Opis pankreasna nekroza trebušne slinavke

Pancreatonecrosis je zaplet, ki se pojavi po akutnem pankreatitisu. Pankreasna nekroza trebušne slinavke spada v skupino nevarnih bolezni trebušne votline in vpliva na kršitev dela drugih prebavnih organov.

Vzroki pankreasne nekroze trebušne slinavke

Glavni vzroki za razvoj bolezni so kršitve v prebavnem sistemu. Bolezen se lahko razvije zaradi takih razlogov: t

  • pogosta uporaba alkoholnih pijač;
  • nezdrava prehrana (mastna, ocvrta hrana);
  • prenajedanje (uživanje velike količine hrane), kadar se pojavi občutek napihnjenega želodca;
  • v prisotnosti žolčnih kamnov;
  • kot posledica razjede želodca in dvanajstnika;
  • v nasprotju s prostim odtokom iz trebušne votline encimskega eksudata, zaradi nekaterih bolezni - holangitis, žolčne diskinezije, calculous holecistitis;
  • po operaciji v trebušni votlini;
  • po endoskopskih postopkih;
  • zaradi hudih virusnih in nalezljivih bolezni;
  • zaradi nepravilne uporabe določenih zdravil;
  • po velikem psihološkem stresu, stresu.

Razvoj pankreasne nekroze trebušne slinavke

Pri porazu celice trebušne slinavke je moteno njeno normalno delovanje, razvoj nekroze se začne z nadaljnjim napredovanjem patološkega procesa.

V splošnem lahko razvoj bolezni opišemo na naslednji način - trebušna slinavka se poveča v prostornini (nabrekne), po kateri se pojavijo področja nekroze (nekroze), na katere se lahko doda absces pankreasa, če bolezni ne zdravimo.

Razvojni dejavniki pankreasne nekroze trebušne slinavke

V mehanizmu razvoja pankreasne nekroze trebušne slinavke sta dva glavna dejavnika, in sicer:

  • povečan stres na telo;
  • odsotnost samovoljnega odtoka encimov, ki so proizvedeni nad zahtevano hitrostjo.

Posledica tega je zaužitje agresivnih živilskih encimov v tkivu trebušne slinavke - fosfolipaze, tripsina, elastazina, kemotripsinskega sredstva, ki so v neaktivnem stanju. Pod vplivom kalikreina in tripsina se aktivirajo v žolčnih vodih. Nastanek prebavnih peptidov, ki lahko razgradijo katerokoli vrsto tkiva v molekule, ni izjema in tkivo pankreasa. V primeru kršitve odtoka encimov ti peptidi prodrejo na lokalizacijo pankreocitov, kjer se pojavi proces nekroze (notranja razgradnja). V tem primeru umirajoče celice oddajajo serotonin, kar nadalje prispeva k spazmu in otekanju krvnih žil. Prične se verižna reakcija, katere suspenzija je možna le z intravensko infuzijo zdravil.

Faze razvoja bolezni

Pankreasna nekroza trebušne slinavke se razvija v 3 fazah.

Prva faza. Toksemija

Ta stopnja razvoja pankreasne nekroze trebušne slinavke je značilna po pojavu v krvi pacientovih toksinov bakterijske narave, ki jih proizvajajo mikrobi.

Druga stopnja. Absces

Nastajanje abscesa se pojavi v sami žlezi, v organih, ki obdajajo žlezo in se nahajajo v bližini.

3. faza. Gnojne spremembe

V tej fazi se v trebušni slinavki pojavijo spremembe v tkivih in retroperitonealno tkivo gnojnega značaja.

Vrste pankreasne nekroze trebušne slinavke

To bolezen delimo glede na vrsto in naravo poteka, lokacijo in trajanje:

  • Akutna abortivna edematna oblika;
  • Maščobna in hemoragična oblika;
  • Fokalna oblika;
  • Počasna oblika;
  • Hemostatična, gnojna oblika.

Za edematozno obliko je značilen edem parenhima in povečan pritisk na tkivo pankreatocita. Ta proces spremlja hiperemijo, moteno mikrocirkulacijo in intersticijski edem. Če se ne zdravi, se lahko na tem ozadju razvije progresivna vrsta nekroze tkiva, pri kateri prebavni encimi ne bodo več imeli prostega dostopa iz organske votline, začela se bo notranja prebava tkiva.

V naslednjih fazah se razvoj zapletov pojavi zaradi prodiranja gnoja v peritoneum.

Skupne manifestacije

Bolezen se najpogosteje hitro razvije. Simptomi vključujejo:

  1. težo in slabost v želodcu;
  2. huda bolečina pod levim rebrom, pogosto s skodlami;
  3. značilna bolečina se razteza pod lopatico in levo rebro;
  4. povišana telesna temperatura;
  5. obilno ponavljajoče bruhanje, ne dajanje olajšave;
  6. bledica ali pordelost kože.

Prognoza pankreasne nekroze trebušne slinavke

Prognoza za razvoj bolezni in uspeh njenega zdravljenja je odvisna od vpliva pankreasa, hitrosti diagnoze in začetka zdravljenja. V primeru obsežnega nekrotičnega procesa postane nemogoče nadalje razviti nekatere prebavne encime in hormone. Razgrajena tkiva se sama ne morejo regenerirati. Bolnik ima zaplete v obliki pomanjkanja encimov, kroničnega pankreatitisa, sladkorne bolezni, ki je lahko smrtna.

Zdravljenje pankreasne nekroze trebušne slinavke

Da bi predpisali učinkovito zdravljenje, je pomembno pravočasno diagnosticirati bolezen, pravilno določiti lokalizacijo patološkega procesa, stopnjo poškodbe tkiva organa in trajanje sprememb. Na podlagi tega se sprejme odločitev o vrsti zdravljenja - konzervativno ali kirurško.

Najbolj ugoden je izid pankreasne nekroze trebušne slinavke v edematozni obliki. V tej fazi bolezni lahko zdravimo z zdravili.

Naknadne faze, ki jih spremljajo zapleti, so predmet le kirurškega posega.

Diabetes - nasveti in triki

XuMuK.ru - § 17. RAZGRADNJA...

... vsebovane v celicah trebušne slinavke, jeter... Z razpadajočo razgradnjo beljakovin in...

Lipomatoza trebušne slinavke...

Lipomatoza trebušne slinavke, simptomi, folk... ki izvajajo razgradnjo kompleksa...

Pankreas, zdravljenje...

S popolno blokado kanala trebušne slinavke... žleze, kar povzroči njeno razgradnjo...

Pankreas - zdravljenje

Simptomi bolečine trebušne slinavke, ki se razgrajujejo...

Pankreatin: Biozim, Creon, Mezim...

Uporaba: insuficienca trebušne slinavke... ščiti encim pred razgradnjo...

Najboljši načini za zdravljenje tumorjev...

... zdravljenje tumorjev želodca, trebušne slinavke... oblikovane tablete po 0,5 g, razporejene na...

MEDISON.RU: Divertikul...

Ciste (psevdocista) trebušne slinavke... tridimenzionalni ultrazvok in nadaljnja razgradnja...

Čiščenje jeter, žolčnika...

... med, top ena za drugo, da razpade... žolčnik, ledvice, trebušna slinavka...

Pankreas in paraziti...

Simptomi bolečine trebušne slinavke, ki se razgrajujejo...

Kompleks pankreasa...

Intratekretorna funkcija trebušne slinavke... ki izvaja razgradnjo kompleksa...

Prebavni sistem...

... hrano, njeno raztapljanje v vodi in razgradnjo... izločajoče se cevke trebušne slinavke.

Razgradnja bioloških...

... vsebovane v celicah trebušne slinavke, jeter... Ko se razgradi ogljikovih hidratov...

Tromboza mezenteričnih žil v psa...

... kavna z vonjem po razkroju... pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)...

Fermentacija | vsa vprašanja in odgovori o...

... kvasovke prispevajo k razgradnji sladkorja... diagnoza - ničelna fermentacija trebušne slinavke.

Driska, zaprtje in okvare...

... kislina, lipidi (po razgradnji maščob... lct); motnje trebušne slinavke...

Makroskopske raziskave...

... izločanje trebušne slinavke, odsotnost toka žolča (bakterijska razgradnja maščob...

Nasveti strokovnjakov - Diabetes - Medinfo.ru...

... in očitno zaščiten pred razgradnjo v... beta celice na otočkih trebušne slinavke.

Dietna prehrana z...

Akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke... Razširite mleto ribo na mokro...

Črevo

Z razgradnjo maščob v maščobne kisline... iz jeter in pankreasnega soka trebušne slinavke...

Sladkorna bolezen in vse o njem! - BASES...

... zaščiteni pred razpadom v... celicah na otočkih trebušne slinavke.

Analiza koproloških iztrebkov - Fermento.ru

... izločanje trebušne slinavke, odsotnost toka žolča (bakterijska razgradnja maščob...

Lipaza

... v votlini tankega črevesa razgradnjo maščob... in tudi za regulacijo funkcij trebušne slinavke.

Značilnosti prebave psov

Pankreasni sok vsebuje encime... vitamine in popolno razgradnjo...

Fatalna medicinska knjižnica...

... encimska hidroliza (razgradnja s... pankreatitisom (vnetje trebušne slinavke) z...

trebušna slinavka | 3 odgovorov, 5...

... v petih ustanovah, in nato razpadejo... ali kakršnokoli zdravljenje jeter in trebušne slinavke...

trebušne slinavke. Komentarji...

Čiščenje trebušne slinavke Za čiščenje... medu, vrh enega po enega...

Lipaza - encim, ki razgrajuje maščobe...

Lipaza trebušne slinavke je najpomembnejša... v votlini tankega črevesa razkroj maščobe...

Panzinorm Forte-N

... črevo in spodbujamo razgradnjo in... forte-N, pridobljeno iz trebušne slinavke prašiča in...

Alfa amilaza

... ogljikovi hidrati, in sicer razgradnja škroba... pri diagnozi bolezni trebušne slinavke.

Prebavni sistem - Klub...

Dejavnost trebušne slinavke ni... z lipazo, t.j. olajša njeno razgradnjo...

Pankreasna nekroza trebušne slinavke

Pancreatonecrosis je zelo resna bolezen trebušnih organov. Pogosto je vzrok bolezni lahko vnetje trebušne slinavke. Običajno se pri akutnem pankreatitisu vsi obrambni mehanizmi poslabšajo, kar povzroči nastanek celične smrti. Razpadajoče tkivo trebušne slinavke se ne more regenerirati.

Bolezen praviloma izzovejo kamni, ki se tvorijo v kanalih ali vejah žleze. Ko se to zgodi, poveča izločanje trebušne slinavke, kar povzroči raztezanje sten telesa. Tvorijo se bakterijski toksini, ki vodijo v absces žleze in sosednjih organov.

Če ne boste pozorni na signale telesa, se v tkivu pojavijo nepopravljivi učinki, ki so lahko usodni.

Vrste nekroze trebušne slinavke

Obstaja razvrstitev bolezni glede na vrsto procesa, lokalizacijo in naravo trajanja:

Edematozna abortivna pankreasna nekroza v akutni fazi.
Najbolj ugodna za bolnikovo obliko bolezni, v kateri je otekanje parenhima in povečanje pritiska na pankreatocite. Za tovrstno značilno hiperemijo, moteno mikrocirkulacijo, intersticijski edem. V tej fazi, morda zdravljenje z drogami.

Hemoragična nekroza.
Na tej in vseh naslednjih stopnjah se lahko pojavijo zapleti, ki so povezani z nastankom gnojnega izcedka v trebušni votlini, ki ogroža bolnika z akutnim peritonitisom. V tem primeru je indicirana operacija. Če se operacija ne izvede pravočasno, lahko bolnik umre zaradi sepse.

Fokalna lezija telesa.
Progresivna ali počasna.
Gnojna destruktivna, funkcionalna in hemostatska.

Vzroki bolezni

Tako kot vse bolezni trebušne slinavke se zaradi bolezni prebavnega sistema razvije pankreasna nekroza.

V osnovi lahko bolezen sproži več dejavnikov:

  • uporaba v velikih količinah alkoholnih pijač;
  • redno prenajedanje;
  • bolezni žolčnika in žolčevodov (holecistitis, žolčne diskinezije itd.);
  • stranski učinki nekaterih zdravil;
  • akutne infekcijske in virusne bolezni;
  • psihološki stres zaradi stresa.

Simptomi in diagnoza pankreasne nekroze

Glavni simptomi bolezni so hude bolečine v levem delu trebušne votline, ki sevajo v spodnji del hrbta in levo roko, slabost, obilno bruhanje, povišana telesna temperatura, subfebrilnost, prebavne motnje, napenjanje. Bolečina je neznosna pekoča značilnost, pogosto od zadaj in desno od želodca. Pri palpaciji sprednje stene peritoneja in epigastrične regije ter desnega hipohondrija je simptom bolečine zmerno izrazit. Najbolj značilen simptom te bolezni je Gray-Turner, ko se na strani prednje trebušne stene pojavijo modrikaste pike. Če se okoli popka najdejo modre lise, se ta sindrom imenuje Grunwold, in ko se pojavijo modrice na zadnjici in pod rebri, se diagnosticira Davisov sindrom.

Pogosto bolnik vstopi v bolnišnico z znaki toksemije, ki jo spremlja rumenkost kože, dispneja, zaviranje reakcij, tahikardija. To stanje zahteva natančen pregled, da se lahko natančno postavi diagnoza. Če se istočasno pretrga odtok skrivnosti, se izvede kirurški poseg. Pogosto se pri bolniku po operaciji zmanjša število encimov v zgodovini. Izvede se tudi razstrupljanje, katerega namen je odstraniti odvečne citoksine.

V primeru poznega zdravljenja se lahko pojavijo zapleti v obliki zastrupitve telesa, nastanejo ciste, v nekaterih primerih se odpre intraabdominalna krvavitev. Če se zgodi gnojni fokus, bolnik razvije pretirano znojenje, mrzlico in vročino.

Bolezen lahko spremlja disfunkcija ledvic, včasih se razvije akutna ledvična odpoved. Pancreatonecrosis lahko povzroči okvaro živčnega sistema. V tem stanju postane bolnik zaskrbljen, ima povečano razdražljivost, neustrezno vedenje. V medicinski praksi obstajajo primeri, ko bolnik pride v komo, ko bolezen teče.

Včasih v tekočini, ki jo vsebuje trebušna votlina, najdemo nečistoče delcev krvi. V tem primeru se bolniku predpiše dializa z laparoskopijo.

Zdravljenje nekroze trebušne slinavke

Pri tej bolezni se bolniku priporoča, da v prvih dneh ne jede. S pomočjo zdravil se izločanje želodčnega soka zmanjša, želodec pa se očisti s sondo. Danes je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine, tako da ne morete storiti brez spazmolitikov in sredstev proti bolečinam. Za odpravo okužbe so predpisani antibiotiki. Da bi se izognili abscesom, je bolniku predpisana antibakterijska in imunomodulacijska terapija. Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili je bolniku pokazana operacija, katere cilj je izrezovanje neživih tkiv trebušne slinavke in nastajanje organa iz zdravega tkiva.

S pravočasnim zdravljenjem je bolezen mogoče ustaviti že v zgodnji fazi. Čeprav je praviloma pozitiven rezultat bolezni manjši od 50% vseh primerov. Tisti, ki imajo srečo, da se znebijo učinkov bolezni, se morate držati določenih pravil v prehrani vse življenje. Vse maščobe, ocvrte, prekajene, slane, pikantne, sladke in stroge tabuje. Prav tako je prepovedana uporaba alkohola, čokolade, mleka, konzervirane hrane, svežega sadja in zelenjave, svežega kruha, sode, močnega čaja in kave. Lahko jedo pusto kuhano meso, paro ali kuhano zelenjavo, juhe na osnovi svetlih juh, kašo na vodi, mlečne izdelke, suhi kruh. Vsa hrana mora biti toplo s temperaturo, nizko vsebnostjo maščob in kašasto konsistenco.

Pri tej bolezni je pomembno vedeti, da lahko samozdravljenje stane življenje bolne osebe, zato se ob prvih pojavih nekroze trebušne slinavke takoj posvetujte z zdravnikom.

Akutna nekroza trebušne slinavke (pankreasna nekroza)

Z obsežnim nekrotičnim procesom bolnik umre tudi zaradi nezmožnosti nadaljnje proizvodnje določenih hormonov in prebavnih encimov. Tkiva trebušne slinavke, ki so razpadla iz enega ali drugega razloga, niso več sposobna samostojne regeneracije. Pomanjkanje encimov, diabetes mellitus 2 in 3 stopinje, kronični pankreatitis so pogosti zapleti.

Kakšne so vrste nekroze trebušne slinavke?

Nekroza trebušne slinavke se lahko razvrsti glede na vrsto procesa, njegovo lokacijo, naravo poteka in trajanje. Dodeli:

  • akutni edematozni abortivni tip nekroze trebušne slinavke;
  • hemoragična pankreasna nekroza in njene maščobne oblike;
  • osrednje in skupne vrste;
  • počasen ali progresiven;
  • hemostatične, funkcionalne in gnojne destruktivne vrste nekroze trebušne slinavke.

Pri diagnozi je pomembno pravilno določiti lokalizacijo procesa, stopnjo poškodbe tkiva žleze in trajanje negativnih sprememb. Odvisno od tega se odloča o operativni ali konzervativni obliki terapije.

Najbolj ugodna prognoza za življenje in zdravje je edematozna nekroza trebušne slinavke. V tej varianti so vse patološke spremembe povzročene z otekanjem parenhima in povečanjem tlaka na pankreatocitih. To spremlja hiperemija, zmanjšana mikrocirkulacija, intersticijski edem.

Glede na to vrsto se lahko razvije progresivna vrsta nekroze tkiva. To se zgodi v odsotnosti pravočasne konzervativne terapije glavnega vzroka bolezni. Edem vodi v dejstvo, da encimi prebavne skupine prenehajo prosto izstopati iz votline trebušne slinavke. Prične se proces notranje prebave lastnih tkiv. Na tej stopnji je možno tudi konzervativno zdravljenje.

Naslednje faze spremlja razvoj zapletov, povezanih predvsem s prodiranjem gnojnega izcedka v retroperitonealni prostor. Gnojna vsebina vstopa v trebušno votlino. Pojavi se akutni peritonitis. Nujna operacija je navedena v tej fazi. Ko operacija pankreatoneroze poteka, pacient umre v nekaj urah po gnojni sepsi.

Najpogosteje v zdravniški praksi obstajajo mešane oblike nekroze trebušne slinavke.

Vzroki nekroze trebušne slinavke

Glavni vzroki za nekrozo trebušne slinavke so povezani z motnjami v sistemu prebavnega trakta. Z visoko verjetnostjo lahko pankreatoneroza povzroči naslednje razloge:

  1. uporaba močnih alkoholnih pijač v velikih količinah;
  2. pogosto prekomerno prehranjevanje pred občutkom močne napihnjenosti želodca;
  3. kršitev prostega pretoka encimskega eksudata iz votline trebušne slinavke s holangitisom, kalculnim holecistitisom, žolčnimi diskinezijami.

Poleg tega se lahko pojavi nekroza trebušne slinavke kot posledica nepravilne uporabe nekaterih zdravil, disimenirovannog intravaskularnega strjevanja krvi, akutnih nalezljivih bolezni, stresnih razmer z velikim psihološkim stresom.

V vsakem primeru se razvije nekroza v primerjavi z mikrodelcem tega organa. Eno celico imenujemo acinus. Z njegovim porazom se zmanjša normalna funkcija trebušne slinavke, kar vodi v razvoj nadaljnjega patološkega procesa.

Najpomembnejši patološki mehanizem bolezni. H temelji na dveh dejavnikih:

  • povečan stres na žlezi;
  • pomanjkanje prostega odtoka encimov, proizvedenih prek norme.

Posledično se v tkivo trebušne slinavke sproščajo agresivni prebavni encimi, kot so fosfolipaza in tripsin, elastazin in kemotripsin. Vsi so med razvojem neaktivni. Njihova aktivacija se izvaja pod vplivom tripsina in kalikreina v kanalih žolčnika. Oblikujejo se prebavni peptidi, ki so sposobni razgraditi katerokoli tkivo v molekule, vključno s samo trebušno slinavko.

Če pride do motenj odtoka encimov, se aktivirajo na mestu pankreatocitov in začne se proces notranje razgradnje (nekroze). Posledično se serotonin in mastociti sproščajo v velikih količinah iz umirajočih celic, kar še poslabša otekanje in spazem krvnih žil. Začne se verižna reakcija, ki se lahko ustavi le z intravensko infuzijo posebnih zdravil.

Simptomi nekroze trebušne slinavke in klinična slika bolezni

V večini primerov se pankreasna nekroza hitro razvije. Bolnik začne nenadoma motiti najprej občutek teže v želodcu in slabost, ki se nato spremeni v ponavljajoče bruhanje. V levem hipohondriju je močna akutna bolečina. Pogosto je bolečina v naravi - ko celotna zgornja polovica telesa boli tik pod rebri. S povratno lokalizacijo nekroze trebušne slinavke lahko simptomi spominjajo na znake srčnega napada. Značilni sindrom - bolečina lahko oddaja levo ramo in pod lopatico.

Bolnik lahko doseže le zmanjšanje bolečinskega sindroma v sedečem položaju, pri čemer so noge, ki so pri kolenih tesno priležene trebuhu. Vse to lahko spremljajo:

  • vročino do subfebrilnih števil;
  • večkratno bruhanje, po katerem bolna oseba nima nobene olajšave;
  • pordelost kože ali bledica v fazi razvoja žilnega kolapsa;
  • povišane ravni pankreatične amilaze med biokemičnimi preiskavami krvi in ​​urina;
  • pojav kožnih področij povečane občutljivosti na bolečino (hiperestezija).

V nasprotju z razvojem nekroze trebušne slinavke, trebušnega celulitisa se lahko razvije ascites. V hudih primerih se v perikardialnih membranah opazi izliv tekočine, kar bistveno oteži delovanje srčno-žilnega sistema. Z razvojem simptomov nekroze trebušne slinavke se oblikuje hemoragični izliv v plevralni votlini.

S poškodovanjem tkiv otočnih celic se raven krvnega sladkorja močno dvigne, kar lahko privede do razvoja hiperglikemične kome. Značilen simptom nekroze trebušne slinavke je pojav temno modrih madežev na stranskih površinah prednje trebušne stene. Ta simptom se imenuje Gray Turner. V Grunwoldovem sindromu so modri in vijolični madeži najdeni okrog popkovne votline in če se na glutealni regiji in pod rebri na hrbtu oblikujejo modrice, se vzpostavi Davisov sindrom.

Diagnozo ugotavljamo ob večkratnem bruhanju žolča na podlagi najmočnejšega bolečinskega sindroma zostra. To lahko spremlja napihnjenost in napenjanje. Hkrati pa palpacija prednje trebušne stene v predelu epigastrija in desnega hipohondrija ne daje takšnega bolečinskega sindroma, na katerega se bolnik pritožuje. Bolečina je najpogosteje akutna, nevzdržna. Bolniki doživijo pekoč občutek od zadaj in desno od želodca.

Padec trebušne slinavke, kaj je to

Razgradnja pankreasa, kaj če se razgradi?

Objavljeno: 15. okt. Ob 10:28

Med delovanjem trebušna slinavka izloča specifične encime, ki prispevajo k nemoteni prebavi hrane. Vendar pa obstajajo določene patologije, zaradi katerih se sprosti sproščanje encimov v dvanajstnik, ki je odgovorno za prebavo, in ker se njihova aktivnost ne ustavi za minuto, se začne proces avtolize - razgradnja trebušne slinavke. Razlogi za ta proces so lahko številni dejavniki, vključno z okužbami, alkoholizmom, presnovnimi motnjami in nekaterimi drugimi.

Precej pogost vzrok za to, da se železo razgradi, je tvorba kamnov. ker zamašijo kanale žleze, zaradi česar iztok encimov iz njega postane nemogoč. Ta bolezen ni asimptomatska, zato se lahko v primeru pravočasnega zdravljenja proces razgradnje trebušne slinavke ustavi, preden postane nepovraten.

Za preprečevanje in zdravljenje pankreatitisa naši bralci svetujejo želodčni čaj. To edinstveno orodje je narejeno na osnovi najbolj redkih in močnih zdravilnih zelišč, ki so uporabne za prebavo. Želodčni čaj ne bo samo odpravil vseh simptomov prebavil in prebavnih organov, ampak tudi trajno razbremenil vzrok njegovega pojava. Preberite več

Kronični pankreatitis prav tako prispeva k avtolizi trebušne slinavke. Poleg tega patološki proces v ozadju bolezni pogosto poteka počasi in asimptomatski, kar povzroča razvoj sladkorne bolezni. V večini primerov se to zgodi v ozadju pankreatitisa, oteženega z drugimi boleznimi prebavnega trakta, zato v tem primeru o pankreatitisu in razgradnji trebušne slinavke ne govorimo kot o vzroku, temveč kot o bolezni.

Zaradi avtolize se pojavijo bolezni žleze, ki se kažejo v številnih spremembah - od majhne otekline do nekroze, od žariščne do obsežne. Vendar pa v 90% primerov pankreatitis še vedno spremlja le rahla razgradnja tkiv, znaki katerih so oteklina in zmerna bolečina pri bolniku. V drugih primerih obstajajo hude oblike maščobne ali hemoragične nekroze, ki jih spremljajo presnovne motnje, kopičenje tekočine v telesu in nekatere druge bolezni, vse do smrti. Praviloma pravočasen in pravilno zdravljen pankreatitis ne povzroča negativnih posledic in funkcije trebušne slinavke se v celoti obnovijo. Vendar pa lahko v prisotnosti kroničnega pankreatitisa ostanki učinka ostanejo, zaradi česar bodo določene funkcije žleze oslabljene, poleg tega pa se lahko občasno pojavijo poslabšanja.

Še vedno mislite, da je zdravljenje pankreatitisa težko?

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti pankreatitisu še ni na vaši strani.

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, ker je trebušna slinavka zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Pogoste bolečine v trebuhu, šibkost, omotica, napihnjenost, slabost, moteno blato. Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo branje zgodbe o Irini Kravtsovi. kako se je znebila pankreatitisa za vedno.

Pankreasna nekroza trebušne slinavke

Pancreatonecrosis je zelo resna bolezen trebušnih organov. Pogosto je vzrok bolezni lahko vnetje trebušne slinavke. Običajno se pri akutnem pankreatitisu vsi obrambni mehanizmi poslabšajo, kar povzroči nastanek celične smrti. Razpadajoče tkivo trebušne slinavke se ne more regenerirati.

Bolezen praviloma izzovejo kamni, ki se tvorijo v kanalih ali vejah žleze. Ko se to zgodi, poveča izločanje trebušne slinavke, kar povzroči raztezanje sten telesa. Tvorijo se bakterijski toksini, ki vodijo v absces žleze in sosednjih organov. Če ne boste pozorni na signale telesa, se v tkivu pojavijo nepopravljivi učinki, ki so lahko usodni.

Vrste nekroze trebušne slinavke

Obstaja razvrstitev bolezni glede na vrsto procesa, lokalizacijo in naravo trajanja:

  • Edematozna abortivna pankreasna nekroza v akutni fazi.
    Najbolj ugodna za bolnikovo obliko bolezni, v kateri je otekanje parenhima in povečanje pritiska na pankreatocite. Za tovrstno značilno hiperemijo, moteno mikrocirkulacijo, intersticijski edem. V tej fazi, morda zdravljenje z drogami.
  • Hemoragična nekroza.
    Na tej in vseh naslednjih stopnjah se lahko pojavijo zapleti, ki so povezani z nastankom gnojnega izcedka v trebušni votlini, ki ogroža bolnika z akutnim peritonitisom. V tem primeru je indicirana operacija. Če se operacija ne izvede pravočasno, lahko bolnik umre zaradi sepse.
  • Fokalna lezija telesa.
  • Progresivna ali počasna.
  • Gnojna destruktivna, funkcionalna in hemostatska.

    Vzroki bolezni

    Tako kot vse bolezni trebušne slinavke se zaradi bolezni prebavnega sistema razvije pankreasna nekroza. V osnovi lahko bolezen sproži več dejavnikov:

  • uporaba v velikih količinah alkoholnih pijač;
  • redno prenajedanje;
  • bolezni žolčnika in žolčevodov (holecistitis, žolčne diskinezije itd.);
  • stranski učinki nekaterih zdravil;
  • akutne infekcijske in virusne bolezni;
  • psihološki stres zaradi stresa.

    Simptomi in diagnoza pankreasne nekroze


    Diagnostika pankreatoneze Glavni simptomi bolezni so huda bolečina v levem delu trebušne votline, ki sega do spodnjega dela hrbta in leve roke, slabost, obilno bruhanje, povišana telesna temperatura, subfebrilnost, slaba prebava, napenjanje. Bolečina je neznosna pekoča značilnost, pogosto od zadaj in desno od želodca. Pri palpaciji sprednje stene peritoneja in epigastrične regije ter desnega hipohondrija je simptom bolečine zmerno izrazit. Najbolj značilen simptom te bolezni je Gray-Turner, ko se na strani prednje trebušne stene pojavijo modrikaste pike. Če se okoli popka najdejo modre lise, se ta sindrom imenuje Grunwold, in ko se pojavijo modrice na zadnjici in pod rebri, se diagnosticira Davisov sindrom.

    Pogosto bolnik vstopi v bolnišnico z znaki toksemije, ki jo spremlja rumenkost kože, dispneja, zaviranje reakcij, tahikardija. To stanje zahteva natančen pregled, da se lahko natančno postavi diagnoza. Če se istočasno pretrga odtok skrivnosti, se izvede kirurški poseg. Pogosto se pri bolniku po operaciji zmanjša število encimov v zgodovini. Izvede se tudi razstrupljanje, katerega namen je odstraniti odvečne citoksine.

    V primeru poznega zdravljenja se lahko pojavijo zapleti v obliki zastrupitve telesa, nastanejo ciste, v nekaterih primerih se odpre intraabdominalna krvavitev. Če se zgodi gnojni fokus, bolnik razvije pretirano znojenje, mrzlico in vročino.

    Bolezen lahko spremlja disfunkcija ledvic, včasih se razvije akutna ledvična odpoved. Pancreatonecrosis lahko povzroči okvaro živčnega sistema. V tem stanju postane bolnik zaskrbljen, ima povečano razdražljivost, neustrezno vedenje. V medicinski praksi obstajajo primeri, ko bolnik pride v komo, ko bolezen teče.

    Včasih v tekočini, ki jo vsebuje trebušna votlina, najdemo nečistoče delcev krvi. V tem primeru se bolniku predpiše dializa z laparoskopijo.

    Zdravljenje nekroze trebušne slinavke

    Pri tej bolezni se bolniku priporoča, da v prvih dneh ne jede. S pomočjo zdravil se izločanje želodčnega soka zmanjša, želodec pa se očisti s sondo. Danes je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine, tako da ne morete storiti brez spazmolitikov in sredstev proti bolečinam. Za odpravo okužbe so predpisani antibiotiki. Da bi se izognili abscesom, je bolniku predpisana antibakterijska in imunomodulacijska terapija. Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili je bolniku pokazana operacija, katere cilj je izrezovanje neživih tkiv trebušne slinavke in nastajanje organa iz zdravega tkiva.

    Kirurgija za pankreasno nekrozo trebušne slinavke S pravočasnim zdravljenjem lahko bolezen ustavimo že v zgodnji fazi. Čeprav je praviloma pozitiven rezultat bolezni manjši od 50% vseh primerov. Tisti, ki imajo srečo, da se znebijo učinkov bolezni, se morate držati določenih pravil v prehrani vse življenje. Vse maščobe, ocvrte, prekajene, slane, pikantne, sladke in stroge tabuje. Prav tako je prepovedana uporaba alkohola, čokolade, mleka, konzervirane hrane, svežega sadja in zelenjave, svežega kruha, sode, močnega čaja in kave. Lahko jedo pusto kuhano meso, paro ali kuhano zelenjavo, juhe na osnovi svetlih juh, kašo na vodi, mlečne izdelke, suhi kruh. Vsa hrana mora biti toplo s temperaturo, nizko vsebnostjo maščob in kašasto konsistenco.

    Pri tej bolezni je pomembno vedeti, da lahko samozdravljenje stane življenje bolne osebe, zato se ob prvih pojavih nekroze trebušne slinavke takoj posvetujte z zdravnikom.

    Akutna nekroza trebušne slinavke (pankreasna nekroza)

    Z obsežnim nekrotičnim procesom bolnik umre tudi zaradi nezmožnosti nadaljnje proizvodnje določenih hormonov in prebavnih encimov. Tkiva trebušne slinavke, ki so razpadla iz enega ali drugega razloga, niso več sposobna samostojne regeneracije. Pomanjkanje encimov, diabetes mellitus 2 in 3 stopinje, kronični pankreatitis so pogosti zapleti.

    Kakšne so vrste nekroze trebušne slinavke?

    Nekroza trebušne slinavke se lahko razvrsti glede na vrsto procesa, njegovo lokacijo, naravo poteka in trajanje. Dodeli:

    • akutni edematozni abortivni tip nekroze trebušne slinavke;
    • hemoragična pankreasna nekroza in njene maščobne oblike;
    • osrednje in skupne vrste;
    • počasen ali progresiven;
    • hemostatične, funkcionalne in gnojne destruktivne vrste nekroze trebušne slinavke.

    Pri diagnozi je pomembno pravilno določiti lokalizacijo procesa, stopnjo poškodbe tkiva žleze in trajanje negativnih sprememb. Odvisno od tega se odloča o operativni ali konzervativni obliki terapije.

    Najbolj ugodna prognoza za življenje in zdravje je edematozna nekroza trebušne slinavke. V tej varianti so vse patološke spremembe povzročene z otekanjem parenhima in povečanjem tlaka na pankreatocitih. To spremlja hiperemija, zmanjšana mikrocirkulacija, intersticijski edem.

    Glede na to vrsto se lahko razvije progresivna vrsta nekroze tkiva. To se zgodi v odsotnosti pravočasne konzervativne terapije glavnega vzroka bolezni. Edem vodi v dejstvo, da encimi prebavne skupine prenehajo prosto izstopati iz votline trebušne slinavke. Prične se proces notranje prebave lastnih tkiv. Na tej stopnji je možno tudi konzervativno zdravljenje.

    Naslednje faze spremlja razvoj zapletov, povezanih predvsem s prodiranjem gnojnega izcedka v retroperitonealni prostor. Gnojna vsebina vstopa v trebušno votlino. Pojavi se akutni peritonitis. Nujna operacija je navedena v tej fazi. Ko operacija pankreatoneroze poteka, pacient umre v nekaj urah po gnojni sepsi.

    Najpogosteje v zdravniški praksi obstajajo mešane oblike nekroze trebušne slinavke.

    Vzroki nekroze trebušne slinavke

    Glavni vzroki za nekrozo trebušne slinavke so povezani z motnjami v sistemu prebavnega trakta. Z visoko verjetnostjo lahko pankreatoneroza povzroči naslednje razloge:

    1. uporaba močnih alkoholnih pijač v velikih količinah;
    2. pogosto prekomerno prehranjevanje pred občutkom močne napihnjenosti želodca;
    3. kršitev prostega pretoka encimskega eksudata iz votline trebušne slinavke s holangitisom, kalculnim holecistitisom, žolčnimi diskinezijami.

    Poleg tega se lahko pojavi nekroza trebušne slinavke kot posledica nepravilne uporabe nekaterih zdravil, disimenirovannog intravaskularnega strjevanja krvi, akutnih nalezljivih bolezni, stresnih razmer z velikim psihološkim stresom.

    V vsakem primeru se razvije nekroza v primerjavi z mikrodelcem tega organa. Eno celico imenujemo acinus. Z njegovim porazom se zmanjša normalna funkcija trebušne slinavke, kar vodi v razvoj nadaljnjega patološkega procesa.

    Najpomembnejši patološki mehanizem bolezni. H temelji na dveh dejavnikih:

    • povečan stres na žlezi;
    • pomanjkanje prostega odtoka encimov, proizvedenih prek norme.

    Posledično se v tkivo trebušne slinavke sproščajo agresivni prebavni encimi, kot so fosfolipaza in tripsin, elastazin in kemotripsin. Vsi so med razvojem neaktivni. Njihova aktivacija se izvaja pod vplivom tripsina in kalikreina v kanalih žolčnika. Oblikujejo se prebavni peptidi, ki so sposobni razgraditi katerokoli tkivo v molekule, vključno s samo trebušno slinavko.

    Če pride do motenj odtoka encimov, se aktivirajo na mestu pankreatocitov in začne se proces notranje razgradnje (nekroze). Posledično se serotonin in mastociti sproščajo v velikih količinah iz umirajočih celic, kar še poslabša otekanje in spazem krvnih žil. Začne se verižna reakcija, ki se lahko ustavi le z intravensko infuzijo posebnih zdravil.

    Simptomi nekroze trebušne slinavke in klinična slika bolezni

    V večini primerov se pankreasna nekroza hitro razvije. Bolnik začne nenadoma motiti najprej občutek teže v želodcu in slabost, ki se nato spremeni v ponavljajoče bruhanje. V levem hipohondriju je močna akutna bolečina. Pogosto je bolečina v naravi - ko celotna zgornja polovica telesa boli tik pod rebri. S povratno lokalizacijo nekroze trebušne slinavke lahko simptomi spominjajo na znake srčnega napada. Značilni sindrom - bolečina lahko oddaja levo ramo in pod lopatico.

    Bolnik lahko doseže le zmanjšanje bolečinskega sindroma v sedečem položaju, pri čemer so noge, ki so pri kolenih tesno priležene trebuhu. Vse to lahko spremljajo:

    • vročino do subfebrilnih števil;
    • večkratno bruhanje, po katerem bolna oseba nima nobene olajšave;
    • pordelost kože ali bledica v fazi razvoja žilnega kolapsa;
    • povišane ravni pankreatične amilaze med biokemičnimi preiskavami krvi in ​​urina;
    • pojav kožnih področij povečane občutljivosti na bolečino (hiperestezija).

    V nasprotju z razvojem nekroze trebušne slinavke, trebušnega celulitisa se lahko razvije ascites. V hudih primerih se v perikardialnih membranah opazi izliv tekočine, kar bistveno oteži delovanje srčno-žilnega sistema. Z razvojem simptomov nekroze trebušne slinavke se oblikuje hemoragični izliv v plevralni votlini.

    S poškodovanjem tkiv otočnih celic se raven krvnega sladkorja močno dvigne, kar lahko privede do razvoja hiperglikemične kome. Značilen simptom nekroze trebušne slinavke je pojav temno modrih madežev na stranskih površinah prednje trebušne stene. Ta simptom se imenuje Gray Turner. V Grunwoldovem sindromu so modri in vijolični madeži najdeni okrog popkovne votline in če se na glutealni regiji in pod rebri na hrbtu oblikujejo modrice, se vzpostavi Davisov sindrom.

    Diagnozo ugotavljamo ob večkratnem bruhanju žolča na podlagi najmočnejšega bolečinskega sindroma zostra. To lahko spremlja napihnjenost in napenjanje. Hkrati pa palpacija prednje trebušne stene v predelu epigastrija in desnega hipohondrija ne daje takšnega bolečinskega sindroma, na katerega se bolnik pritožuje. Bolečina je najpogosteje akutna, nevzdržna. Bolniki doživijo pekoč občutek od zadaj in desno od želodca.

    Inveracija trebušne slinavke in razgradnja: kaj je to?

    Trebušna slinavka proizvaja prebavne encime, ki so morda najbolj agresivne snovi v človeškem telesu. Sposobni so razčleniti vse vrste hrane na najpreprostejše sestavine in tako olajšati njihovo asimilacijo.

    Vendar pa je zaradi nekaterih bolezni, je kršitev odtoka prebavnih encimov iz telesa, ki povzroča razgradnjo trebušne slinavke. To je izredno nevarno stanje, ki resno ogroža zdravje, pa tudi človeško življenje.

    Zato je pomembno, da vsi bolniki z boleznijo trebušne slinavke vedo, kaj je pankreatoneroza, kaj jo povzroča, kateri simptomi kažejo na bolezen, kako pravilno diagnosticirati in zdraviti. To bo pravočasno pomagalo opaziti prve znake hude bolezni in bolnika zaščititi pred invalidnostjo in smrtjo.

    Značilnosti trebušne slinavke

    Trebušna slinavka je največja žleza v človeškem telesu. Opravlja dve pomembni funkciji naenkrat - proizvaja prebavne encime, potrebne za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, ter izloča hormone, ki spodbujajo absorpcijo glukoze in uravnavajo raven sladkorja v krvi.

    Pankreasni sokovi se proizvajajo znotraj žleze in se izlivajo iz glavnega kanala v dvanajstnik, kjer sodelujejo v procesu prebave hrane. Ti encimi imajo visoko aktivnost in so sposobni razgraditi vse maščobe in beljakovine rastlinskega in živalskega izvora, pa tudi enostavne in kompleksne ogljikove hidrate.

    Takšne lastnosti trebušne slinavke pojasnjuje veliko število encimov, ki jih izločajo njene celice. Zato zdravniki pripisujejo trebušno slinavko vitalnim organom, brez katerih je nemogoče normalno delovanje telesa.

    Sestava in lastnosti pankreasnega soka:

    1. Amilaza - potrebna za hidrolizo ogljikovih hidratov, zlasti škroba in glukoznega glikogena;
    2. Lipaza - razgradi vse vrste maščob, polinenasičenih in nasičenih maščobnih kislin ter maščobnih vitaminov A, D, E, K;
    3. Pankreasna elastaza je edini encim, ki lahko razcepi vlakna elastina in kolagena v vezivnem tkivu;
    4. Nukleaza - vključuje številne encime (eksonukleaze, endonukleaze, ribonukleaze, deoksiribonukleaze, restrikcijske encime itd.), Potrebne za hidrolizanukleinske kisline, vključno z DNA in RNA;
    5. Karboksipeptidaza, tripsin in kimotripsin razgradijo vse vrste beljakovin v proste aminokisline.

    Inveracija trebušne slinavke prispeva k pravočasnemu sproščanju encimov trebušne slinavke. Odgovoren je za parasimpatični, simpatični in metasimpatični živčni sistem v obliki vagusnih živcev, velikega desnega živca, pleksusa celiakije in intramuralnih ganglij.

    So del avtonomnega živčnega sistema, to je delovanje brez zavestnega nadzora višjih delov možganov.

    To pomeni, da med uporabo hrane pride do samodejnega izločanja encimov trebušne slinavke, brez kakršnega koli mentalnega napora na strani osebe.

    Vzroki nekroze trebušne slinavke

    Vzroki razgradnje trebušne slinavke so lahko zelo različni, najpogosteje pa napačna prehrana in prekomerno uživanje alkohola vodita do te bolezni. Poleg tega lahko pankreatoneroza zboli ne le za ljudi, ki redno pijejo alkohol, ampak tudi za tiste, ki redko pijejo alkohol, vendar v velikih količinah.

    Škodljiva hrana in alkohol zmanjšata zaščitne funkcije trebušne slinavke, povečata izločanje soka trebušne slinavke, izzovejo preveliko stiskanje kanalov in motijo ​​dotok encimov v dvanajstnik. Posledično se v telesu pojavi aktivacija prebavnih encimov, kar povzroči najhujšo encimsko poškodbo tkiva žleze in samo-prebavo.

    V tem stanju bolnik zelo hitro razvije nekrozo trebušne slinavke in umre organsko tkivo. V prihodnosti se pri mnogih bolnikih pojavijo žilne lezije, pri katerih sok pankreasa vstopa v krvni obtok in se širi po vsem telesu, kar ima močan toksični učinek na to snov.

    Pogosto pri nekrozi trebušne slinavke in prebavnih encimov v krvni obtok prodrejo gnojne bakterije, kot so streptokoki in stafilokoki. Kot rezultat, bolnik razvije sepsa - najnevarnejši zaplet razgradnje trebušne slinavke, ki zahteva nujno zdravljenje.

    • Uporaba alkoholnih pijač v velikih količinah;
    • Redno prenajedanje in razširjenost v prehrani mastne in ocvrte hrane, visoko kalorične hrane, začinjene in začinjene hrane;
    • Kamni v žolčniku;
    • Razjeda želodca in dvanajstnika;
    • Zaplet virusnih okužb;
    • Abdominalna operacija;
    • Sprejem nekaterih zdravil: azatioprin, metronidazol, tetraciklin, izoniazid, aspirin in drugi salicilati;
    • Jemanje prepovedanih drog, zlasti amfetamin iopiata;
    • Huda zastrupitev s hrano;
    • Poškodbe trebuha.

    Simptomi

    Najpogosteje je pankreatična nekroza zaplet akutnega ali kroničnega pankreatitisa. Zato so bolniki, ki so že imeli vnetje trebušne slinavke, posebno tveganje za razvoj te nevarne bolezni.

    Razgradnja trebušne slinavke ima tri glavne stopnje razvoja. Na prvi stopnji se bolnik počuti slabo, kar pogosto povezuje s prenajedanjem ali pitjem alkohola. Nato se dodajo motnje blata, slabost, bruhanje in vročina.

    V drugi fazi bolezni, ko tkivo žleze prizadenejo njihovi lastni encimi trebušne slinavke, se v telesu razvije hudo vnetje z nastajanjem velike količine gnoja. Na tej točki v trebušni slinavki se oblikujejo celi deli mrtvega kožnega tkiva, ki povzročajo zastrupitev telesa.

    Tretja stopnja bolezni se kaže v obliki popolne nekroze trebušne slinavke, ki zajema vse celice telesa. V tej fazi bolezni vnetni proces pogosto pride v okoliška tkiva in organe ter prizadene vranico, dvanajstnik in tanko črevo.

    Tako obsežno vnetje lahko povzroči večkratno odpoved organov, kar je smrtonosno stanje in v večini primerov vodi do smrti pacienta. Zato je pomembno razumeti, da je nekroza trebušne slinavke bolezen, ki ogroža življenje bolnika in zahteva takojšnje oživljanje.

    Glavni simptomi razkroja trebušne slinavke:

    1. Huda bolečina v levem hipohondriju. Približno 50% bolnikov ga opisuje kot akutno, neznosno bolečino, ki je ne more razbremeniti nobenega zdravila proti bolečinam. Pogosto daje hrbet, ramo, levo in celo srčno področje. Zaradi tega se pankreasna nekroza včasih zamenjuje z miokardnim infarktom;
    2. Bruhanje brez olajšave. Če je bolnik že imel poškodbo krvnih žil v bruhanju, je lahko prisotna kri;
    3. Znaki hepatitisa so bruhanje žolča, porumenelost kože in belje oči. Pri pankreatični nekrozi se pojavijo hude poškodbe jeter, ki lahko povzročijo odpoved jeter;
    4. Povečana telesna temperatura, mrzlica, zvišana telesna temperatura;
    5. Zaprtje, ki se razvije kot posledica popolne motnje prebavnega sistema;
    6. Najmočnejša trebušna napetost in napetost mišic peritoneja;
    7. Huda suha usta, opazno zmanjšanje količine urina, možen razvoj odpovedi ledvic;
    8. Oster padec krvnega tlaka;
    9. Kršenje dihanja, pogoste zadušitve, ki so posledica hude zastrupitve telesa;
    10. Nastajanje rjave podplutbe v levem hipohondru, pojav modric na levi in ​​blizu popka;
    11. Zmedenost zavesti, ki se pojasni s povečanjem ravni sladkorja v krvi na kritične ravni.

    Pomembno je vedeti, da lahko pankreatoneroza ni samo pri odraslem, ampak tudi pri otroku. V otroštvu se lahko bolezen zelo hitro razvije in povzroči kolaps, to je močan padec krvnega tlaka.

    To je zelo nevarno za življenje zaplet, ki pogosto povzroči žilno insuficienco in smrt bolnika.

    Diagnostika

    Diagnozo nekroze trebušne slinavke je treba izvesti v najkrajšem možnem času, saj je pri tej bolezni vsako minuto drago. Pri pregledu bolnika, poleg gastroenterologa, sodelujejo tudi kirurg in reanimator, ki oceni resnost bolnikovega stanja in sprejme vse potrebne ukrepe, da bi rešil življenje.

    Najpomembnejši od vseh načinov za diagnosticiranje te bolezni je določitev ravni encimov trebušne slinavke v krvi in ​​urinu, zlasti test vsebnosti amilaze. Če se v človeški krvi odkrije visoka koncentracija tega encima, to neposredno kaže na razvoj nekroze trebušne slinavke.

    Druga pomembna diagnostična metoda je krvni test za število belih krvnih celic in hitrost sedimentacije eritrocitov. Če so te številke resno povišane, to kaže na hud vnetni proces v telesu bolnika.

    Poleg tega, če pacient sumi na nekrozo trebušne slinavke, ga takoj pošljejo na ultrazvočni pregled (ultrazvok), ki omogoča vizualno oceno stopnje vnetja trebušne slinavke in vidi mehke konture in neenakomerno strukturo organa, značilno za nekrozo tkiva.

    S pomočjo računalniške tomografije (CT) in magnetnoresonančnega slikanja (MRI) lahko dobite jasnejšo sliko obolele žleze kot z ultrazvokom. Zato se te diagnostične metode pogosto uporabljajo za določanje natančne lokacije nekroze tkiva, vključno z majhnimi žarišči, in za odkrivanje širjenja bolezni v sosednja tkiva in organe.

    Angiografija je raziskovalna tehnika, ki vam omogoča, da odkrijete kršenje oskrbe s krvjo v območjih trebušne slinavke, ki jih prizadene nekroza, in da določite premik najpomembnejših krvnih žil, zlasti jetrnih in gastro-duodenalnih arterij.

    Zdravljenje

    Prva pankreasna nekroza je zagotoviti popoln počitek trebušni slinavki. Če želite to narediti, je bolniku strogo prepovedano opravljati kakršno koli fizično dejavnost, jesti katero koli hrano in pijačo. Bolnik se hrani samo po intravenski poti.

    S to boleznijo se bolnik pogosto opere v želodcu s hladno vodo, da se popolnoma razjasni ostanke hrane. To vam omogoča, da ustavite delo prebavnega sistema in zmanjšate proizvodnjo encimov trebušne slinavke.

    Eden najpomembnejših pogojev za zdravljenje razkroja trebušne slinavke je odstranitev sindroma akutne bolečine. V ta namen se uporabljajo različne vrste sredstev proti bolečinam, kot so analgin, baralgin in amidopin, ki se bolniku dajo z intravensko injekcijo.

    Za anestezijo uporabljamo tudi kapalke iz mešanice glukoze-novokain v količini 1-2 litra. na dan. Pri neznosnih bolečinah se bolniku da blokada Novocain, ki odpravlja najbolj akutne bolečine in omogoča takojšen analgetski učinek.

    Za lajšanje bolečin, ki jih povzroča krč prizadetega organa, se človeku intravenozno dajejo antispazmodiki, kot je papaverin, no-spa, platifilin. Poleg tega je bolniku predpisan sprejem diuretikov, kot so lasix in furosemid, ki prispevajo k popolni sprostitvi kapsule trebušne slinavke.

    Izrednega pomena za zdravljenje te hude bolezni je sprejem antibiotikov, ki učinkovito preprečujejo vnetni proces in uničujejo piogene bakterije, ki povečajo poškodbe organa. Tudi bolnik z nekrozo trebušne slinavke je priporočljivo piti antihistaminiki, hitro odstraniti otekanje tkiva.

    Zdravljenje nekroze trebušne slinavke vedno vključuje operacijo, ki se izvaja le peti dan, potem ko je bolnik hospitaliziran. V tem času lahko zdravniki ustavijo vnetni proces, preprečijo širjenje bolezni na zdrave celice in zmanjšajo tveganje za pooperativne zaplete.

    Med operacijo na trebušni slinavki, bolnik odstrani odmrlo kožo, posušene dele telesa, prikrajšano za oskrbo s krvjo, ter obnovi normalni odtok encimov trebušne slinavke. V hudih primerih lahko bolnik zahteva več kirurških posegov.

    Tudi med zdravljenjem nekroze trebušne slinavke se izvajajo različni medicinski postopki, ki naj bi spodbudili delovanje trebušnih organov in zaščitili bolnika pred večkratnimi odpovedmi organov. Splošni potek zdravljenja v bolnišnici lahko traja več mesecev.

    Strokovnjak v videoposnetku v tem članku vam bo povedal o pancreatonekrozi.