "Hipokratovo prisego" v izvirni, izvirni obliki? Kdo je med mogočnimi in nepopustljivimi javnimi stražarji in uradniki to prebral in vedel o čem gre? In na splošno živimo v krščanski družbi (z nekaj izjemami) religije - kaj imajo z njo stari običaji in prisege? Kaj pa poganski in grški bogovi? "Prisega" je seveda strašna beseda, vendar je prišla k nam iz predkrščanskih časov, nepovratno izginila... Danes, za nevernike obstajajo zakoni, in za krščanstvo mora biti dovolj zapovedi. Na koncu živimo v civilizirani družbi! Zato tudi krščanski zdravnik (če ni ateist, čeprav je vsaj 99 odstotkov zdravnikov ateist), ne potrebuje prisege, ker je krščanski pouk veliko višji in bolj moralni kot katera koli poganska prisega.

Zakaj je torej mit o Hipokratovi prisegi presenetljivo odporna?
Obrnimo se zdaj k zgodovini.

Tako imenovana "Hipokratova prisega" v resnici ne pripada Hipokratu. Ko je Hipokrat umrl leta 377 pr. N. Št. (Po drugih virih leta 356), še ni bilo take zaveze. Kot mnoge druge stvari mu je bila ta zaprisežena v poznejših kompilacijah svojih del. Pravzaprav so Hipokratova dela, kot so dela nepozabnega Leonida Iljiča Lenjina, zbirka del različnih avtorjev in je skoraj nemogoče razlikovati resničnega Hipokratovca od njih. Glede na različne vire, od 72 zapisov, ki se pripisujejo Hipokratu, je bil Galen priznan kot pristen - 11, Haller - 18 in Kovner le 8. Ostala dela so očitno pripadala njegovim sinovom, zdravnikom Thessalouju in Zmaju ter njegovemu zetu Polyb (V. Rudnev, 1998).

Najpogostejša različica današnje prisege, tako imenovana medicinska zapoved, objavljena leta 1848 v Ženevi, ne vsebuje velikih delov izvornega besedila (ali besedil).
Hipokratova prisega v latinščini:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Za Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque in Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus in judicio meo hos jus jurandum et hanc stipulationem plene prae.staturum.
Alium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, in quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili in ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, zdravilo za zdravljenje drog, neek huius rei consilium dabo. Casie in sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive, zdravilski faktorji, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque agde fidei meae commissa.
Če želite, da se izognemo temu, da vam pomagamo, da se odločite za to, da se odločite za to, da se odločite za to, da se prepričate, ali ne, in da se odločite za to, da se odločite. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Zdaj prevod. Ali bolj - najpogostejša možnost (citirana v Hipokratu. Prisega. Zakon. O zdravniku. Navodilo. - 1998).

»Prisežem pri Apollu kot zdravnik, Asclepius, Gygey in Panacea ter vse bogove in boginje, ki jih jemljem kot priče, pošteno izvršujem, v skladu s svojimi pooblastili in mojim razumevanjem, naslednjo prisego in pisno zavezanost: razmisliti o tem, da bi mi podajali medicinske veščine na enakopravni osnovi z mojimi starši, da delim z njim. če jih želijo študirati in jih učiti brezplačno in brez pogodb, navodil, lekcij in vsega drugega, morajo to razumeti kot svoja sredstva in, če je potrebno, pomagati pri njegovih potrebah. st v doktrino poroča njegovi sinovi, sinovi svojega učitelja in učencem, povezanih obveznosti in prisego po zdravju prava, pa nihče drug.
Režim pacientov bom usmerjal v svojo korist v skladu s svojimi močmi in umom, ne da bi povzročal škodo in nepravičnost, nikomur ne bom dal smrtonosnega sredstva, ki ga prosim, in ne bom pokazal poti za takšen načrt, prav tako kot ne bom predal nobene abortivne pesarske ženske. Čisto in brezmadežno, bom svoje življenje in umetnost preživel. Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom šel tja v korist bolnika, daleč od vsega, kar je namerno, nepravično in škodljivo, zlasti iz ljubezenskih zadev z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji.
Tako, da med zdravljenjem, kot tudi brez zdravljenja, ne vidim ali slišim o človeškem življenju od tistega, kar se nikoli ne bi smelo razkriti, o tem bom molčal in menil, da so takšne stvari skrivnost.
Zame, neomajno izpolnjujočo se prisego, se lahko vsem ljudem za vedno podari sreča v življenju in v umetnosti in slavi. Za kriminalca, ki daje lažno prisego, naj bo ravno nasprotno. "

Preberite? Kaj pravi Hipokratova prisega? Da, sploh ne glede tega - "... ki sije drugim, da se opečemo in se spremeni v svečo." Previdno preberite in ponovno preberite prisego. In strinjate se, da tudi v tej "česani" različici besedila gre le za obveznosti do učiteljev, sodelavcev in študentov, jamstva za neškodovanje bolnim, negativen odnos do evtanazije (usmrtitev bolnikov po volji), splavov, zavrnitev zdravstvenih delavcev iz intimne odnose s pacienti, shranjevanje medicinske tajnosti. Nikjer v besedilu ni navedeno, da bi zdravnik moral svobodno obravnavati in brez besed dopustiti preziranje in brezbrižnost družbe do njega.

Spet nazaj k zgodbi. V antični Grčiji, katere predmeti so bili Hipokrat, je velika večina zdravnikov živela udobno na račun honorarjev, ki so jih prejeli bolniki. Njihovo delo je bilo plačano visoko (bolje kot na primer delo arhitektov). Čeprav tudi zdravljenje ni bilo tujcem (če imate denar, ste lahko dobrotnik). Isti Hipokrat v svojih "Navodilih" svetuje svojemu učencu, ko gre za plačilo za zdravljenje, da razlikuje med različnimi pacienti - "In svetujem vam, da ne boste preveč nehumani, temveč tudi, da bodite pozorni na obilje sredstev ) in njihovo zmernost, včasih bi ga obravnavali kot darilo, ob upoštevanju hvaležnega spomina nad minuto slave. " Upoštevajte, da dar Hipokrata svetuje le občasno.

Mogoče je Hipokrat že razumel pomen dobrodelnosti za oglaševanje? Najverjetneje je. Torej, v istih "Navodilih", svetuje svojemu učencu - "Če prvič vodite nagradno zadevo, potem, seveda, boste pacienta pripeljali do ideje, da če ne bo sklenjena nobena pogodba, jo boste zapustili ali jo boste brezskrbno obravnavali in ne bi mu smeli svetovati, ne bi smeli paziti na določanje plačila, saj verjamemo, da je to za pacienta škodljivo, zlasti v primeru akutne bolezni - hitrost bolezni, ki ne daje priložnosti za zamudo, pomeni, da dober zdravnik ne išče nobene koristi ampak prej Bretenoux slavo. Bolje je, kriv preživele kot vnaprej rob v nevarnosti. " Kot lahko vidite, si nehvaležnost rešenih pacientov do zdravnika zasluži celo s stališča Hipokrata!
Kaj je torej hipokratska prisega?

Analizirajmo, kaj je primarno navedeno v »prisegi«.
Za informacijo vzamemo besedo. Besede na Hipokratovi prisegi - 251.

Od njih, v procesu zmanjševanja:
1. Besede, ki so namenjene odnosu "študent - učitelj" in "učenci enega učitelja" - 69.
2. Besede, namenjene zdravljenju bolnikov - 34.
3. Besede, namenjene spoštovanju medicinske tajnosti - 33.
4. Besede, ki se nanašajo na "srečo" in "slavo" zdravnika "pravilno", in psovke na glavi zdravnika, ki se umikajo od prisege - 31.
5. Besede, ki so namenjene moralnemu značaju zdravnika - 30.
6. Besede, namenjene bogovom, ki niso verodostojne za kristjane - 29.
7. Besede o nesodelovanju pri splavu in evtanaziji - 25.
In zdaj bomo naredili dokaj logičen zaključek, da oseba v prisegi, ki jo poda, posveča več pozornosti tistemu, kar meni, da je najpomembnejše, in manj pozornosti in temu manj besedam manj pomembno. Precej pošteno.
Po številu besed, ki pripadajo zgoraj navedenim kategorijam, si oglejmo tako imenovano lestvico poklicnih vrednot zdravnika po Hipokratu.
Na prvem mestu je sistem odnosov "učitelj - študent" - 69 besed, to je 27,6% skupnega števila besed.
Na drugem mestu - zdravnikova obljuba za zdravljenje ljudi - 34 besed ali 13,6% besed. (Dva krat manj kot "učitelj - učenci"!).
Na tretjem mestu - ohranjanje medicinske tajnosti - 33 besed ali 12,8%.
Na četrtem mestu - koristi za držanje prisege in prekletstvo zaradi kršitve te prisege - 31 besed - 12,4%.
Na petem mestu je moralni značaj zdravnika, ki mu je namenjenih 30 besed - 12%.
Na šestem mestu so grški bogovi, ki jim je bilo dodeljenih 29 besed - 11,6%.
In nazadnje, zadnje sedmo mesto je načelo nesodelovanja v splavih in evtanazija, ki ima 25 besed, to je 10% skupnega števila besed Hipokratove prisege.

Pomisli še enkrat. O čem je torej "prisega"?
Morda je čas, da nehate kriviti zdravnike iz kakršnega koli razloga (in pogosto brez razloga). Bodite potrpežljivi. ". Mogoče je čas, da odpravimo lažne mite o "dolžnostih zdravnikov"?

Preudarni možgani čakajo na velika presenečenja v otroštvu.
Glavno načelo Hipokratove etike je vedno veljalo za »non nocere« - ne škodi. Ali ga je Hipokrat obdržal?
Prvič, koga je treba zdraviti? Tukaj je citat iz Medicinske zapovedi, mehek (in obrezan) in objavljen leta 1848 v Ženevi - "Moja prva naloga je obnoviti in ohraniti zdravje mojih pacientov." Vendar pa izvirna izvirna različica Zaveze, verjetno resnično zasnovana na Hipokratovem svetovnem pogledu, vsebuje naslednje nadaljevanje te fraze, ki so jo »nejasni razlogi« izpustili Ženevski založniki - »... vendar ne vsi, temveč le sposobni plačati za njihovo okrevanje...«.

Tudi v praksi Hipokrata je bilo vsaj dva primera, v katerih je prekinil svojo »lastno« prisego. Leta 380 pr Ena Akrakhersit se je začela zdraviti zaradi zastrupitve s zastrupitvijo s hrano. Ko je bolniku zagotovil nujno oskrbo, je zdravnik najprej vprašal sorodnike Akrakhersita, ali lahko plačajo za okrevanje pacienta. Ko je zaslišal negativen odgovor, je predlagal... - "da siroti dobi strup, tako da ni dolgo trpel", s čimer so se sorodniki strinjali. S nedokončanim prehrambenim strupom je nato dokončal Hipokratov strup. (Kaj pa »ne škodi« in nesodelovanje v evtanaziji?).
Dve leti pred smrtjo se je Hipokrat zavezal, da bo uporabil cesarja Svetona, ki je imel visok krvni pritisk. Ko se je izkazalo, da Cezar ni mogel plačati celotnega poteka zdravljenja rastlin, ga je Hipokrat predal rokom sorodnikov, ne le nezdravi, temveč jim je povedal napačno diagnozo, ki pravi, da bolnik preprosto trpi zaradi migrene. Sorodniki, ki so jih zavedali namerno napačno prepričanje, se niso obrnili na drugega zdravnika in kmalu je 54-letni vojak umrl med drugo hipertenzivno krizo.

Drugič - Hipokrat ni mogel dopustiti konkurence, verjel, da manj zdravnikov, boljši zaslužek. Tukaj je dokaz za vas - besede iz iste zakletve: "... navodila, ustne lekcije in vse ostalo v poučevanju bi bilo treba sporočiti sinovom, sinovom učitelja in učencem, ki jih zavezuje obveznost, in prisego po zakonu medicinskemu, a nikomur drugemu." Ali ni zelo humano? In končno, zadnji. Nekatere stare razlage »Hipokratove zakletve« navajajo, da bi moral zdravnik nuditi brezplačno pomoč kolegom in njihovim družinam in se NE obvezuje, da bo pomagal revnim ljudem - tako da se vsi ne bodo obrnili na brezplačno zdravilo in prekinili zdravniško poslovanje.
Zakaj mit o »Hipokratovi prisegi« še vedno stoji?

Podoba "zdravnik nezainteresiran" zelo donosna propaganda najti. Na ta način je bila vztrajno nameščena misel, da je zdravnik dolžan biti berač, v javno zavest. Danes je popolno odsotnost medicinskega prava nadomestila obrtna "moralna in etična načela", nemoralna in nemoralna do zdravnika. Kot rezultat, "korupcije skozi" uradniki iz medicine so spet odgovorni za "pomanjkanje denarja" danes.
Družba je o tem povsem pozabila in se ne želi spomniti, da je delo zdravnika vredno, da mora uresničevanje državljanske pravice do zdravstvenega varstva, ki je zagotovljena z ustavo, temeljiti ne le na poklicnih dolžnostih, temveč tudi na povsem objektivnih možnostih zdravnika, da ga zagotovi. Družba ne želi razumeti, da so zdravniki tudi državljani družbe, državljani, ki morajo imeti svoje pravice utemeljene in zaščitene z zakonom, državljani, ki niso slabši od drugih. Najprej, pravica do zadovoljstva kot rezultat njihovega dela z uresničevanjem njihovih materialnih in duhovnih potreb. Lastnina in bogastvo zdravnika sta njegovo znanje, strokovno znanje in sposobnost za delo, za zdravljenje ljudi, za njihovo osvoboditev trpljenja. Zato je dolžnost zdravnika, da pomaga v zameno, dolžnost družbe v skladu z načelom pravičnosti, ki ga tudi obožuje, da ga ustrezno nagradi za opravljeno delo. Kadar zdravnik ne plača plače za visoko usposobljeno delovno silo ali se mu izplača revna plača, ki je nižja od plače čistilcev v pisarni dvomljive pol-kriminalne družbe, je to strašna družbena krivica. Če je merilo zdravniške odgovornosti za morebitna kazniva dejanja in napake, ki jih določa Kazenski zakonik, popolnoma nesorazmerno z revščino njegovega obstoja za plačilo njegovega dela, ki ga ponuja »poštena« družba, je to tudi cinična družbena krivica. Pravične pravice državljanov do zdravstvenega varstva je nemogoče izvesti z nepoštenim odtujitvijo visoko kvalificirane delovne sile več sto tisoč zdravnikov. Populistično povpraševanje po brezplačnem zdravstvenem varstvu, tako priljubljenem tako med politiki kot med prebivalci, je dejansko pripeljalo do »medicinskega širjenja« - odtujitve za nič, in pogosto za nič (se zgodi, da plače sploh ni), kar je last medicinskih delavcev - njihovega dela, kvalifikacij, znanja in talentov. To je oblika očitno nepoštenega socialnega nasilja zoper medicinsko stroko.

V naši družbi ni prostora za tiste, ki delajo pošteno, vključno z zdravnikom. "S pravičnim delom ne moreš narediti kamnitih sob." Dobro rečeno! Toda zdravnik živi tukaj, v isti družbi. On je del tega. Jasno se zaveda, da je brezupnost njegovega obstoja nesmiselno upoštevati norme obnašanja, ki jih za njega vzpostavlja sodobna družba. Ker te norme za zdravnika ne zagotavljajo nič drugega kot brezupno revščino. V enem od starih številk časopisa »Facts« je bila objavljena fotografija, ki je zajela trenutek, ko je bil avto predan igralcu v vrednosti 70 tisoč cu. Sedaj si na kraju samem predstavljate kirurškega nogometaša (vsaj enako edinstveno fanatiko operacije srca, dr. BM Todurov, o katerem je isti časopis Fakty poročal, kako je junaško operiral na odprtem srcu s svetilko, Moskovski raziskovalni inštitut za kirurgijo je bil nezadovoljan z energetskimi inženirji. Tega si ni mogoče predstavljati. Kirurg ne bo nikoli dal. Plačali mu bodo plačo za štiriurno operacijo, potem pa bodo napisali pritožbo, ki je, pravijo, da se je izkazalo, da je šiv pokvarjen... In družba bo kričila - »V njegovo. In še nekaj o Hipokratovi prisegi.

In tukaj zdravnik razmišlja o tem - »Zakaj bi prostitutka lahko imenovala svojo ceno, brez glasu, toda ljubka pevka, ki se nagne pod„ vezan les “, lahko zahteva več tisoč pristojbin, taksist nikoli ne bo imel sreče brezplačno, uradnik brez» izraza spoštovanja «ne bo izdal potrdila, prometni policist za hvala ne boste želeli srečnega potovanja, odvetnik ne bo začel voditi primera, natakar ne bo služil brez napitka, frizer ne bo odrezal, poslanec ne bo glasoval, in on - zdravnik, ki reši njihovo življenje, po želji iste družbe, je prikrajšan za pravico, da pokliče svojo ceno tako nujno za vsakogarZačelo? ". Spominjam se nesmrtnih besed prvega ljudskega komisarja za zdravje N. Semashko - "Ljudje nahranijo dobrega zdravnika, a slabih ne potrebujemo." Torej, je komisar vedel ceno dobrega zdravnika? Da, in vir "krme" - ljudje - so jasno opredeljeni. Zlate besede, ne govori ničesar.

Seveda, nepošteno ravnanje z zdravnikom in pravzaprav prisilno odtujitev rezultatov njegovega dela za svobodno (ali skoraj brezplačno) - po načelu "zdravstvene porazdelitve" in odvzem možnosti za doseganje materialne blaginje na popolnoma pošten način so povzročili, da so zdravniki nasprotovali nasilju. nepošteno družbo. To nasilje je izraženo v želji po prejemu materialne nagrade od pacienta, glavni motiv takšnega nasilja pa ni toliko obogatitev, kot zagotavljanje možnosti elementarnega biološkega preživetja. Zdravnik je danes tako ali drugače prisiljen, da od bolnikov zahteva dodatne nagrade. Vsaj tisti, ki lahko plačajo. Ne more biti drugače. Navsezadnje vsi vemo, da je ekonomski aksiom trditev, da zmanjšanje plač pod mejo preživetja neizogibno vodi v dejstvo, da razmišljanja o preživetju prevladajo nad poklicnimi dolžnostmi in obveznostmi do pacientov. Moralne in etične norme se ne hranijo in ne boste živeli brez denarja in ne boste nahranili družine. O tem je dejal v svojem zadnjem intervjuju slavni oftalmolog Svyatoslav Fyodorov - »Dober zdravnik sem, ker sem svoboden in imam 480 prostih zdravnikov. Hipokratova prisega je vsa fikcija. In v resnici, obstaja resnično življenje - morate jesti vsak dan, imeti stanovanje, obleko. Mislijo, da smo nekaj letečih angelov. Angel, ki prejema plačo 350 rubljev? Danes je v Rusiji pol milijona takšnih zdravnikov. Pol milijona revnih ljudi z višjo izobrazbo, intelektualnimi sužnji. Zahtevati, da zdravilo deluje dobro v teh razmerah, je absurdno! «
Torej, varno pozabimo na "Hipokratovo prisego" (v napačni interpretaciji).

Za bolnike

Zdravnik mora vzeti denar
poznati ceno svojega dela.
Pacient mora plačati denar
poznati ceno vašega zdravja.
Hipokrat

Ko slišim besede: "Vzel si Hipokratovo prisego," odgovarjam: "Vzel sem prisego zdravnika Sovjetske zveze." Unija dolgo ni več in Hipokratova prisega. Poglejmo, kaj je to.

Hipokratova prisega. Kdo jo potrebuje in zakaj?

Če bi zdravnik naredil napako, se malomarno odzval na uradne dolžnosti ali kršil etične standarde v poklicni dejavnosti, bi ga najpogosteje spomnili na kršitev Hipokratove prisege. Poleg tega se zdravniku, ki se ukvarja z odkrito kriminaliteto, očita, da ne spoštuje Hipokratove prisege, čeprav so njegova dejanja pogosto predmet kazenskega zakonika. Kakšna je to prisega, o kateri so skoraj vsi slišali, a malo ljudi je razmišljalo o tem, kdo jo se spomni in zakaj?

V veliki večini primerov je Hipokratova prisega povezana z nesebično službo zdravnika ljudem in njegovo predanost idealom humanizma, nesebičnosti in samopožrtvovanja. Praktično vsakdo, ki se je v svojem življenju srečal z zdravstvenimi delavci, je prepričan, da mora biti zdravnik visoko strokoven specialist, prijazen in odziven človek in da ima odpor do denarja. Na splošno je kolektivna podoba zdravnika v naših zahtevah za njega angelsko podobno bitje, ki se hrani z nektarjem in je pripravljeno »sežgati, sijati drugim. ". Zakaj? Tako je zapisano v Hipokratovi prisegi!

Hipokratovo prisego uporabljajo vsi in vsi, da poudarijo, da je zdravnik od samega začetka, pravzaprav poklic, ki ga je izbral, dolžan služiti (!) Ljudem brezpogojno (to je za nič), žrtvovati sebe in dobro počutje svojih najbližjih. Zakaj? In spet: "Vzel je Hipokratovo prisego!"

Najprej se pogovorimo o Hipokratovi sami prisegi, nato pa se odločimo, zakaj in kdo uporablja to prisego in zakaj to stori. Ne zaupaj povezavam, ampak preberi besedilo v izvirniku:

“Po Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus et ado mero hos jurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.

Alium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, in quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili in ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, zdravilo za zdravljenje drog, neek huius rei consilium dabo. Casie in sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.

Če želite, da se izognemo temu, da vam pomagamo, da se odločite za to, da se odločite za to, da se odločite za to, da se prepričate, ali ne, in da se odločite za to, da se odločite. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam ".

Ne želim žaliti uporabnikov portala, vendar se še vedno upam, da mnogi izmed njih niso učili latinščine v srednji ali srednji šoli, zato vam bom ponudil prevod iz latinščine v ruščino:

»Prisežem pri Apolonu zdravnik, Asclepius, Gygey in Panacea in vsi bogovi in ​​boginje, ki jih jemljem kot priče, opravljajo pošteno, v skladu s svojimi močmi in mojim razumevanjem, naslednjo prisego in pisno zavezo: prebrati tistega, ki me je naučil enako kot moji starši, da delim z njim mojega t blaginjo in, če je potrebno, pomagati pri njegovih potrebah; meni, da je njegovo potomstvo bratje, in ta umetnost, če se odloči, da jo bo preučila, naj jih nauči brezplačno in brez pogodbe; navodila, ustne lekcije in vse ostalo v doktrini, da obvestite svoje sinove, sinove svojega učitelja in učence, ki jih obvezuje in priseže zakon, zdravniškemu, toda nikomur drugemu.

Režim bolnih bom usmerjal v svojo korist v skladu s svojimi močmi in umom, ne da bi povzročal škodo in krivico.

Nikomur ne bom dal smrtonosnega sredstva, ki ga prosim, in ne bom pokazal poti za takšen načrt; na enak način ne bom dala nobeni ženski neuspelega pesarja. Čisto in brezmadežno, bom svoje življenje in umetnost preživel.

V nobenem primeru ne bom prerezal ljudi, ki trpijo kamen, in ga dajem ljudem, ki so vključeni v ta posel.

Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom šel tja v korist pacienta, daleč od vsega, kar je namerno, nepravedno in pogubno, zlasti iz ljubezenskih zadev z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji.

Ne glede na zdravljenje - in tudi brez zdravljenja - nisem niti videl niti slišal o človeškem življenju od tistega, kar se nikoli ne bi smelo razkriti, bom molčal in menil, da so take stvari skrivnost.

Za mene, neomajno izpolnjujočo se prisego, se lahko v življenju, v umetnosti in slavi damo sreča vsem ljudem za vso večnost; tistemu, ki prestopi in daje lažno prisego, naj bo nasprotno. "

Ker smo razumni in nepristranski ljudje (in resnično upam, da), še analiziramo besedilo Hipokratove prisege in jo poskušamo zaznati z vidika obstoječih realnosti.

»Z zdravnikom Apolom, Asclepiusom, higieno in Panakeio, in z vsemi bogovi in ​​boginji. "

Oprostite mi, toda priseganje poganskim bogovom v najboljšem primeru ni trdno za sodobnega zdravnika, ampak greh za krščana.

»V čast tistemu, ki me je naučil enako s starši, deliti njegovo bogastvo z njim in mu po potrebi pomagati pri njegovih potrebah; meni, da je njegovo potomstvo bratje, in ta umetnost, če se odloči, da jo bo preučila, naj jih nauči brezplačno in brez pogodbe; navodila, ustne lekcije in vse ostalo v poučevanju, da sporoči svojim sinovom, sinovom svojega učitelja in učencem, ki jih obvezuje in prisega zakon, zdravniškemu, a nikomur drugemu. "

Zdravnik je dolžan učiti umetnost otrok vseh učiteljev medicinskega inštituta? Podpreti jih mora finančno, ne glede na to, kdo so in kaj delajo? Zdravnik mora kot svojega brata upoštevati vse sorodnike učnega osebja medicinskega inštituta, kjer je študiral? Pustimo ta del prisege brez pripomb.

»Nikomur ne bom dal smrtonosnih sredstev, ki so mi na voljo, in ne bom pokazal poti takšnega načrta. "

V čelu ni potrebno imeti sedem genijev, da bi razumeli, da je to neposredna prepoved zdravniku, da se vključi v evtanazijo. Jasno in nedvoumno. Tukaj je hipokratska prisega v neposrednem nasprotju z obstoječimi zakoni nekaterih držav. Evtanazija je zakonito dovoljena na Nizozemskem, v Belgiji in v eni od držav ZDA - Oregonu. Tj Zdravnik, ki opazuje Hipokratovo prisego, lahko v nekaterih primerih imenujemo kriminalca, po definiciji ne more spoštovati zakonov in se držati zvestobe prisege, ki jim je bila dana.

". na enak način ne bom dala nobeni ženski neuspelega pesarja. "

Enostavno in jasno: vsi ginekologi, ki prakticirajo, so krivec, ki se ne držijo Hipokratove prisege. Tudi tisti, ki opravljajo splav iz zdravstvenih in socialnih razlogov, kot to dovoljujejo zakoni večine držav. Ne ustreza? Ali bomo vse ginekologe razglasili za lažne?

"V nobenem primeru se ne bom srečal s tistimi, ki trpijo zaradi bolezni kamna, in ga dajem ljudem, ki so vpleteni v to dejavnost."

Na podlagi tega kirurgov ni mogoče obravnavati kot zdravnike. No, in pravilno povedal o njih - obrtniki, vedo samo, kako rezati in šivati.

"Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom šel tja v korist pacienta, daleč od vsega, kar je bilo namenjeno, nepravično in škodljivo, zlasti iz ljubezenskih zadev z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji."

No, in končno: »Med zdravljenjem bolnika ne bom naredil grdih stvari v njegovi hiši, vključno z njim in imajo spolne odnose z bolnikom in njegovimi sorodniki. " Po mojem mnenju je edina dejanska zahteva za sodobnega zdravnika. Sužnji so nekoliko neprimerni, vendar bodo glede na trenutne trende z nadlegovanjem za spolno nadlegovanje primerni tudi kot pravne osebe. Če vas zanima SMAS lifting, poglejte tukaj.

Oprosti, ampak to je to! V hipokratski prisegi ni ničesar, kar bi lahko obravnavali kot obveznosti zdravnika do bolnikov, kolegov in družbe! Torej, zakaj špekulirati o tem, kaj besedilo prisege ni? Začnimo od začetka, tj. od nastanka Hipokratove prisege.

Tako se je Hipokratova prisega pojavila v 5. stoletju pred našim štetjem. in je bila napisana v jonskem narečju starega grškega jezika. In od tega trenutka se začnejo nedoslednosti. Na splošno velja, da je besedilo prisege napisal sam Hipokrat. Vendar pa mnogi raziskovalci trdijo, da se je besedilo prisege pojavilo mnogo kasneje po smrti Hipokrata, tj. že po 356 (ali, po drugih podatkih, 377) BC Toda nihče ne zanika, da je bilo izvirno besedilo prisege večkrat prepisano in urejeno, in s pomembno spremembo pomena prisege. Mimogrede, zapoved "ne ravnaj za svobodo" je bila dejansko prisotna v eni od starih rimskih različic besedila. Zgornja različica Hipokratove prisege je prepisana in urejena različica besedila, ki je izšla leta 1848 v Ženevi pod naslovom »Medicinska zapoved«.

Malo je verjetno, da nam bo na voljo originalna različica Hipokratove prisege, napisane pred približno 2.400 leti, še posebej, ker od 72 del, ki jih pripisujemo Hipokratu, niso vsi resnični (Galen je trdil, da jih je le 11 pripadnikov Hipokrata, ostale pa so napisali njegovi sinovi ali študenti ).

Zakaj je torej v sodobni družbi tako starodavno besedilo toliko zahtevno, da se ga večkrat preoblikuje, ureja, dopolnjuje in včasih z neposredno nasprotno spremembo v pomenu tega, kar je napisano?

Obstaja veliko klonov Hipokratove prisege v obliki različnih variant etičnega in poklicnega kodeksa zdravnika, vendar se vsi po starem spominu imenujejo Hipokratova prisega. V Združenih državah in Evropi je zdaj v Izraelu »kodeks poklicnega zdravnika« (sprejet leta 2006), v Izraelu, »judovska prisega judovskega zdravnika« (prisega bogovom grškega panteona, v nasprotju z načeli judovstva) je nesprejemljiva za Izraelce; Unija (odobren leta 1971). Sredi devetdesetih let prejšnjega stoletja se je ta prisega spremenila v »prisego ruskega zdravnika«, ki jo je zamenjal besedilo »prisege zdravnika«, ki ga je leta 1999 odobrila državna duma Rusije.

Leta 1948 je Generalna skupščina Mednarodnega zdravniškega združenja sprejela deklaracijo (ti Ženevska deklaracija), ki v bistvu ni nič drugega kot sodobna izdaja Hipokratove prisege. Kasneje leta 1949 je deklaracija vstopila v Mednarodni kodeks medicinske etike.

Obljuba fakultete:

»Z globoko hvaležnostjo znanosti, ki mi jo je dal zdravnik, in razumevanjem pomena dolžnosti, ki mi jih je dodelil ta naslov, v življenju obljubljam, da ne bom zatemnila časti razreda, v katerega vstopam zdaj: pomagati trpljenju, obljubljam, da bom zvesto obdržal družinske tajnosti in ne uporabljajte zla zaupanja: obljubljam, da bom pošten do svojih kolegov in ne žalil njihove osebnosti, vendar, če je to v korist bolnika, povejte resnico brez hinavščine. V pomembnih primerih obljubim, da se bom obrnil na nasvete zdravnikov, ki so bolj usposobljeni in izkušeni kot jaz; in ko bom sam poklican na sestanek, se zavezujem, da bom vestno dal pravico do njihovih zaslug in prizadevanj. "

Besedilo Ženevske deklaracije:

»Svečano prisegam, da bom posvetil svoje življenje službi človeštva. Mojim učiteljem bom plačal spoštovanje in hvaležnost; Svoje poklicne naloge bom opravljal dostojanstveno in vestno; moje zdravje bolnika bo moja glavna skrb; Spoštovala bom skrivnosti, ki so mi zaupane; Z vsemi sredstvi, ki so v moji moči, bom ohranil častno in plemenito tradicijo medicinske stroke; Svoje kolege bom obravnaval kot brate; Ne bom dovolil, da me verski, nacionalni, rasni, politični ali socialni motivi preprečujejo, da bi izpolnil svojo dolžnost do pacienta; Spoštoval bom najgloblje spoštovanje do človeškega življenja, začenši od trenutka spočetja; tudi pod grožnjo ne bom uporabljal svojega znanja proti zakonitostim človeštva. Obljubim to slovesno, prostovoljno in odkrito. "

Upam, da nihče ne bo imel nobenih iluzij o tem, da se je zdravnik založil, da bo ubog in lačen in da bo vse dal v službo vsem članom družbe. In tu, začenši s tekstom zaprisege sovjetskega zdravnika, se začnejo vsi "nesporazumi".

Tudi besedilo Ženevske deklaracije ustreza približno „medicinski zapovedi“ iz leta 1848, toda tukaj se pojavi načelo »nevsiljivo«. posvetite svoje življenje službi človeštva. " In že v "Zavezi doktorja Sovjetske zveze" se zdi, da je ideološka komponenta dokaj nedvoumna, kot ". delati v dobri veri, kadar to zahtevajo interesi družbe. " Po naključju? Ne Poleg tega ta načela ne obstajajo le v starejših (čeprav večkrat popravljenih in urejenih) različicah besedila Hipokratove prisege.

In zdaj se spomnimo sovjetskega ljudskega komisarja za zdravje N. Semashko in njegovega fraza: "Ljudje nahranijo dobrega zdravnika in ne potrebujemo slabih." Od takrat se pojavi slika zdravnika besserebrenika. Od takrat je ideja, da je zdravnik dolžan biti berač in slediti moralnim in etičnim načelom, ki je za njega določil obstoječo moč, vztrajno in vztrajno nameščena v glavah vseh članov družbe.

Zdravniku je prepuščeno znanje, izkušnje, strokovno znanje in fizična sposobnost za njihovo uporabo. Pri dolžnostih se pripisuje vsem, kar potrebuje za isto moč. Biti kratek - izvajati model zdravstvenega varstva, ki ga je izbrala obstoječa vlada. In brez obrazložitve! »Vzel si Hipokratovo prisego (ali druge njene različice)!

Vsakdo je iz neznanega razloga pozabil, da zdravnik dejansko deluje, tako kot ostali družbi, in to delo je treba plačati. Država "plača" za to delo v razponu od 250 do 300 dolarjev, in postavlja ogromne zahteve za zdravniške funkcionalne dolžnosti - vse do stanovanjskih obvodov prebivalcev, ki spadajo pod redne socialne, zdravstvene in javne programe (okuženi s tubinom, okuženi s HIV, revnimi, invalidi itd.). ). Ali nekdo plača za to? Ne "Vzel si Hipokratovo prisego!"

Če se kdo sklicuje na ime Hipokrata, naj vas spomnim, da so bili honorarji Hipokrata in njegovih sodelavcev po takratnih standardih zelo visoki (celo višji od cen slavnih in še vedno slavnih arhitektov). Poleg tega je bil Hipokrat ne le iznajdljiv zdravnik, temveč tudi zelo inteligenten specialist za oglaševanje: »In svetujem vam, da ne bodite preveč nehumani, ampak tudi, da bodite pozorni na obilje sredstev (za bolnika) in njihovo zmernost, vendar včasih bi se ukvarjal z darilom, upoštevajoč hvaležen spomin nad minuto slave. "

Mimogrede, Hipokrat svetuje, da se le občasno in tako rekoč obravnavamo, da bi izboljšali njegovo podobo: »Če najprej začnete s primerom plačila, potem bo seveda pacient privedel idejo, da če se pogodba ne opravi, jo boste zapustili ali pa se bo zgodilo, da bo, če se pogodba ne opravi, jo zapustili ali pa bo priložnostno. mu ne dajte v tem trenutku nasveta. Vzpostavitev nagrajevanja se ne sme poskrbeti, saj verjamemo, da je za pacienta škodljivo, zlasti pri akutnih boleznih - hitrost bolezni, ki ne vodi do zamud, naredi dobrega zdravnika ne za koristi, ampak za pridobitev slave. Bolje je kriviti rešene kot pleniti tiste, ki so v nevarnosti. "

Trenutno se je pojavilo dokaj absurdno stanje, vendar pa obstoječi model zdravstvenega varstva že dolgo časa predpostavlja, da morajo biti ljudje (zdravniki), ki to utelešajo, visoko strokovni strokovnjaki, vendar je treba njihovo delo plačati najmanj.

Žal mi je za tak primer, ampak prostitutka na Tverskaya določa ceno za svoje storitve (praviloma, podjetje in zelo veliko), dekle v kratkem krilu in s popolno odsotnost glasu "poje" za zelo dostojno denar v klubu ali koncertni dvorani, gradbeniki, na koncu t Navsezadnje delajo tako, da se vnaprej dogovorijo o ceni za svoje delo. Vendar pa je zdravnik dolžan delati za begaristično plačo, potem ko je preživel 8-10 let za učbeniki ali v kliniki.

Da ne bi bil neutemeljen, bom navedel primer: en del Mitkovovega priročnika za ultrazvočno diagnostiko (to je v resnici "biblija" ultrazvočnega diagnostika) zdaj stane okoli 200 dolarjev, zdravnikova mesečna plača je približno enaka (ali celo manj). biti? Potrebno pa je tudi prebrati (in kupiti ga nekje) periodično literaturo, pridobiti literaturo ne samo v specializaciji, ampak tudi na drugih kliničnih področjih (da ne bi postalo dolgočasno).

Žal mi je za indiskrecijo, a zdravniki imajo tudi družine, otroke, hočejo tudi jesti, plačati komunalne storitve, učiti otroke za nekaj, a vsaj enkrat letno oditi na morje. Toda to je vse uveljavljeno javno mnenje, ki ne zaznava: "Vzel si Hipokratovo prisego!" In to pomeni, da sem dolžan delati in izpolnjevati svojo dolžnost, ki je navedena v Hipokratovi prisegi.

Zdaj ne želim obogatiti podobe sodobnega zdravnika in še bolj - braniti ga. Ampak hočem, da razumejo, da so zdravniki ljudje! Pošten in prevarant. Dobro in zlo. Vljudni in nesramni. Ponoči, stoji na operacijski mizi in preživlja čas v udobnem stolu mestnega urada za zdravje. Padanje zaradi utrujenosti na mestu in določanje števila klicev na tem mestu. Kirurgi z zlatimi rokami in neumnim konovalom. Odlični diagnostiki in neumni uradniki, jim uspe. Vsi so drugačni, kot vsi mi, vendar so ljudje z vsemi prednostmi in slabostmi, plusi in minusi. Toda zahtevati od njih nekaj, kar je opisano v prazgodovinskem rokopisu, je vsaj neumno.

In zdravimo zdravnike kot resnične ljudi, ne izmišljene osebnosti iz pravljice, na način, ki ga ljudem nalaga mitsko bitje iz Hipokratove prisege. Misliš, da se bo zdravnik, ki prodaja prehranska dopolnila, spomnil Hipokratove prisege? Ali še vedno verjamete, da obstaja brezplačna zdravstvena oskrba, ki jo zagotavlja ustava?

Bodimo realni. Medicina je zdaj ena od oblik zagotavljanja storitev prebivalstvu. V skladu s kakovostjo in obsegom teh storitev se oblikujejo njihovi stroški. To je naša realnost. In ni potrebno graditi iluzij o tem, da lahko dobite visokokakovostnega strokovnjaka za plačilo samo zato, ker je vezan na obveznosti neke kratkotrajne prisege.

In vračanje v realnost. Prisega, ki jo je sprejel zdravnik na koncu inštituta ali univerze, nima pravne podlage. Da, nekdo podpiše besedilo prisege. Toda ta podpis nima popolnoma nobenih mehanizmov za vplivanje na tistega, ki ga ne bo upošteval. Hipokratovo prisego močno izkoriščajo oblasti, ki ne morejo oblikovati učinkovitega in učinkovitega modela zdravstvenega varstva in poskušajo zapreti obstoječi sistem zdravstvene oskrbe prebivalstva, medtem ko se sklicujejo na nekakšno srednjeveško korporativno etiko.

Država dejansko skuša podpreti populistični mit o brezplačnem zdravstvenem varstvu s prisilnim izkoriščanjem znanja, izkušenj in kvalifikacij zdravnikov. In nasilje izraža dejstvo, da so zdravniki prisiljeni reševati svoje materialne probleme na račun pacientov. Ne smemo govoriti o tem, kdo in v kakšnem obsegu se ta nagrada dobi (nekateri so cenejši za nakup mesa, drugi so raztrgani med izbiro BMW in Mercedes). Vendar obstoječi sistem ne le prisili poštene in dostojne zdravnike, da prejemajo nagrade od pacientov (meni, da je to zelo ponižujoč in neprijeten postopek), ampak tudi odpira ogromne priložnosti za vse vrste prevarantov in podkupovalcev.

Za konec želim navesti besede slavnega oftalmologa Svjatoslava Fjodorova: »Dober zdravnik sem, ker sem svoboden in imam 480 prostih zdravnikov. Hipokratova prisega je vsa fikcija. In v resnici, obstaja resnično življenje - morate jesti vsak dan, imeti stanovanje, obleko. Mislijo, da smo nekaj letečih angelov. Angel, plačo 300 $? Danes je pol milijona takih zdravnikov. Pol milijona revnih ljudi z višjo izobrazbo, intelektualnimi sužnji. Zahtevati, da zdravilo deluje dobro v teh razmerah, je absurdno! «