Razvrstitev pripravkov insulina

Insulin je pomemben hormon, ki ga proizvajajo skupine celic trebušne slinavke v repu. Glavna naloga aktivne snovi je nadzorovanje presnovnih procesov z uravnavanjem ravni glukoze v krvi. Kršitev izločanja hormona, zaradi katerega se zviša raven sladkorja, se imenuje diabetes. Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, potrebujejo stalno vzdrževalno terapijo in korekcijo prehrane.

Ker raven hormona v telesu ni dovolj za obvladovanje nalog, zdravniki predpišejo nadomestne droge, katerih aktivna snov je insulin, pridobljen z laboratorijsko sintezo. V nadaljevanju so navedene glavne vrste insulina, kot tudi na čem temelji izbira zdravila.

Hormonske kategorije

Obstaja več razvrstitev, na podlagi katerih endokrinolog izbere režim zdravljenja. Po poreklu in značilnostih vrst se razlikujejo naslednje vrste zdravil:

  • Insulin, sintetiziran iz trebušne slinavke goveda. Njegova razlika od hormona človeškega telesa je prisotnost treh drugih aminokislin, kar vodi do pogostih alergijskih reakcij.
  • Svinjski insulin je po kemični strukturi bližji človeškemu hormonu. Njegova razlika je zamenjava le ene aminokisline v proteinski verigi.
  • Priprava kitov se od osnovnega človeškega hormona razlikuje še več od tistega, ki se sintetizira iz goveda. Zelo redko se uporablja.
  • Človeški analog, ki se sintetizira na dva načina: z uporabo E. coli (humani insulin) in z nadomestitvijo "neprimerne" aminokisline v prašičjih hormonih (gensko spremenjen tip).

Komponenta

Naslednja ločitev vrst insulina temelji na številu komponent. Če zdravilo sestoji iz izvlečka trebušne slinavke ene živalske vrste, na primer samo prašiča ali samo bika, je to mono-tipsko sredstvo. Z istočasno kombinacijo ekstraktov več vrst živali se insulin imenuje kombinacija.

Stopnja čiščenja

Glede na potrebo po čiščenju hormonsko aktivnih snovi obstaja naslednja razvrstitev:

  • Tradicionalno zdravilo je bolj tekoče s kislim etanolom, nato pa ga večkrat filtriramo, nasolimo in kristaliziramo. Metoda čiščenja ni popolna, saj v sestavi snovi ostaja velika količina nečistoč.
  • Mono-peak preparacija - v prvi fazi čiščenja se uporablja tradicionalna metoda, nato pa filtracijo izvedemo s posebnim gelom. Stopnja nečistoč je manjša kot pri prvi metodi.
  • Monokomponentno orodje - z globinskim čiščenjem z molekularnim sejanjem in ionsko izmenjevalno kromatografijo, ki je najbolj idealna možnost za človeško telo.

Hitrost in trajanje

Hormonska sredstva so standardizirana s hitrostjo razvoja učinka in trajanja delovanja:

  • ultrashort;
  • kratko;
  • srednje trajanje;
  • dolga (podaljšana);
  • kombinirano (kombinirano).

Mehanizem njihovega delovanja se lahko spreminja, kar strokovnjak upošteva pri izbiri zdravila za zdravljenje.

Ultrashort izdelki

Zasnovan tako, da takoj zmanjša raven sladkorja v krvi. Te vrste insulina se dajejo neposredno pred obrokom, ker se rezultat uporabe pojavi že v prvih 10 minutah. Najbolj aktivno delovanje zdravila se razvije po uri in pol.

Humalog

Analog humanega insulina in predstavnik skupine ultrakratkih učinkov. Razlikuje se od osnovnega hormona v ureditvi nekaterih aminokislin. Trajanje ukrepa je lahko do 4 ure.

Uporablja se pri sladkorni bolezni tipa 1, ne prenaša zdravil drugih skupin, akutna odpornost na insulin pri sladkorni bolezni tipa 2, če peroralna zdravila nimajo učinkovitosti.

NovoRapid

Ultrashortno zdravilo na osnovi insulina aspart. Na voljo v obliki brezbarvne raztopine v brizgah, peresnikih. Vsaka vsebuje 3 ml zdravila v ekvivalentu 300 U insulina. Je analog človeškega hormona, sintetiziran z uporabo Escherichia coli. Študije so pokazale možnost dodeljevanja žensk v obdobju prenašanja otroka.

Apidra

Še en slavni predstavnik skupine. Uporablja se za zdravljenje odraslih in otrok po 6 letih. Uporablja se previdno pri zdravljenju nosečih in starejših. Način odmerjanja je izbran individualno. Uvedemo subkutano ali s pomočjo posebnega sistema črpalke.

Kratke priprave

Za predstavnike te skupine je značilno, da se njihovo delovanje začne v 20-30 minutah in traja do 6 ur. Kratki insulini zahtevajo dajanje 15 minut pred vstopom hrane v telo. Nekaj ​​ur po injiciranju je zaželeno narediti majhen "prigrizek".

V nekaterih kliničnih primerih strokovnjaki združujejo uporabo kratkih zdravil z dolgodelujočim insulinom. Predhodno ocenite bolnikovo stanje, kraj dajanja hormonov, kazalnike odmerka in glukoze.

Najbolj znani predstavniki so:

  • "Actrapid NM" je gensko spremenjeno zdravilo, ki se injicira subkutano in intravensko. Možno je tudi intramuskularno dajanje, vendar le z imenovanjem specialista. To je zdravilo na recept.
  • Zdravilo Humulin Regular je predpisano za insulin-odvisno sladkorno bolezen, bolezen, ki je bila prvič ugotovljena, in med nosečnostjo za obliko bolezni, neodvisno od insulina. Morda subkutano, intramuskularno in intravensko. Na voljo v kartušah in vialah.
  • Humodar P je polsintetično zdravilo, ki se lahko kombinira s srednje delujočim insulinom. Omejitev uporabe med nosečnostjo in dojenjem ni.
  • "Monodar" - je predpisana za bolezni 1 in 2 vrste, odpornost na tablete pomeni, v obdobju nosijo otroka. Svinjska monokomponentna droga.
  • "Biosulin P" - gensko spremenjen tip proizvoda, proizveden v vialah in vložkih. Kombinira se z "Biosulin H" - insulinom povprečnega trajanja delovanja.

Insulini srednjega trajanja

Ti vključujejo zdravila, katerih trajanje delovanja je v razponu od 8 do 12 ur. Dovolj je 2-3 dajanja na dan. Začnite delovati po 2 urah od trenutka injiciranja.

  • orodja genskega inženiringa - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
  • polsintetične droge - "Humodar B", "Biogulin N";
  • prašičji insulini - Protafan MS, monodar B;
  • cinkova suspenzija - „Monotard MS“.

"Dolge" droge

Začetek delovanja sredstev se razvije v 4-8 urah in lahko traja do 1,5-2 dni. Največjo aktivnost opazimo od 8 do 16 ur od trenutka injiciranja.

Lantus

Zdravilo pripada insulinu visoke kategorije cen. Zdravilna učinkovina v sestavi je insulin glargin. Priporoča se previdno med nosečnostjo. Uporaba pri zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih, mlajših od 6 let, ni priporočljiva. Zdravilo se injicira globoko subkutano enkrat na dan hkrati.

"Insulin Lantus", ki ima dolgotrajen učinek, se uporablja kot samostojno zdravilo in v kombinaciji z drugimi zdravili, namenjenimi znižanju ravni krvnega sladkorja. Na voljo je orodje v injekcijskih brizgah in kartušah za sistem črpalke. Izdaja se samo na recept.

Levemir Penfill

Sredstva, ki jih predstavlja insulin detemir. Njegov analog je Levemir FlexPen. Izdelan izključno za subkutano dajanje. V kombinaciji z vnaprej pripravljenimi zdravili, individualno izberite odmerek.

Dvofazno kombinirano delovanje

To so pripravki v obliki suspenzije, ki vključujejo „kratki“ insulin in insulin s povprečnim trajanjem delovanja v določenih razmerjih. Uporaba teh orodij vam omogoča, da omejite število potrebnih injekcij na pol. Glavni predstavniki skupine so opisani v tabeli.

Pregled glavnih vrst insulina in njihova razvrstitev

Inzulin je eden najpomembnejših hormonov v človeškem telesu, saj sodeluje v presnovnih procesih, uravnava sestavo krvi, in sicer raven hitrih sladkorjev (glukoze).

Hormon proizvajajo celice, ki se nahajajo v trebušni slinavki. Ko kršitev telesa v krvi dramatično poveča raven sladkorjev in obstaja tako nevarna bolezen, kot je diabetes.

Ta bolezen prisili osebo, da prilagodi svojo prehrano in stalno uporablja vzdrževalno terapijo.

Pomanjkanje proizvedenega hormona, ki razgrajuje hitre sladkorje v krvnem mediju, se dopolni s pomočjo nadomestnih zdravil, ki v laboratorijskih pogojih sintetizirajo več vrst insulina.

Vrste hormonov in njihove razlike

Sladkorna bolezen zahteva uporabo različnih vrst sintetiziranega insulina. Vsak obnovljivi hormon ima individualne značilnosti. Zaradi teh lastnosti obstaja možnost izbire zdravila za posamezne značilnosti določenega človeškega telesa, vendar te snovi običajno niso zamenljive.

Vsako zdravilo se od svojih analogov razlikuje od časa njegovega vpliva na telo in vrhov aktivnosti. Samo kompetentni specialist (zdravnik) lahko izbere najboljšo možnost vzdrževalnega zdravljenja za bolnika glede na resnost bolezni.

Glavne vrste hormonov:

  1. Insulin, ki je pridobljen iz trebušne slinavke krav molznic (krav, bikov). Njegova sestava vsebuje 3 dodatne aminokisline, ki niso v človeškem hormonu, zato lahko to zdravilo povzroči alergijske reakcije.
  2. Zdravila na osnovi žleze prašičev. Njihova biokemična sestava je najbližje človeškemu hormonu, z izjemo razlik v samo eni aminokislini iz proteinske verige.
  3. Najredkejša vrsta hormona, kit, ima največjo razliko v sestavi kot človeški insulin, zato se uporablja v redkih primerih.
  4. Najbolj primeren tip človeškega hormona. Ta analog je narejen iz pravega E. coli (prave človeške celice insulina) ali z gensko inženirsko modifikacijo prašičjega hormona (ki nadomesti "neprimerno" aminokislino).

Čas izpostavljenosti posamezne vrste zdravila je individualen, zato je pravilna izbira sintetiziranega hormona posebej pomembna za vsakega bolnika.

Trajanje zdravila se deli na:

  1. Čim hitreje (ultra kratko). Zdravilo začne delovati po 15-30 minutah in doseže svoj največji učinek v 2-3 urah, traja do 6 ur. Insulin nanesite pred obrokom, nekje v 30 minutah, ga z majhno količino lahke hrane.
  2. Hitro ukrepanje (preprosto). Ima razmeroma hiter učinek izpostavljenosti, ki prihaja v eni uri. Obdobje njegovega vpliva je omejeno na 4 ure in se uporablja neposredno pred ali po obroku.
  3. Srednje trajanje. Učinek zdravila se začne eno uro po dajanju, največji učinek pa se pojavi v 5-9 urah in traja 19 zaporednih ur. Pogosto bolnik uporablja več injekcij naenkrat zaradi velike zamude učinkov tega zdravila.
  4. Dolgo deluje. Trajanje izpostavljenosti je do 27 ur. Postopek se začne po 4 urah, njegov maksimalni vrh se pojavi v 7-17 urah.

Kratkodelujoča zdravila

Ta kategorija hormonov vključuje ultra kratke in kratkodelujoče insuline.

Ultrashort hormoni imajo najhitrejši učinek in takoj zmanjšajo sladkor. Vzamejo se tik pred obroki.

Glavne blagovne znamke te vrste zdravil so:

  1. Humalog Uporablja se pri: 1. vrsti sladkorne bolezni, individualni nestrpnosti do podobnih zdravil, akutni insulinski rezistenci in bolezni tipa 2 (v primerih, ko druga zdravila nimajo želenega učinka).
  2. NovoRapid. Na voljo v posodah s prostornino 3 ml, kar ustreza vsebini 300 enot hormona. Lahko jih uporabljajo nosečnice.
  3. Apidra Uporablja se za terapevtske namene, tako odrasli kot otroci, starejši od 6 let, ki uporabljajo sistem na osnovi črpalke ali subkutano.

Kratki insulini začnejo delovati po pol ure in so aktivni do 6 ur. Uporabljajo se pred obroki v 20 minutah. Lahko se uporablja v tandemu z dolgo delujočimi zdravili.

Glavni predstavniki so:

  1. Actrapid NM. Insulin, pridobljen z uporabo industrije genskega inženiringa. V telo vstopa s subkutano injekcijo ali skozi veno. Izdano strogo po receptu zdravnika.
  2. Humodar R. Zdravilo na polsintetični osnovi.
  3. Humulin Regulyar. Uporabljajo se v začetnih fazah odkrivanja bolezni, lahko uporabljajo nosečnice.
  4. Monodar Uporablja se pri sladkorni bolezni 1 in 2 stopnji.

Vse vrste kratkodelujočih zdravil, ki podpirajo hormone, se uporabljajo pred začetkom obroka, saj prebavni proces čim prej pospeši proces absorpcije zdravila. Ultra hitri in hitri hormoni se lahko vzamejo peroralno, potem ko jih pripeljejo v tekoče stanje.

V primeru subkutane uporabe zdravila je treba takšen postopek opraviti ne prej kot pol ure pred obrokom. Doze zdravila za vsakega pacienta so strogo individualne in jih določi le zdravnik. Odmerki za odrasle so lahko od 8 do 23 enot podnevi, za otroke pa ne več kot 9 enot.

Sintetizirani hormoni ohranjajo svoje lastnosti pri temperaturi od 2 do 8 stopinj, zato so običajno shranjeni v hladilniku.

Zdravila srednjega učinka

Ta vrsta zdravil ima podaljšano delovanje.

Obstajata dve vrsti zdravil:

  • na podlagi človeških celic (njihova sinteza), kot so: Protafan, Homolong itd.;
  • na živalski osnovi, na primer: Berinsulin, Iletin 2 in drugi.

Medij insulina deluje 15 minut po zaužitju, vendar se učinek popolne razcepitve doseže po precejšnjem času.

Ta skupina zdravil vsebuje snovi na drugačni aktivni osnovi, na primer cink in izofan.

Drogo delujoča zdravila

Zdravila, ki spadajo v to kategorijo, delujejo na pacienta en dan ali več. Celotna paleta zdravil s podaljšanim delovanjem je narejena na osnovi kemijskih katalizatorjev, ki določajo tako dolge indikatorje izpostavljenosti.

"Dolgi" insulini pomagajo odložiti absorpcijo sladkorja v kri in imajo lahko aktivni učinek do 30 ur zapored.

Med najbolj priljubljenimi blagovnimi znamkami so:

  • najbolj priljubljen: Determid, Glargin (enakomerno znižanje ravni sladkorjev);
  • ne manj pogoste blagovne znamke: Ultralente-Iletin-1, Ultragone, Ultrathard.

Da bi popolnoma odpravili pojav neželenih stranskih učinkov, se posvetujte s strokovnjakom, ki vam bo pomagal pri odločanju o odmerkih zdravila na podlagi indikatorjev testov.

"Dolgi" insulini se dajejo izključno z injekcijami.

Način shranjevanja za vse vrste zdravil na tem področju je enak. Ampule z zdravilom lahko shranite tudi v hladilniku. Samo pri nizkih temperaturah zdravila ne tvorijo zrnc ali kosmičev.

Razvrstitev stopenj čiščenja

Hormonska učinkovina se sintetizira za različne potrebe. Končni produkt dobimo z različnimi stopnjami čiščenja.

Katere vrste insulina za vzdrževanje ravni sladkorja obstajajo?

Insulin deluje kot najpomembnejši hormon, ki ga povzroča trebušna slinavka iz celic repa. Namen insulina je nadzorovanje stopnje sladkorja v krvi, ki temelji na aktivni presnovi.

Ko se hormon moti, začne raven glukoze naraščati, zaradi česar oseba razvije sladkorno bolezen. Da bi ohranili zdravje, mora bolnik upoštevati dieto in izvajati potrebne postopke.

Ti postopki so sestavljeni iz redne uporabe zdravil, ki temeljijo na posebej razviti laboratorijski metodi insulina. Danes obstaja veliko število sort te droge. Zato morate razumeti, katere vrste insulina obstajajo, kako se razlikujejo med seboj in kako delujejo.

Glavne vrste insulina

Insulin je naravnega in umetnega izvora. Naravni insulin nastajajo v celicah trebušne slinavke osebe ali živali. Umetni inzulin se v laboratoriju ustvari s povezovalno potjo osnovnega materiala z dodatnimi komponentami. Drugi tip je najpogosteje namenjen zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo.

Posebna previdnost pri imenovanju zdravila mora biti za zdravljenje bolnikov v starosti in v zgodnjem otroštvu, da bi zmanjšali možnost neželenih učinkov. Zato je poznavanje vrst insulina pomembna potreba po pripravi režima zdravljenja.

Kot zdravljenje uporabljamo dnevne injekcije insulina. Če želite izbrati pravo zdravilo, morate vedeti, kakšna je klasifikacija insulina. Ta pristop preprečuje neželene stranske učinke.

Tipi insulina so razdeljeni glede na naslednje parametre:

  1. Hitrost delovanja po dajanju zdravila;
  2. Trajanje zdravila;
  3. Iz katere je bilo zdravilo proizvedeno;
  4. Oblika sproščanja zdravila.

Razvrstitev po številu komponent

Poleg glavnih tipov je tudi insulin razdeljen na mono-tip in kombinirana sredstva. V prvem primeru zdravilo vsebuje samo eno vrsto insulina - na primer prašič ali govedo. V drugem primeru uporabimo spojino več vrst insulina. Oba tipa se pogosto uporabljata pri zdravljenju sladkorne bolezni.

Stopnja čiščenja zdravila

Razvrstitev pripravkov insulina je odvisna tudi od stopnje njihovega čiščenja in potrebe po tem postopku: t

  1. Tradicionalni videz dobimo z utekočinjanjem s kislim etanolom, filtracijo, soljenjem in večstopenjsko kristalizacijo. Ta metoda čiščenja se ne šteje za idealno zaradi prisotnosti nečistoč, ki ne podlegajo postopku.
  2. Prikaz mono-vrha se dobi po izvedbi tradicionalnega tipa čiščenja, čemur sledi filtracija skozi poseben gel. Nečistoče v pripravku ostanejo tudi v manjših količinah.
  3. Enotni pogled se šteje za popoln model za zdravljenje bolezni, ker se molekularno sejanje in ionska izmenjevalna kromatografija uporabljata pri njegovem čiščenju.

Klasifikacija po hitrosti in dolgoročnosti

Vrste insulina po trajanju vključujejo:

  • Najhitrejša izpostavljenost ultrakratki;
  • Kratka izpostavljenost;
  • Srednji vpliv;
  • Dolgotrajna izpostavljenost;
  • Kombinirana vrsta dolgotrajne izpostavljenosti.

Ultrashort tip

Najhitrejša vrsta insulina. Začne delovati takoj po vstopu v kri. Hkrati pa njegovo delovanje poteka tudi hitro - dobesedno v treh ali štirih urah. Približno eno uro po injiciranju se v krvi nabere največja količina snovi.

Vnos zdravila poteka pred obrokom ali takoj po njem. Čas dneva ni pomemben. Če ne upoštevate strogo sheme, lahko pride do močnega znižanja ravni sladkorja v krvi.

Pojav neželenih učinkov je neposredno povezan s časom izpostavljenosti zdravila in načinom njihovega nastanka. Če takoj po dajanju zdravila ni prišlo do neprijetnih reakcij, potem se posledično ne morete bati njihovega videza.

Kot pomanjkljivost te vrste je mogoče ugotoviti nestabilnost in nepredvidljivost učinka zdravila na stopnjo sladkorja v krvi. Hkrati je moč ultrazvočnega insulina zelo visoka - ena merilna enota zmanjša raven glukoze dvakrat hitreje in močnejšo od enake količine pripravka drugih vrst.

Kateri so najbolj znani ultra-kratko delujoči insulinski pripravki?

  • Humalog je naravni insulin, ki je podoben ustvarjalnemu. Glavna razlika od ključnega hormona je v rednem položaju v svoji sestavi določenega števila aminokislin. Vpliv na raven sladkorja traja približno štiri ure. Zdravilo se uporablja za zdravljenje začetne stopnje sladkorne bolezni, s slabo ali absolutno intoleranco na katerokoli sestavino zdravila drugih vrst, pomanjkanje učinka pri zdravljenju s tabletnimi sredstvi, s previsoko koncentracijo insulina v krvi.
  • Zdravilo NovoRapid je narejeno na osnovi insulina aspart. Je tudi hormon, podoben človeku. Zdravilo omogoča zdravljenje nosečnic. Ta rezultat so pokazale številne študije. Insulin se trži v tekoči brezbarvni obliki, ki se vbrizga skozi injekcijo v telo. Posebne injekcijske brizge-peresa imajo tri mililitre ali tristo enot sredstev.
  • Apidra je tudi dobro znano ultrakratko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje odraslih diabetikov in otrok, starejših od šest let. Za zdravljenje nosečnic in starejših je treba zdravilo uporabljati zelo previdno na podlagi individualnih značilnosti. Režim zdravljenja je izbran tudi individualno. Injekcije se izvedejo intramuskularno ali s posebnim sistemom črpalk.

Kratka vrsta

Izpostavljenost kratkemu tipu insulina se začne malo kasneje kot ultrazvočni tip - v približno pol ure, v nekaterih primerih v dvajsetih minutah. Koncentracija snovi doseže najvišjo točko približno dva do tri ure po injiciranju. Učinek injiciranja traja približno šest ur.

Kot značilnost sprejema je mogoče razlikovati, da se zdravilo daje izključno pred obroki, tako da je bil interval med vnosom hrane in injekcijo približno petnajst minut. Za kaj je to storjeno? Do časa prejema hranil in časa izpostavljenosti drog.

Če govorimo o neželenih učinkih, se pojavijo zelo redko, kljub uporabi vrste insulina - gensko spremenjeni ali spremenjeni.

Včasih se pri zdravljenju bolnikov z zdravniki uporablja kombinacija zdravil kratkega in dolgega tipa. V ta namen se opravijo potrebni bolniški pregledi za glukozo v krvi, oceni se splošno stanje telesa in mesto injiciranja.

Najbolj znane droge kratkega tipa so:

  • Actrapid NM je mogoče kupiti izključno na recept. Nanaša se na gensko spremenjene droge. Bolnik prejme insulin s subkutano ali intravensko injekcijo. Včasih se zdravilo daje intramuskularno, vendar o tem odloča le zdravnik.
  • Humulin Redno je zdravilo specifičnega učinka, saj se uporablja samo v primeru odvisnosti od insulina, primarne diagnoze in med nosečnostjo. Insulin se daje na tri načine: subkutano, intramuskularno in intravensko. Na voljo v steklenicah in posebnih vložkih.
  • Humodar P - zdravilo dobro deluje z insulini srednje dolge izpostavljenosti, se nanaša na polsintetične droge. Nosečnost in dojenje niso ovira za jemanje zdravila.
  • Monodar je enokomponentna vrsta zdravila za bolnike s sladkorno boleznijo prve in druge stopnje. Prav tako je predpisana za intoleranco za tablete in nosečnice.
  • Biosulin P je drugo gensko spremenjeno zdravilo, ki je dobro kombinirano z insulinom srednje dolge izpostavljenosti iste serije Biosulin N. Oblika sproščanja je steklenica in vložek.

Srednje dolg

Obdobje izpostavljenosti insulinu te vrste je precej dolgo in traja od dvanajst do šestnajst ur. Po približno dveh do treh urah začne bolnik začutiti prve pozitivne simptome.

Največji učinek pride po šestih urah. Tako je vrzel med injekcijami dvanajst ur, v izjemnih primerih deset ur.

Dva ali tri injekcije insulina na dan zadostujejo, da bolnik ohrani raven glukoze. Ni pomembno, preden je bila obroku dana injekcija ali po njem. Najpogosteje se kratkemu odmerku insulina doda eno samo zdravilo povprečnega trajanja. Kot pri prejšnjih dveh vrstah neželeni učinki niso opaženi.

Predstavniki srednje dolgih insulinov vključujejo:

  1. Biosulin N, NPH Insuran, NM Protafan, NPH NPH - so gensko spremenjena sredstva;
  2. Humodar B, Biogulin N - predstavljajo polsintetična sredstva;
  3. Protafan MC, monodar B - se nanaša na prašičja sredstva posamezne komponente;
  4. Monotard MC - je cinkova suspenzija.

Dolga vrsta

Ima najdaljši učinek na telo - začne se v povprečju po štirih do osmih urah in traja približno en dan in pol do dva dni. Najvišja koncentracija snovi v krvni plazmi je dosežena v približno desetih do šestnajstih urah.

Katere dolgotrajne droge so najbolj znane?

  • Lantus je dokaj drago zdravilo z osnovno snovjo insulin glargin. Injekcije potekajo na veliko globino pod kožo vsak dan ob določenem času. Zdravila ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od šest let, in skrbno nosečnicam.

Uporablja se lahko samostojno in v kombinaciji z zdravili, ki znižujejo raven krvnega sladkorja. Zdravilo na recept. Sprostitev obrazca - pero in kartušo.

  • Levemir Penfill - na osnovi insulina detemir in je namenjen samo za subkutane injekcije. Lahko se kombinira s tabletami v svojem delovanju in morate natančno izbrati odmerek. Analog je Lemir FlexPen.

Alternativna razvrstitev

Vrste insulina in njihovi učinki so neposredno odvisni od izvora. Kot je navedeno zgoraj, obstajata dve glavni vrsti - to je naravni insulin in sintetiziran v laboratoriju.

Naravni insulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka govedi, se nekoliko razlikuje od vsebnosti treh neprimernih aminokislin, ki lahko povzročijo alergije. Inzulinski prašiček je bližje človeku, saj vsebuje samo eno aminokislino.

Kiti insulina se uporablja za zdravljenje v redkih primerih, saj je njegova razlika od humanega insulina veliko večja kot pri govedu.

Sintetizirano zdravilo je razdeljeno na dve vrsti:

  1. Genetsko modificiran - analog humanega insulina se ekstrahira iz sinteze Escherichia coli z drugo aminokislino prašiča.
  2. Inženiring - je narejen na osnovi prašičjega inzulina z zamenjavo neskladnih aminokislin v verigi.
    Vsako zdravilo je izbrano strogo individualno, na podlagi analiz in splošnega stanja pacienta.

Droge nasprotnega delovanja

Insulin je posebej zasnovan za znižanje ravni sladkorja v krvi. Vendar pa obstajajo vrste insulina, ki imajo nasproten učinek, kar je prav tako pomembno upoštevati pri izbiri zdravljenja.

Ta zdravila vključujejo:

  • "Glukagon";
  • "Adrenalin" in druge aktivne snovi istega spektra delovanja;
  • "Kortizol" in drugi steroidni hormoni;
  • "Rastni hormon" in drugi androgeni in estrogeni;
  • "Tiroksin", "trijodotironin" in drugi tiroidni hormoni.

Farmacevtska industrija danes proizvaja veliko število zdravilnih pripravkov insulina, zato je njihova klasifikacija glede na farmakologijo in druge lastnosti zelo obsežna. Samo zdravnik bo lahko izbral pravo zdravilo.

Dvofazni pripravki kompozitnega delovanja

Pripravki so sestavljene suspenzije insulina kratke in srednje dolge izpostavljenosti. Takšna sredstva se v telo vnesejo dvakrat manj, kot to zahteva uporaba vsake vrste zdravila.

Vrste in opisi dvofaznega insulina, predstavljeni v tabeli.

Katere vrste insulina in trajanje njegovega delovanja

Proizvodnja insulina v našem telesu je spremenljiva. Da bi hormon vstopil v kri, da bi posnemal njegovo endogeno sproščanje, bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo različne vrste insulina. Tista zdravila, ki lahko dolgo ostanejo v podkožnem tkivu in iz nje postopno prodrejo, se uporabljajo za normalizacijo glukoze v krvi med obroki. Inzulini, ki hitro dosežejo krvni obtok, so potrebni za odstranitev glukoze iz hrane iz posode.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Če so vrste in odmerki hormona pravilno izbrani, je glikemija pri diabetikih in zdravih ljudeh malo drugačna. V tem primeru pravijo, da je sladkorna bolezen kompenzirana. Gre za nadomestilo bolezni, ki je glavni cilj zdravljenja.

Kakšne so klasifikacije za deljenje insulina?

Prvi insulin je bil pridobljen od živali, od takrat je bil prečiščen več kot enkrat. Zdaj se droge živalskega izvora ne uporabljajo več, zamenjali so jih gensko spremenjeni hormoni in bistveno novi analogi insulina. Vse vrste inzulina, ki jih imamo na razpolago, lahko razvrstimo glede na strukturo molekule, čas delovanja, sestavo.

Raztopina za injiciranje lahko vsebuje hormon različne strukture:

  1. Človek To ime je dobil, ker popolnoma ponavlja strukturo insulina naše trebušne slinavke. Kljub popolnemu sovpadanju molekul se trajanje te vrste insulina razlikuje od fiziološkega. Hormon iz trebušne slinavke takoj vstopi v kri in umetno potrebuje čas, da se absorbira iz podkožnega tkiva.
  2. Analogi insulina. Uporabljena snov ima enako strukturo kot humani insulin, podobna aktivnost za zniževanje glukoze. Hkrati se vsaj en aminokislinski ostanek v molekuli nadomesti z drugim. Ta sprememba vam omogoča, da pospešite ali upočasnite delovanje hormona, da se čim bolj ponovi fiziološka sinteza.

Obe vrsti insulina se proizvajajo z genskim inženiringom. Hormon dobimo tako, da ga sintetiziramo z mikroorganizmi E. coli ali kvasovk, potem pa zdravilo večkrat prečistimo.

Sladkorna bolezen in pritiski bodo ostali v preteklosti

Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi blokade arterij srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za tako strašen konec enak - visok krvni sladkor.

Trpljenje s sladkorjem lahko in mora biti, sicer nič. Toda to ne ozdravi same bolezni, temveč pomaga le pri obravnavanju posledic, ne pa z vzrokom bolezni.

Edino zdravilo, ki je uradno priporočeno za zdravljenje sladkorne bolezni in ga endokrinologi uporabljajo pri svojem delu, je Dzhi Dao Diabetes Patch.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število obnovljenih na skupno število bolnikov v skupini 100 oseb, ki se zdravijo), je bila:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Izločanje venske tromboze - 70%
  • Odprava palpitacij srca - 90%
  • Svoboda pred visokim krvnim tlakom - 92%
  • Povečajte vedrino podnevi, izboljšajte spanje ponoči - 97%

Proizvajalci Dzhi Dao niso komercialna organizacija in se financirajo s podporo države. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost, da prejme zdravilo s 50% popustom.

Glede na čas delovanja lahko insuline razdelimo na naslednje vrste:

Pregled najboljših vrst dolgodelujočega insulina s tabelo

Dolgotrajno delujoči insulini lahko vzdržujejo normalno raven glukoze v krvi ves dan za katero koli stopnjo diabetičnega stanja. Hkrati se zmanjša koncentracija sladkorja v plazmi zaradi aktivne absorpcije v telesnih tkivih, zlasti v jetrih in mišicah. Izraz »dolgi« insulini jasno kaže, da je trajanje učinka takšnih injekcij v primerjavi z drugimi vrstami zdravil, ki znižujejo glukozo, daljše.

Vrste dolgotrajnih zdravil za insulin

Dolgotrajno delujoč insulin se sprosti kot raztopina ali suspenzija za intravensko in intramuskularno dajanje. Pri zdravem človeku ta hormon stalno proizvaja trebušna slinavka. Dolgotrajna hormonska sestava je bila razvita za simulacijo podobnega procesa pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Vendar pa so injekcije s podaljšanim tipom kontraindicirane pri bolnikih, ki so v diabetični komi ali v pred-komatoznem stanju.

Trenutno so običajni izdelki dolgotrajnega in ultra dolgega videza:

Aktivira se po 60 minutah, maksimalni učinek dosežemo v 2-8 urah, uravnava raven glukoze v krvi 18-20 ur.

Podaljšan podaljšan tip za s / c vbrizgavanje. Prodaja se v vialah po 4-10 ml ali vložkih 1,5–3,0 ml za injekcijske peresnike.

Deluje v 1–1,5 urah, največja učinkovitost pa se pojavi po 4-12 urah in traja vsaj en dan.

Suspenzija za vnos s / c. Pakirano je v vložke po 3 ml, v pakiranje po 5 kosov.

Aktivira se v 1-1,5 urah, traja od 11 do 24 ur, največji učinek pa nastopi v obdobju 4-12 ur.

Podaljšan insulin za injiciranje sc. Na voljo v 3 ml vložkih, v 5 ml stekleničkah in 3 ml kartušah za injekcijske brizge.

Daljši insulin se aktivira 1,5 ure. Vrhunec aktivnosti pade na interval med 3-10 urami, povprečno obdobje delovanja pa je dan.

Pomeni n / aplikacijo. Uporablja se v vložkih za injekcijske peresnike, po 3 ml, v vialah po 10 ml.

Začne delovati 60 minut po injiciranju, uravnava koncentracijo sladkorja v krvi vsaj za en dan.

Kartuše običajne in za brizgo ročaji na 3 ml, v steklenicah na 10 ml za s / c aplikacije.

Vrhunec aktivnosti se pojavi v 3-4 urah. Trajanje podaljšanega zdravljenja traja en dan.

Podaljšan insulin se ustvari v 3 ml peresniku.

Ime snovi, ki zmanjšuje sladkor, in način uporabe insulina s podaljšanim delovanjem lahko priporoči le zdravnik.

Poleg tega, ljudje, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, ne bi smeli samostojno izvesti zamenjavo podaljšanih sredstev na svojo protipostavko. Hormonsko snov razširjenega tipa je treba predpisati razumno z medicinskega vidika, zdravljenje z njim pa je treba izvajati le pod strogim nadzorom zdravnika.

Značilnosti uporabe dolgega insulina

Inzulin s podaljšanim delovanjem, odvisno od vrste sladkorne bolezni, se lahko kombinira s hitro delujočim zdravilom, ki se opravi za izpolnitev njegove osnovne funkcije, ali pa ga uporabimo kot enodelno zdravilo. Na primer, pri prvi obliki diabetesa mellitusa je običajno kombinirati insulin podaljšane oblike s kratkimi ali ultrakratkimi zdravili. Pri drugi obliki diabetesa se zdravila uporabljajo ločeno. Seznam peroralnih hipoglikemičnih sestavkov, ki običajno združujejo hormonsko snov, vključuje:

  1. Sulfonilsečnina.
  2. Meglitinidi.
  3. Biguanidi.
  4. Tiazolidindion.

Dolgo delujoč insulin lahko vzamete kot mono napravo, tako kot pri drugih zdravilih.

Praviloma se začne uporabljati hipoglikemični sestavek s podaljšanim tipom, da se nadomestijo proizvodi s povprečnim trajanjem izpostavljenosti. Glede na dejstvo, da se za dosego bazalnega učinka povprečni sestavi insulina daje dvakrat na dan in dolg - enkrat na dan, lahko prvi teden zdravljenja sproži nastop jutranje ali nočne hipoglikemije. Razmere lahko odpravite tako, da zmanjšate količino podaljšanega zdravila za 30%, kar vam omogoča, da delno nadomestite pomanjkanje podaljšanega hormona z uporabo kratkega insulina med obroki. Po tem se prilagodi odmerek podaljšane insulinske snovi.

Bazalna sestavina se daje enkrat ali dvakrat na dan. Po vstopu v telo skozi injekcijo začne hormon pokazati svojo aktivnost šele po nekaj urah. V tem primeru je časovni okvir izpostavljenosti za vsako od podaljšanih snovi za znižanje glukoze, podane v tabeli, lasten. Če pa potrebujete podaljšan insulin, vnesite količino, ki je večja od 0,6 U na 1 kg telesne teže, nato pa naveden odmerek razdelite na 2-3 injekcije. Hkrati, da bi izključili pojav zapletov, se injicirajo v različne dele telesa.

Razmislite, kako se izogniti neželenim učinkom zdravljenja z insulinom.

Vsako zdravilo za insulin, ne glede na trajanje njegove izpostavljenosti, lahko povzroči neželene učinke:

  • Hipoglikemija - raven glukoze v krvi pade pod 3,0 mmol / l.
  • Splošne in lokalne alergijske reakcije - urtikarija, srbenje in induracija na mestu injiciranja.
  • Motnje v presnovi maščob - zaznamuje kopičenje maščob ne samo pod kožo, ampak tudi v krvi.

Večja verjetnost za preprečevanje zapletov pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 daje podaljšano delovanje insulina. Poleg tega dolgotrajni insulin olajša zdravljenje sladkorne bolezni. Da bi izključili manifestacijo teh neželenih učinkov, mora diabetik upoštevati dnevno prehrano, ki jo je predpisal zdravnik, in nenehno spreminjati mesta injekcij.

Podaljšana sredstva nove generacije

Nedavno sta se na farmacevtskem trgu pojavila dva nova, dolgotrajno delujoča zdravila, odobrena s strani FDA, za zdravljenje odraslih bolnikov s sladkorno boleznijo:

  • Deglyudek (t. N. Tresiba).
  • Rayzodeg FleksTach (Ryzodeg).

Tresiba je novo zdravilo, ki ga odobri FDA

Insulin podaljšana izpostavljenost Deglyudek je namenjen za subkutano dajanje. Trajanje uravnavanja ravni glukoze v krvi s pomočjo je približno 40 ur. Uporablja se za zdravljenje diabetikov s prvo in drugo obliko kompleksnosti bolezni. Da bi dokazali varnost in učinkovitost novega zdravila z dolgotrajno izpostavljenostjo, so bile izvedene številne študije, v katerih je sodelovalo več kot 2.000 odraslih bolnikov. Zdravilo Deglyudek je bilo uporabljeno kot dodatek k ustnemu zdravljenju.

Doslej je uporaba zdravila Degludek dovoljena v EU, Kanadi in Združenih državah. Na domačem trgu se je pojavil nov razvoj pod imenom Tresiba. Sestava je izvedena v dveh koncentracijah: 100 in 200 U / ml, v obliki injekcijskega peresnika. Zdaj je možno raven sladkorja v krvi normalizirati s pomočjo sredstva za super-podaljšano delovanje, tako da uporabite raztopino insulina le trikrat na teden.

Opisali smo zdravilo Ryzodeg. Zdravilo Ryzodeg s podaljšano izpostavljenostjo je kombinacija hormonskih snovi, katerih imena so dobro znana diabetikom - bazalni insulin Deglyudek in hitro delujoč Aspart (razmerje 70:30). Dve inzulinu podobni snovi med seboj na specifičen način medsebojno delujeta z endogenimi insulinskimi receptorji, s čimer uresničujeta svoj farmakološki učinek, podoben učinku humanega insulina.

Varnost in učinkovitost novo razvitega zdravila za dolgotrajno izpostavljenost sta dokazali s kliničnimi preskušanji, ki so vključevali 360 odraslih diabetikov.

Ryzodeg so jemali v kombinaciji z drugo hipoglikemijo med obroki. Posledično je bilo doseženo znižanje krvnega sladkorja na raven, ki je bila prej dosežena le z uporabo dolgotrajnih pripravkov insulina.

Hormonska zdravila s podaljšano izpostavljenostjo Tresiba in Rayzodeg sta kontraindicirana za osebe z akutnimi zapleti sladkorne bolezni. Poleg tega je treba ta zdravila, kot je navedeno zgoraj, je treba uporabiti le zdravnik, drugače ne boste izognili neželeni učinki v obliki hipoglikemije in različnih vrst alergij.

Vrste insulina in njihova razvrstitev. Pravila vbrizgavanja

V zvezi s sladkorno boleznijo in vlogo hormona insulina v telesu je bilo posvečenih veliko publikacij. Vsi vemo, da je insulin bistvena sestavina v telesu, ki ga proizvajajo celice β-trebušne slinavke.

Prav tako vemo, da je hormon snov, ki nadzoruje presnovne procese v telesu, zaradi kršitve njegove proizvodnje se pojavijo nepopravljive napake - diabetes se razvija.

Bolezen je razdeljena na dve vrsti:

  • Sladkorna bolezen tipa I (odvisna od insulina);
  • Tip II DM (neodvisen od insulina).
Diabetes mellitus je kompleksna endokrina bolezen, ki zahteva redno spremljanje ravni glukoze v krvi.


Pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina, se bolniku subkutano injicira zdravilo z insulinom. Naše uredništvo je posvečeno vprašanju, kakšne vrste insulina so in kako vplivajo na človeško telo.

Splošne informacije o hormonu

Kot smo že omenili, je insulin hormon, ki vpliva na presnovne procese v telesu, brez njegove udeležbe, ti procesi so moteni, kar vodi do nepopravljivih posledic, praviloma se razvija sladkorna bolezen. Z zmanjšano proizvodnjo hormonov se raven sladkorja dvigne in ko se dvigne na kritično točko, oseba kaže znake hiperglikemije, ki je nevarna zaradi razvoja kome.

Da bi ohranili normalno raven, bolniki dobijo nadomestno zdravljenje. Glede na vrsto sladkorne bolezni so bolniki prisiljeni jemati tablete ali dajati injekcije.

Pomembno je. Zaradi svoje peptidne narave kritičnega pomanjkanja hormonov ni mogoče rešiti s hrano.

Številne hormonske funkcije so naslednje:

  • podpira prodor sladkorja skozi celično membrano;
  • aktivira encime, ki spodbujajo oksidacijo glukoze (glikoliza);
  • krepi proizvodnjo jetrnih celic, kot tudi maščobnega in mišičnega tkiva snovi glikogen (energijska rezerva v telesu, ki nastane zaradi vstopa glukoze v kri);
  • stimulira presnovo maščob in beljakovin;
  • oslabi delovanje sestavin, ki spodbujajo razgradnjo maščob in glikogena.

Zgornje funkcije so osnovne, insulin pa ima tudi dodatne lastnosti:

  • izboljša absorpcijo aminokislin v celičnem tkivu;
  • poveča količino magnezija in kalcija, ki vstopajo v celično tkivo;
  • Pozitivno vpliva na proizvodnjo estrov.
Za razvoj pomembnega hormonsko odgovornega trebušne slinavke.

Zaradi pomembne funkcije prenašanja sladkorja iz krvi v celično tkivo jeter, mišic in maščobnega tkiva insulin pospešuje tvorbo dodatne energije v telesu. Je edini hormon, ki pomaga uravnavati koncentracijo glukoze v telesu.

Pomembno je. Insulin ima pomembno vlogo v vitalni dejavnosti celotnega organizma, kar se izraža z regulacijo vseh presnovnih procesov. Nastala glukoza se zaradi njenih učinkov preoblikuje v energijsko snov glikogen in se odlaga v celicah jeter, maščobnega in mišičnega tkiva. Telo tako dobi dodatno energijo in ohranja ravnovesje nasičenosti z različnimi hranili.

Zdaj pa se vrnimo na našo temo, ki jo potrebuje insulin zaradi svojih pomembnih funkcij. Z razvojem diabetesa mellitusa je treba njegovo pomanjkljivost dopolniti z nadomestnim zdravljenjem.

Injekcije se predpisujejo bolnikom z diabetesom, ki je odvisen od insulina. Sodobna zdravila so razvila veliko različnih zdravil, katerih aktivna snov je insulin.

Razvrstitev po insulinu

Razvrstitev insulina je odvisna od:

  • poreklo in značilnost vrst;
  • število komponent;
  • stopnja čiščenja;
  • trajanje

Najprej ugotavljamo, da so ta zdravila glede na njihov izvor razdeljena na dve vrsti:

  1. Pridobljeno z umetnimi sredstvi. Ustvarite v laboratorijskih pogojih kombinacijo osnovne snovi z dodatnimi komponentami.
  2. Pridobljena z naravnimi sredstvi. Hormon ekstrahiramo iz trebušne slinavke živali ali človeških celic E. coli.

Pozor! Inzulin, pridobljen z umetnimi sredstvi, se najpogosteje uporablja v praksi, saj so sestavine, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo pri ljudeh, nadomeščene z metodo genskega inženiringa.

Umetno proizveden insulin lahko povzroči alergijsko reakcijo.

Oglejmo si podrobnejši pregled vseh vrst insulina.

Vrste insulina po izvoru

Ob upoštevanju razvrstitve zdravila zdravnik izbere optimalni režim zdravljenja za bolnika.

Po poreklu te vrste insulina razlikujejo: t

  1. Insulin, pridobljen iz trebušne slinavke velikih rogatih živali. Živalski insulin ima za razliko od človeka tri aminokisline, ki lahko pri ljudeh povzročijo svetlo alergijsko reakcijo.
  2. Svinjski insulin. Struktura takega hormona je blizu strukturi humanega insulina, razen ene aminokisline, ki je prisotna v proteinski verigi živali.
  3. Inzulin s kitom. Ta vrsta prakse se uporablja zelo redko, saj je njena struktura še bolj različna od hormona velikih rogatih živali.
  4. Analog človeškega hormona. Ta hormon se proizvaja z dvema metodama. V prvem uporabimo človeško E. coli. V drugi metodi (gensko spremenjena) se nadomesti "neugodna" aminokislina, ki jo vsebuje prašičji hormon.
Najboljše so zdravila, ki jih proizvaja genski inženiring.

Po komponenti

Glede na komponento so droge razdeljene na dve vrsti.

Tabela številka 1. Razvrstitev glede na vsebino komponent:

Po stopnji čiščenja

Treba je očistiti hormonsko aktivno snov, ki izhaja iz trebušne slinavke živali, kita ali človeškega E. coli.

Odvisno od stopnje in metode čiščenja se te vrste insulina sproščajo:

  1. Tradicionalna droga. S pomočjo kislega etanola se snov razredči v bolj tekoče stanje. Po filtraciji snov solimo in kristaliziramo. Ta metoda čiščenja ni popolna, saj po izvedbi vseh laboratorijskih manipulacij v pripravku ostane veliko nečistoč.
  2. Monopikovy. Ta metoda poteka skozi dve fazi čiščenja. Prva faza poteka na tradicionalen način, po katerem se druga faza izvede s filtriranjem snovi s posebnim gelom. Nečistoče ostajajo, vendar je njihovo število večkrat manjše kot pri prvi metodi čiščenja.
  3. Posamezna komponenta. Ta metoda se razlikuje v tem, da se pogoji ustvarijo v laboratoriju za globoko čiščenje z molekularnim sejanjem in ionsko izmenjevalno kromatografijo. Ta metoda čiščenja je najbolj popolna, takšni pripravki so bolj primerni za človeško telo.

Zanimivo je. Tablete za sladkorno bolezen so nepogrešljiv del zdravljenja diabetikov pri razvoju diabetične noge. Redne tablete lahko zmanjšajo otekanje okončin in celo zmanjšajo tveganje za nastanek nevarne patologije - gangrene.

Tablete z insulinom odvisno obliko diabetikov vam omogočajo, da se izognete razvoju gangrene v diabetični stopali.

Pri dajanju injekcij otrokom in starejšim je treba biti zelo previden in previden, saj so pri tej starosti bolniki nagnjeni k pojavu neželenih učinkov. Zato je zavedanje, katere vrste insulina in njihovo delovanje zelo pomembno, ne le za zdravstvene delavce, ampak tudi za same bolnike.

S hitrostjo udarca

S hitrostjo izpostavljenosti se droge delijo:

  • ultrashort;
  • kratko;
  • medij;
  • dolgo;
  • super dolgo

Vsak od zgoraj navedenih vrst insulina ima drugačen učinek na človeško telo, ki ga je treba upoštevati pri izračunu odmerka injekcije.

Dejavniki, ki vplivajo na delovanje insulina

Učinek insulina je odvisen tudi od številnih kazalnikov, kot so: t

  • mesta injiciranja (subkutano, v veno, v mišico);
  • telesna temperatura (nizka telesna temperatura upočasni učinek zdravila, povečana, nasprotno, povečuje);
  • masažna gibanja v območju injiciranja povečajo hitrost absorpcije zdravila;
  • individualno toleranco zdravila.

Če govorimo o kraju injiciranja, je to pomemben dejavnik pri preučevanju učinka zdravila:

  • področje trebuha - hormon se absorbira v 90% prejetega volumna zdravila;
  • območje udov - absorbira do 70% volumna zdravila.

Pri izračunu natančnega odmerka, ki je potreben za kompenzacijo ogljikovih hidratov v telesu, mora pacient upoštevati dejavnike, kot so: vroč tuš, izpostavljenost soncu, pijani vroč čaj itd. Prispevajo k ostremu znižanju ravni sladkorja, ki se lahko kaže v napadih hipoglikemije (vrtoglavica, slabost, zmedenost, šibkost).

Po injiciranju priporočamo nežno masažo, da se hormon izprazni na enem mestu.

Pomembno je. Po injiciranju v mišičnem tkivu lahko shranite hormon, ki se bo pojavil šele po enem dnevu. Zato lahko diabetiki v nekaterih primerih kažejo napade hipoglikemije. Bolniki morajo vedno nositi s seboj živila, bogata s hitrimi ogljikovimi hidrati, na primer kocke sladkorja, žemljice, sladko pijačo, saj lahko hitro zapolnijo pomanjkanje sladkorja v krvi.

Ultrashort inzulin

Ta vrsta insulina je najhitrejša od vseh. Njegovo delovanje se začne takoj po subkutani uporabi, po 1 uri se v telesu zabeleži maksimalno kopičenje zdravilne učinkovine. Poleg tega se njegovo delovanje konča tudi hitro, to je 3-4 ure po injiciranju.

O tem, kaj naj bi bila injekcijska tehnika injiciranja insulina, bo video podrobneje povedal našim bralcem. Ob upoštevanju predpisov za dajanje zdravil bo diabetik odpravil možne posledice v obliki hipoglikemije.

Potrebne so injekcije inzulina ultrakratkega delovanja neposredno pred hrano ali takoj po njej. Treba je opozoriti, da čas dneva ni pomemben.

Začetek delovanja ultrakratke droge je nekaj minut po injiciranju. Pacient čuti največji učinek v eni uri. Trajanje izpostavljenosti se nanaša na obdobje prebave.

V tem primeru je treba paziti na pravilnost: s povečanjem odmerka zdravila se obdobje izpostavljenosti poveča, vendar v mejah, določenih v navodilih. Dejstvo je, da učinek hitrega hormona traja do 4 ure z uporabljenim odmerkom insulina do 12 U.

Pozor! Strogo ni priporočljivo injicirati insulina v odmerku, ki je večji od 20 U. S to možnostjo se poveča tveganje za napade hipoglikemije, ker se presežek hormona ne absorbira v telo in negativno vpliva na delo telesa.

Pri bolniku, če je bil odmerek zdravila nepravilno izračunan, se lahko pojavijo neželeni učinki. Treba je povedati, da pri izračunu odmerka zdravnik opravi popoln pregled pacientovega telesa, raven sladkorja je treba meriti s posebnim algoritmom. Če je odmerek insulina izračunan pravilno, potem se ni treba bati reakcije telesa.

Pozor! Ena od najpomembnejših pomanjkljivosti te metode zdravljenja je nepredvidljivost in nestabilnost reakcije zdravila na raven glukoze. Zaradi visoke učinkovitosti zdravila lahko raven glukoze v krvi dramatično pade. 1 U ultrakratkega inzulina zniža koncentracijo sladkorja 2-krat hitreje kot isti odmerek drugih vrst insulina.

Kdaj se priporoča ultrakratki insulin?

Zaradi narave organizma se hormonska presnova lahko pojavi precej hitro, kar v pogostih primerih, tako pri diabetikih, odvisnih od insulina, kot pri diabetikih, neodvisnih od insulina, lahko pride do jutranjih napadov hiperglikemije. Tak sindrom ni neobičajen in ga je nemogoče odpraviti, zato zdravniki priporočajo, da v zgodnjih jutranjih urah injicirajo ultrakratki inzulin v odmerku do 6 U.

Tudi te vrste zdravil se uporabljajo za vnos hrane, saj imajo zelo hiter učinek. Vendar pa ultrakratki tipi bolnika večkrat na dan silijo, da naredijo injekcije, ki posnemajo naravno hormonsko sintezo v trebušni slinavki (do 6-krat na dan, odvisno od števila obrokov).

Druga pomembna okoliščina, v kateri se uporabljajo te vrste zdravil, je predkomatozno ali komatno stanje pacienta, ko lahko delovanje hitrega insulina kompenzira kritično pomanjkanje hormona.

Kratki insulini lahko nadomestijo kritično pomanjkanje hormonov.

Ultra kratko delujoči pripravki insulina

Tabela številka 3. Najpogostejša zdravila z ultrakratkimi učinki:

  • v zgodnjih fazah sladkorne bolezni;
  • z intoleranco na druge sestavine zdravila;
  • v odsotnosti učinkovitosti s tabletnimi pripravki;
  • z ultra visokimi ravnmi insulina.

Kratek insulin

Kratek inzulin ima tudi hiter učinek, vendar malo manj kot ultrakratki. Delovanje zdravila se začne 15-30 minut po subkutani uporabi. Zdravilo doseže najvišjo koncentracijsko točko v 2-3 urah. Trajanje ukrepa - približno 6 ur.

Injekcije se dajejo 15 minut pred obroki. Ta interval je treba ohraniti tako, da čas vnosa hrane in čas injiciranja sovpada.

Pomembno je. Ko kratki insulin doseže najvišjo koncentracijo v telesu, mora diabetik v tem času nekaj pojesti. Ta trenutek nastopi nekaj ur po injiciranju (2-3 ure).

Zelo pogosto zdravniki predpisujejo diabetično nadomestno zdravljenje z uporabo dveh vrst zdravil (kratkotrajnih in dolgotrajnih). Upoštevajte, da stranski učinki pri uporabi kratkih vrst praktično ne obstajajo, saj so ta zdravila proizvedena z genskim inženiringom, kar pomeni, da se ta vrsta najbolj približa sestavi človeškega hormona.

Uporaba kratkega insulina

Pri uporabi kratkega insulina obstajajo določena pravila, ki jih mora diabetik poznati.

  • injiciranje se izvede pred glavnim obrokom (15-20 minut);
  • Na mestu injiciranja ni priporočljivo izvajati masaže, saj lahko to prispeva k neenakomerni porazdelitvi hormona v celicah;
  • znesek se izračuna strogo po ustreznih metodah za diagnosticiranje ravni sladkorja in samo pri zdravniku (odraslim se predpisuje odmerek od 8 do 24 ie na dan, otroci do 8 ie);
  • pri izračunu posameznega odmerka je treba spremljati enote kruha.
Časovni interval za injiciranje kratke priprave je 15-20 minut, ki se štejejo pred ali po obroku.

Enkratnega odmerka ni težko izračunati, zato morate upoštevati več dejavnikov:

  • raven glukoze v krvi;
  • število HE, ki naj bi ga porabil bolnik.

Na primer, če bolnik namerava uporabiti 5 XE, potrebuje odmerek 5 U insulina, da jih zatre, če pa je raven glikemije 11,4 mmol / l, je za normalizacijo koncentracije sladkorja potrebna 2 U kratkega insulina.

Kratkodelujoči insulinski pripravki

Tabela št. Najpogostejša kratkodelujoča zdravila so:

  • diabetes, odvisen od insulina;
  • sladkorna bolezen tipa 2, kadar je indicirana;
  • nosečnosti
  • samo z insulinom odvisno vrsto diabetesa;
  • nosečnost;
  • otroci, mlajši od 6 let.
  • diabetes, odvisen od insulina;
  • sladkorna bolezen tipa 2, kadar je indicirana;
  • nosečnosti

Srednje in dolgotrajno delujoči insulini

Srednjepravni insulini se imenujejo zdravila za dolgotrajno izpostavljanje telesu. Trajanje učinka zdravila je 12 ur.

Pogosto so diabetiki predpisani kombinirana terapija, vključno s sredstvi kratkotrajne in srednjeročne ali dolgotrajne izpostavljenosti. Hkrati se priporočajo povprečja za noč, saj lahko preprečijo skokov v krvi.

Začetek delovanja je opažen po 4-5 urah, največja akumulacija zdravilne učinkovine pa se doseže po 8 urah. Bolnik potrebuje 2-3 injekcije na dan, da kompenzira pomanjkanje dnevnega odmerka hormona.

Srednje in dolgotrajne pripravke insulina

Tabela številka 5. Skupna srednja in dolgotrajna zdravila:

  • odrasli in otroci nad 6 let;
  • noseče.
  • odrasli in otroci nad 6 let;
  • nosečnice uporabljajo zelo previdno.

Dvofazno kombinirano

Dvofazni kombinirani insulini so zdravila, ki se združijo v sami sebi v določenih kombinacijah kratkotrajnih in dolgodelujočih insulinov. Z uporabo teh vrst zdravil bolnik omeji dnevno število potrebnih injekcij v 2-krat.

Tabela številka 6. Priprava kombiniranega ukrepa: t

Razlike med kratkim in dolgotrajnim insulinom

Inzulini kratkotrajne in dolgotrajne izpostavljenosti imajo posebne značilnosti, ki se upoštevajo pri izračunu dnevnega odmerka zdravila.

Tabela številka 7. Posebnosti zdravil kratkotrajne in dolgotrajne izpostavljenosti:

  • ultrakratki - tik pred obrokom ali takoj po obroku;
  • kratek - 15-20 minut pred obrokom ali 15-20 minut po obroku.

Kot lahko vidimo iz zgornje tabele, imajo insulini različne učinke in glavne razlikovalne kazalce, ki jih mora zdravnik upoštevati pri izračunu dnevnega odmerka, in pri bolniku pri izračunu posameznega odmerka zdravila.

Pravila za subkutano administracijo

Injekcije insulina subkutano imajo nekatere pomembne lastnosti, ki jih mora poznati vsak diabetik, odvisen od insulina. Najprej je treba opozoriti, da novinci naredi veliko napako in usmerijo iglo globoko pod kožo, kar vodi do vnosa zdravila v mišico, zaradi česar zdravilo nima potrebnega učinka.

Zahvaljujoč sodobni medicini je naloga injekcije omogočena s kratkimi inzulinskimi iglami. Te igle so tanjše in imajo dolžino od 4 do 8 mm. Z njihovo pomočjo se ne morete bati padca v zdravila za mišično tkivo.

Spodaj so navedena pravila za dajanje insulina:

  1. Zdravilo se injicira le subkutano, pri čemer se poskuša igla vstaviti v maščobno tkivo. Če pa je koža na mestu injiciranja tanka, potem je potrebno narediti pregib: z dvema prstoma (palcem in indeksom ali velikim in srednjim), primite kožo in nežno stisnite. Pogosto mesto injiciranja je trebuh, zgornji in spodnji ud.
  2. Pri uporabi igle dolžine manj kot 8 mm mora biti kot nagiba igle 45 stopinj. Pomembno je omeniti, da če injiciranje poteka v predelu trebuha, ni priporočljivo uporabljati kratkih igel.
  3. Z uporabo injekcijskega peresnika morate vedeti, da je igla v njej za enkratno uporabo in jo morate po vsaki uporabi zamenjati.
  4. Pred injiciranjem si temeljito umijte roke z antibakterijskim milom. Mesto injiciranja se ne drgne z alkoholom, saj prispeva k uničenju zdravilne učinkovine. Če je kljub temu odločeno, da obrišete mesto injiciranja, morate počakati, da alkohol popolnoma izgine.
  5. Če je potrebno, naredite zložen usnje.
  6. S hitrim trzanjem vstavite iglo pri nagibu 45 ali 90 stopinj.
  7. Zdravilo injicirajte tako, da počasi pritisnete bat brizge.
  8. Iglo je treba odstraniti pod kožo, pri čemer je bila 10-sekundna prekinitev. To je potrebno, da tekočina za injiciranje ne izteka.

Hitrost absorpcije je odvisna od mesta injiciranja kot tudi od vrste samega zdravila.

Odvisno od dolžine igle se insulin injicira pod kožo pod pravim kotom ali 45 stopinj.

Naši bralci se bodo lahko naučili, kako vstaviti insulin, video pa bo podal podrobna pojasnila o tem vprašanju.

Pomembno je. Pred injiciranjem se prepričajte, da zrak ne pride v brizgo in iglo. Če je to dovoljeno, zdravilo ne bo imelo želenega učinka in ogroža hipoglikemijo.

Kaj je pero in kako ga pravilno uporabljati?

Injekcijski peresnik je injektor, ki se uporablja za subkutano injiciranje različnih vrst zdravil, zlasti insulina. To orodje je izumil že leta 1983 podjetje Novo Nordics.

Danes brizgalke proizvajajo veliko različnih farmacevtskih podjetij. Instrument je dobil ime zaradi podobnosti s klasičnim kemičnim svinčnikom. Njegovo udobje je v tem, da bo pacient sam sposoben dati injekcijo in pravilno izdati zdravilo.

Prednosti injekcijskega peresnika

S pomočjo injekcijskega peresnika lahko diabetik samostojno izračuna potrebno število enot zdravil. Instrument je zasnovan tako, da se z vsakim vbrizgom 1 U insulina izvede značilni klik, injekcija pa se izvede z enim pritiskom na gumb.

Injekcijske peresa so opremljene z iglami, ki so v kompletu, v prihodnosti pa jih je mogoče kupiti v lekarnah ločeno od samega instrumenta. To je zelo priročna oblika, ki jo lahko enostavno prenašate in uporabljate, če je potrebno.

Injekcijske peresa so opremljene s posebnim potisnim gumbom, ki vam omogoča, da prilagodite količino injiciranega zdravila.

Pogoji uporabe pero

Paket vsebuje injekcijski peresnik:

  • kartuše za zdravila;
  • injekcijske peresnike za telo;
  • avtomatizacija, ki se uporablja kot bat;
  • igla;
  • pokrovček za iglo.

Poleg tega je zasnova opremljena z mehanizmom za doziranje in gumbom za injiciranje.

Uporaba orodja je preprosta:

  • vzemite brizgo iz ohišja in jo položite na iglo, nato odstranite pokrovček z njega;
  • zdravilo pretresite v brizgi;
  • kliknite za štetje zahtevanega odmerka zdravila;
  • pritisnite gumb za vbrizgavanje, da sprostite iglo iz zraka;
  • naredite kožno gubo in injicirajte v potrebno območje (držite gumb 8-10 sekund, nato spustite in spustite brizgo).

Pomembno je. Temperaturni režim zdravila vpliva na hitrost absorpcije zdravila. Torej se pri nizkih temperaturah zdravilo absorbira počasneje kot pri višjih temperaturah. Poleg tega se hitrost izpostavljenosti upočasni, če je injiciranje večkrat na isto področje, saj kopičenje hormona na enem mestu upočasni proces absorpcije. V tem primeru je priporočljivo opraviti lahno masažo na področju injekcij.

Našim bralcem smo pojasnili, kako uporabljati pero za insulin, video pa bo dober primer.

Slabosti uporabe peresa

Poleg velikih prednosti uporabe injekcijskih peres, imajo nekatere pomanjkljivosti.

  • pero je orodje za večkratno uporabo, ki ga ni mogoče popraviti;
  • stroški gradnje (odvisno od proizvajalca) so precej visoki, čeprav bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo vsaj 3 enote;
  • številna proizvodna podjetja proizvajajo brizge z nezamenljivim vložkom, kar vodi do stalne potrebe po obnavljanju števila peres;
  • Bolniki, ki uporabljajo injekcijsko brizgo, morajo biti težji glede porabe ogljikovih hidratov, saj nimajo zmožnosti samostojnega mešanja in spreminjanja števila insulinskih enot, ob upoštevanju porabe hrane.

Kljub vsem prednostim injekcijskih brizg, je njihova uporaba za nekatere težaven in zapleten proces, nekatere osebnosti pa doživljajo psihološki pritisk, da injekcijo opravijo »slepo«.

Vnos in absorpcija zdravila

Kot smo že omenili, obstajajo 3 injekcijske cone:

  • trebuh;
  • zgornje okončine;
  • spodnjih okončin.

Vse te cone imajo različne stopnje absorpcije.

Tabela številka 8. Učinkovitost absorpcije insulina na različnih področjih injiciranja: