Učinkovito zdravljenje sladkorne bolezni z insulinom

Če se pri prvi vrsti diabetesa takoj injicira insulin, v drugem pa se terapija začne z uporabo zdravil, v nekaterih primerih pa s spremembami življenjskega sloga. Odmerki in shema so v vsakem primeru individualni. O indikacijah za zdravljenje z insulinom, vrste insulina, izračun odmerkov in značilnosti zdravljenja, preberite v našem članku.

Preberite v tem članku.

Indikacije za zdravljenje z insulinom

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 uporabljajo insulin od prvega dne, ko zaznajo bolezen do konca življenja. V drugi vrsti so tablete predpisane za znižanje krvnega sladkorja, toda ko se pojavijo sočasne bolezni ali diabetični zapleti, je potreben insulin. Bolnik se lahko v akutnem obdobju v celoti prenese na injekcije in nato predpiše kombinirano zdravljenje - tablete in injekcije.

Ko se stanje insulina normalizira, lahko zdravnik prekliče ali priporoči nadaljevanje dajanja.

Zdravljenje z insulinom v primeru sladkorne bolezni tipa 2 je indicirano za odkrivanje: t

  • ketonska telesa v krvi, urin (ketoacidoza), ne glede na njihovo raven;
  • okužbe, žarišča zgostitve;
  • kršitve možganske cirkulacije (kapi) ali koronarne (miokardni infarkt);
  • hiperosmolarna koma s ketoacidozo, laktacidozo;
  • poslabšanje kroničnih vnetij notranjih organov (npr. bronhitis, pielonefritis) ali dolgotrajne okužbe (tuberkuloza, glivični, herpes);
  • vaskularni zapleti - retinopatija (spremembe v mrežnici), nefropatija (poškodbe ledvic), nevropatija spodnjih okončin (bolečina, trofični ulkusi, oslabljena občutljivost);
  • akutno vnetje trebušne slinavke (pankreatitis), njegovo uničenje (pankreatična nekroza) ali odstranitev (pankreatektomija);
  • huda poškodba, potreba po operaciji;
  • nosečnost;
  • drastična izguba teže.

Inzulin se daje tudi bolnikom, kadar je nemogoče doseči dieto in tablete z želeno stopnjo sladkorja in kazalniki presnove maščob (visok holesterol in trigliceridi). V primeru bolezni tipa 1 je treba v vseh zgoraj navedenih primerih povečati odmerek, spremeniti način dajanja in režim zdravljenja.

In več o zdravljenju diabetesa tipa 1.

Vrste insulina in njegovi analogi

Od proizvodnje živalskega insulina je večina držav popolnoma opustila. Zato so vsa zdravila, proizvedena z biosintezo. Lahko popolnoma ponovijo strukturo človeškega hormona ali se nekoliko razlikujejo od njega (analogi). Insulini vključujejo preprosto (kratko) in srednje dolgo trajanje. Analogi hormona zaradi sprememb v njihovi strukturi so pridobili sposobnost hitrejšega delovanja (ultrakratke) ali počasne (dolge, podaljšane).

Ultrashort

Začne se zmanjševati koncentracijo glukoze v krvi 15 minut po subkutani injekciji, po 1,5 urah pa se njegova koncentracija postopoma zmanjšuje. To vam omogoča, da zdravilo vnesete bližje času obroka. S pomočjo hitrodelujočega hormona je mogoče prilagoditi odmerek v primerih, ko je težko vnaprej vedeti, koliko bo bolnik jedel. Zato se predpisujejo pogosteje pri majhnih otrocih ali pri gastrointestinalnih motnjah.

Pomanjkljivosti vključujejo visoke stroške, kot tudi potrebo po dodatni administraciji, če nameravate prigrizek med glavnimi obroki. Trgovska imena - Novorapid, Humalog, Apidra.

Enostavno (kratko)

Najpogostejša vrsta injekcijskih zdravil za absorpcijo sladkorja, ki se prejme iz hrane. Začetek akcije znaša 30-40 minut od uvoda, maksimalno doseže 2,5 ure, skupno trajanje pa je 7 ur. Injicirajte pod kožo med načrtovanim zdravljenjem in v veni v akutnih stanjih. Proizvajajo proizvajalci pod imeni:

  • Actrapid NM,
  • Humulin R,
  • Gensulin R,
  • Insuman Rapid.

Povprečno trajanje

To je zdravilo, katerega podaljšano delovanje zagotavlja dodatek beljakovine - protamin. Zato je označen kot NPH - nevtralni protamin Hagedorn. Takšna zdravila se imenujejo tudi izofan-insulin. To pomeni, da so vse molekule protamina povezane z vsemi hormonskimi molekulami. Ta lastnost (pomanjkanje prostih beljakovin) omogoča ustvarjanje mešanice NPH inzulina in kratkega.

Po injiciranju zdravilo začne delovati po eni uri, vrhunec njegovega učinka pa opazimo pri 5-10 urah. To zagotavlja, da se med obroki ohrani normalna koncentracija glukoze. Če v večernih urah zabodete hormon, se lahko izognete pojavu jutranjega zora - skok v sladkorju v majhnih urah.

Naslednja zdravila so insulin-NPH:

  • Gensulin N,
  • Humulin NPH,
  • Insuman Bazal,
  • Protafan NM.

Dolgo (podaljšano) dejanje

Glede na to, da imajo pripravki s povprečnim trajanjem zakasnjen vrh koncentracije, lahko sladkor pade 6-7 ur po dajanju. Da bi se izognili hipoglikemiji, se razvijejo insulini, ki se imenujejo podaljšan insulin brez vrhov. Bolj natančno odražajo raven hormonskega izločanja, ki se pojavi pri zdravih ljudeh.

Zdravila Lantus in Levemir začneta zmanjševati vsebnost glukoze po 6 urah, skupno trajanje njihovega hipoglikemičnega učinka pa se približuje 24 ur. Najpogosteje se dajejo zvečer pred spanjem ali dvakrat zjutraj in zvečer.

Kombinirano

V njihovi sestavi je mešanica insulina (NPH in kratka) ali kombinacija analogov (insulin-cink-protamin in ultrashort). Na steklenici z zdravilom so vedno številke. Odražajo delež kratke oblike. Na primer, Mikstad 30 NM - to pomeni, da je kratek insulin v njem 30%.

NPH in kratki predstavljata Humulin M3 in Mikstard NM, ter analogi - Novomiks, Humalog mix. Mešanice so priporočljive za diabetike z dnevno standardno obremenitvijo in prehrano ter imajo težave pri injiciranju. Praviloma so predpisani starejšim bolnikom s slabim vidom, parkinsonizmom pri sladkorni bolezni tipa 2.

Izračunavanje odmerka insulina

Namen dajanja insulina je približanje ravni glukoze na normalno raven. Hkrati je pomembno preprečiti njihove drastične spremembe. Zato, če na novo diagnosticirana bolezen ne zahteva hitrega zmanjšanja sladkorja, je bolj pomembno doseči njeno postopno in stabilno stabilizacijo. Običajno se začne odmerjanje 0,5 enot na kg telesne teže. V primeru, da je bolezen diagnosticirana že v stanju ketoacidoze, zdravnik priporoča 0,75-1 U / kg.

2,5-3 meseca po uporabi insulina v ozadju normalizacije presnove ogljikovih hidratov pride do obdobja, ko "počitek" trebušne slinavke začne proizvajati lasten hormon. To obdobje se imenuje "medeni mesec", najpogosteje ga najdemo pri mladostnikih in mladih. Potreba po uvedbi hormona se zmanjša. Redko je popolnoma odsoten, običajno potreben odmerek 0,2-0,3 U / kg.

V tem času je pomembno najti največji odmerek, ki ne povzroči padca sladkorja, ne pa zavrniti uvedbo zdravila. Če hormon še naprej vnašate v učinkoviti količini, se lahko obdobje medu rahlo podaljša.

V prihodnosti pride do uničenja celic in pacient ugotovi, da je potreben hormon, odvisno od starosti, telesne aktivnosti in prehrane. Na splošno ni priporočljivo preseči začetnega odmerka 40 U, ​​kar je lahko pri izračunu za diabetike z debelostjo.

Za začetek zdravljenja se lahko uporabi naslednja porazdelitev odmerka: t

  • pred zajtrkom 4 U kratka;
  • pred kosilom 4 U kratka;
  • pred večerjo 3 U kratka;
  • pred spanjem 11 U podaljšanega (ali 5,5 U) zjutraj in zvečer.

Skupni odmerek ne sme presegati 1 U / kg. Naslednji dan, odvisno od meritev sladkorja, se količina hormona popravi.

Zdravljenje sladkorne bolezni diabetesa režim insulin

Sanje vsakega bolnika s sladkorno boleznijo tipa 1 je, da vzamejo eno tableto ali vsaj 1 injekcijo na dan. V resnici, čim pogosteje pride hormon, kasneje pride do zapletov bolezni. Zato se vedno več bolnikov priporoča 4-5-krat večja uporaba insulina namesto tradicionalnih 2 injekcij.

Intenziviran s preprostim

Potrebna sta dve vrsti zdravil. Zdravilo s podaljšanim delovanjem se uvede zvečer pred spanjem, da simulira ozadje (konstantno) sproščanje hormona v zdravi trebušni slinavki. Če ena injekcija ni dovolj za nadzor sladkorja na tešče ali je izračunani odmerek previsok, potem se zjutraj in zvečer dajeta dve injekciji dolgega insulina. Skupno polovica dnevne količine pade na podaljšano zdravilo.

Kratko injiciramo subkutano 30 minut pred pričakovanim glavnim obrokom. Njegov odmerek v višini 50% izračunane. Vsaka enota insulina pomaga absorbirati 10 gramov ogljikovih hidratov.

Na primer, če je bolnik dajal 4 U, to pomeni, da mora biti v hrani 4 krušne enote ali 40 gramov na čisto glukozo. Njihova vsebina v izdelkih se lahko prepozna po tabelah ali etiketah na etiketah.

Bolusna baza z ultrashort

Ko uporabljate hitro delujoče zdravilo, ga dajemo tik pred obrokom (Apidra, Humalog) ali 10 minut (Novorapid). Dovoljeni interval je od 15 minut pred obroki in do 20 minut po obroku (bolusi). Za simulacijo ravni ozadja (osnove) se pogosto predpisujejo 2 injekciji (zjutraj in zvečer) dolgega insulina. Vsa druga pravila za izračunavanje odmerkov in njihova porazdelitev se ne razlikujejo od uporabe kratkih pripravkov.

Samokontrola

Čeprav obstajajo določeni odmerki insulina, v praksi ni mogoče predvideti bolnikovega odziva na zdravljenje. To je odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • kako dobro se izvede injekcija, izračuna sestava hrane;
  • individualno toleranco ogljikovih hidratov in zdravil;
  • prisotnost stresa, spremljajoče bolezni;
  • ravni telesne dejavnosti.

Tudi pri izpolnjevanju vseh zdravniških receptov bolniki včasih ne morejo doseči stabilnih kazalnikov. Zelo pomembno je, še posebej na začetku zdravljenja, prilagoditi se obrokom in določiti glukozo v krvi pred vsakim injiciranjem, 2 uri po obroku in tudi 30 minut pred spanjem. Vsaj enkrat na teden ukrepajte ob 4. uri.

Na začetku terapije ne dosežejo idealnih vrednosti sladkorja, saj telo potrebuje čas za prilagoditev. Ustrezne ravni so (v mmol / l):

  • post 4-9;
  • po obrokih ali naključnih meritvah - do 11;
  • ob 22 uri - 5-10,9.

Določanje glikiranega hemoglobina na vsake 3 mesece pomaga razjasniti stopnjo kompenzacije za sladkorno bolezen. Na žalost ne morete dvigniti niti enega odmerka in se ga držite vse življenje. Zato so vse izračunane standardne vrednosti vedno spremenjene, zdravljenje z insulinom se prilagaja bolniku in od njega se zahteva redno spremljanje ravni sladkorja v krvi.

Prehrana za diabetes na insulinu

Za učinkovito zdravljenje z insulinom potrebujete dobro zasnovano prehrano.

Načela prehrane

Če je bolniku predpisan intenzivnejši režim zdravljenja, so pomembna pravila prehrane:

  • Strogo upoštevajte čas obroka, odvisno od vrste "živilskega" insulina. Če bolnik injicira kratko in poje takoj po injiciranju, potem se na vrhuncu njegovega delovanja v krvi raven ogljikovih hidratov zmanjša, pojavi se hipoglikemija.
  • Vnos ogljikovih hidratov hkrati ne sme presegati 7 enot kruha, tudi če so ostale metode veliko manjše, potrebujejo enakomerno porazdelitev skozi ves dan (3-6 kruhov za osnovno in 2 za prigrizke).
  • Če obstaja potreba po prenosu časa injiciranja in vnosa hrane, je to mogoče v 1-1,5 urah, daljši interval pa bo povzročil padec sladkorja.
  • Pomembno je zagotoviti dnevni vnos prehranskih vlaknin iz zelenjave, celih žit, nesladkanega sadja in jagodičja.
  • Viri beljakovin so: pusto meso, ribe, morski sadeži. V prehrani so potrebni mlečni izdelki, vendar se njihova količina upošteva v kruhovih enotah.
  • Tako presežek kot tudi pomanjkanje ogljikovih hidratov motijo ​​presnovne procese in povzročajo zaplete.

Oglejte si video o prehrani pri sladkorni bolezni:

Obroki morajo biti 6 - tri glavne, dve obvezni prigrizki in druga večerja 2 uri pred spanjem. Če bolnik uporablja ultrakratke insuline, lahko snacking zavržete.

Kaj lahko jeste brez omejitev

Ne štejte številke za te izdelke:

  • kumare, bučke, zelje, zelenjava;
  • paradižniki, jajčevci, bolgarski poper;
  • mladi grah in zeleni fižol;
  • korenje;
  • gobe (brez kontraindikacij).

Vse te zelenjave je najbolje zaužiti v obliki solate, kuhane ali pečene. Praženje ali potapljanje v maščobah ni priporočljivo. V končnih jedi lahko dodamo maslo (do 20 g) ali zelenjavo (do 3 žlice).

Kaj je treba zmanjšati in popolnoma odpraviti

Potreben je odmerjeni odmerek naslednjih izdelkov:

  • pusto meso ali ribe (približno 150 g na porcijo);
  • mlečni ali kislo mlečni napitki (samo 2 kozarci);
  • sir do 30% (približno 60 g), skuta 2-5% (100 g);
  • krompir - en kos;
  • koruza - 2 žlici;
  • stročnice - do 4 žlice v kuhani obliki;
  • žita in testenine - do 100 g kuhanega;
  • kruh - do 200 g;
  • sadje - 1-2 sadeži, nesladkani;
  • jajca - 1 vsak drugi dan.

Treba je zmanjšati uporabo kisle smetane, smetane (ne več kot 1-2 žlic na dan), oreščkov in semen (do 30 g), suhega sadja (do 20 g).

Popolna izjava o omejitvi odgovornosti je potrebna od:

  • mastno meso, perutninske ribe;
  • ocvrte, pikantne jedi;
  • majoneza, ketchup in podobne omake;
  • sladoled;
  • sladkor in njegovi izdelki, bela moka;
  • Prekajeni izdelki, klobase, prelivi;
  • konzervirana hrana, kumarice;
  • med, sladke sorte jagod in sadja;
  • vse slaščice;
  • alkohol;
  • močan Navar;
  • riž, mamil;
  • fige, banane, grozdje;
  • sokovi industrijske proizvodnje.

In tukaj več o invalidnosti pri sladkorni bolezni.

Vnos insulina je indiciran pri sladkorni bolezni tipa 1 kot tudi v primeru zapletov pri akutnih stanjih tipa 2. Vsi insulini so razdeljeni na vrste glede na trajanje delovanja. Izračun odmerka se izvede posamično. Najbolj učinkovita priznana shema intenziviranega insulinskega zdravljenja. Vključuje pripravke podaljšanega in kratkega (ultrakratkega) hormona. V obdobju zdravljenja je pomembno nadzorovati raven glukoze v krvi, upoštevati pravila prehrane.

Če se ugotovi sladkorna bolezen tipa 2, se zdravljenje začne s spremembo prehrane in zdravil. Pomembno je upoštevati priporočila endokrinologa, da ne bi poslabšali stanja. S katerimi novimi zdravili in zdravili za sladkorno bolezen tipa 2?

Hipoglikemija se pojavi pri diabetes mellitusu vsaj enkrat v 40% bolnikov. Pomembno je poznati njegove znake in vzroke za takojšnje začetek zdravljenja in izvajanje preventive pri tipu 1 in tipu 2. Še posebej nevarna noč.

Če se ugotovi sladkorna bolezen tipa 1, bo zdravljenje z insulinom različnega trajanja. Vendar pa je danes v smeri zdravljenja sladkorne bolezni nova smer - izboljšane črpalke, obliži, spreji in drugi.

V primeru sladkorne bolezni ni vseh bolnikov. Dati, če obstajajo težave s samopostrežbo, je mogoče dobiti z omejeno mobilnostjo. Odtegnitev pri otrocih, tudi pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina, je mogoča že pri 14 letih starosti. Katero skupino in kdaj razkrijete?

Razumeti, kakšne vrste sladkorne bolezni so, ugotoviti, kakšne so njihove razlike, lahko temeljijo na tem, kaj oseba vzame - je odvisen od insulina ali na tabletah. Katera vrsta je bolj nevarna?

Uporaba insulina pri bolezni tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 nastane zaradi presnovnih motenj. Ta situacija je posledica neuspeha inzulina, da bi opravljal svoje funkcije, saj celice razvijejo odpornost proti njej. Domneva se, da se insulin zdravi za sladkorno bolezen tipa 1, vendar ni. Druga vrsta sladkorne bolezni lahko postane tudi odvisna od insulina. Če je insulin predpisan za sladkorno bolezen tipa 2, poglejmo spodaj.

Že vrsto let preučujem problem diabetesa. Grozno je, ko umre toliko ljudi, in še bolj postanejo invalidi zaradi sladkorne bolezni.

Pospešim, da sporočim dobre novice - v Endokrinološkem raziskovalnem centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma zdravi sladkorno bolezen. Trenutno se učinkovitost te droge približuje 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejetje posebnega programa, ki kompenzira celotne stroške drog. V Rusiji in državah Skupnosti neodvisnih držav lahko diabetiki dobijo zdravilo brezplačno.

Zakaj zadušiti hormon pri sladkorni bolezni tipa 2

Diabetes zaradi nepravilne interakcije insulina s tkivi, ko je ta dovolj, se nanaša na drugi tip. Najpogosteje se ta bolezen manifestira v srednjih letih, običajno po 40 letih. Na začetku bolnik bistveno pridobi ali izgubi težo. V tem obdobju telo začne doživljati pomanjkanje insulina, vendar se vsi znaki sladkorne bolezni ne pojavijo.

Preiskava je pokazala, da so celice, ki proizvajajo insulin, prisotne v velikem številu, vendar se postopoma izčrpajo. Za pravilno zdravljenje morate injicirati insulin za sladkorno bolezen, vendar najprej izračunajte količino injekcij inzulina in njegov volumen.

Insulin pri sladkorni bolezni tipa 2 je indiciran za takšna stanja: t

  • nezmožna glikemija pri bolnikih, ki prejemajo zdravila za zniževanje glukoze;
  • razvoj akutnih zapletov (ketoacidoza, prekoma, koma);
  • kronični zapleti (gangrena);
  • ekstremne vrednosti sladkorja pri ljudeh z novo diagnosticirano sladkorno boleznijo;
  • individualne nestrpnosti do zdravil za zmanjšanje sladkorja;
  • dekompenzacija;
  • diabetes pri nosečnicah in doječih;
  • med operacijo.

Insulin pri sladkorni bolezni tipa 2 se uporablja, kadar bolniki že postanejo odvisni od insulina in njihov lastni hormon ni dovolj. Lahko sledite dieti, se športno ukvarjate, vendar brez injekcij, bo raven sladkorja še vedno visoka. Pojavijo se lahko zapleti in morebitna kronična bolezen se lahko poslabša. Izračun odmerka insulina mora opraviti endokrinolog.

Vendar je zelo pomembno, da zdravnik diabetike pouči, kako pravilno izračunati odmerek, in brez resnih posledic preide na insulin. Reči, kateri insulin je boljši, je lahko metoda izbire. Konec koncev bo nekdo potreboval samo razširjeno različico, nekdo pa kombinacijo podaljšanih in kratkih dejanj.

Obstajajo naslednja merila, katerih prisotnost zahteva prenos bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 na insulin:

Bodite previdni

Po podatkih WHO 2 milijona ljudi umre zaradi sladkorne bolezni in zapletov, ki jih povzroča vsako leto. V odsotnosti kvalificirane podpore telesa, sladkorna bolezen vodi do različnih vrst zapletov, postopoma uničuje človeško telo.

Od zapletov, ki se najpogosteje pojavljajo, so diabetična gangrena, nefropatija, retinopatija, trofične razjede, hipoglikemija, ketoacidoza. Sladkorna bolezen lahko povzroči tudi razvoj raka. V skoraj vseh primerih diabetik bodisi umre, se bori z bolečo boleznijo ali pa postane resnična invalidna oseba.

Kaj ljudje s sladkorno boleznijo? Endokrinološki raziskovalni center Ruske akademije medicinskih znanosti je uspel, da zdravilo popolnoma ozdravi diabetes mellitus.

Trenutno je v teku Zvezni program "Zdrava država", po katerem vsak prebivalec Ruske federacije in CIS prejme to zdravilo BREZPLAČNO. Podrobne informacije najdete na uradni spletni strani Ministrstva za zdravje.

  • če sumite na sladkorno bolezen, je raven glukoze v človeku večja od 15 mmol / l;
  • se glikirani hemoglobin poveča za več kot 7%;
  • največji odmerek zdravil, ki znižujejo sladkor, ne more podpreti glukoze na tešče pod 8 mmol / l in po jedi pod 10 mmol / l;
  • Plazemski C-peptid po testu z glukagonom ne presega 0,2 nmol / l.

Hkrati je potrebno stalno in redno spremljati raven sladkorja v krvi in ​​v prehrani šteti ogljikove hidrate.

Lahko grem nazaj na tablete

Razlog za razvoj sladkorne bolezni drugega tipa je slaba občutljivost celic telesa na insulin. Za mnoge ljudi s to diagnozo se hormon proizvaja v telesu v velikih količinah. Če se ugotovi, da se sladkor po obroku nekoliko poveča, lahko poskusite nadomestiti insulin s tabletami. Če želite to narediti, prilagodite "metformin". To zdravilo je sposobno obnoviti delo celic in bodo lahko zaznali insulin, ki ga telo proizvaja.

Mnogi bolniki se zatekajo k tej metodi zdravljenja, da ne bi dnevno injicirali insulina. Toda ta prehod je mogoč pod pogojem, da se ohrani zadosten delež beta celic, ki bi lahko ustrezno podprl glikemijo na podlagi hipoglikemičnih zdravil, kar se dogaja s kratkoročnim insulinom v pripravi za operacijo, med nosečnostjo. V primeru, da se pri jemanju tablet, raven sladkorja še vedno poveča, potem ne morete brez injekcij.

Režim

Naši bralci pišejo

Pri 47 letih so mi diagnosticirali sladkorno bolezen tipa 2. t Za nekaj tednov sem pridobil skoraj 15 kg. Stalna utrujenost, zaspanost, občutek šibkosti, vid se je začel usedati. Ko sem dopolnil 66 let, sem si stabilno injiciral insulin, vse je bilo zelo slabo.

Bolezen se je še naprej razvijala, začeli so se periodični napadi, reševalno vozilo me je dobesedno vrnilo iz drugega sveta. Ves čas sem mislil, da bo ta čas zadnji.

Vse se je spremenilo, ko mi je hči dala članek na internetu. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek mi je pomagal odpraviti diabetes mellitus, domnevno neozdravljivo bolezen. V zadnjih dveh letih so se začeli premikati bolj, spomladi in poleti vsak dan odhajam v državo, gojim paradižnike in jih tržim na trgu. Tetke se sprašujejo, kako mi uspe, saj iz vse moje moči in energije prihajajo, ne bodo nikoli verjeli, da sem star 66 let.

Kdo želi živeti dolgo in energično življenje in za vedno pozabiti na to grozno bolezen, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Pri izbiri insulina pri diabetes mellitusu je treba upoštevati prehrano in fizični stres, ki ga doživlja bolnik. Če je določena prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in nizka obremenitev, morate med tednom ohraniti samonadzor ravni sladkorja, kar je bolje storiti s pomočjo glukometra in voditi dnevnik. Najboljša možnost - prehod na zdravljenje z insulinom v bolnišnici.

Spodaj so predstavljena pravila za dajanje insulina.

  1. Treba je ugotoviti, ali je treba narediti hormonske injekcije ponoči, kar lahko razumemo tako, da merimo raven sladkorja ponoči, na primer ob 2-4 zjutraj. Med odvzemom lahko prilagodite količino insulina.
  2. Določite jutranje injekcije. V tem primeru morate injicirati na prazen želodec. Nekateri bolniki imajo dovolj uporabe podaljšanega zdravila, ki ga dajemo v odmerku 24-26 enot / dan enkrat zjutraj.
  3. Pred jedjo je treba ugotoviti, kako dati injekcijo. To je kratkoročno zdravilo. Njegova količina se izračuna na podlagi dejstva, da 1U pokriva 8 gramov ogljikovih hidratov, 57 gramov beljakovin pa tudi 1 enoto hormona.
  4. Kot nujni primer je treba uporabiti odmerek ultrakratkega inzulina.
  5. Pri bolnikih z debelostjo je pogosto treba povečati raven danega zdravila, v primerjavi s povprečnim odmerkom pri ljudeh z normalno težo.
  6. Zdravljenje z insulinom je mogoče kombinirati s hipoglikemičnimi zdravili, ki jih mora določiti le zdravnik.
  7. Če želite izmeriti raven krvnega sladkorja in način izbora, ugotovite, koliko časa morate pred obrokom narediti injekcijo insulina.

Bodite prepričani, da se mora bolnik naučiti, da je treba vnos ogljikovih hidratov nadomestiti z uvedbo insulina. Če oseba uporablja kombinacijo tablet za zniževanje glukoze in insulina, potem hormon ne vstopa samo v telo, ampak tudi tkiva ustrezno absorbirajo glukozo.

Vrste drog

Trenutno se insulini razlikujejo po času njihove izpostavljenosti. Namenjen je temu, kako dolgo zdravilo lahko zmanjša raven sladkorja v krvi. Pred imenovanjem zdravljenja je treba izvesti individualno izbiro odmerka zdravila.

Zgodbe naših bralcev

Zmagali sladkorno bolezen doma. Mesec je minil, odkar sem pozabil na sladkorne skoke in vnos insulina. Oh, kako sem trpela, stalna omedlevica, klice reševalca. Kolikokrat sem hodil k endokrinologom, vendar so tam rekli le »Vzemi insulin«. In zdaj je šel 5. teden, saj je raven krvnega sladkorja normalna, ne ena injekcija insulina, in vse zahvaljujoč temu članku. Kdor ima sladkorno bolezen - preberite!

Preberite celoten članek >>>

  1. Deluje zelo hitro in se imenuje ultrashort, ki začnejo izvajati svojo funkcijo v prvih 15 minutah.
  2. Obstaja definicija „kratkega“, kar pomeni, da se učinek ne zgodi tako hitro. Izračunajte jih pred obroki. Po 30 minutah se njihov učinek manifestira, doseže vrh v 1-3 urah, vendar po 5-8 urah njihov vpliv zbledi.
  3. Obstaja koncept »povprečje« - njihov vpliv je približno 12 ur.
  4. Dolgotrajno delujoči insulini, ki so aktivni čez dan, se dajejo enkrat. Ti insulini ustvarjajo bazalno raven fiziološkega izločanja.

Trenutno proizvajajo insulin, ki se razvija na podlagi genskega inženiringa. Ne povzroča alergij, kar je zelo dobro za ljudi, ki so nagnjeni k temu. Izračun odmerka in intervale med injekcijami mora določiti specialist. To je mogoče opraviti v bolnišnici ali ambulantno, odvisno od bolnikovega splošnega zdravja.

Doma je pomembna sposobnost nadzora nad količino sladkorja v krvi. Prilagajanje zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 je potrebno le pod vodstvom zdravnika, zato je bolje, da to storite v bolnišnici. Postopoma lahko sam bolnik izvede izračun odmerka in njegovo prilagoditev.

Reakcije insulina

Za ustrezno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in prenos na insulin je treba izbrati način dajanja zdravila in odmerjanje zdravila za bolnika. Obstajata dva takšna načina.

Standardni režim odmerjanja

Pri tej obliki zdravljenja se razume, da so vsi odmerki že izračunani, število obrokov na dan ostaja nespremenjeno, celo velikost menija in porcije določi nutricionist. To je zelo strog urnik in je dodeljen ljudem, ki iz nekega razloga ne morejo nadzorovati ravni sladkorja v krvi ali izračunati odmerka insulina glede na količino ogljikovih hidratov v hrani.

Pomanjkljivost tega načina je, da ne upošteva posameznih značilnosti bolnikovega telesa, možnega stresa, motenj v prehrani in povečanega fizičnega napora. Najpogosteje se predpisuje starejšim bolnikom. Več o tem lahko preberete v tem članku.

Intenzivno zdravljenje z insulinom

Ta način je bolj fiziološki, upošteva posebnosti prehrane in obremenitve vsakega posameznika, vendar je zelo pomembno, da bolnik zavzame razumen in odgovoren odnos do izračuna odmerkov. Od tega bo odvisno njegovo zdravje in dobro počutje. Intenzivno zdravljenje z insulinom se lahko dodatno preuči s prej omenjeno povezavo.

Zdravljenje brez injekcij

Mnogi diabetiki se ne zatekajo k injekcijam, ker se jih ne morejo znebiti. Toda takšno zdravljenje ni vedno učinkovito in lahko povzroči resne zaplete. Injekcije vam omogočajo, da dosežete normalno raven hormona, ko se tablete ne morejo spopasti. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je možno, da se lahko vrnete na tablete. To se zgodi v primerih, ko so injekcije predpisane za krajši čas, na primer pri pripravi na operacijo, ko nosite otroka ali dojijo.

Injekcije hormona jih lahko razbremenijo obremenitve in celice imajo možnost, da si opomorejo. V tem primeru bo k temu prispevala samo prehrana in zdrav način življenja. Verjetnost te možnosti obstaja le v primeru popolne skladnosti z dieto in priporočili zdravnika. Veliko bo odvisno od značilnosti organizma.

Sklepi

Sladkorno bolezen tipa 2 lahko zdravimo z dieto ali drugimi zdravili, vendar obstajajo primeri, ko je to mogoče brez uporabe insulinske terapije.

Injekcije lahko dajemo:

  • če uporabljeni maksimalni odmerki zdravil ne prinesejo želenega učinka;
  • med operacijo;
  • med porodom, dojenjem;
  • če se pojavijo zapleti.

Nujno je treba izračunati odmerek in čas med injekcijami. V ta namen se med tednom izvajajo študije. Vsak bolnik je individualno izbran zdravilo.

Priporočljivo je, da kupite merilnik glukoze v krvi, da boste lahko kadarkoli budno pazili na sladkor. Takšni ukrepi bodo pomagali pravilno določiti odmerek insulina in spremljati učinkovitost izbranega zdravila.

Izvedite zaključke

Če berete te vrstice, lahko sklepamo, da imate vi ali vaše ljubljene sladkorno bolezen.

Opravili smo preiskavo, preučili veliko materialov in, kar je najpomembneje, preverili smo večino metod in zdravil za sladkorno bolezen. Razsodba je:

Če so se vsa zdravila dajala, potem je bil le začasen rezultat, takoj ko je bilo zdravljenje ustavljeno, se je bolezen dramatično povečala.

Edino zdravilo, ki je dalo pomemben rezultat, je Dialife.

Trenutno je to edino zdravilo, ki lahko popolnoma ozdravi sladkorno bolezen. Dialife so pokazale posebno močan učinek v zgodnjih fazah razvoja sladkorne bolezni.

Ministrstvo za zdravje smo prosili:

In za bralce naše spletne strani imajo zdaj priložnost
Get Dialife BREZPLAČNO!

Pozor! Prodaja ponarejene droge Dialife je postala pogostejša.
Z oddajo naročila na zgornjih povezavah, boste zagotovo dobili kakovosten izdelek od uradnega proizvajalca. Poleg tega naročanje na uradni spletni strani, boste dobili jamstvo za vračilo (vključno s stroški prevoza), če zdravilo nima terapevtskega učinka.

Odmerki insulina v tabeli sladkorne bolezni

Algoritem za izračun insulinske doze

Visoka koncentracija glukoze v krvi negativno vpliva na vse sisteme telesa. To je značilno za diabetes mellitus tip 1-2. Sladkor se dvigne zaradi nezadostne proizvodnje insulina zaradi trebušne slinavke ali njenega slabega dojemanja. Če ne boste nadomestili sladkorne bolezni, se bo oseba soočila z resnimi posledicami (hiperglikemična koma, smrt). Osnova terapije je uvedba kratkotrajne in dolgotrajne izpostavljenosti umetnemu inzulinu. Injekcije so potrebne predvsem za ljudi z boleznimi tipa 1 (odvisno od insulina) in hudim potekom drugega tipa (odvisno od insulina). Povejte svojemu zdravniku, kako po prejemu rezultatov preiskave izračunati odmerek insulina.

Značilnosti pravilnega izračuna

Brez preučevanja posebnih algoritmov za izračun količine inzulina, ki se injicira, je življenjsko nevarno, saj lahko oseba pričakuje smrtonosni odmerek. Nepravilno izračunan odmerek hormona bo tako znižal glukozo v krvi, da se bo bolnik lahko onesvestil in padel v hipoglikemično komo. Da bi preprečili posledice, bolniku svetujemo, da kupi merilnik glukoze v krvi, da bi stalno spremljal raven sladkorja.

Pravilno izračunajte količino hormona zaradi naslednjih nasvetov:

  • Kupite posebne tehtnice za merjenje serviranja. Maso morajo dvigniti na del grama.
  • Zabeležite količino zaužitih beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vsak dan poskusite, da jih vzamete v enaki količini.
  • Opravite tedensko serijo testov z glukometrom. Skupaj morate opraviti 10-15 meritev dan pred obrokom in po njem. Dobljeni rezultati vam bodo omogočili natančnejše izračunavanje odmerka in zagotovitev pravilnosti izbrane sheme injekcij.

Količina insulina pri sladkorni bolezni je izbrana glede na razmerje ogljikovih hidratov. Gre za kombinacijo dveh pomembnih odtenkov:

  • Kar zadeva 1 U (enoto) insulina, se porabijo ogljikovi hidrati;
  • Kakšna je stopnja zmanjšanja sladkorja po injiciranju 1 ie insulina.

Sprejeto je eksperimentalno izračunati zvočna merila. To je posledica individualnih značilnosti telesa. Poskus se izvaja v fazah:

  • po možnosti pol ure pred obroki vzemite insulin;
  • izmerite koncentracijo glukoze pred jedjo;
  • po injiciranju in koncu obroka je treba meriti vsako uro;
  • s poudarkom na dobljenih rezultatih, dodamo ali zmanjšamo odmerek za 1-2 enoti za popolno kompenzacijo;
  • pravilno odmerjanje insulina stabilizira raven sladkorja. Zaželeno je zabeležiti izbrani odmerek in ga uporabiti v nadaljnjem poteku zdravljenja z insulinom.

Visoki odmerki insulina se uporabljajo za diabetes mellitus tip 1, kot tudi po stresu ali poškodbi. Ljudje z drugo vrsto bolezni zdravljenje z insulinom ni vedno predpisano in ko je kompenzacija dosežena, se prekine in zdravljenje se nadaljuje le s pomočjo tablet.

Odmerek se izračuna, ne glede na vrsto sladkorne bolezni, na podlagi takih dejavnikov:

Že vrsto let preučujem problem diabetesa. Grozno je, ko umre toliko ljudi, in še bolj postanejo invalidi zaradi sladkorne bolezni.

Pospešim, da sporočim dobre novice - v Endokrinološkem raziskovalnem centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma zdravi sladkorno bolezen. Trenutno se učinkovitost te droge približuje 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejetje posebnega programa, ki kompenzira celotne stroške drog. V Rusiji in državah SND lahko diabetiki dobijo zdravilo BREZPLAČNO!

  • Trajanje bolezni. Če bolnik že vrsto let trpi za sladkorno boleznijo, potem le visok odmerek insulina zmanjša sladkor.
  • Razvoj odpovedi ledvic ali jeter. Za prisotnost težav z notranjimi organi je potrebna prilagoditev odmerka insulina navzdol.
  • Prekomerna teža. Izračunavanje insulina se začne z množenjem števila enot zdravila na telesno težo, zato bodo bolniki, ki trpijo zaradi debelosti, potrebovali več zdravil kot tanki ljudje.
  • Uporaba zdravil tretjih oseb ali antipiretikov. Zdravila lahko povečajo absorpcijo insulina ali jo upočasnijo, zato bo za uporabo kombinacije zdravljenja in zdravljenja z insulinom potreben posvet z endokrinologom.

Bolje je, da izberete formule in odmerek za specialista. Ocenil bo bolnikovo razmerje ogljikovih hidratov in bo glede na njegovo starost, težo in prisotnost drugih bolezni in zdravil pripravil režim zdravljenja.

Izračun doze

Odmerek insulina je v vsakem primeru drugačen. Na njega dnevno vplivajo različni dejavniki, zato mora biti merilnik glukoze v krvi vedno na voljo za merjenje ravni sladkorja in injiciranje. Da bi izračunali potrebno količino hormona, ni treba poznati molske mase beljakovin insulina, ampak jo pomnožimo z bolnikovo težo (AU * kg).

Po statističnih podatkih je 1 enota insulina najvišja meja za 1 kg telesne teže. Preseganje dovoljenega praga ne izboljša kompenzacije, temveč le poveča možnosti za razvoj zapletov, povezanih z razvojem hipoglikemije (zmanjšanje sladkorja). Če želite razumeti, kako izbrati odmerek insulina, si lahko ogledate približne kazalnike:

  • po odkritju sladkorne bolezni osnovni odmerek ne presega 0,5 U;
  • po enem letu uspešnega zdravljenja odmerek ostane pri 0,6 U;
  • če je potek diabetesa hud, potem se količina insulina dvigne na 0,7 U;
  • v odsotnosti kompenzacije je nastavljen odmerek 0,8 U;
  • po ugotavljanju zapletov zdravnik poveča odmerek na 0,9 ie;
  • če nosečnica trpi za sladkorno boleznijo tipa 1, se odmerek poveča na 1 U (večinoma po 6 mesecih nosečnosti).

Indikatorji se lahko razlikujejo glede na potek bolezni in sekundarne dejavnike, ki vplivajo na bolnika. Naslednji algoritem vam bo povedal, kako pravilno izračunati odmerek insulina, pri čemer si izberete število enot z zgornjega seznama:

  • Za 1 čas dovoljena uporaba ne več kot 40 ie insulina, dnevna meja pa se giblje od 70 do 80 ie.
  • Koliko pomnožiti izbrano število enot je odvisno od teže bolnika. Na primer, oseba s telesno težo 85 kg in že eno leto uspešno kompenzira sladkorno bolezen (0,6 U) ne bi smela ubodati več kot 51 U insulina na dan (85 * 0,6 = 51).
  • Dolgotrajna izpostavljenost insulinu (dolgotrajna) se daje 2-krat na dan, tako da se končni rezultat deli z 2 (51/2 = 25,5). Zjutraj mora injiciranje vsebovati 2-krat več enot (34) kot zvečer (17).
  • Kratek insulin je treba jemati pred obroki. To predstavlja polovico največjega dovoljenega odmerka (25,5). Razdeljen je 3-krat (40% zajtrk, 30% kosilo in 30% večerja).

Če je bila glukoza že pred uvedbo kratkodelujočega hormona že povečana, se izračun nekoliko spremeni:

Bodite previdni

Po podatkih WHO 2 milijona ljudi umre zaradi sladkorne bolezni in zapletov, ki jih povzroča vsako leto. V odsotnosti kvalificirane podpore telesa, sladkorna bolezen vodi do različnih vrst zapletov, postopoma uničuje človeško telo.

Od zapletov, ki se najpogosteje pojavljajo, so diabetična gangrena, nefropatija, retinopatija, trofične razjede, hipoglikemija, ketoacidoza. Sladkorna bolezen lahko povzroči tudi razvoj raka. V skoraj vseh primerih diabetik bodisi umre, se bori z bolečo boleznijo ali pa postane resnična invalidna oseba.

Kaj ljudje s sladkorno boleznijo? Endokrinološki raziskovalni center Ruske akademije medicinskih znanosti je uspel, da zdravilo popolnoma ozdravi diabetes mellitus.

Trenutno poteka Zvezni program "Zdrava država", v skladu s katerim se vsakemu prebivalcu Ruske federacije in SND da ta droga - BREZPLAČNO. Podrobne informacije najdete na uradni spletni strani Ministrstva za zdravje.

Količina porabljenih ogljikovih hidratov je prikazana v enotah kruha (25 g kruha ali 12 g sladkorja na 1 XE). Glede na indeks kruha izberemo količino kratkodelujočega insulina. Izračun je naslednji:

  • zjutraj 1 XE pokriva 2 U hormona;
  • ob kosilu 1 XE pokriva 1,5 U hormona;
  • zvečer je razmerje med enotami insulina in kruha enako.

Izračun in tehnika dajanja insulina

Odmerki in dajanje insulina sta pomembna znanja za vse diabetike. Glede na vrsto bolezni so možne majhne spremembe v izračunih:

  • Pri sladkorni bolezni tipa 1 trebušna slinavka popolnoma preneha proizvajati insulin. Bolnik mora injicirati hormon s kratkim in dolgotrajnim delovanjem. Če želite to narediti, vzemite skupno število dopustnih enot insulina na dan in ga delite z 2. Podaljšan tip hormona se dviguje 2-krat na dan, kratko pa vsaj trikrat pred jedjo.
  • V primeru diabetes mellitusa tipa 2 je potrebno zdravljenje z insulinom v primeru hudega pojava bolezni ali če zdravljenje z zdravili ne daje rezultatov. Za zdravljenje se insulin z dolgotrajnim delovanjem uporablja dvakrat na dan. Odmerjanje za sladkorno bolezen tipa 2 navadno ne presega 12 enot naenkrat. Kratkodelujoči hormon se uporablja, ko je trebušna slinavka popolnoma izčrpana.

Po opravljenih izračunih je treba ugotoviti, kakšna vrsta tehnike injiciranja insulina obstaja:

  • temeljito umijte roke;
  • razkužite steklenico zdravila;
  • vdihavanje zraka v brizgo je enako količini vbrizganega insulina;
  • steklenico položite na ravno površino in vstavite iglo skozi pluto;
  • izpustite zrak iz brizge, obrnite steklenico navzdol in vzemite zdravilo;
  • v injekcijski brizgi mora biti 2-3 IU več kot potrebna količina insulina;
  • iztisnite brizgo in iztisnite preostali zrak iz njega, hkrati pa prilagodite doziranje;
  • očistiti mesto injiciranja;
  • Zdravilo injicirajte subkutano. Če je odmerek velik, potem intramuskularno.
  • ponovno brizgo in mesto injiciranja.

Alkohol se uporablja kot antiseptik. Vse obrišemo s kosom bombaža ali bombažne palčke. Za boljšo resorpcijo je zaželeno dati injekcijo v želodec. Občasno se lahko mesto injiciranja spremeni na rami in stegnu.

Koliko sladkorja zmanjša 1 enoto insulina

V povprečju 1 enota insulina zniža koncentracijo glukoze za 2 mmol / L. Vrednost se preverja eksperimentalno. Pri nekaterih bolnikih se sladkor zmanjša za faktor 2 za 1 enoto in nato za 3-4, zato je priporočljivo stalno spremljati raven glikemije in zdravniku sporočiti vse spremembe.

Kako vzeti

Uporaba dolgodelujočega insulina ustvari videz trebušne slinavke. Uvajanje poteka pol ure pred prvim in zadnjim obrokom. Pred obroki se uporablja hormon kratkega in ultrakratkega delovanja. Število enot se giblje med 14 in 28. Na doziranje vplivajo različni dejavniki (starost, druge bolezni in zdravila, teža, raven sladkorja).

Naši bralci pišejo

Pri 47 letih so mi diagnosticirali sladkorno bolezen tipa 2. t Za nekaj tednov sem pridobil skoraj 15 kg. Stalna utrujenost, zaspanost, občutek šibkosti, vid se je začel usedati.

Ko sem dopolnil 55 let, sem si nenehno injiciral insulin, vse je bilo zelo slabo. Bolezen se je še naprej razvijala, začeli so se periodični napadi, reševalno vozilo me je dobesedno vrnilo iz drugega sveta. Ves čas sem mislil, da bo ta čas zadnji.

Vse se je spremenilo, ko mi je hči dala članek na internetu. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek mi je pomagal odpraviti diabetes mellitus, domnevno neozdravljivo bolezen. Zadnja 2 leta so se začeli premikati bolj, spomladi in poleti vsak dan odhajam v državo, z možem vodimo aktivni življenjski slog, veliko potujemo. Vsi so presenečeni, kako mi uspe vse, od česar prihaja toliko moči in energije, da ne bodo nikoli verjeli, da sem star 66 let.

Kdo želi živeti dolgo in energično življenje in za vedno pozabiti na to grozno bolezen, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Skupna raba s prijatelji:

Zdravljenje z insulinom za sladkorno bolezen tipa 1

Zdravljenje z insulinom za sladkorno bolezen tipa 1

• Intenzivirana ali osnovna bolusna terapija z insulinom

Insulin s podaljšanim delovanjem (SPD) se daje dvakrat na dan (zjutraj in ponoči), kratkodelujoči insulin (ICD) se daje pred glavnimi obroki, njegov odmerek pa je odvisen od števila enot, ki so načrtovane za zaužitje, ravni glikemije pred obroki, Potreba po insulinu za 1 XU ob določenem času (zjutraj, popoldne, zvečer) - nujni pogoj je merjenje glikemije pred vsakim obrokom.

Zgodbe naših bralcev

Zmagali sladkorno bolezen doma. Mesec je minil, odkar sem pozabil na sladkorne skoke in vnos insulina. Oh, kako sem trpela, stalna omedlevica, klice reševalca. Kolikokrat sem hodil k endokrinologom, vendar so tam rekli le »Vzemi insulin«. In zdaj je šel 5. teden, saj je raven krvnega sladkorja normalna, ne ena injekcija insulina, in vse zahvaljujoč temu članku. Kdor ima sladkorno bolezen - preberite!

Preberite celoten članek >>>

Dolgodelujoči insulin (SPD) se daje 2-krat na dan (zjutraj in ponoči). Kratkodelujoči insulin (ICD) se daje 2-krat na dan (pred zajtrkom in pred večerjo) ali pred glavnimi obroki, vendar je njegov odmerek in količina XE fiksna ( bolnik sam ne spremeni odmerka insulina in količino XE) - glikemije ni treba meriti pred vsakim obrokom

Izračunavanje odmerka insulina

Skupna dnevna doza insulina (SSID) = teža bolnika x 0,5 U / kg *

- 0,3 U / kg za bolnike z na novo diagnosticirano sladkorno boleznijo tipa 1 med remisijo ("medeni mesec")

- 0,5 U / kg za bolnike s povprečno izkušnjo bolezni

- 0,7-0,9 U / kg za bolnike z dolgo zgodovino bolezni

Na primer, bolnikova teža je 60 kg, bolnik je bolan 10 let, nato SSDI - 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

Odmerek IPD je 1/3 SSDI, nato je odmerek IPD razdeljen na 2 dela - 2/3 je uveden zjutraj pred zajtrkom in 1/3 se vnese zvečer pred spanjem (pogosto je odmerek IPD razdeljen na 2 dela na polovico).

Če je SSDI 48 U, potem je odmerek IPD 16 U in 10 EU pred zajtrkom in 6 U pred spanjem.

Odmerek ICD je 2/3 SSDI.

Vendar pa se z intenziviranim režimom zdravljenja z insulinom določen odmerek ICD pred vsakim obrokom določi glede na število enot kruha (CU), ki jih je treba vzeti s hrano, raven glikemije pred obrokom in potrebo po insulinu pri I HE v danem času (zjutraj, popoldan, zvečer).

Potreba po ICD za zajtrk je 1,5-2,5 U / 1 XE. popoldne - 0,5-1,5 U / 1 XE, v večerji 1-2 U / 1 XE.

V primeru normoglikemije se zdravilo ICD daje samo na hrano, v primeru hiperglikemije pa se za korekcijo injicira dodatni insulin.

Na primer, zjutraj ima bolnik 5,3 mmol / l sladkorja, načrtuje jesti 4 XE, njegova potreba po insulinu pred zajtrkom je 2 U / XE. Bolnik mora dati 8 ie insulina.

Pri tradicionalni terapiji z insulinom se odmerek ICD razdeli na dva dela - 2/3 se injicira pred zajtrkom in 1/3 se injicira pred večerjo (če je SSDI 48 U, potem je odmerek ICD 32 U, pred zajtrkom pa 22 U in pred Ulein 10 E) ali odmerek ICD približno enakomerno porazdelimo na 3 dele, ki jih dajemo pred glavnimi obroki. Količina XE v vsakem obroku je togo fiksirana.

Izračunajte zahtevano število HE

Prehrana sladkorne bolezni tipa 1 je fiziološka izokalorija, njen namen je zagotoviti normalno rast in razvoj vseh telesnih sistemov.

Dnevni vnos kalorij - idealna telesna teža x x

X - količina energije / kg, odvisno od stopnje telesne dejavnosti pacienta

32 kcal / kg - zmerna telesna aktivnost

40 kcal / kg - povprečna telesna aktivnost

48 kcal / kg - težka telesna dejavnost

Idealna telesna teža (M) = višina (cm) - 100

Idealna telesna teža (L) = višina (cm) - 100 - 10%

Na primer, pacient deluje kot blagajna v hranilnici. Bolnik je visok 167 cm, potem je njena idealna telesna teža 167-100-6,7, tj. približno 60 kg, ob upoštevanju zmerne filozofske dejavnosti pa je dnevna kalorijska vrednost njene prehrane 60 x 32 = 1900 kcal.

Dnevne kalorije - 55 - 60% ogljikovih hidratov

V skladu s tem je delež ogljikovih hidratov 1900 x 0,55 = 1045 kcal, kar je 261 g ogljikovih hidratov, IHЕ = 12 g ogljikovih hidratov, tj. bolnik lahko dnevno jede 261. 12 = 21 XE.

Nato se količina ogljikovih hidratov podnevi porazdeli na naslednji način:

Tj za zajtrk in večerjo lahko naš pacient jede 4-5 XE, za kosilo 6-7 XE, za prigrizke 1-2 XE (po možnosti ne več kot 1,5 XE). Vendar pa pri intenzivirani shemi zdravljenja z insulinom taka trda porazdelitev ogljikovih hidratov na obroke ni potrebna.

Metoda izračunavanja odmerka insulina

Izračunavanje odmerka insulina je treba opraviti zelo previdno, z uporabo nekaterih vrst indeksov. Nujno je, da poznate svojo telesno težo in vnos ogljikovih hidratov na dan in obrok, da lahko pravilno izračunate odmerek.

Postopek izračuna odmerka hormonskega nadomestka za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 1

Raziskovalci so razvili osnove metode za izračun odmerka insulina zdravil za ljudi, ki imajo različne vrste sladkorne bolezni.

Če oseba zboli za sladkorno boleznijo prvega tipa, se izračuni insulina izvajajo le, če uporabljate celoten kompleks indeksov. Telesna teža osebe določa število enot zdravila. Kako izbrati odmerek insulina za bolnika z nestandardno težo? Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je treba indeks znižati, pri čemer je težko povečati indeks. Iz tega sledijo naslednji kazalniki:

  1. 0,5 enot / kg telesne mase za tiste, ki so nedavno dobili diagnozo sladkorne bolezni tipa 1. t
  2. Koeficient bi moral biti 0,6 enote / kg telesne mase pacienta, če bi bil sladkorna bolezen postavljena pred približno enim letom, vendar so vsi kazalniki zdravja bolnikov relativno stabilni in pozitivni.
  3. Indeks bi moral biti 0,7 enote / kg teže osebe, ki ima sladkorno bolezen prvega tipa, vendar kazalniki njegovega zdravja niso trajnostni.
  4. Ko se pojavi situacija, ko se pri diabetesu prvega tipa pojavi dekompenzacija, mora biti vrednost 0,8 enote / kg.
  5. Če se pri ljudeh pojavi ketoacidoza, mora biti indeks insulina za sladkorno bolezen 0,9 enot.
  6. Če je bolnik s sladkorno boleznijo v puberteti ali bolna ženska v tretjem trimesečju nosečnosti, potem izračun inzulina temelji na kazalniku enote / kg teže.

Preveliko odmerjanje se pojavi po zaužitju več kot 1 enote / kg telesne teže. Čeprav je smrtna doza insulina za vsako osebo drugačna. Za začetno fazo je značilen kazalnik, ki ne presega 0,5 enote. potem pa se lahko zmanjša. To obdobje se imenuje "medeni mesec" bolezni. Potem pa je treba povečati dajanje insulina.

Ko se uporabi zdravilo z dolgotrajnim učinkom, mora ustvariti imitacijo, da se hormon proizvaja v zadostni količini. Vbrizganje tega zdravila bo trajalo dvakrat na dan in v enakih delih dnevne količine snovi.

Kako izračunati hitro delujoč odmerek insulina? Uporabiti ga je treba pred obrokom, ko izračunamo odmerek insulina, uporabimo indeks XE (krušne enote). Če želite ugotoviti, koliko ogljikovih hidratov se porabi na dan, morate vedeti, koliko porabljenih kalorij.

Ti kazalniki so pomembni za določanje glukoze. Čez dan mora bolnik zaužiti od 70 do 310 g ogljikovih hidratov. Ta količina ogljikovih hidratov ustreza vrednosti od 7 do 31 XE. Zaželeno je, da jih razdelimo za cel dan. 4-8 XE se uporablja zjutraj, 3-4 x po kosilu in do 4 x zvečer. 4-5 XE se razčlenijo za vmesne obroke. Izbor pripravkov je odvisen od posameznih kazalnikov. Razmere določajo odmerek insulina različnih trajanj delovanja. Snovi s kratkim delovanjem ne smejo presegati 28 enot.

Izračuni odmerkov pripravkov insulina za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2

Prva faza je normalizacija glukoze v krvi na tešče. Če ima bolnik glikemijo z želodcem na tešče, je več kot 7,8 mmol / l stalno fiksiran, potem boste morali prenehati uporabljati tablete, ki znižujejo raven sladkorja. Namesto tega morate uporabiti zdravilo z dolgoročnim učinkom približno 0,2 enote / kg na dan. Nato vsakih 4 dni morate povečati odmerek za 4 enote ali pa enkrat na dva dni. Znesek povečanja je 2 enoti. Če se med glikemičnim prilagajanjem v tem obdobju po izračunu akumulira volumen insulina, ki je več kot 30 enot, je treba količino pripravka razdeliti na dva odmerka. Večerni volumen bi moral biti nekoliko manjši kot zjutraj.

Druga faza je povečanje stopnje postprandialne glikemije (po zaužitju). Ko raven glikemije pred prehranjevanjem doseže raven, manjšo od 7,8 mmol / l, morate po obroku začeti nadzorovati sladkor. Če želite to narediti, prilagodite odmerek zdravila s kratkim učinkom.

Po jedi glukoza v krvi ne sme presegati 10 mmol / l. Če glikemija po zaužitju ne preseže 10 mmol / l, ima bolnik odpornost na insulin. Bolnikom je dovoljeno uporabljati tabletirane medicinske pripravke, ki so namenjeni zmanjšanju ravni sladkorja. Vendar je to možno le, ko je dosežena optimalna raven glikemije. Poleg tega morate začeti uporabljati senzibilizatorje. Če je raven sladkorja večja od 10 mmol / l, morate po obroku zamenjati polovico celotnega odmerka zdravil, ki vsebujejo insulin, s podaljšanim učinkom s hitro delujočimi zdravili.

Ti izračuni bodo pomagali ohraniti dobro zdravje. Priporočljivo je kupiti merilnik glukoze v krvi za ocenjevanje indikatorjev. Vsi izračuni morajo biti zelo preverjeni, ker napaka lahko stane življenje osebe. Vsak bolnik z diabetesom mellitusom prvega ali drugega tipa, preden izračuna količino zdravil, ki vsebujejo insulin, mora nujno obiskati zdravnika in se posvetovati z zdravnikom o izračunu količine zdravila.

Viri: http://nashdiabet.ru/lechenie/algoritm-rascheta-dozy-insulina.html, http://www.studfiles.ru/preview/1352207/, http://saharvnorme.ru/lekarstva/raschet-dozy -insulina.html

Izvedite zaključke

Če berete te vrstice, lahko sklepamo, da imate vi ali vaše ljubljene sladkorno bolezen.

Opravili smo preiskavo, preučili veliko materialov in, kar je najpomembneje, preverili smo večino metod in zdravil za sladkorno bolezen. Razsodba je:

Če so se vsa zdravila dajala, potem je bil le začasen rezultat, takoj ko je bilo zdravljenje ustavljeno, se je bolezen dramatično povečala.

Edino zdravilo, ki je dalo pomemben rezultat, je Dieforth.

Trenutno je to edino zdravilo, ki lahko popolnoma ozdravi sladkorno bolezen. Posebej močan učinek Diefort se je pokazal v zgodnjih fazah sladkorne bolezni.

Ministrstvo za zdravje smo prosili:

In za bralce naše spletne strani je zdaj mogoče dobiti DiForth BREZPLAČNO!

Pozor! Obstaja več primerov prodaje ponarejenega zdravila DiFort.
Z oddajo naročila na zgornjih povezavah, boste zagotovo dobili kakovosten izdelek od uradnega proizvajalca. Poleg tega, nakup na uradni spletni strani, dobite jamstvo za povračilo (vključno s stroški prevoza), če zdravilo nima terapevtskega učinka.