Kaj povzroča diabetično bolezen?

Diabetes mellitus je bolezen, ki se pojavi zaradi delne ali popolne insuficience insulina. Delo celic, ki proizvajajo ta hormon, je oslabljeno pod vplivom več zunanjih ali notranjih dejavnikov.

Vzroki za sladkorno bolezen se razlikujejo glede na obliko. Skupno obstaja 10 dejavnikov, ki prispevajo k pojavu te bolezni pri ljudeh. Upoštevati je treba, da kombinacija več dejavnikov hkrati bistveno poveča verjetnost, da se bodo pojavili simptomi bolezni.

Genetska predispozicija

Verjetnost za razvoj sladkorne bolezni (DM) se poveča več kot 6-krat, če so v družini bližnji sorodniki, ki trpijo za to boleznijo. Znanstveniki so odkrili antigene in zaščitne antigene, ki tvorijo predispozicijo za pojav te bolezni. Določena kombinacija takšnih antigenov lahko dramatično poveča verjetnost bolezni.

Razumeti je treba, da ni podedovana sama bolezen, temveč nagnjenost k njej. Obe vrsti diabetesa sta poligena, kar pomeni, da se brez prisotnosti drugih dejavnikov tveganja bolezen ne more manifestirati.

Predispozicija za sladkorno bolezen tipa 1 se prenese skozi generacijo, po recesivni poti. Za diabetes mellitus tip 2 se predispozicija prenaša veliko lažje - po prevladujoči poti se lahko simptomi bolezni pojavijo v naslednji generaciji. Organizem, ki podeduje take znake, preneha priznavati inzulin ali pa se začne proizvajati v manjših količinah. Prav tako je bilo dokazano, da se tveganje za otroka, da deduje bolezen, poveča, če je bil diagnosticiran pri očetovih sorodnikih. Dokazano je, da je razvoj bolezni med predstavniki belcev bistveno višji kot pri hispanih, azijcih ali črncih.

Debelost

Najpogostejši dejavnik, ki povzroča diabetes, je debelost. Torej, 1. stopnja debelosti poveča možnosti, da zbolijo za 2-krat, drugi - za 5, 3. - za 10-krat. Še posebej previdni so ljudje, ki imajo indeks telesne mase večji od 30. Treba je upoštevati, da je abdominalna debelost pogosta
simptom diabetesa in ga najdemo ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških.

Med stopnjo tveganja za sladkorno bolezen in pasom obstaja neposredna povezava. Torej, pri ženskah ne sme presegati 88 cm, pri moških - 102 cm, pri debelosti pa je zmožnost celic za interakcijo z insulinom na ravni maščobnih tkiv okrnjena, kar posledično vodi do njihove delne ali popolne imunitete. če začnete aktivno boj z debelostjo in opustite sedeči način življenja.

Različne bolezni

Verjetnost za pridobitev sladkorne bolezni je znatno povečana v prisotnosti bolezni, ki prispevajo k disfunkciji trebušne slinavke. To
bolezni povzročajo uničenje beta celic, ki pomagajo pri proizvodnji insulina. Tudi telesna poškodba lahko ovira žlezo. Izpostavljenost sevanju povzroča tudi motnje v endokrinem sistemu, zaradi česar so nekdanji likvidatorji v černobilski nesreči izpostavljeni tveganju za razvoj sladkorne bolezni.

Ishemična bolezen srca, ateroskleroza, arterijska hipertenzija lahko zmanjšajo občutljivost telesa na insulin. Dokazano je, da sklerotične spremembe v posodi aparata trebušne slinavke prispevajo k poslabšanju prehrane, kar povzroča motnje v proizvodnji in transportu insulina. Bolezni avtoimunske narave lahko prispevajo tudi k nastanku sladkorne bolezni: kronična insuficienca skorje nadledvične žleze in avtoimunski tiroiditis.

Arterijska hipertenzija in sladkorna bolezen sta medsebojno povezani patologiji. Pojav ene bolezni pogosto pomeni pojav simptomov druge. Hormonske bolezni lahko vodijo tudi v razvoj sekundarne sladkorne bolezni: difuzno strupeno golšo, Cushingov sindrom, feokromocitom, akromegalijo. Itsenko-Cushingov sindrom je pogostejši pri ženskah kot pri moških.

Okužba

Virusna okužba (mumps, kozice, rdečke, hepatitis) lahko povzroči razvoj bolezni. V tem primeru je virus spodbuda za pojav diabetesa. Vdor v telo, lahko okužba povzroči motnjo trebušne slinavke ali uničenje njenih celic. Tako so v nekaterih virusih celice v mnogih pogledih podobne celicam trebušne slinavke. Med bojem proti okužbi lahko telo začne pomotoma iztrebljati celice trebušne slinavke. Prenesena rdečka poveča verjetnost bolezni za 25%.

Zdravila

Nekatera zdravila imajo diabetične učinke.
Simptomi sladkorne bolezni se lahko pojavijo po zaužitju:

  • zdravila proti raku;
  • glukokortikoidni sintetični hormoni;
  • deli antihipertenzivov;
  • diuretiki, zlasti tiazidni diuretiki.

Dolgoročna zdravila za zdravljenje astme, revmatičnih in kožnih bolezni, glomerulonefritisa, koloproktitisa in Crohnove bolezni lahko vodijo do simptomov diabetesa. Prav tako lahko ta bolezen sproži vnos prehranskih dopolnil, ki vsebujejo selen v velikih količinah.

Alkoholizem

Pogost dejavnik, ki spodbuja razvoj sladkorne bolezni pri moških in ženskah, je zloraba alkohola. Sistematični vnos alkohola prispeva k smrti beta celic.

Nosečnost

Nositi otroka je velik stres za žensko telo. V tem težkem obdobju za mnoge ženske se lahko razvije gestacijski diabetes. Nosečnostni hormoni, ki jih proizvaja posteljica, prispevajo k zvišanju ravni sladkorja v krvi. Obremenitev trebušne slinavke se poveča in ne more proizvajati dovolj insulina.

Simptomi gestacijskega sladkorne bolezni so podobni običajnemu poteku nosečnosti (pojav žeje, utrujenosti, pogosto uriniranje itd.). Za mnoge ženske gre neopaženo, dokler ne vodi do resnih posledic. Bolezen povzroča veliko škodo telesu bodoče matere in otroka, v večini primerov pa gre takoj po rojstvu.

Po nosečnosti imajo nekatere ženske povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t Skupina tveganja vključuje:

  • ženske, ki so imele gestacijski diabetes;
  • tisti, ki so med prenašanjem otroka telesno težo bistveno presegli dovoljeno stopnjo;
  • ženske, ki so izdelale otroka, ki tehta več kot 4 kg;
  • matere, ki imajo otroke s prirojenimi malformacijami;
  • tiste, ki so imeli zamujeno nosečnost ali je bil rojen mrtev.

Način življenja

Znanstveno je dokazano, da imajo ljudje s sedečim življenjskim slogom trikrat pogosteje kot pri bolj aktivnih ljudeh. Ljudje z nizko telesno aktivnostjo sčasoma zmanjšajo uporabo glukoze v tkivih. Sedeči življenjski slog prispeva k debelosti, kar pomeni resnično verižno reakcijo, ki znatno poveča tveganje za sladkorno bolezen.

Živčni stres.

Kronični stres negativno vpliva na stanje živčnega sistema in lahko služi kot sprožilec za razvoj sladkorne bolezni. Zaradi močnega živčnega šoka nastane velika količina adrenalinskih in glukokortikoidnih hormonov, ki lahko uničijo ne samo insulin, ampak tudi tiste celice, ki ga proizvajajo. Posledično se zmanjša proizvodnja inzulina in zmanjša občutljivost telesnih tkiv na ta hormon, kar vodi do nastanka sladkorne bolezni.

Starost

Znanstveniki so izračunali, da vsakih deset let življenja tveganje, da se simptomi sladkorne bolezni manifestirajo sami, podvoji. Največja pojavnost sladkorne bolezni je zabeležena pri moških in ženskah, starejših od 60 let. Dejstvo je, da se z leti izločanje insektinov in insulina začne zmanjševati, občutljivost tkiv pa se zmanjšuje.

Miti o vzrokih za sladkorno bolezen

Mnogi skrbni starši zmotno verjamejo, da če otroku dovolite jesti veliko sladkarij, se bo razvila sladkorna bolezen. Razumeti je treba, da količina sladkorja v hrani nima neposrednega učinka na količino sladkorja v krvi. Če ustvarite meni za otroka, morate razmisliti, ali ima genetsko predispozicijo za sladkorno bolezen. Če so se v družini pojavili primeri te bolezni, je treba pripraviti dieto, ki temelji na glikemičnem indeksu živil.

Diabetes mellitus ni nalezljiva bolezen in ga ni mogoče »ujeti« osebno ali z uporabo bolnikovih jedi. Drugi mit je, da se sladkorna bolezen lahko doseže s krvjo bolnika. Poznavanje vzrokov za sladkorno bolezen, lahko razvijejo niz preventivnih ukrepov za sebe in prepreči razvoj zapletov. Aktivni življenjski slog, zdrava prehrana in pravočasno zdravljenje bodo pomagali preprečiti sladkorno bolezen, tudi če obstaja genetska predispozicija.

Diabetes mellitus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Diabetes mellitus - endokrina bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje hormona insulina ali njegova nizka biološka aktivnost. Zanj je značilna kršitev vseh vrst presnove, poškodbe velikih in majhnih krvnih žil in se kaže v hiperglikemiji.

Prvi, ki je dal ime bolezni - "sladkorna bolezen" je bil zdravnik Aretius, ki je živel v Rimu v drugem stoletju našega štetja. er Veliko kasneje, leta 1776, je zdravnik Dobson (po rojstvu Anglež), ki je pregledal urin bolnikov s sladkorno boleznijo, ugotovil, da ima sladkast okus, ki govori o prisotnosti sladkorja v njem. Torej se je diabetes začel imenovati "sladkor".

Pri vseh vrstah sladkorne bolezni je nadzor sladkorja v krvi ena od glavnih nalog pacienta in njegovega zdravnika. Čim bližje je raven sladkorja do meje norme, tem manj simptomov sladkorne bolezni in manj tveganja zapletov

Zakaj sladkorna bolezen in kaj je to?

Diabetes mellitus je presnovna motnja, ki se pojavi zaradi nezadostnega izobraževanja bolnikovega telesa po lastnem insulinu (bolezen tipa 1) ali zaradi kršenja učinkov tega insulina na tkivo (tip 2). Insulin se proizvaja v trebušni slinavki, zato so bolniki s sladkorno boleznijo pogosto med tistimi, ki imajo pri delu tega organa različne težave.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 se imenujejo „odvisni od insulina“ - to so tisti, ki potrebujejo redne injekcije inzulina in zelo pogosto imajo prirojeno bolezen. Značilno je, da se bolezen tipa 1 že kaže v otroštvu ali adolescenci, ta vrsta bolezni pa se pojavi v 10-15% primerov.

Sladkorna bolezen tipa 2 se razvija postopoma in velja za „starejšo sladkorno bolezen“. Takšni otroci se skoraj nikoli ne pojavijo in so običajno značilni za osebe, starejše od 40 let, ki trpijo zaradi prekomerne teže. Ta vrsta sladkorne bolezni se pojavlja v 80-90% primerov in je podedovana v skoraj 90-95% primerov.

Razvrstitev

Kaj je to? Diabetes mellitus je lahko dveh vrst - odvisen od insulina in od insulina.

  1. Sladkorna bolezen tipa 1 se pojavi zaradi pomanjkanja insulina, zato se imenuje insulin-odvisna. Pri tej vrsti bolezni trebušna slinavka ne deluje pravilno: bodisi ne proizvaja insulina, bodisi ga proizvaja v količini, ki ni zadostna za obdelavo celo najmanjše količine vhodne glukoze. Posledično pride do povečanja glukoze v krvi. Praviloma tanki ljudje, mlajši od 30 let, zbolijo za sladkorno boleznijo tipa 1. t V takih primerih bolnikom dajo dodatne odmerke insulina, da bi preprečili ketoacidozo in ohranili normalni življenjski standard.
  2. Sladkorna bolezen tipa 2 prizadene do 85% vseh bolnikov z diabetesom mellitusom, predvsem tistih, starejših od 50 let (zlasti žensk). Pri bolnikih s sladkorno boleznijo te vrste je značilna prekomerna telesna teža: več kot 70% takih bolnikov je debelih. Spremlja ga proizvodnja zadostne količine insulina, ki ji tkiva postopoma izgubijo občutljivost.

Vzroki diabetesa tipa I in II so bistveno drugačni. Pri ljudeh z diabetesom tipa 1 se beta celice, ki proizvajajo insulin, razgrajujejo zaradi virusne okužbe ali avtoimunske agresije, kar povzroča njeno pomanjkanje z vsemi dramatičnimi posledicami. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 beta-celice proizvedejo dovolj ali celo povečajo količino insulina, vendar tkiva izgubijo sposobnost zaznavanja njenega specifičnega signala.

Vzroki

Sladkorna bolezen je ena najpogostejših endokrinih motenj s stalno naraščajočo razširjenostjo (zlasti v razvitih državah). To je rezultat sodobnega načina življenja in povečanja števila zunanjih etioloških dejavnikov, med katerimi izstopa debelost.

Glavni vzroki za sladkorno bolezen so:

  1. Prenašanje (povečan apetit), ki vodi v debelost, je eden glavnih dejavnikov pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. t Če je med osebami z normalno telesno maso incidenca sladkorne bolezni 7,8%, potem s presežkom telesne teže za 20%, je pogostnost sladkorne bolezni 25%, pri presežku telesne mase za 50% pa je pogostnost 60%.
  2. Avtoimunske bolezni (napad imunskega sistema telesa na lastno tkivo telesa) - glomerulonefritis, avtoimunski tiroiditis, hepatitis, lupus itd.
  3. Dedni faktor. Praviloma je diabetes večkrat pogostejši pri sorodnikih bolnikov s sladkorno boleznijo. Če sta oba starša bolna s sladkorno boleznijo, je tveganje za sladkorno bolezen za svoje otroke 100% vse življenje, eden od staršev je jedel 50% in 25% v primeru sladkorne bolezni s bratom ali sestro.
  4. Virusne okužbe, ki uničujejo celice trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Med virusnimi okužbami, ki lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni, lahko navedemo: rdečke, virusni parotitis (mumps), kozice, virusni hepatitis itd.

Oseba, ki ima dedno predispozicijo za sladkorno bolezen, ne sme postati diabetik skozi vse življenje, če se nadzoruje in vodi zdrav način življenja: pravilna prehrana, telesna dejavnost, zdravstveni nadzor itd. Običajno se sladkorna bolezen tipa 1 pojavlja pri otrocih in mladostnikih.

Zaradi raziskav so zdravniki prišli do zaključka, da so vzroki za diabetes mellitus pri 5% odvisni od matere, 10% na očetovi strani, in če imata oba starša sladkorno bolezen, se verjetnost prenosa nagnjenosti k diabetesu dvigne na skoraj 70%..

Znaki sladkorne bolezni pri ženskah in moških

Obstajajo številni znaki sladkorne bolezni, značilni tako za bolezen tipa 1 kot za bolezen tipa 2. t Te vključujejo:

  1. Občutki neugodne žeje in pogosto uriniranje, ki vodijo v dehidracijo;
  2. Tudi eden od znakov je suha usta;
  3. Povečana utrujenost;
  4. Zasnjena zaspanost;
  5. Slabost;
  6. Rane in kosi se zacelijo zelo počasi;
  7. Slabost, morda bruhanje;
  8. Dih je pogost (morda z vonjem acetona);
  9. Palpitacije srca;
  10. Genitalna srbenje in srbenje kože;
  11. Izguba teže;
  12. Pogosto uriniranje;
  13. Slabost vida.

Če imate zgoraj navedene znake sladkorne bolezni, je treba izmeriti raven sladkorja v krvi.

Simptomi sladkorne bolezni

Pri sladkorni bolezni je resnost simptomov odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja insulina, trajanja bolezni in individualnih značilnosti bolnika.

Praviloma so simptomi diabetesa tipa 1 akutni, bolezen se začne nenadoma. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se zdravstveno stanje postopoma poslabša, v začetni fazi pa so simptomi slabi.

  1. Prekomerna žeja in pogosto uriniranje sta klasična znamenja in simptomi sladkorne bolezni. Z boleznijo se v krvi kopiči prekomerni sladkor (glukoza). Vaše ledvice so prisiljene delati intenzivno, da filtrirajo in absorbirajo odvečni sladkor. Če vaše ledvice ne uspejo, se presežek sladkorja izloči z urinom z tekočino iz tkiv. To povzroča pogostejše uriniranje, kar lahko vodi v dehidracijo. Boste želeli piti več tekočine, da pogasite žejo, kar ponovno vodi k pogostemu uriniranju.
  2. Utrujenost lahko povzročijo številni dejavniki. Vzrok je lahko tudi dehidracija, pogosto uriniranje in nezmožnost telesa, da deluje pravilno, saj se lahko za energijo porabi manj sladkorja.
  3. Tretji simptom diabetesa je polifagija. Toda to je tudi žeja, ne za vodo, ampak za hrano. Človek jede in hkrati ne čuti sitosti, ampak napolni želodec s hrano, ki se nato hitro spremeni v novo lakoto.
  4. Intenzivna izguba teže. Ta simptom je večinoma povezan s sladkorno boleznijo tipa 1 (odvisno od insulina) in je pogosto na prvem mestu. Njihovo veselje pa prehaja, ko odkrijejo pravi vzrok za izgubo teže. Treba je omeniti, da izguba teže poteka v ozadju povečanega apetita in obilne prehrane, kar pa ne more, ampak vznemiriti. Pogosto izguba teže vodi do izčrpanosti.
  5. Simptomi sladkorne bolezni lahko včasih vključujejo težave z vidom.
  6. Počasno celjenje ran ali pogoste okužbe.
  7. Peko v rokah in nogah.
  8. Rdeče, otečene, občutljive dlesni.

Če pri prvih simptomih sladkorne bolezni ne ukrepamo, potem sčasoma pride do zapletov, povezanih s podhranjenostjo tkiv - trofičnih razjed, vaskularnih bolezni, sprememb občutljivosti, zmanjšanega vida. Resen zaplet diabetesa mellitusa je diabetična koma, ki se pogosteje pojavlja pri insulin-odvisnem diabetesu, če ni dovolj zdravljenja z insulinom.

Stopnje resnosti

Zelo pomembna rubrika pri razvrščanju sladkorne bolezni je njena resnost.

  1. Značilen je za najugodnejši potek bolezni, ki ji je potrebno kakršnokoli zdravljenje. S to stopnjo procesa je popolnoma kompenzirana, raven glukoze ne presega 6-7 mmol / l, odsotnost glukozurije (izločanje glukoze v urinu), glikirani hemoglobin in indeksi proteinurije ne presegajo normalnih vrednosti.
  2. Ta faza postopka kaže delno nadomestilo. Obstajajo znaki zapletov diabetesa in poškodbe značilnih ciljnih organov: oči, ledvice, srce, krvne žile, živci, spodnje okončine. Raven glukoze se rahlo dvigne in znaša 7-10 mmol / l.
  3. Takšen potek procesa govori o njenem stalnem napredovanju in nezmožnosti nadzora nad drogami. Hkrati se spreminja raven glukoze med 13-14 mmol / l, obstojna glukozurija (izločanje glukoze v urinu), visoka proteinurija (prisotnost beljakovin v urinu), očitno razvite manifestacije poškodbe ciljnih organov pri sladkorni bolezni. Ostrina vida se postopoma zmanjšuje, huda hipertenzija ostaja, občutljivost se zmanjša s pojavom hude bolečine in otrplosti spodnjih okončin.
  4. Ta stopnja označuje absolutno dekompenzacijo procesa in razvoj hudih zapletov. Hkrati se raven glikemije dvigne na kritično število (15-25 ali več mmol / l) in ga je težko popraviti na kakršenkoli način. Značilen je razvoj ledvične odpovedi, diabetičnih ulkusov in gangrene okončin. Drugi kriterij za sladkorno bolezen 4. stopnje je težnja k razvoju pogostih bolnikov s sladkorno boleznijo.

Obstajajo tudi tri vrste kompenzacije motenj presnove ogljikovih hidratov: kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane.

Diagnostika

Če naslednji znaki sovpadajo, se postavi diagnoza »diabetes«:

  1. Koncentracija glukoze v krvi (na prazen želodec) je presegla normo 6,1 milimola na liter (mol / l). Po jedi dve uri kasneje - nad 11,1 mmol / l;
  2. Če je diagnoza v dvomih, se pri standardnem ponavljanju opravi test tolerance za glukozo, ki kaže presežek 11,1 mmol / l;
  3. Prekomerna raven glikiranega hemoglobina - več kot 6,5%;
  4. Prisotnost sladkorja v urinu;
  5. Prisotnost acetona v urinu, čeprav acetonurija ni vedno kazalec diabetesa.

Kateri kazalniki sladkorja veljajo za normo?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je norma krvnega sladkorja ne glede na vašo starost.
  • 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, okvarjena toleranca za glukozo.

Če je raven sladkorja pokazala oceno 5,5 - 6 mmol / l - to je znak vašega telesa, da se je začela kršitev presnove ogljikovih hidratov, kar pomeni, da ste vstopili v nevarno območje. Prva stvar, ki jo morate storiti, je zmanjšati raven sladkorja v krvi, znebiti se prekomerne telesne teže (če imate prekomerno telesno težo). Omejite se na 1800 kcal na dan, vključite diabetično hrano v vaši prehrani, zavrzite sladkarije, kuhajte za par.

Posledice in zapleti sladkorne bolezni

Akutni zapleti so stanja, ki se razvijejo v dneh ali celo urah, ob prisotnosti sladkorne bolezni.

  1. Diabetična ketoacidoza je resno stanje, ki se razvije kot posledica kopičenja v krvi produktov vmesne presnove maščob (ketonskih teles).
  2. Hipoglikemija - znižanje ravni glukoze v krvi pod normalno vrednostjo (ponavadi pod 3,3 mmol / l) je posledica prevelikega odmerka zdravil za zniževanje glukoze, sočasnih bolezni, nenavadnih vadb ali podhranjenosti ter pitja močnega alkohola.
  3. Hiroskolarna koma. Pojavlja se predvsem pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 z ali brez anamneze sladkorne bolezni in je vedno povezana s hudo dehidracijo.
  4. Koma mlečne kisline pri bolnikih s sladkorno boleznijo povzroča kopičenje mlečne kisline v krvi in ​​se pogosteje pojavlja pri bolnikih, starejših od 50 let, zaradi kardiovaskularne, jetrne in ledvične odpovedi, zmanjšane oskrbe tkiva s kisikom in posledično kopičenja mlečne kisline v tkivih.

Pozne posledice so skupina zapletov, katerih razvoj zahteva mesece, v večini primerov pa tudi leta bolezni.

  1. Diabetična retinopatija je retinalna lezija v obliki mikroaneurizmov, točkastih in pikastih krvavitev, trdih eksudatov, edemov, nastajanja novih žil. Konča s krvavitvami v fundusu, lahko povzroči odmik mrežnice.
  2. Diabetična mikro- in makroangiopatija je kršitev vaskularne prepustnosti, povečanje njihove krhkosti, nagnjenost k trombozi in razvoj ateroskleroze (pojavijo se zgodaj, prizadenejo predvsem majhna žila).
  3. Diabetična polinevropatija - najpogosteje v obliki dvostranske periferne nevropatije tipa "rokavice in nogavice", ki se začne v spodnjih delih udov.
  4. Diabetična nefropatija - poškodba ledvic, najprej v obliki mikroalbuminurije (izločanje albumina iz urina), nato proteinurija. Privede do razvoja kronične odpovedi ledvic.
  5. Diabetična artropatija - bolečine v sklepih, »krčenje«, omejevanje gibljivosti, zmanjšanje količine sinovialne tekočine in povečanje njene viskoznosti.
  6. Diabetična oftalmopatija poleg retinopatije vključuje zgodnji razvoj katarakte (motnosti leč).
  7. Diabetična encefalopatija - spremembe v psihi in razpoloženju, čustvena labilnost ali depresija.
  8. Diabetična stopala - poraz bolnika s sladkorno boleznijo v obliki gnojno-nekrotičnih procesov, razjed in osteoartikularnih lezij, ki se pojavijo v ozadju sprememb v perifernih živcih, žilah, koži in mehkih tkivih, kosteh in sklepih. Je glavni vzrok amputacij pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Tudi diabetes ima povečano tveganje za razvoj duševnih motenj - depresije, anksioznih motenj in motenj hranjenja.

Kako zdraviti sladkorno bolezen

Trenutno je zdravljenje sladkorne bolezni v veliki večini primerov simptomatsko in je namenjeno odpravljanju obstoječih simptomov brez odpravljanja vzroka bolezni, saj učinkovito zdravljenje sladkorne bolezni še ni bilo razvito.

Glavne naloge zdravnika pri zdravljenju sladkorne bolezni so:

  1. Kompenzacija presnove ogljikovih hidratov.
  2. Preprečevanje in zdravljenje zapletov.
  3. Normalizacija telesne teže.
  4. Izobraževanje pacientov.

Glede na vrsto diabetesa se bolnikom predpisuje dajanje insulina ali zaužitje zdravil z učinkom zmanjševanja sladkorja. Bolniki morajo upoštevati dieto, katere kvalitativna in kvantitativna sestava je odvisna tudi od vrste sladkorne bolezni.

  • Pri sladkorni bolezni tipa 2 predpiše prehrana in zdravila, ki znižujejo raven glukoze v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Zdravilo se jemlje peroralno po individualni izbiri določenega zdravila in njegovem odmerku s strani zdravnika.
  • Pri sladkorni bolezni tipa 1 sta predpisana insulinska terapija in prehrana. Odmerek in vrsta insulina (kratko, srednje ali dolgo delujoče) se izbere posamično v bolnišnici pod nadzorom vsebnosti sladkorja v krvi in ​​urinu.

Diabetes mellitus je treba zdraviti brez izjeme, drugače pa je prežeta z zelo resnimi posledicami, ki so navedene zgoraj. Bolj ko je diagnosticirana sladkorna bolezen, večja je možnost, da se negativne posledice popolnoma izognejo in da živijo normalno in polno življenje.

Diet

Prehrana za sladkorno bolezen je nujen del zdravljenja, kot tudi uporaba zdravil za zniževanje glukoze ali insulinov. Brez skladnosti s prehrano ni mogoče nadomestiti presnove ogljikovih hidratov. Opozoriti je treba, da v nekaterih primerih s sladkorno boleznijo tipa 2 zadostuje samo prehrana, ki kompenzira presnovo ogljikovih hidratov, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Pri diabetesu tipa 1 je dieta ključnega pomena za bolnika, prekinitev prehrane lahko vodi do hipo-ali hiperglikemične kome, v nekaterih primerih pa tudi do smrti pacienta.

Naloga prehranske terapije pri sladkorni bolezni je zagotoviti enoten in ustrezen fizični vnos ogljikovih hidratov v telo pacienta. Prehrana mora biti uravnotežena z beljakovinami, maščobami in kalorijami. Preprosto prebavljive ogljikove hidrate je treba popolnoma izločiti iz prehrane, razen v primerih hipoglikemije. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je pogosto treba popraviti telesno težo.

Osnovni koncept diete je prehranska enota. Enota za kruh je pogojna mera, ki je enaka 10–12 g ogljikovih hidratov ali 20–25 g kruha. Obstajajo tabele, ki kažejo število enot kruha v različnih živilih. Čez dan se mora število enot, ki jih bolnik zaužije, ostati nespremenjene; v povprečju se dnevno porabi 12–25 enot kruha, odvisno od telesne teže in telesne dejavnosti. Pri enem obroku ni priporočljivo zaužiti več kot 7 enot kruha, zaželeno je organizirati uživanje hrane, tako da je število enot kruha v različnih vnosih hrane približno enako. Prav tako je treba opozoriti, da pitje alkohola lahko vodi v oddaljeno hipoglikemijo, vključno s hipoglikemično komo.

Pomemben pogoj za uspeh prehranske terapije je, da pacient vodi dnevnik hrane, v njej je vneseno vso hrano, ki jo zaužijejo, in izračuna se število enot kruha, porabljenih v vsakem obroku in na splošno na dan. Vodenje takšnega dnevnika o hrani omogoča, da se v večini primerov ugotovi vzrok epizode hipo- in hiperglikemije, pomaga pri izobraževanju pacienta, pomaga zdravniku pri izbiri ustrezne doze hipoglikemičnih zdravil ali insulinov.

Samokontrola

Samokontrola ravni glukoze v krvi je eden od glavnih ukrepov, ki omogočajo učinkovito dolgoročno kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov. Ker na trenutni tehnološki ravni ni mogoče popolnoma posnemati sekretorne aktivnosti trebušne slinavke, se koncentracija glukoze v krvi čez dan spreminja. Na to vplivajo številni dejavniki, med katerimi so najpomembnejši fizični in čustveni stres, raven porabljenih ogljikovih hidratov, sočasne bolezni in stanja.

Ker je bolnika nemogoče ves čas obdržati v bolnišnici, je spremljanje stanja in rahla korekcija kratkodelujočih odmerkov insulina na bolniku. Samokontrolo glikemije je mogoče izvesti na dva načina. Prva je približna s pomočjo testnih lističev, ki s pomočjo kvalitativne reakcije določajo nivo glukoze v urinu, če je v urinu glukoza, je treba preveriti vsebnost acetona. Acetonurija je indikacija za hospitalizacijo in dokaze o ketoacidozi. Ta metoda ocenjevanja glikemije je precej približna in ne omogoča popolnega spremljanja stanja presnove ogljikovih hidratov.

Sodobnejša in ustreznejša metoda ocenjevanja stanja je uporaba merilnikov glukoze v krvi. Merilnik je naprava za merjenje ravni glukoze v organskih tekočinah (kri, cerebrospinalna tekočina, itd.). Obstaja več merilnih tehnik. V zadnjem času so prenosni merilniki glukoze v krvi za domače meritve postali razširjeni. Dovolj je, da položite kapljico krvi na indikatorsko ploščo za enkratno uporabo, ki je pritrjena na biosenzorski aparat za glukozo oksidazo, in po nekaj sekundah je raven glukoze v krvi (glikemija) znana.

Opozoriti je treba, da se odčitki dveh merilnikov glukoze v krvi različnih podjetij lahko razlikujeta, raven glikemije, ki jo kaže merilnik glukoze v krvi, pa je praviloma 1-2 enoti višja od dejansko obstoječe. Zato je zaželeno primerjati odčitke merilnika s podatki, dobljenimi med pregledom v kliniki ali bolnišnici.

Zdravljenje z insulinom

Zdravljenje z insulinom je namenjeno maksimalni kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov, preprečevanju hipo- in hiperglikemije ter preprečevanju zapletov sladkorne bolezni. Zdravljenje z insulinom je ključno za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in se lahko uporablja v številnih situacijah za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Indikacije za predpisovanje zdravljenja z insulinom:

  1. Diabetes tipa 1
  2. Ketoacidoza, diabetična hiperosmolarna, hiperlakemična koma.
  3. Nosečnost in porod s sladkorno boleznijo.
  4. Pomembna dekompenzacija sladkorne bolezni tipa 2.
  5. Pomanjkanje učinka zdravljenja z drugimi metodami sladkorne bolezni tipa 2.
  6. Pomembna izguba teže pri sladkorni bolezni.
  7. Diabetična nefropatija.

Trenutno obstaja veliko število pripravkov insulina, ki se razlikujejo po trajanju delovanja (ultrakratki, kratki, srednji, podaljšani) glede na stopnjo čiščenja (monopična, monokomponentna), specifičnost vrste (človeški, prašičji, goveji, gensko spremenjeni itd.)

V odsotnosti debelosti in močnega čustvenega stresa se insulin daje v odmerku 0,5-1 enot na 1 kilogram telesne mase na dan. Uvedba insulina je zasnovana tako, da posnema fiziološko izločanje v povezavi z naslednjimi zahtevami:

  1. Odmerek insulina mora zadostovati za uporabo glukoze, ki vstopa v telo.
  2. Injicirani insulini morajo posnemati bazalno izločanje trebušne slinavke.
  3. Injicirani insulini morajo posnemati postprandialne vrhove izločanja insulina.

V zvezi s tem obstaja tako imenovana intenzivirana insulinska terapija. Dnevni odmerek insulina je razdeljen med podaljšan in kratko delujoč insulin. Razširjeni insulin se običajno daje zjutraj in zvečer ter posnema bazalno izločanje trebušne slinavke. Kratkodelujoči insulini se dajejo po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate, odmerek pa se lahko razlikuje glede na jedi, ki jih jedo ob danem obroku.

Inzulin se injicira subkutano z uporabo inzulinske brizge, injekcijskega peresnika ali posebne dozirne črpalke. Trenutno v Rusiji, najpogostejši način dajanja insulina z injekcijsko pero. To je posledica večje udobnosti, manj izrazitega nelagodja in enostavnosti dajanja v primerjavi s konvencionalnimi insulinskimi brizgami. Pero vam omogoča, da hitro in skoraj brez bolečin vnesete zahtevani odmerek insulina.

Zdravila za zmanjševanje sladkorja

Tablete za zmanjševanje sladkorja so predpisane tudi za diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina. Glede na mehanizem zniževanja krvnega sladkorja se razlikujejo naslednje skupine zdravil za zniževanje glukoze:

  1. Biguanidi (metformin, buformin itd.) - zmanjšajo absorpcijo glukoze v črevesju in prispevajo k nasičenju perifernih tkiv. Biguanidi lahko dvignejo raven sečne kisline v krvi in ​​povzročijo razvoj resnega stanja - laktacidoze pri bolnikih, starejših od 60 let, pa tudi bolnikov z odpovedjo jeter in ledvic, kroničnimi okužbami. Biganidi se pogosteje predpisujejo za sladkorno bolezen, ki ni odvisna od insulina, pri mladih debelih bolnikih.
  2. Sulfonilsečninski pripravki (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - spodbujajo proizvodnjo insulina s celicami trebušne slinavke in spodbujajo prodiranje glukoze v tkiva. Optimalno izbrani odmerek zdravil v tej skupini ohranja raven glukoze> 8 mmol / l. Preveliko odmerjanje lahko povzroči hipoglikemijo in komo.
  3. Zaviralci alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - upočasnjujejo zvišanje krvnega sladkorja z blokiranjem encimov, ki sodelujejo pri absorpciji škroba. Neželeni učinki - vetrovi in ​​driska.
  4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - povzročajo znižanje ravni sladkorja in spodbujajo trebušno slinavko k izločanju insulina. Delovanje teh zdravil je odvisno od vsebnosti sladkorja v krvi in ​​ne povzroča hipoglikemije.
  5. Tiazolidindioni - zmanjšajo količino sladkorja, ki se sprosti iz jeter, povečajo občutljivost maščobnih celic na insulin. Kontraindicirana pri srčnem popuščanju.

Prav tako koristen terapevtski učinek pri sladkorni bolezni ima hujšanje in individualno zmerno telesno vadbo. Zaradi mišičnega napora se oksidacija glukoze poveča in vsebnost v krvi se zmanjša.

Napoved

Trenutno je prognoza za vse vrste sladkorne bolezni pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem in skladnostjo z dieto, sposobnost za delo ostaja. Napredovanje zapletov se znatno upočasni ali popolnoma preneha. Vendar je treba opozoriti, da v večini primerov zaradi zdravljenja vzrok bolezni ni odpravljen, terapija pa je le simptomatska.

Diabetes mellitus - simptomi, prvi znaki, vzroki, zdravljenje, prehrana in zapleti sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je skupina bolezni endokrinega sistema, ki se razvija zaradi pomanjkanja ali odsotnosti insulina v telesu (hormona), zaradi česar se raven glukoze (sladkorja) v krvi (hiperglikemija) znatno poveča. To se kaže v žeji, povečanem izločanju urina, povečanem apetitu, šibkosti, omotici, počasnem celjenju ran itd. Bolezen je kronična, pogosto s postopnim napredovanjem.

Pravočasna diagnoza omogoča bolniku, da odloži nastop hudih zapletov. Vendar pa ni vedno mogoče prepoznati prvih znakov sladkorne bolezni. Razlog za to je pomanjkanje osnovnega znanja o bolezni pri ljudeh in nizka stopnja napotitve bolnikov na zdravstveno oskrbo.

Nato podrobno preučimo: kakšna je bolezen, kakšni so njeni simptomi in zapleti ter ali je lahko sladkorna bolezen v človeku popolnoma ozdravljena.

Kaj je sladkorna bolezen?

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, ki jo povzroča absolutna ali relativna insuficienca insulina - hormona trebušne slinavke, ki povzroča hiperglikemijo (trajno povečanje glukoze v krvi).

Pomen besede "sladkorna bolezen" iz grškega jezika - "iztek". Zato izraz "sladkorna bolezen" pomeni "izgubo sladkorja". V tem primeru je prikazan glavni simptom bolezni - odstranitev sladkorja iz urina.

V svetu diabetesa mellitus trpi okrog 10% prebivalstva, vendar je glede na latentne oblike bolezni ta številka lahko 3-4 krat večja. Razvija se kot posledica kroničnega pomanjkanja insulina in ga spremljajo motnje presnove ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.

Vsaj 25% ljudi s sladkorno boleznijo ne ve za njihovo bolezen. Ti mirno gredo o svojem poslu, ne posvečajo pozornosti simptomom, vendar v tem času sladkorna bolezen postopoma uničuje svoje telo.

Visok krvni sladkor lahko povzroči disfunkcijo skoraj vseh organov, celo smrtni izid. Višja kot je raven sladkorja v krvi, bolj očiten je rezultat njegovega delovanja, ki je izražen v:

  • debelost;
  • glikozilacija (saharifikacija) celic;
  • zastrupitev telesa s poškodbami živčnega sistema;
  • poškodbe krvnih žil;
  • razvoj sekundarnih bolezni, ki prizadenejo možgane, srce, jetra, pljuča, organe
  • GIT, mišice, koža, oči;
  • manifestacije omedlevice, koma;
  • smrtonosno.

Vzroki

Vzroki za sladkorno bolezen so številni, ki temeljijo na pogostih motnjah v delovanju endokrinega sistema telesa, ki temeljijo na pomanjkanju insulina - hormonu, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ali na nezmožnosti jeter in telesnih tkiv, da pravilno obdelajo in absorbirajo glukozo.

Zaradi pomanjkanja tega hormona v telesu se koncentracija glukoze v krvi stalno povečuje, kar vodi do presnovnih motenj, saj ima insulin pomembno vlogo pri nadzoru obdelave glukoze v vseh celicah in tkivih telesa.

Eden od razlogov - predispozicija, podedovana. Če ima oseba diabetike v družini, ima tudi določeno tveganje, da dobi to bolezen, še posebej, če vodi napačen način življenja. Razlogi za razvoj sladkorne bolezni, tudi tisti, ki nimajo predispozicije za to, so lahko:

  • podhranjenost in zloraba sladkarij;
  • stresi in različni psiho-emocionalni stres; huda bolezen;
  • motnje jeter; sprememba življenjskega sloga;
  • prekomerna telesna teža;
  • trdo delo itd.

Mnogi verjamejo, da se sladkorna bolezen pojavlja pri sladkih zobih. To je večinoma mit, vendar obstaja zrno resnice, čeprav le zato, ker se zdi, da je prekomerna telesna teža prekomerna telesna teža, kasneje pa tudi debelost, ki je lahko vzrok za sladkorno bolezen tipa 2.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju te bolezni pri otrocih, so v nekaterih točkah podobni zgoraj navedenim dejavnikom, vendar so tu tudi nekatere posebnosti. Izberite glavne dejavnike:

  • imeti otroka s starši s sladkorno boleznijo (v prisotnosti te bolezni v eni od njih ali v obeh);
  • pogost pojav virusnih bolezni pri otroku;
  • prisotnost nekaterih presnovnih motenj (debelost, hipotiroidizem itd.);
  • otroška teža ob rojstvu od 4,5 kg ali več;
  • zmanjšana imunost.

Pomembno je: starejša oseba postane večja verjetnost zadevne bolezni. Po statističnih podatkih so možnosti za razvoj sladkorne bolezni vsakih 10 let podvojene.

Ker ima sladkorna bolezen veliko različnih etiologij, znakov, zapletov in seveda vrste zdravljenja, so strokovnjaki ustvarili precej obsežno formulo za razvrstitev te bolezni. Razmislite o vrstah, vrstah in stopnjah diabetesa.

Diabetes tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1, ki je povezana z absolutno pomanjkljivostjo hormona insulina, se ponavadi pojavi akutno, nenadoma in hitro postane ketoacidoza, kar lahko privede do ketoacidozne kome. Najpogosteje se kaže pri mladih: praviloma večina teh bolnikov ni star trideset let. Približno 10–15% vseh bolnikov s sladkorno boleznijo trpi zaradi te oblike bolezni.

Sladkorno bolezen prvega tipa je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti, čeprav obstajajo primeri obnavljanja funkcij trebušne slinavke, vendar je to mogoče le pri posebnih pogojih in naravni surovi hrani.

Za vzdrževanje telesa je potrebno s pomočjo brizge vstaviti insulin v telo. Ker se insulin v prebavnem traktu uničuje, vnos insulina v obliki tablet ni mogoč. Insulin se daje z obrokom.

Sladkorna bolezen tipa 2

Drugi tip, ki se je prej imenoval insulin-neodvisen, vendar ta opredelitev ni pravilna, kot pri napredovanju tega tipa, je morda potrebna insulinsko nadomestna terapija. Pri tej vrsti bolezni raven inzulina na začetku ostaja normalna ali celo presega normo.

Vendar pa celice telesa, predvsem adipociti (maščobne celice), postanejo neobčutljive na to, kar vodi do povišanja ravni glukoze v krvi.

Stopinje

Ta diferenciacija pomaga hitro razumeti, kaj se dogaja z bolnikom v različnih fazah bolezni:

  1. 1 stopnja (enostavno). Diabetes mellitus stopnje 1 je v začetni fazi, kar pomeni, da raven glukoze ne presega 6,0 mol / l. Bolnik je popolnoma odsoten nobenih zapletov sladkorne bolezni, kompenzira ga prehrana in posebna zdravila.
  2. 2 stopnja (povprečje). Sladkorna bolezen 2. stopnje je bolj nevarna in huda, saj ravni glukoze začnejo presegati normalno količino. Prav tako je moteno normalno delovanje organov, natančneje: ledvice, oči, srce, kri in živčna tkiva. Tudi raven krvnega sladkorja doseže več kot 7,0 mol / l.
  3. 3 stopinje (težka). Bolezen je v bolj akutni fazi, zato jo bo težko zdraviti s pomočjo medicinskih pripravkov in insulina. Sladkor in glukoza presegata 10-14 mol / l, kar pomeni, da se krvni obtok poslabša in krvni obroči lahko propadajo, kar povzroča krvne in srčne bolezni.
  4. 4 stopinje. Za najtežji potek sladkorne bolezni je značilna visoka raven glukoze - do 25 mmol / l, glukoza in beljakovine se izločajo z urinom, stanje pa se ne popravlja z nobenim zdravilom. Pri tej stopnji obravnavane bolezni se pogosto diagnosticirajo ledvična odpoved, gangrena spodnjih okončin, diabetične razjede.

Prvi znaki sladkorne bolezni

Prvi znaki sladkorne bolezni so običajno povezani s povišanimi krvnimi sladkorji. Običajno ta indikator v kapilarni krvi na prazen želodec ne presega vrednosti 5,5 mM / l, čez dan pa 7,8 mM / l. Če povprečna dnevna raven sladkorja postane večja od 9-13 mM / l, se lahko pojavi prva bolezen.

Z nekaterimi znaki je mogoče prepoznati sladkorno bolezen v zgodnji fazi. Majhna sprememba stanja, ki jo lahko zazna katera koli oseba, pogosto kaže na razvoj prve ali druge vrste te bolezni.

Znaki, ki morajo biti pozorni:

  • Prekomerno in pogosto uriniranje (približno vsako uro)
  • Srbež kože in genitalij.
  • Intenzivna žeja ali povečana potreba po pitju veliko tekočine.
  • Suha usta.
  • Slabo celjenje ran.
  • Prvič, veliko težo, v poznejše zmanjšanje zaradi kršitev absorpcije hrane, zlasti ogljikovih hidratov.

Če se odkrijejo znaki sladkorne bolezni, zdravnik izključi druge bolezni s podobnimi boleznimi (brez sladkorja, nefrogene, hiperparatiroidizem in druge). Nadaljnji pregled se opravi, da se ugotovi vzrok diabetesa in njegov tip. V nekaterih tipičnih primerih ta naloga ni težavna in včasih je potrebna dodatna preiskava.

Simptomi sladkorne bolezni

Resnost simptomov je v celoti odvisna od naslednjih parametrov: stopnje zmanjšanja izločanja insulina, trajanja bolezni, individualnih značilnosti bolnika.

Obstaja vrsta simptomov, značilnih za obe vrsti diabetesa. Resnost simptomov je odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja insulina, trajanja bolezni in posameznih značilnosti bolnika:

  • Stalna žeja in pogosto uriniranje. Več ko pije pacient, več želi;
  • Pri povečanem apetitu se teža hitro izgubi;
  • Pred očmi se pojavi »belo tančico«, saj je motena oskrba krvi z mrežnico;
  • Motnje spolne aktivnosti in zmanjšana moč so pogosti znaki sladkorne bolezni;
  • Pogosti prehladi (ARVI, ARD) se pojavijo pri bolnikih zaradi zmanjšanega delovanja imunskega sistema. V tem ozadju je počasno celjenje ran, vrtoglavice in teže v nogah;
  • Stalni krči telečjih mišic so posledica pomanjkanja energije med delom mišičnega sistema.
  • občutek suhih ust;
  • stalna neugodna žeja;
  • močno zmanjšanje telesne teže z normalnim apetitom;
  • povečanje uriniranja na dan;
  • neprijeten acetonski dih;
  • razdražljivost, splošno slabo počutje, utrujenost;
  • zamegljen vid;
  • občutek teže v spodnjih okončinah;
  • krči;
  • slabost in bruhanje;
  • znižana temperatura;
  • omotica.
  • utrujenost, zamegljen vid, težave s spominom;
  • problematična koža: srbenje, pogoste glivice, rane in nobena poškodba se ne zaceli dobro;
  • žeja - do 3-5 litrov tekočine na dan;
  • oseba ponoči pogosto piše;
  • razjede na nogah in stopalih, odrevenelost ali mravljinčenje v nogah, bolečine med hojo;
  • pri ženskah, drozga, ki ga je težko zdraviti;
  • v poznih fazah bolezni - hujšanje brez diete;
  • sladkorna bolezen se pojavi brez simptomov - pri 50% bolnikov;
  • izguba vida, bolezen ledvic, nenaden srčni napad, kap.

Kako sladkorna bolezen pri ženskah?

  • Ostra izguba teže je znak, ki naj bi alarmiral, če se prehrana ne upošteva, se ohrani prejšnji apetit. Izguba teže nastane zaradi pomanjkanja insulina, ki je potrebna za dovajanje glukoze v maščobne celice.
  • Žeja. Diabetična ketoacidoza povzroča nenadzorovano žejo. Tudi če pijete veliko tekočine, ostanejo suha usta.
  • Utrujenost Občutek fizične izčrpanosti, ki v nekaterih primerih nima očitnega razloga.
  • Povečan apetit (polifagija). Posebno obnašanje, pri katerem se nasičenost telesa ne pojavi niti po uživanju zadostne količine hrane. Polifagija je glavni simptom okvarjene presnove glukoze pri sladkorni bolezni.
  • Kršitev presnovnih procesov v telesu ženske vodi do kršitve mikroflore telesa. Prvi znaki razvoja presnovnih motenj so vaginalne okužbe, ki se praktično ne ozdravijo.
  • Nezdravilne rane, ki se spreminjajo v razjede - značilni prvi znaki sladkorne bolezni pri dekletih in ženskah
  • Osteoporoza - spremlja sladkorno bolezen, odvisno od insulina, ker pomanjkanje tega hormona neposredno vpliva na tvorbo kostnega tkiva.

Znaki sladkorne bolezni pri moških

Glavni znaki, da se diabetes razvija pri moških, so naslednji:

  • pojav splošne šibkosti in znatno zmanjšanje učinkovitosti;
  • videz srbenja na koži, zlasti glede kože na področju genitalij;
  • spolne motnje, napredovanje vnetnih procesov in razvoj impotence;
  • nastanek občutkov žeje, suhost v ustih in stalni občutek lakote;
  • videz razjed na koži, ki se dolgo ne zdravi;
  • pogosto uriniranje;
  • zobne gnilobe in plešavost.

Zapleti

Sama sladkorna bolezen sama po sebi ne ogroža človeškega življenja. Njeni zapleti in njihove posledice so nevarni. Nekaterih izmed njih, ki se pogosto pojavljajo ali imajo neposredno nevarnost za življenje bolnika, je nemogoče.

Najprej je treba opozoriti na najbolj akutne oblike zapletov. Za življenje vsakega diabetesa so takšni zapleti največja nevarnost, saj lahko privedejo do smrti.

Pri akutnih zapletih:

  • ketoacidoza;
  • hiperosmolarna koma;
  • hipoglikemija;
  • mlečna kislina v komi.

Akutni zapleti pri sladkorni bolezni so pri otrocih in odraslih enaki.

Kronični zapleti vključujejo naslednje:

  • encefalopatija v diabetični obliki;
  • kožne spremembe v obliki foliklov in strukturne spremembe neposredno v povrhnjici;
  • sindrom diabetičnega stopala ali roke;
  • nefropatija;
  • retinopatije.

Preprečevanje zapletov

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • nadzorovanje telesne teže - če pacient meni, da dobiva dodatne kilograme, se morate obrniti na strokovnjaka za prehrano in dobiti nasvet o pripravi racionalnega menija;
  • stalno vadbo - o tem, kako naj bodo intenzivni, povejte zdravniku;
  • stalno spremljanje ravni krvnega tlaka.

Preprečevanje zapletov pri sladkorni bolezni je mogoče z nadaljevanjem zdravljenja in skrbnim spremljanjem ravni glukoze v krvi.

Diagnostika

Sladkorna bolezen se v človeku manifestira postopoma, zato zdravniki razlikujejo tri obdobja svojega razvoja.

  1. Ljudje, ki so nagnjeni k bolezni zaradi prisotnosti nekaterih dejavnikov tveganja, kažejo tako imenovano obdobje pred sladkorno boleznijo.
  2. Če se glukoza že absorbira s kršitvami, pa se znaki bolezni še ne pojavijo, potem je bolniku postavljena diagnoza latentnega diabetesa.
  3. Tretje obdobje je neposreden razvoj bolezni.

Če obstaja sum na sladkorno bolezen, mora biti ta diagnoza nujno potrjena ali zavrnjena. Za to obstajajo številne laboratorijske in instrumentalne metode. Te vključujejo:

  • Določanje ravni glukoze v krvi. Normalna vrednost je 3,3–5,5 mmol / l.
  • Raven glukoze v urinu. Normalni sladkor v urinu ni določen.
  • Krvni test za glikirani hemoglobin. Norma - 4–6%.
  • IRI (imunoreaktivni insulin). Normalna vrednost je 86–180 nmol / l. Pri sladkorni bolezni tipa 1 se zmanjša, pri sladkorni bolezni tipa II pa je normalna ali povišana.
  • Analiza urina - za diagnozo poškodbe ledvic.
  • Kapsula za kožo, Doppler ultrazvok - za diagnozo žilnih poškodb.
  • Pregled dneva očesa - za diagnosticiranje lezij mrežnice.

Krvni sladkor

Kateri kazalniki sladkorja veljajo za normo?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je norma krvnega sladkorja ne glede na vašo starost.
  • 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, okvarjena toleranca za glukozo.
  • 6. 5 mmol / l in več je sladkorna bolezen.

Za potrditev diagnoze sladkorne bolezni je potrebno ponavljajoče se merjenje vsebnosti sladkorja v krvni plazmi ob različnih časih dneva. Meritve se najbolje izvajajo v medicinskem laboratoriju in ne zaupajo napravam za samonadzor, saj imajo pomembno merilno napako.

Bodite pozorni: da bi preprečili lažne pozitivne rezultate, je potrebno ne le meriti raven sladkorja v krvi, temveč tudi izvesti test tolerance za glukozo (vzorec krvi s sladkorno obremenitvijo).

Norme so navedene v tabeli (merilna vrednost - mmol / l):

  • Norma
  • manj kot 7,8
  • manj kot 7,8
  • Prediabetes
  • od 5,6 do 6,1
  • od 6 do 7.1
  • 7.8-11.1
  • 7.8-11.1
  • Diabetes
  • več kot 6.1
  • več kot 7
  • nad 11.1
  • nad 11.1

Vsi strokovnjaki s sladkorno boleznijo se morajo posvetovati s temi strokovnjaki:

  • Endokrinolog;
  • Kardiolog;
  • Nevrolog;
  • Oftalmolog;
  • Kirurg (žilni ali posebni zdravnik - pediater);

Kako zdraviti sladkorno bolezen pri odraslih?

Zdravniki predpisujejo kompleksno zdravljenje sladkorne bolezni, da bi zagotovili podporo za normalno raven glukoze v krvi. V tem primeru je pomembno upoštevati, da niti hiperglikemija, to je povečanje ravni sladkorja, niti hipoglikemija, to je njen padec, ne sme biti dovoljena.

Pred začetkom zdravljenja je treba izvesti natančno diagnozo telesa, odkar odvisna od pozitivne prognoze okrevanja.

Zdravljenje sladkorne bolezni je namenjeno:

  • znižanje ravni sladkorja v krvi;
  • normalizacija presnove;
  • preprečevanje razvoja zapletov sladkorne bolezni.

Zdravljenje z insulinom

Pripravki insulina za zdravljenje sladkorne bolezni so razdeljeni v 4 kategorije glede na trajanje delovanja:

  • Ultrashort ukrepanje (začetek delovanja - po 15 minutah, trajanje delovanja - 3-4 ure): insulin LizPro, insulin aspart.
  • Hitro ukrepanje (začetek delovanja - po 30 minutah - 1 ura; trajanje delovanja je 6-8 ur).
  • Povprečno trajanje delovanja (začetek delovanja - po 1–2,5 ure, trajanje delovanja je 14–20 ur).
  • Dolgotrajno delovanje (začetek delovanja - po 4 urah; trajanje delovanja do 28 ur).

Režimi za predpisovanje insulina so strogo individualni in jih za vsakega pacienta izbere diabetolog ali endokrinolog.

Ključ do učinkovitega zdravljenja sladkorne bolezni je skrbno nadzorovanje ravni sladkorja v krvi. Vendar laboratorijskih testov ni mogoče opraviti večkrat na dan. Prenosni glucometers bodo prišli na pomoč, so kompaktni, jih je enostavno vzeti s seboj in preveriti ravni glukoze, kjer je to potrebno.

Omogoča preverjanje vmesnika v ruščini, oznake pred in po obrokih. Naprave so zelo enostavne za uporabo, medtem ko se razlikujejo v natančnosti meritev. S prenosnim merilnikom glukoze v krvi lahko nadzorujete sladkorno bolezen.

Diet

Prehrana pri zdravljenju sladkorne bolezni (tabela številka 9) je namenjena normalizaciji presnove ogljikovih hidratov in preprečevanju motenj presnove maščob.

Osnovna načela dietne terapije so:

  • strogo individualna izbira dnevne kalorije, popolna izključitev lahko prebavljivih ogljikovih hidratov;
  • strogo izračunana vsebnost fizioloških količin maščob, beljakovin, vitaminov in ogljikovih hidratov;
  • delna prehrana z enakomerno porazdeljenimi ogljikovimi hidrati in kalorijami.

V prehrani, ki se uporablja pri sladkorni bolezni, mora biti razmerje ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin čim bližje fiziološkemu:

  • 50 - 60% skupnega števila kalorij naj bi padlo na ogljikove hidrate,
  • 25 - 30% za maščobe,
  • 15 - 20% za beljakovine.

Prav tako mora prehrana vsebovati na kilogram telesne teže najmanj 4 - 4,5 gramov ogljikovih hidratov, 1 - 1,5 g beljakovin in 0,75 - 1,5 g maščobe v dnevnem odmerku.

Prehrana pri zdravljenju sladkorne bolezni (tabela številka 9) je namenjena normalizaciji presnove ogljikovih hidratov in preprečevanju motenj presnove maščob.

Fizična aktivnost

Redna vadba bo pomagala znižati raven sladkorja v krvi. Poleg tega bo telesna dejavnost pomagala izgubiti težo.

Ni potrebno vsakodnevno tekati ali hoditi v telovadnico, dovolj je vsaj 30 minut 3-krat na teden, da naredite zmerno vadbo. Dnevne sprehajalne poti bodo zelo koristne. Tudi če delate na vaši osebni parceli več dni na teden, bo to pozitivno vplivalo na vaše dobro počutje.

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo tradicionalnih metod za sladkorno bolezen je možna le po posvetovanju z endokrinologom obstajajo kontraindikacije.

  1. Limona in jajca. Stisnite 1 limonin sok in z njim dobro premešajte 1 surovo jajce. Pijte ta izdelek 60 minut pred obrokom, 3 dni.
  2. Sok od repinca Učinkovito zmanjša raven sladkornega soka iz sesekljanega korena repice, ki ga je v maju kopal. To se vzame trikrat na dan, 15 ml, razredčenje te količine 250 ml hladne vrele vode.
  3. V primeru sladkorne bolezni je treba predelne stene zrelih orehov (40 g) kuhati v 0,5 l vrele vode na majhnem ognju 1 uro; vzemite 3-krat na dan, 15 ml.
  4. Semena trsnika (15 g) se vlijemo v skodelico z emajlom s kozarcem vode, kuhamo 5 minut. Ohlajena juha se filtrira in vzame 1 žličko sladice 3-krat na dan.
  5. Pečena čebula. Za normalizacijo sladkorja, zlasti v začetni fazi bolezni, lahko zjutraj na prazen želodec uporabite dnevno uživanje pečene čebule. Rezultat lahko izsledimo po 1-1,5 mesecih.
  6. Proso proti okužbi. Proti okužbi in za preprečevanje sladkorne bolezni lahko uporabite naslednji recept: vzemite 1 peščico proso, operite, nalijte 1 liter vrele vode, vztrajajte čez noč in pijte čez dan. Postopek ponovite 3 dni.
  7. Lila brsti. Infuzija jorgovih popkov pomaga normalizirati raven glukoze v krvi. Konec aprila se ledvice nabirajo v fazi nabrekanja, posušijo, shranijo v kozarcu ali papirni vrečki in se uporabljajo celo leto. Dnevna infuzija: 2 žlici. žlice suhih surovin pour 0,4 litre vrele vode, vztrajajo 5-6 ur, filter, razdelite nastalo tekočino 4-krat in piti pred obroki.
  8. Pomaga pri zmanjševanju krvnega sladkorja in lovorovih listov. Potrebno je vzeti 8 kosov lovorovih listov in ga preliti z 250 gramov "vrele vode", infuzijo infundirati v termosu približno en dan. Vzemite infuzijo toplo, vsakič, ko je potrebno, da se infuzija izloči iz termosice. Vzemite dvajset minut pred obroki za 1/4 skodelice.

Življenjski slog osebe s sladkorno boleznijo

Osnovna pravila, ki jih mora imeti oseba s sladkorno boleznijo:

  • Jejte živila z visoko vsebnostjo vlaknin. To so oves, stročnice, zelenjava in sadje.
  • Zmanjšajte vnos holesterola.
  • Namesto sladkorja uporabite sladilo.
  • Pogosto jemljite hrano, vendar v majhnih količinah. Pacientovo telo se bo bolje spopadlo z majhno količino hrane, ker zahteva manj insulina.
  • Noge nekajkrat dnevno pregledujte, da ne pride do poškodb, vsak dan umivajte z milom in jih obrišite.
  • Če imate prekomerno telesno težo, je izguba teže prva naloga pri zdravljenju sladkorne bolezni.
  • Bodite pozorni na svoje zobe, da se izognete okužbi.
  • Izogibajte se stresu.
  • Nenehno opravite krvni test.
  • Ne kupujte zdravil brez recepta

Napoved

Bolnike z diagnozo sladkorne bolezni damo na račun endokrinologa. Pri organiziranju pravega načina življenja, prehrane, zdravljenja se lahko bolnik počuti zadovoljivo že več let. Poglabljajo napoved diabetesa in skrajšajo življenjsko dobo bolnikov z akutnimi in kronično razvijajočimi se zapleti.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj sladkorne bolezni, morate upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

  • zdrava prehrana: nadzor prehrane, dieta - izogibanje sladkorju in mastni hrani zmanjšuje tveganje za sladkorno bolezen za 10-15%;
  • fizični napor: normalizira pritisk, imuniteto in zmanjša težo;
  • nadzor sladkorja;
  • izključitev stresa.

Če imate kakšne značilne znake sladkorne bolezni, se prepričajte, da greste na recepcijo endokrinologu, ker zdravljenje v zgodnjih fazah je najbolj učinkovito. Poskrbite za sebe in svoje zdravje!