Blaga hepatomegalija

Blaga hepatomegalija je stanje, pri katerem se velikost jeter nekoliko poveča. To sama po sebi ni bolezen, ampak znak, da v človeškem telesu napredujejo nevarna patološka stanja. Brez pozornosti je takšen simptom nesprejemljiv, saj najpogosteje kaže na hude bolezni, vključno s hepatitisom, cirozo, maščobnimi jetri, parazitskimi poškodbami organov, srčnim popuščanjem in številnimi drugimi.

Pri bolnikih iz različnih starostnih skupin, vključno z novorojenčki, se lahko pojavi blaga hepatomegalija. Opozoriti je treba, da je pri novorojenčkih in otrocih, starih do sedem let, normalno povečanje volumna jeter. Toda v tem primeru obstajajo nekatere omejitve. Otroci, mlajši od 6 mesecev, se štejejo za normalno, če bo telo opravilo tri centimetre pod desnim hipohondrijem. V starosti od 6 mesecev do 2 let - jetra lahko delujejo pri 1,5 cm, v starosti od 2 do 7 let - največ 1 cm, če so te vrednosti presežene, potem je patološka hepatomegalija (izražena) in potrebna je čim prej diagnosticirati in identificirati pravi vzrok tega stanja.

Zdravljenje zmernega hepatomegalnega kompleksa - pomembno je, da normalizirate svoj način življenja, upoštevate priporočila zdravnika glede prehrane. Poleg tega je za normalizacijo bolnikovega stanja morda potrebno zdravilo.

Razlogi

Vzroki za zmerno povečanje jeter so lahko patološki in povsem naravni. Znaki majhnih sprememb v obliki in tkivih organa opazimo pri uživanju preveč mastne hrane, dimljene hrane in druge junk hrane. Poleg tega za povečanje obsega jeter vodi do redne porabe alkoholnih pijač v velikih količinah.

Zmerno povečanje telesne velikosti lahko kaže na napredovanje patoloških stanj. Običajno se rahlo povečuje jetra z začetno fazo poteka bolezni. Ta sindrom se najpogosteje pojavi, ko:

  • hepatitis;
  • presnovne motnje;
  • fibroza jeter;
  • ciroza;
  • hemolitična bolezen (pri novorojenčkih);
  • poškodbe parazitskih organov;
  • v prisotnosti prirojenih okužb, npr. rdečk, citomegalovirusa itd.

Simptomatologija

Ker se jetra nekoliko povečajo, so lahko znaki tega stanja blagi ali sploh ne. Včasih se ljudje sploh ne zavedajo, da imajo ta sindrom. Običajno se takšno povečanje velikosti organa pojavi naključno - ko oseba postavi diagnozo iz povsem drugega razloga. Med ultrazvokom je mogoče identificirati odmevne znake, ki kažejo, da je velikost jeter odstopala od norme.

V nekaterih primerih se še vedno pojavijo simptomi zmernega povečanja. Oseba se lahko pritoži:

  • občutek teže na desni strani trebuha nekoliko pod robom obalnega loka;
  • bolečine v območju pri sondiranju;
  • blago slabost;
  • nelagodje pri projekciji jeter;
  • koža lahko postane zlatenica;
  • splošnega poslabšanja blaginje.

Ker ti simptomi niso izraziti in se ne pojavljajo pogosto, jih večina ljudi krivi za običajno bolezen ali pa mislijo, da niso kaj pojedli. Pravzaprav je pri izražanju takšnih znakov bolje obiskati usposobljenega zdravnika, da lahko diagnosticira in prepozna vzrok tega stanja. Zmerna hepatomegalija je nevarna, ker se brez pravočasnega zdravljenja lahko razvije v izrazit. V tem primeru bo možno tudi zdravljenje, vendar obstaja verjetnost, da se bodo zdravilna tkiva jetrnega parenhima začela zdraviti, na njih se bodo oblikovale ciste in druge patološke strukture (drugi znaki bodo dopolnjevali klinično sliko).

Diagnostični ukrepi

Bolnik sam ne more odkriti zmerne hepatomegalije, saj znaki niso intenzivno izraženi, prav tako je težko vizualno opaziti povečanje volumna organa. Za natančno diagnozo, zdravnik opravi študijo bolnikove anamneze, posluša njegove pritožbe in opravi palpacijo trebušne votline, še posebej hipohondrija. Po pregledu se imenuje laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Pomembno je, da ne samo potrdite dejstvo, da se organ poveča, temveč tudi ugotovite, zakaj se je to zgodilo.

Diagnoza vključuje naslednje postopke:

  • biokemija krvi;
  • klinični krvni test;
  • testi na jetrih;
  • imunogram;
  • koagulogram;
  • testi za tumorske markerje (če je potrebno);
  • analiza iztrebkov;
  • ultrazvočni pregled organov, ki se nahajajo v trebušni votlini;
  • radiografija;
  • računalniška tomografija.

Po prejemu vseh rezultatov testa zdravnik opisuje najbolj učinkovit režim zdravljenja.

Medicinski dogodki

Odpraviti zmerno hepatomegalijo lahko dosežemo s pomočjo dietne terapije in imenovanja določenih zdravil. Prehrana je predpogoj za okrevanje. Priporoča se v majhnih količinah 5-krat na dan. Maščobne, slane, začinjene in ocvrte hrane so izključene iz prehrane. Prav tako ne morete piti alkoholnih pijač, gaziranih pijač, konzervirane hrane, kumarice, mastno meso in tako naprej. V prehrani so kaša na vodi, zelenjava in sadje, toplotno obdelani, pusto meso in ribe.

Zdravil, predpisanih hepatoprotectors, zdravil, ki normalizirajo delovanje jeter, vitamin kompleksov, encimov in drugih.

Hepatomegalija

Hepatomegalija je fiziološko ali patološko povečanje metričnih parametrov jeter, ki se kaže difuzno ali lokalno in ne v vseh primerih, ki jih spremlja poškodba hepatocitov.

Bolezen je mogoče opaziti v izolirani obliki, ki jo najpogosteje povzroča organska patologija organa ali v kombinaciji s splenomegalijo, ki je manifestacija sistemskih sprememb v človeškem telesu (srčno popuščanje, endoflebitis jetrnih ven).

Vsak bolnik mora razumeti, da je hepatomegalija reverzibilen proces (v nasprotju s cirozo, hepatokarcinomom) in, če je pravilno zdravljen, vzroki hepatomegalije, velikost in funkcija organa normalizirani. Ampak za to se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom. Na žalost je v nekaterih primerih takšna pogubna navada bolnikov, kot pretirano pitje in vodi do bolezni. Slednje je lahko edina organska manifestacija toksičnega učinka alkohola na telo.

V začetni fazi je reverzibilen in v prihodnosti lahko povzroči nastanek maščobne hepatoze, ki v jetrih pušča nepovratne sledi.

Kaj je to?

Hepatomegalija je povečanje velikosti jeter. To stanje ni neodvisna bolezen, ampak se pojavlja kot simptom vseh bolezni jeter. Včasih lahko ta organ naraste do take velikosti, da postane opazen na površini trebuha.

Pri presnovnih motnjah jetra začnejo kopičiti ogljikove hidrate, maščobe in druge presnovne produkte, kar povzroča njegovo povečanje.

Normalna velikost jeter pri odraslih

Ko govorimo o velikosti telesa, morate navesti, katere metode se ocenjujejo. Pri določanju parametrov s perkusijo (udarci) so njihove normalne vrednosti 9x8x7 cm in se lahko razlikujejo glede na višino bolnika. Pri vrednostih nad povprečjem so lahko jetrne meritve večje za 1 cm. Z majhno rastjo se zmanjšajo za 1 cm.

Ob občutku (palpacija) v odsotnosti bolezni se ta parenhimski organ nahaja v desnem hipohondriju in ne presega obrnjenega loka. Če je regija manjša, je to lahko znak hepatomegalije ali opustitve organa zaradi enteroptoze ali bolezni organov prsnega koša (emfizem itd.). Za pojasnitev razlogov za izstop roba jeter pod rebra, morate uporabiti tolkala, ultrazvok ali rentgenski pregled prsnega koša.

Normalni parametri organa pri pregledu z ultrazvočnim aparatom v anteroposteriorni smeri so 12,5 cm pri merjenju desnega režnja in 7 cm - levega režnja. Prečna velikost je 20–22 cm, dimenzije pa so tudi dimenzije žilnega snopa jeter.

Vzroki za razvoj bolezni

Vse vzroke za razvoj hepatomegalije jeter lahko razdelimo v tri skupine:

  1. Bolezen jeter. V tem primeru obstaja lezija hepatocitov (jetrne celice), ki sproži mehanizem bodisi otekanja tkiva bodisi njegove regeneracije. Povečana jetra zaradi edema se odpravi po lajšanju vnetja. Z okrepljeno regeneracijo hepatocitov so stvari nekoliko bolj zapletene. V tem procesu se obnovi le del jetrnih celic, preostanek pa nadomesti vezivno (brazgotinsko) tkivo. Zaradi tega se jetra postopoma povečajo in postanejo hribovita, gosta. Hepatomegalijo lahko povzročijo različne bolezni jeter: avtoimunski in virusni hepatitis, ehinokokoza, policistična citoza, ciroza in fibroza, maligne neoplazme itd.
  2. Kopičenje bolezni. Zaradi presnovnih motenj v jetrih se začne kopičiti glikogen, železo, ogljikovi hidrati, maščobe in druge snovi, kar vodi do povečanja velikosti organa. Takšne bolezni vključujejo hepatolentno degeneracijo, amiloidozo, maščobno hepatozo, hemokromatozo. Mnogi od njih so dedni. Toda nekateri, kot je maščobna hepatoza, se lahko pojavijo kot posledica splošne debelosti, zlorabe alkohola, dolgotrajne uporabe določenih zdravil.
  3. Bolezni srca in ožilja, ki jih spremlja cirkulacijska okvara in povzročajo stradanje hepatocitov s kisikom in stagnacijo v krvnih jetrih. Vzrok hepatomegalije v tem primeru je smrt jetrnih celic in razvoj veznega tkiva na njihovem mestu.

Oblike razvoja

Hepatomegalija ima več oblik razvoja, ki se dodelijo glede na velikost telesa:

  1. Ni izražena stopnja - jetra se povečajo za 1-2 cm, simptomatska slika ni prisotna. Zaznavanje bolezni je možno le z ultrazvočno diagnozo.
  2. Delna faza - nekateri deli organa se povečajo. Najpogostejše kršitve homogenosti strukture jeter. To stanje je nevaren dejavnik, ki izzove pojavljanje onkoloških tumorjev, cist, gnojnih formacij.
  3. Blaga hepatomegalija je neznatno povečanje jeter, ki ga lahko povzroči nepravilna prehrana, pogosta uporaba alkoholnih pijač. Tudi ta oblika bolezni pogosto najdemo pri dojenčkih.
  4. Izrazita stopnja patološkega procesa je pretirana širitev organa. Obstaja simptomatska slika, ki kaže na hiter razvoj patologije jeter. Pri poslabšanju bolezni brez ustreznega zdravljenja lahko jetra sprejmejo celotno peritonealno votlino. Razlog za razvoj tega stanja je onkološki proces.
  5. Hepatomegalna difuzna oblika - velikost jeter za 12 cm ali več presega normalne vrednosti. Nastanejo večkratni abscesi. Zdravljenje v tej fazi bolezni je možno le s kirurškim posegom.

Procesi, ki se pojavijo pred razvojem difuzne stopnje bolezni, so reverzibilni in jih je mogoče prilagoditi z medicinsko terapijo in spremembami v prehrani.

Difuzna oblika bolezni je izjemno težaven patološki proces, ki se pojavi na podlagi ciroze, zapostavljenih oblik hepatitisa, prisotnosti rakavih tumorjev. Ne moremo ga zdraviti, ker je nemogoče odpraviti bolezen, ki je povzročila kritično povečanje jeter.

Simptomi

Stopnja hepatomegalije je odvisna od bolezni ali stanja, ki ga je povzročila.

Glavne manifestacije hepatomegalije so:

  • občutek teže v desnem hipohondru - srednja intenzivnost, otežena po jemanju celo majhne količine maščobne ali začinjene hrane;
  • bolečina na istem mestu, poslabšana na desni strani, včasih bolečina v ledvenem delu.

Pri hudi hepatomegaliji se lahko med vsakim gibanjem pojavijo bolečine na desni strani.

  • povečanje trebuha;
  • dispeptične motnje;
  • znaki stiskanja sosednjih organov, ki se kažejo kot disfunkcija teh organov

Dispeptične motnje, ki jih opazimo pri hepatomegaliji, so patološke spremembe na delu prebavnega sistema. Te vključujejo:

  • grenak okus v ustih;
  • slab zadah;
  • neprijetna belching z okusom zastarelega jajca;
  • zgaga;
  • slabost;
  • driska ali zaprtje;
  • trbušne napetosti in težkega izpusta plina.

Opaženi so tudi sočasni znaki hepatomegalije (niso neposredna posledica povečanih jeter in se razvijajo neodvisno od njega, vendar so njihovi vzroki povezani z vzroki hepatomegalije):

  • rumeni cvet na jeziku;
  • ascites - brez tekočine v trebušni votlini;
  • kožni izpuščaji;
  • koža "zvezde" - značilen žilni vzorec;
  • pruritus;
  • lupljenje kože dlani, čela in področij nazolabialnih gub;
  • rumena barva kože, vidne sluznice in beločnica. Pri nekaterih boleznih je možen zemeljski ton kože;
  • značilno rdečilo na licih - pogosto pese barve, flecked z žilnimi "zvezdicami";
  • nagnjenost k krvavitvi katerekoli lokalizacije;
  • jetrne dlani (erythema palmar) - pordelost kože dlanaste površine rok;
  • včasih - rdečina podplatov (po analogiji z jetrnimi dlani);
  • otekanje mehkega tkiva.

Pogosti znaki, ki se lahko pojavijo pri hepatomegaliji, so:

  • nenaden padec učinkovitosti in produktivnosti dela pod standardnimi obremenitvami;
  • nepojasnjena šibkost;
  • utrujenost po rahlem bremenu in celo po počitku;
  • poslabšanje spanja - občutek pomanjkanja spanja.

Najpogosteje pride do poslabšanja splošnega stanja med zastrupitvijo, ki se razvije z obsežnimi jetrnimi lezijami - vključno s tistimi, ki izzovejo hepatomegalijo.

Kaj je zmerna hepatomegalija?

Pod zmerno hepatomegalijo pomeni rahlo povečanje metričnih parametrov jeter, ki ne presegajo 20 mm, kar lahko diagnosticiramo le z uporabo instrumentalnih metod slikanja. Klinični znaki zmerne hepatomegalije so običajno minimalni, zato je težko zgodaj diagnosticirati to stanje. Klinične manifestacije zmerne hepatomegalije se pojavljajo le z dolgim ​​potekom in organsko poškodbo parenhima, ki jo spremlja disfunkcija organa. Tako zmerna hepatomegalija nagiba k napredku in povzroči pomembno zdravstveno motnjo bolnika.

Značilni znaki zmerne hepatomegalije so splošne manifestacije zastrupitve v obliki nemotivirane šibkosti, hitre utrujenosti, ki nimajo nič skupnega s telesno aktivnostjo osebe. Blaga hepatomegalija skoraj nikoli ne povzroča močne bolečine v trebušni votlini, vendar pa nekateri bolniki s to patologijo občasno pojavijo neprijetne občutke teže v desnem epigastriju, zgago in motnje apetita v obliki zmanjšanja. Pojav celo takšnih nespecifičnih manifestacij zmerne hepatomegalije mora povzročiti nadaljnji instrumentalni pregled pacienta, da se odpravi vzrok njegovega pojava. Prvotna povezava v diagnozi zmerne hepatomegalije je ultrazvočni pregled trebušne votline, vendar je treba upoštevati, da je pri nekaterih bolnikih lahko ehografija težka, zato je treba opraviti tudi računalniško tomografsko preiskavo trebušne votline.

Znaki zmerne hepatomegalije so lahko najpogosteje delni, to pomeni, da se povečanje jeter ne pojavi difuzno, ampak zaradi sprememb v omejenih delih jetrnega parenhima, odmevni znaki pa so odkrivanje območij strukturne homogenosti v obliki abscesov, tumorjev, metastaz.

Blago hepatomegalijo najpogosteje sproži bolezen, kot je maščobna hepatoza, katere patološka osnova je degeneracija hepatocitov v maščobne celice. Glavni etiopatogenetski dejavnik v razvoju zmerne hepatomegalije zaradi maščobne hepatoze je prebavna debelost, torej uporaba velike količine preproste maščobe s strani osebe. Maščobna hepatoza se nanaša na počasi napredujočo obliko hepatomegalije, v patogenezi njenega razvoja pa se odlikuje več faz.

Diagnostika

Bolnik sam ne more odkriti zmerne hepatomegalije, saj znaki niso intenzivno izraženi, prav tako je težko vizualno opaziti povečanje volumna organa.

Za natančno diagnozo, zdravnik opravi študijo bolnikove anamneze, posluša njegove pritožbe in opravi palpacijo trebušne votline, še posebej hipohondrija. Po pregledu se imenuje laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Pomembno je, da ne samo potrdite dejstvo, da se organ poveča, temveč tudi ugotovite, zakaj se je to zgodilo.

Diagnoza vključuje naslednje postopke:

  • biokemija krvi;
  • klinični krvni test;
  • testi na jetrih;
  • imunogram;
  • koagulogram;
  • testi za tumorske markerje (če je potrebno);
  • analiza iztrebkov;
  • ultrazvočni pregled organov, ki se nahajajo v trebušni votlini;
  • radiografija;
  • računalniška tomografija.

Po prejemu vseh rezultatov testa zdravnik opisuje najbolj učinkovit režim zdravljenja.

Kako zdraviti hepatomegalijo?

Pri povečani jetri je zdravljenje predpisano glede na rezultate diagnoze. Kadar je hepatomegalija posledica virusnega hepatitisa, se lahko popolno okrevanje doseže s strogim upoštevanjem navodil zdravnika. Terapija se izvaja določen čas. Ko se virusna okužba končno izloči iz telesa, je zelo pomembno preprečiti ponovitev.

Zdravljenje hepatomegalije z zdravili:

  1. Zdravljenje osnovnih zdravil. Hepatitis (A, B itd.) Zahteva imenovanje protivirusnih zdravil. Listeriozo in druge bakterijske okužbe zdravimo z antibiotiki.
  2. Ehinokokoza je indikacija za predpisovanje anthelmintikov (mebendazol in drugi).
  3. Raki zahtevajo uporabo kemoterapevtikov. Srčno popuščanje zdravimo s srčnimi glikozidi.
  4. Hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo celice jeter pred poškodbami in obnovijo že poškodovane hepatocite. V ta namen uporabite: esencialne fosfolipide, zeliščne pripravke, vitaminske komplekse in aminokisline.

Hepatomegalija vedno zahteva popoln pregled bolnika, da se pojasni diagnoza.

Pri nekaterih boleznih se jetrno tkivo lahko v celoti obnovi. Tako na primer pri ne-hudih oblikah virusnega hepatitisa pride do popolnega okrevanja in jetra dobijo svojo normalno velikost.

Kronične progresivne bolezni, ki vodijo v smrt velikega števila jetrnih celic in njihovo nadomestitev s celicami vezivnega tkiva, običajno povzročijo cirozo. Za ponovno vzpostavitev funkcije jeter popolnoma v tem primeru je nemogoče.

Za kirurško odstranitev vzrokov hepatomegalije uporabljamo:

  • odpiranje in odtekanje abscesov v jetrih - za gnojne bolezni;
  • odstranjevanje tumorjev - z rakom. Kirurško odstranjevanje benignih tumorjev se izvede, ko se razvije občutno povečanje jeter;
  • ligacija žil za krvavitev, ki jo povzroči poškodba jetrnega tkiva.

Če je hepatomegalija posledica akutne tromboze, je indicirana presaditev jeter.

Prehrana in prehranska pravila

Prehrana z razširjenimi jetri je izjemno učinkovita in je predpisana vsem bolnikom. Njegov glavni cilj je normalizirati delovanje telesa in odstraniti od njega pretirano obremenitev.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Uzi znaki hepatomegalije

Hepatomegalija je patološki sindrom, ki vključuje resnično povečanje jeter (velikost desne srednje črtice je večja od 12 cm ali pa je v epigastrični regiji le otipljiv). Običajno so jetra mehka konsistenca, ki se zlahka občutijo pod obalnim lokom. Pri različnih boleznih se lahko velikost telesa znatno poveča, struktura postane bolj gosta.

Kaj je jetrna bolezen, vzroki in znaki hepatomegalije pri odraslih in kako jo pravilno zdraviti ter zakaj ima prehrana pomembno vlogo pri okrevanju.

Hepatomegalija: Kaj je jetrna bolezen?

Hepatomegalija je proces povečanja velikosti jeter, ki ga sprožajo različna boleča stanja. Lahko povzroči difuzne spremembe jeter ali žarišč, vendar je vedno patološko, saj bolezni povzročajo tako dramatično spremembo velikosti organa, da ni značilen niti v obdobju povečane funkcionalne obremenitve.

Jetra se nahajajo pod diafragmo in so sestavljena iz dveh rež, imenujejo se "naravni filter" zaradi svoje sposobnosti, da odstrani škodljive snovi iz telesa in očisti kri. V normalnem stanju ima gladko strukturo, sondiranje ne povzroča bolečin.

Normalni parametri organa pri pregledu z ultrazvočnim aparatom v anteroposteriorni smeri so 12,5 cm pri merjenju desnega režnja in 7 cm - levega režnja. Prečna velikost je 20–22 cm, dimenzije pa so tudi dimenzije žilnega snopa jeter.

Povečanje velikosti jeter ne vsebuje specifičnih informacij o bolezni, temveč služi kot jasen signal, da se patologija razvija.

Pomembno je poudariti, da ima jetra pomembne obnovitvene rezerve, zato se bolezen lahko razvije dolgo časa brez simptomov.

Te rezerve omogočajo telesu, da opravlja svoje funkcije, tudi če je lezija 50% ali več. Zmerna hepatomegalija lahko traja več let pri ljudeh.

Glede na stopnjo povečanja telesa se dodeli:

  • zmerno hepatomegalijo (rahla sprememba velikosti in strukture, ne ustreza normalni vrednosti),
  • izrazito (povečanje za 10 cm od norme),
  • razpršena (več kot 10 centimetrov).

Ločena oblika je delna hepatomegalija, ko so jetra neenakomerno povečana - le del tega ali enega režnja.

Vzroki hepatomegalije pri odraslih

Pri presnovnih motnjah jetra začnejo kopičiti ogljikove hidrate, maščobe in druge presnovne produkte, kar povzroča njegovo povečanje. Med boleznimi kopičenja so hemohromatoza, amiloidoza, maščobna hepatoza, hepatolentična degeneracija. Vzroki za presnovne motnje so povezani z življenjskim stilom posameznika, vendar so nekatere od teh bolezni dedne.

Vse bolezni jeter povzročajo uničenje njenih celic. Istočasno se začne proces regeneracije ali se pojavi otekanje tkiva. Ko je edem potreben za odstranitev vnetja, da se telo vrne v normalno stanje.

Pri hepatomegaliji je treba opraviti vrsto pregledov, da bi ugotovili razloge za njegov razvoj. Te lahko vključujejo naslednja odstopanja:

  • nalezljive bolezni;
  • hepatitis;
  • distrofija maščobnega tipa;
  • onkologija;
  • zastrupitev z alkoholom ali drogami;
  • preveč nasičene maščobne snovi v jetrih;
  • nezdrava prehrana;
  • pojav tekočih metastaz;
  • obstrukcija žil v telesu;
  • patologija presnovnih procesov;
  • benigne neoplazme;
  • ciroza;
  • kopičenje bakra.

Presnovne motnje

Če je presnova motena, se v telesu pojavi kopičenje presnovnih produktov, kar vodi do hepatomegalije. Vzroki za patologijo:

Bolezni srčno-žilnega sistema

Ta vzrok redko povzroči hepatomegalijo pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Najpogosteje jo diagnosticirajo ljudje srednjih ali starih starosti. Razlogi za povečanje telesne mase v tem primeru so naslednji: t

  • neuspeh cirkulacije;
  • konstrikcijski perikarditis.

Simptomi in značilni znaki

Jetrna hepatomegalija je patološko povečanje organa in difuzna sprememba v njenih tkivih. S to patologijo se jetra lahko preprosto palpirajo pod rebri, zdravi organi pa je težko čutiti. Pri palpaciji pacient čuti bolečino, ki je tudi znak bolezni. Hepatomegalija je simptom, ki kaže na potrebo po zdravljenju jeter.

Pacienti lahko skrbijo za naslednje simptome:

  • Boleč občutek ali občutek teže na desni strani, še posebej pri spreminjanju položaja telesa.
  • Kožni izpuščaj, ki ga spremlja srbenje. Včasih so na koži rdeče pike, ki spominjajo na pajke - z žilnimi nogami, ki se razhajajo na obe strani. Imenujejo se celo "jetrne zvezdice".
  • Kopičenje tekočine v trebušni votlini.
  • Prebavne motnje (ne le driska, ampak tudi zaprtje).
  • Povečan volumen trebuha.
  • Pogosto zgaga, ki se ji pridruži slab zadah.
  • Slabost

Levi del je redko povečan, večinoma prav. Levi režnik se nahaja poleg trebušne slinavke, zato je povečanje tega dela jeter običajno povezano z oslabljenimi žlezami.

Desni del jeter je bolj dovzeten za hepatomegalijo. To se zgodi zaradi največjega bremena, ki pada na njo. Poleg tega je povečanje deleža lahko naravno, vendar ne posledica bolezni. Med diagnozo se večina pozornosti posveča desni strani jeter, saj je odgovorna za glavno obremenitev in funkcionalnost.

Simptomi bolezni, odvisno od vzroka jeter

  • simptomi zastrupitve,
  • porumenelost kože
  • slabost, bruhanje,
  • šibkost
  • dvig temperature
  • glavobol
  • občutek, ko ga pritisnete
  • pojav krvavitve,
  • temperatura,
  • glavobol
  • šibkost
  • splošno poslabšanje stanja telesa,
  • slabost
  • konstantno peckanje v jetrih,
  • pridobi zemeljski ton kože,
  • huda bolečina na palpaciji.
  • padec tlaka
  • pojav slabosti
  • utrujenost
  • hujšanje
  • boleče sklepe
  • hiperpigmentacijo kože.
  • razčlenitev
  • videz rumene barve kože,
  • zastrupitev,
  • bolečine.

Diagnostika

Pravzaprav ima zdravnik le dva pristopa za diagnosticiranje in odkrivanje hepatomegalije:

  • Ročne tehnike (palpacija in tolkanje trebuha).
  • Metode vizualizacije notranjih organov (ultrazvok, CT, MRI).

Vsak pristop ima svoje prednosti in slabosti. Zato, da bi povečali natančnost diagnoze, poskušajo uporabiti oba pristopa, ročne metode pa so primarne, metode vizualizacije pa so sekundarne.

Simptomi, značilni za hepatomegalijo, dajejo vse razloge za podroben pregled telesa. Praviloma so pacienti predpisani:

  • Biokemijska analiza krvi (serumski bilirubin, timolov, alkalna fosfataza, celotni protein in proteinogram, ALT in AST).
  • Računalniška tomografija in magnetna resonanca trebušne votline.
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline.
  • Rentgen.
  • Analiza delovanja jeter, vključno s testi za strjevanje krvi.
  • Biopsija. V nekaterih primerih, za pojasnitev procesov v jetrih, izvedite biopsijo. Ta analiza se izvaja z laparoskopijo.

Kako zdraviti hepatomegalijo jeter?

Pri povečani jetri je zdravljenje predpisano glede na rezultate diagnoze. Kadar je hepatomegalija posledica virusnega hepatitisa, se lahko popolno okrevanje doseže s strogim upoštevanjem navodil zdravnika. Terapija se izvaja določen čas. Ko se virusna okužba končno izloči iz telesa, je zelo pomembno preprečiti ponovitev.

Zdravljenje hepatomegalije z zdravili:

  1. Zdravljenje osnovnih zdravil. Hepatitis (A, B itd.) Zahteva imenovanje protivirusnih zdravil. Listeriozo in druge bakterijske okužbe zdravimo z antibiotiki.
  2. Ehinokokoza je indikacija za predpisovanje anthelmintikov (mebendazol in drugi).
  3. Raki zahtevajo uporabo kemoterapevtikov. Srčno popuščanje zdravimo s srčnimi glikozidi.
  4. Hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo celice jeter pred poškodbami in obnovijo že poškodovane hepatocite. V ta namen uporabite: esencialne fosfolipide, zeliščne pripravke, vitaminske komplekse in aminokisline.

Hepatomegalija vedno zahteva popoln pregled bolnika, da se pojasni diagnoza.

Pri nekaterih boleznih se jetrno tkivo lahko v celoti obnovi. Tako na primer pri ne-hudih oblikah virusnega hepatitisa pride do popolnega okrevanja in jetra dobijo svojo normalno velikost.

Kronične progresivne bolezni, ki vodijo v smrt velikega števila jetrnih celic in njihovo nadomestitev s celicami vezivnega tkiva, običajno povzročijo cirozo. Za ponovno vzpostavitev funkcije jeter popolnoma v tem primeru je nemogoče.

Za kirurško odstranitev vzrokov hepatomegalije uporabljamo:

  • odpiranje in odtekanje abscesov v jetrih - za gnojne bolezni;
  • odstranjevanje tumorjev - z rakom. Kirurško odstranjevanje benignih tumorjev se izvede, ko se razvije občutno povečanje jeter;
  • ligacija žil za krvavitev, ki jo povzroči poškodba jetrnega tkiva.

Če je hepatomegalija posledica akutne tromboze, je indicirana presaditev jeter.

Prehrana za ljudi s hepatomegalijo

Pri hepatomegaliji opazimo principe terapevtske prehrane po M. Pevznerju. To je tako imenovana tabela številka 5 - varčna prehrana, ki je predpisana za vse bolezni, povezane s povečano jetra in vranico, kot tudi žolčnika. Indikacije za njegovo uporabo so akutne in hepatitis, jetrna ciroza, JCB.

Glavna načela klinične prehrane so:

  • fiziološka prehranska vrednost prehrane za vse makro / mikrohranila;
  • nežne prehranske navade;
  • rednost in delna narava obroka.

Prehrana z razširjenimi jetri vključuje naslednje dovoljene količine živil:

  • ovsena kaša, ječmen, vermicelli, ajda ali riž;
  • sorte rib predstavljajo sorte z nizko vsebnostjo maščob;
    posneto mleko;
  • mlečne juhe z dodatkom testenin, zelenjave in žit. Prvi tečaji ne morete jesti
  • na osnovi bogate juhe;
  • mesni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Lahko so mesne kroglice, mesne kroglice ali klobase. V redkih primerih
  • dovoljeno je kuhanje mesa v obliki velikih kosov;
  • beljakovinski omlet iz enega jajca;
  • rastlinske sorte vključujejo korenje, bučke, pesa, krompir in bučino. Lahko dodate v meni
  • jedi iz pečene, kuhane ali sveže zelenjave;
  • suho sadje;
  • olje (zelenjava, smetana);
  • Včerajšnja pekovska peciva brez peke;
  • med, žele, sufle;
  • decoction of wild rose.

Prehrana s hepatomegalijo jeter predvideva izključitev naslednjih živil iz prehrane:

  • Maščobno rdeče meso, klavnični odpadki, meso vodnih ptic, mastne ribe, mast, pecivo, čokolada, pecivo, pecivo, testo iz listnatega testa.
  • Stročnice in vsa groba zelenjava, kislo zelje, kisle kumarice in marinade.
  • Kulinarične / živalske maščobe, prekajeno meso, morski sadeži.
  • Špinača, kislica, redkev, čebula, gobe, redkev, česen, majoneza, ketchup, pikantne hrenove omake, poper, kis, gorčica.
  • Polnomastno mleko, soljen / začinjen sir. Uporaba maščob skute, kisle smetane, smetane in sladke skute je omejena.
  • Surova piščančja jajca, kuhana mehko kuhana - do tri kose na teden.
  • Močan čaj / kava, kakav, čokolada, sladoled.
  • Alkoholne in gazirane pijače, pakirani sokovi.

Ljudska pravna sredstva

Učinkovita ljudska zdravila, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju hepatomegalije jeter.

  1. Zdravilna raztopina medu blagodejno vpliva ne le na delovanje telesa, temveč tudi na jetra. Vsako jutro in pred spanjem popijte pijačo iz 2 žlici medu, 200 ml tople vode in 2 žlici limoninega soka.
  2. Suho materinico z žajbljem, dodajte korenko regruta s potoniko. Vzemite radič. Zmešamo, vlijemo 500 ml vode. Čakam na vretje. Ohladite se - pol ure. Sežite in pijte.
  3. Buča Jedemo, brusimo, kuhamo kašo ali sok. Mogoče nekdo raje siri buče več. In nekdo želi, da bi sok brusnice sploh.
  4. Rdeča pesa Tukaj je še ena koristna zelenjava za jetra. Surovo pese pa stisnite sok, ga inkubirajte 15-20 minut in ga zmešajte s svežim sokom korenja v razmerju 3:10. Na dan popijte 100 ml tega soka. Prav tako se pesa lahko da v solate ali uporabiti v kuhani obliki.

Napoved

Prognoza je odvisna od vzroka sindroma in stopnje poškodbe hepatocitov, reverzibilnosti procesa. Prognostično neugodna hepatomegalija s cirozo jeter, toksične poškodbe, primarni neoplastični proces. Za zmerno povečanje števila organov pri splošnih boleznih, vključno z virusnimi okužbami, prehodno hepatomegalijo pri otrocih, je značilno hitro regresivno gibanje.

Sumljive napovedi v primeru hepatomegalije so le pri bolnikih z onkološko patologijo v 2. do 4. fazi procesa in pri bolnikih z genetskimi boleznimi.

Jetra se v takih primerih hitro vrnejo v normalno velikost:

  • virusne okužbe;
  • s tako imenovano prehodno hepatomegalijo (prehodno povečanje brez laboratorijskih sprememb) v otroštvu.

Hepatomegalija

Hepatomegalija je sindrom, za katerega je značilno povečanje velikosti jeter. Vzrok je lahko virusni hepatitis, infekcijska mononukleoza, alkoholna bolezen, ciroza, patologija kopičenja (hemokromatoza), Budd-Chiari sindrom (tromboza jetrne vene), maščobna degeneracija, onkološke, kardiovaskularne in druge bolezni. Glavne manifestacije so občutek teže, bolečine v desnem hipohondru, znaki zoženja sosednjih organov, dispeptične motnje. Diagnostika temelji na rezultatih jetrnih preiskav, ultrazvoku trebušnih organov, MSCT, punkcijski biopsiji jeter in drugih metodah. Zdravljenje je odvisno od vzroka sindroma.

Hepatomegalija

Hepatomegalija je patološki sindrom, ki vključuje resnično povečanje jeter (velikost desne srednje črtice je večja od 12 cm ali pa je v epigastrični regiji le otipljiv). Običajno so jetra mehka konsistenca, ki se zlahka občutijo pod obalnim lokom. Pri različnih boleznih se lahko velikost telesa znatno poveča, struktura postane bolj gosta. Hepatomegalijo lahko povzročijo distrofične spremembe jetrnih celic (s hepatozo), limfomakrofagična infiltracija (v primeru akutnega ali kroničnega hepatitisa), nodulacija in fibroza (s cirozo), zastoj krvi (z jetri, konstriktivni perikarditis, srčno popuščanje) ali žariščne spremembe. (z abscesi, tumorji, cistami). Ta sindrom je pogosto vodilna, ki določa klinično sliko. Hepatomegalija ni neodvisna bolezen, ampak znak določene patologije.

Vzroki hepatomegalije

Pri številnih boleznih se lahko pojavi povečana velikost jeter. Eden od najpogostejših etioloških dejavnikov - bolezni vaskularne plasti telesa. Pogosteje se hepatomegalija razvije s porazom portala in jetrnih žil zaradi tvorbe tromba, Budd-Chiarijev sindrom, veliko manj pogosto s porazom jetrne arterije.

Druga najpomembnejša skupina vzrokov so infekcijsko-virusne lezije, ki lahko povzročijo poškodbe jetrnega parenhima, portalne vene in žolčevodov (za virusni hepatitis, infekciozno mononukleozo, amoebni absces, gnojni tromboflebitis portalne vene, nespecifičen holangitis zaradi holedoholitiaze). Hepatomegalija je značilnost neoplastičnega procesa (onkološka patologija). Primarna poškodba jeter zadošča zelo redko, pogosteje se pojavi metastatski poraz; iz benignih tumorjev lahko zaznajo jetrni adenom in hemangiome.

Hepatomegalija se pojavi tudi v degenerativnih lezijah jetrnega tkiva (steatohepatoza, nealkoholni steatohepatitis, sekundarne spremembe v patologiji kardiovaskularnega sistema), amiloidoza, delovanje hepatotoksičnih snovi (alkohol, zdravila, nekatere sintetične in naravne spojine). Redko hepatomegalijo povzročajo prirojene nepravilnosti, avtoimunske bolezni, endokrine bolezni (diabetes mellitus, endokrinopatije med nosečnostjo) in travmatske poškodbe jetrnega tkiva (poškodbe jeter).

Razvrstitev hepatomegalije

Najpogosteje gastroenterologi uporabljajo etiološko razvrstitev tega sindroma. Glede na bolezni, ki so povzročile povečanje jeter, se pojavijo hepatomegalija zaradi motenj cirkulacije, presnovnih motenj, primarnih bolezni jeter, infiltrativnih procesov v organu, nekaterih hematoloških bolezni in lokalnih poškodb.

Pri preverjanju diagnoze upoštevamo tudi anatomsko in morfološko klasifikacijo hepatomegalije: poškodbe parenhima, žolčevoda, vezivnega tkiva ali žilnega omrežja. Za diferencialno diagnozo razvrstitev odraža, ali je ta simptom povezan s splenomegalijo (povečanje vranice), zlatenico ali ascitesom.

Glede na stopnjo povečanja organa je hepatomegalija zmerna (rahla sprememba velikosti in strukture, ne ustreza normalnim vrednostim), izražena (povečanje za 10 cm od norme) in difuzno (več kot 10 centimetrov). Ločena oblika je delna hepatomegalija, ko so jetra neenakomerno povečana - le del tega ali enega režnja.

Simptomi hepatomegalije

Simptomi povečanja velikosti jeter so določeni z osnovno boleznijo. Blaga hepatomegalija, ki se pojavi pri akutnih virusnih okužbah in podhranjenosti pri otrocih, se morda ne kaže. Ko jetra dosežejo pomembno velikost, je v desnem hipohondriju možno nelagodje, boleče, oteženo zaradi gibanja. Značilni so tudi pruritus, izpuščaj, dispeptične težave (slabost, nenormalno blato, napenjanje), slab zadah.

V primeru hepatomegalije na ozadju virusnega hepatitisa se določi pečat parenhima jeter, ki ga je mogoče enostavno zaznati tudi s palpacijo. Povečane jetra spremlja rumenkost bele in kože, simptomi zastrupitve. S pravočasnim učinkovitim zdravljenjem lahko sindrom nazaduje. Hepatomegalijo pri jetrni cirozi povzroča poškodba hepatocitov in nastanek vezivnega tkiva. Značilna je pomembna kompaktnost telesa, stalne bolečine v desnem hipohondriju, zemeljski ton kože, nagnjenost k krvavitvi.

Povečana jetra zaradi primarne neoplastične lezije je zelo redka, pri čemer so vodilni simptomi: hepatosplenomegalija, bolečina, dispepsija, zlatenica, edemi in ascites. Pri sekundarnih (metastatskih) lezijah so simptomi hepatomegalije običajno manj izraziti kot znaki rasti primarnega tumorja. Pri benignih tumorjih jeter je razširitev organov ponavadi prvi in ​​vodilni simptom. Ko je dosežena pomembna velikost, je možno asimetrično povečanje trebuha, znaki kompresije sosednjih organov.

Posebnost hepatomegalije pri degenerativnih spremembah (maščobna obolenja jeter) je skromna simptomatologija, redki razvoj hudih poškodb. Običajno je ta bolezen diagnostična ugotovitev, ko se bolnik obrne iz drugih razlogov. Pri amiloidozi lahko jetra dosežejo obsežne velikosti, njena struktura je gosta, rob je enakomeren, pri palpaciji ni bolečin.

V primeru odpovedi desnega prekata se razvije hepatomegalija s srčno boleznijo; sindrom hitro napreduje, kar vodi do raztezanja organske kapsule in hude bolečine. Velikost jeter je spremenljiva in se zmanjšuje z uspešnim zdravljenjem osnovne bolezni.

V primeru strupenih poškodb hepatocitov je lahko povečanje jeter edini znak, manj pogosto v kombinaciji s srbenjem, zlatenico bele kože in kože, zmernimi spremembami laboratorijskih parametrov. V primeru travmatske poškodbe jetrnega tkiva so hepatomegalijo v ozadju hudega splošnega stanja bolnika spremljali znaki intraabdominalne krvavitve in hemoragičnega šoka. Arterijska hipotenzija in tahikardija, napredek hipoksije; palpacija jeter je močno boleča.

Diagnoza hepatomegalije

Določanje povečanja velikosti jeter ni težko - v ta namen se opravi palpacija in tolkanje ter ultrazvok trebušnih organov. Treba je ugotoviti vzroke tega sindroma.

Diferencialna diagnoza hepatomegalije v gastroenterologiji se začne z izključitvijo virusne etiologije. Anamneza (ali transfuzija krvi ali njenih sestavin, hemodializa in drugi neželeni epidemiološki dejavniki) se podrobno preučuje. V laboratorijskih preiskavah z virusnim hepatitisom je odvisno povečanje aktivnosti aminotransferaz, s pretežno ALT. Zanesljiva diagnostična metoda je odkrivanje specifičnih imunoglobulinov in genskega materiala patogena s polimerazno verižno reakcijo (PCR). Za oceno stopnje histološke aktivnosti se izvede punktna ​​biopsija.

Da bi izključili avtoimunsko naravo hepatomegalije, smo določili raven krožečih avtoprotiteles. Ta patologija se najpogosteje razvije pri ženskah, mlajših od 25 let, v obdobju po menopavzi in lahko spremljajo simptomi, kot so bolečine v sklepih (artralgija), glomerulonefritis in vročina.

Cirotična etiologija hepatomegalije je potrjena z anamnestičnimi indikacijami uživanja alkohola ali jetrnimi obolenji, zvišanimi nivoji gama globulinov v krvi, alkalno fosfatazno aktivnostjo in aminotransferazami, nizkimi nivoji protrombina in serumskim albuminom. Ultrasonografija trebušne votline razkriva razpršeno heterogenost jetrnega parenhima kot tudi povečanje premera portalne in vranice.

Diagnoza vaskularnih vzrokov hepatomegalije (obstrukcija jetrnih žil) temelji na rezultatih Dopplerjevega ultrazvoka, spodnje kavigrafije, jetrne biopsije in radioizotopnega skeniranja. Za izključitev tumorske lezije se izvaja MSCT trebušnih organov.

Zdravljenje hepatomegalije

Glavna navodila za zdravljenje hepatomegalije so odvisna od njenega vzroka. Terapija vključuje dietno hrano (tabela št. 6), ki vključuje pogoste obroke, zavrnitev maščobnih, ocvrte hrane, presežek preprostih ogljikovih hidratov in ustrezen vnos vitaminov, beljakovin in elementov v sledovih.

Da bi zaščitili in obnovili delovanje jetrnih celic, so predpisani hepatoprotektorji (esencialni fosfolipidi, zeliščni pripravki, vitamini in aminokisline). Pri akutnem hepatitisu se izvaja tudi razstrupljanje in specifično protivirusno zdravljenje. Pri kroničnem hepatitisu se uporabljajo interferoni in imunomodulatorji.

Kardiogena hepatomegalija se dobro zmanjša, ko predpisuje zdravljenje, ki odpravlja srčno popuščanje v velikem krogu krvnega obtoka. V primeru tromboze portalne vene vodi do trombolitične in antikoagulantne terapije, v primeru akutne tromboze pa je indicirana presaditev jeter. Ko se absces izvaja antibakterijsko ali antiparazitsko terapijo, vdolbino votline in zunanjo drenažo. Pri zdravljenju amiloidoze uporabljamo prednizon in kolhicin.

Hepatomegalija neoplastične etiologije zahteva kemoterapijo, sevalne tehnike ali kirurško odstranitev tumorja (odvisno od vrste primarnega ostrenja). Za benigne neoplazme je potrebno kirurško zdravljenje, če hepatomegalija doseže pomembno velikost in motnje v delovanju bližnjih organov.

Prognoza in preprečevanje hepatomegalije

Prognoza je odvisna od vzroka sindroma in stopnje poškodbe hepatocitov, reverzibilnosti procesa. Prognostično neugodna hepatomegalija s cirozo jeter, toksične poškodbe, primarni neoplastični proces. Za zmerno povečanje števila organov pri splošnih boleznih, vključno z virusnimi okužbami, prehodno hepatomegalijo pri otrocih, je značilno hitro regresivno gibanje. Preprečevanje je preprečevanje bolezni, ki lahko povzročijo povečanje jeter.

Blaga hepatomegalija - kaj je to? Eho znaki in zdravljenje hepatomegalije

Večina ljudi, ki jim je bila diagnosticirana hepatomegalija, ne vedo, kaj je to. To ni resna patologija organov, ampak le majhna kršitev, kar kaže na prisotnost drugih težav v telesu. Vsebuje povečanje jeter.

Zakaj se pojavlja hepatomegalija?

Jetra igrajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Prispeva k razgradnji presnovnih produktov na sestavine, ki se nato izločijo skozi urin in iztrebke. Ta organ lahko nevtralizira in odstrani strupene snovi. V nasprotju s svojo dejavnostjo razvija hepatomegalijo jeter. Strokovnjaki ga imenujejo sindrom, ki kaže prisotnost težav po vsem telesu.

Vsaka sprememba parametrov jeter označuje težave v njej, katerih stopnja določa njihov značaj.

Takšna motnja se lahko razvije s srčno boleznijo, cirozo in onkologijo. Jetra pri teh boleznih rastejo. V celicah organa se pojavijo bakterije, ki prispevajo k povečanju njenih rež.

Pri hepatomegaliji je treba opraviti vrsto pregledov, da bi ugotovili razloge za njegov razvoj. Te lahko vključujejo naslednja odstopanja:

  • nalezljive bolezni;
  • hepatitis;
  • distrofija maščobnega tipa;
  • onkologija;
  • zastrupitev z alkoholom ali drogami;
  • preveč nasičene maščobne snovi v jetrih;
  • nezdrava prehrana;
  • pojav tekočih metastaz;
  • obstrukcija žil v telesu;
  • patologija presnovnih procesov;
  • benigne neoplazme;
  • ciroza;
  • kopičenje bakra.

Hepatomegalijo lahko enostavno določimo z zdravniškim pregledom s palpacijo. Če ni nepravilnosti, jetra običajno niso otipljiva. Z prizadetim organom bo zunanji učinek spremljal boleče bolečine.

V večini primerov se ta patologija pojavi kot posledica virusa, vnetnega procesa in kopičenja toksinov.

Z zlorabo alkohola v jetrih se kopičijo strupene snovi, ki vodijo v rast organa in vranice (hepatosplenomegalija).

V nasprotju z dejavnostjo srca se lahko razvije krvni zastoj. Če se bo takšna kršitev pojavila sistematično, bo rezultat vplival na jetra. Najbolj pogosto pa se hepatomegalija razvije v onkologiji. Takšne bolezni vplivajo na jetra, povečujejo njeno velikost in negativno vplivajo na funkcionalnost.

Difuzne motnje

Hepatomegalija difuznega tipa je, če velikost jeter presega 13 cm, vsaka od obeh krpic tega organa ima ločeno prekrvavitev in živčna vlakna. Njihovo tkivo je celica, ki jo prežijo številne živčne kapilare. Vsak lobe ima centralno veno in žolčevod. V primeru razpršenih nepravilnosti se kateri koli od teh elementov pokvari.

Lahko jih povzroči streptokokna okužba. Pacient ima občutek teže na strani na desni strani, v nekaterih primerih pa daje lopatici. Hkrati se redno pojavljajo mrzlica. Zdravljenje z zdravili v tem primeru bo neuporabno in potrebna bo operacija.

S spremembami razpršene narave, ki jih povzroča zastrupitev z alkoholnimi pijačami, strupom ali škodljivimi snovmi, se pojavijo bolečine v sklepih in vranica se poveča v parametrih.

Z maščobno hepatozo

Pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena maščobna hepatoza, se jetra povečajo zaradi spreminjanja hepatocitov v maščobne celice. Najpogosteje je to posledica kopičenja maščob zaradi zlorabe mastne hrane, alkoholnih pijač in zdravil. Toksične snovi, enkrat v jetrih, se ponovno rodijo v maščobnih celicah. In njihov presežek postane vzrok za razvoj hepatomegalije.

Takšne spremembe lahko povzročijo cirozo. Maščobne celice se kopičijo in, širijo, tvorijo vezivno tkivo. V pozni fazi maščobne hepatoze se pojavijo celotni fragmenti vezivnega tkiva. Nato se pojavijo znaki hepatomegalije jeter.

Takšne patologije se pojavijo pri sladkorni bolezni, motnjah prebavnega sistema, zastrupitvi, podhranjenosti, zlorabi antibiotikov ali pogostih spremembah v prehrani in prehrani.

V tem primeru lahko bolnik pokaže naslednje simptome:

  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • bruhanje in slabost;
  • pigmentacija in spremembe v tonusu kože;
  • želodčne motnje;
  • zamegljen vid.

V zadnji fazi bolezni so simptomi bolj izraziti kot v drugih.

Znaki

Hepatomegalija se lahko razvije iz različnih razlogov, vendar je vedno znak prisotnosti drugih motenj v telesu. Njegovi simptomi so odvisni od vzroka nastanka. Pri hudih boleznih se znaki bolezni kažejo tudi zunaj, tj. močno poveča velikost trebuha. Toda v zgodnji fazi lahko le zdravnik prepozna simptome.

Simptomi hepatomegalije:

  • občutek bolečine v desnem hipohondriju;
  • rumenkost kože;
  • izpuščaj in srbenje;
  • neprijeten vonj iz ust;
  • tekočina v trebušni votlini;
  • slabost;
  • zaprtje ali driska.

Levi del je redko povečan, večinoma prav. Levi režnik se nahaja poleg trebušne slinavke, zato je povečanje tega dela jeter običajno povezano z oslabljenimi žlezami. V tem primeru mora bolnik opraviti popoln pregled.

Desni del jeter je bolj dovzeten za hepatomegalijo. To se zgodi zaradi največjega bremena, ki pada na njo. Poleg tega je povečanje deleža lahko naravno, vendar ne posledica bolezni. Med diagnozo se večina pozornosti posveča desni strani jeter, saj je odgovorna za glavno obremenitev in funkcionalnost.

Otroci in matere

V otroštvu se lahko hepatomegalija razvije v vsaki starosti - od novorojenčkov do mladostnikov. Glavni vzrok za to motnjo je podhranjenost. Pri 5-7-letnih otrocih je ta patologija naravna, zato je hepatomegalija zmerna. V tem primeru zdravljenje ni potrebno.

Vendar, če je skupaj z naraščanjem jeter, ima otrok slabost, bruhanje, bolečine, izgubo apetita in izpuščaje, morate zdravnika pregledati v najkrajšem možnem času, saj obstaja velika verjetnost za nastanek hudih bolezni.

Vzrok hepatomegalije pri otrocih so:

  • vnetni procesi (rdečkost, herpes, parazitna okužba itd.);
  • prirojena fibroza jeter;
  • neuspeh v procesu presnove;
  • motnje jeter (limfom, levkemija);
  • bolezni dihal;
  • patologija sistema krvnega pretoka in žolčnika.

Hepatomegalija v otroštvu ni ločena patologija, ampak znak splošnega stanja celotnega organizma. Če je med palpacijo zdravnik odkril izrazito povečanje jeter, se je razvila zmerna hepatomegalija.

Patologija pri intrauterinem razvoju

Hepatomegalija v plodu je jetra, ki je večja od norme. Ker ta patologija povzroča povečanje volumna trebuha, ga je zelo enostavno zaznati. V tem primeru ultrazvok razkriva ehoskopske znake patologije.

Razlogi za takšno kršitev so naslednji dejavniki:

  • okužba (norice, sifilis, rdečke, itd.);
  • bolezni srca;
  • presnovne težave;
  • nastajanje različnih etiologij v jetrih;
  • hemoliza

Včasih lahko patologija vranice pri otroku povzroči hepatomegalijo pri fetalnem razvoju. Te kršitve je mogoče zaznati šele v zadnjih mesecih nosečnosti.

Po statističnih podatkih ima plod razširjeno jetra veliko manj pogosto kot pri novorojenčkih. Poleg tega je pri dojenčkih rast velikosti organa do 2 cm normalna. Toda z večjim povečanjem, že govorimo o prisotnosti prirojenih bolezni, ki so povzročile hepatomegalijo.

Motnje pri nosečnicah

Nič manj pogosto so opazili rast jeter neposredno pri samih nosečnicah. Razlogi za to so lahko bolezni srca, blokada žolčevodov, tumorji, nenormalnosti v presnovi lipidov, motnje razvoja ploda itd.

Hkrati ima mati takšne znake:

  • zlatenica;
  • slabost;
  • slab apetit;
  • huda utrujenost;
  • žilice na trebuhu;
  • otekanje popka.

Takšne patologije se pogosto pojavijo v pozni nosečnosti zaradi rasti maternice. Hkrati se jetra premaknejo in povečajo v velikosti, kar oteži pretok žolča. V tem primeru se hepatomegalija ne razvije zaradi nekaterih bolezni, in sicer med nosečnostjo.

Faze razvoja patologije

Odmevni znaki razvoja tega odstopanja nam omogočajo, da določimo njegovo stopnjo. Skupno je razvoj patologije sestavljen iz treh stopenj:

Ehoskopsko neizražena faza pomeni rahlo povečanje jeter - za 1-2 cm. Hkrati pa se lahko pojavi slabo počutje, izguba apetita in šibkost, kot tudi zgaga in teža v trebušni votlini. Ko pride bolnik k zdravniku, mu predpisujejo zdravila in dieto.

Glavni pogoj za uspešno zdravljenje v tej fazi je upoštevanje pravilne prehrane in zavračanje slabih navad.

Blaga faza hepatomegalije - to pomeni, da je velikost jeter nekoliko večja od običajne. Istočasno se pojavijo isti simptomi kot v neizraženi obliki. Ta patologija se lahko razvije z zlorabo alkohola in nezdravo prehrano. Možno je tudi diagnosticirati bolezen z ultrazvokom. Patologija se bo še naprej razvijala ob ohranjanju istega nenormalnega načina življenja.

Za izrazito fazo značilno znatno povečanje parametrov jeter. Večino trebušne votline bo zasedel ta organ. Posledica tako velikega povišanja je oslabljeno delovanje drugih organov. Patologijo te oblike diagnosticiramo vizualno. Zdravljenje v hudi fazi je treba predpisati takoj.

Diagnostične metode

Vzpostavitev razvoja hepatomegalije je lahko več metod. Najprej zdravnik opravi palpacijo in preveri zunanje stanje pacienta, da oceni tonus kože in verjetnost nastanka abdominalnih vej pajkov na trebuhu. Potem se bolnik zaveda simptomov bolezni, ki so se že pojavili, in zdravil, ki jih je vzel. Obvezno je ugotoviti, kako pogosto uporablja alkohol.

Ob prisotnosti primarnih znakov je poleg biokemične analize krvi in ​​testov za strjevanje krvi potrebno opraviti tudi popoln pregled za določitev ehografskih simptomov bolezni:

Terapija

Zdravljenje katere koli stopnje hepatomegalije je namenjeno odpravljanju vzrokov za razvoj patologije in odpravljanju spremljajočih simptomov. Prehranski in profilaktični postopki so obvezni. Hkrati je fizična aktivnost omejena.

Če je vzrok patologije hepatitis, potem je predpisano posebno zdravljenje, po katerem morajo vse nepravilnosti v jetrih prestati. Toda v primeru odstopanja v ozadju ciroze je mogoče doseči le zmanjšanje jeter, ne pa tudi popolnega okrevanja.

Hrana za hepatosplenomegalijo in preprosto hepatomegalijo mora vključevati živila z minimalno količino maščobe in največ beljakovin. Predpisana zdravila. Pri hudih boleznih so predpisani diuretiki.

Če je bolniku postavljena diagnoza ciroze, ki povzroča progresivno rast jeter, se bolniku dodeli presaditev.

Narodno zdravilo

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se lahko uporabi v vseh fazah bolezni. Predvsem pa je učinkovita že v začetni fazi.

Tukaj je nekaj preprostih ljudskih receptov:

  • Mešana žajbelj in materinica, vlije 0,5 litra vrele vode. Dodate lahko korenine regrata in cikorije. Juha je kuhala 30 minut. na majhnem ognju in nato prekrijemo nekaj ur za infundiranje. Po napenjanju je pripravljen za jesti. To tinkturo jemljemo pred obroki.
  • Po prebujanju in ponoči se voda redno zaužije z dodano 2 žličko. med in limonin sok.
  • Kisline iz kislega zelja se pijejo večkrat na dan.
  • Vsak dan se uporablja buče - do 0,5 kg. Zelenjava je lahko surova, kuhana ali pečena, vendar brez uporabe masla.
  • Vsak dan jejte pol supe pese ali v solati.

Tudi, ko je hepatomegalija koristno jesti brinove jagode, oljčno olje, jabolka, jagodni sok in orehe.

Dietna terapija

Glavno pravilo pri zdravljenju te bolezni je prehrana.

Hrano je treba jemati v majhnih količinah. Obvezno je izvzeti soljene, začinjene, ocvrte in mastne hrane in jedi, klobase in prekajene izdelke, mastno meso, maslo, kumarice, konzervirana živila, stročnice in čebulo. Prav tako ne morete jesti čokolade, moke in sladkarij.

Najpomembnejši del prehrane bolnika je sestavljen iz dušenih in kuhanih jedi brez uporabe olja in začimb. To bi moralo povečati število porabljenega sadja in zelenjave.

Seznam dovoljenih izdelkov vključuje tudi suho sadje, mlečne izdelke, piščančje meso, nemastne ribe, žitarice, juho, marmelado in med.

Preventivni ukrepi

Profilaktični kompleks zajema predvsem ohranjanje zdravega načina življenja, ki je sestavljen iz preprečevanja alkohola in cigaret, pravilne prehrane, zmernega telesnega napora in uporabe vitaminov. Ne jemljite velikih količin zdravil, pri čemer upate, da s tem zdravite hepatomegalijo. Nasprotno, zloraba drog lahko vodi do še večje rasti jeter.

Kakšna je verjetnost ozdravitve

Zdravljenje in prognoza za hepatomegalijo sta odvisna od stopnje bolezni in njenih vzrokov. Če se je patologija razvila kot posledica virusa ali bakterije, jo bo lahko zdraviti. Malo bolj zapleten je proces okrevanja jeter zaradi strupenih zastrupitev. Če pa ima bolnik mastno hepatozo ali cirozo, jih je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti.

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter ni na vaši strani.

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, ker so jetra zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Slabost in bruhanje, rumenkasta koža, grenak okus v ustih in neprijeten vonj, temen urin in driska. Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo, da si preberete zgodbo Olge Krichevskaya, kako je ozdravila jetra. Preberite članek >>