Kaj je nevarno debelost v trebuhu

Debelost je slaba za vaše zdravje, vendar je odvečna maščoba v trebuhu še slabša. Poleg tega, da morate kupiti velike hlače, lahko to resno vpliva na vaše zdravje na načine, ki jih morda ne poznate.

Kopičenje maščobe v trebuhu

Nakup maščobe v trebuhu, imenovan tudi visceralna maščoba, se nanaša na maščobo, ki obdaja jetra in druge organe v želodcu.

Mnogi ljudje, zlasti tisti, ki imajo jablanasto strukturo ali hruškasto telo, imajo zaradi nabiranja odvečne maščobe na tem področju debel trebuh.

Vzroki abdominalne debelosti:

  1. Masti se ponoči ne nabirajo v želodcu. Pravzaprav obstaja veliko stvari, ki povzročajo kopičenje maščob v predelu trebuha.
  2. Poraba velikih količin hrane in pijač, ki so bogate s sladkorjem in fruktozo, lahko dodatno poveča težo okoli vašega pasu.
  3. Visok vnos alkohola lahko vodi v trebušne maščobe, kot tudi vnetja, bolezni jeter in druge zdravstvene težave.
  4. Redno jemanje trans maščob lahko povzroči to težavo, kot tudi vnetje, odpornost proti insulinu, bolezni srca in druge bolezni.
  5. Sedeči način življenja je še en glavni vzrok za kopičenje trebuha.
    Prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin lahko povzroči tudi kopičenje maščob v trebuhu.
  6. Neuravnoteženost črevesnih bakterij povečuje tveganje za kopičenje maščob.
  7. Preveč stresa v življenju vodi do povečanja hormona kortizola, ki povzroči povečanje trebušne maščobe.
  8. Pomanjkanje spanja ali slabo spanje lahko privede do povečanja telesne mase.

Bolezni zaradi trebušne maščobe

To so nekatere od skritih nevarnosti trebušne debelosti.

1. Diabetes

Kopičenje maščobe poveča verjetnost za razvoj sladkorne bolezni. Če vaše telo shranjuje maščobo predvsem v želodcu, je tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 večje, kot če bi vaše telo shranilo maščobo drugje, na primer v bokih.

2. Kardiovaskularne bolezni

Kopičenje odvečne maščobe okoli trebuha, ne glede na vašo skupno težo, lahko pomembno vpliva na tveganje za razvoj bolezni srca. Abdominalna maščoba vodi do visokih ravni trigliceridov in nizkih ravni lipoproteinov visoke gostote (HDL ali "dober" holesterol).
Poleg tega je bil povečan obseg pasu povezan s pomembnim povečanjem kardiovaskularne umrljivosti, tudi pri ženskah normalne telesne mase.

3. Visok krvni tlak

Prisotnost dodatnega kilograma maščobe v trebušni votlini je povezana z večjim tveganjem za visok krvni tlak kot z maščobo pod kožo.

Študija, ki so jo leta 2003 izvedli raziskovalci na Medical College v Gruziji, navaja, da lahko debelost zviša krvni tlak, ne da bi se zmanjšala.

V študiji iz leta 2014, objavljeni v Journal of American College of Cardiology, so raziskovalci ugotovili, da ljudje z visoko stopnjo trebušne maščobe in okoli trebušnih organov pogosteje razvijejo visok krvni tlak, ne glede na njihovo skupno maščobo. To je zato, ker trebušne maščobe motijo ​​delovanje ledvic.

Maščoba na trebuhu pri ženskah, ki jo povzroča povečana raven estrogena v telesu

Maščoba na želodcu ni le ne lepa, temveč tudi nevarna. Znanstveniki so dokazali, da njegov presežek vodi v razvoj številnih zahrbtnih bolezni. Ne razvijajo se takoj, zato se oseba ne pojavi niti z abdominalno debelostjo (tako imenovani odvečna maščoba na trebuhu). Toda obstaja povezava, ki je zelo blizu. Kako preprečiti njihov razvoj, zaščititi vaše telo in izgubiti težo?

Kaj je maščobno tkivo?

Adipozno tkivo, kjerkoli je lokalizirano, je depo maščobnih celičnih elementov. Zdravniki te celice imenujejo adipocite. Tkanina, zgrajena iz maščobnih celic, ima ohlapno strukturo in se nanaša na vezno vrsto. Njegova glavna masa je v adipocitih, vendar obstajajo tudi drugi celični elementi: preadipociti, endotelijski celični elementi, fibroblasti. Precej veliko število vsebuje tudi makrofage, povezane z komponentami imunskega sistema. Poleg celic v maščobe vsebuje veliko število majhnih krvnih žil.

Maščobe na trebuhu in na drugih območjih so dveh vrst:

· Rjava (odgovorna za proizvodnjo toplote s strani telesa).

Maščoba na trebuhu je lokalizirana:

· Pod kožo (podkožno) - ščiti telo pred vročino in podhladitvijo;

· Visceralni (v predelu trebuha, ki obdaja notranje organe) - ščiti organe pred poškodbami in vibracijami.

Tako bi trebušne maščobe morale biti normalne, ker Opravlja zaščitne funkcije. Njen presežek je nevaren!

Za natančno diagnosticiranje trebušne debelosti morate opraviti več meritev:

1. Izmerite obseg pasu merilnega pasu.

2. Izmerite obseg bokov z istim trakom.

Po meritvah izračunajte razmerje teh dveh kazalnikov. Za ženske to razmerje ne sme preseči 0,85. Pri moški populaciji - ne več kot 0,9 cm, če je presežek določen, je potrebno zdravljenje.

Zakaj se oblikuje trebušna debelost

Danes velja, da je glavni vzrok za debelost v trebuhu stres, ki ga telo doživlja. Stres ni le psiho-emocionalne izkušnje, je prestrukturiranje telesa, da deluje v »skrajnih« pogojih za to.

Klinična študija, izvedena na ženskih opicah leta 2009, ki temelji na Wake Forest University (Wake Forest Baptist Medical Center), je ugotovila, da imajo ženske, izpostavljene vsakodnevnemu kroničnemu stresu, večje tveganje za odlaganje maščob okoli organov kot drugi posamezniki. To razkriva odnos med stresnimi dejavniki in odlaganjem abdominalnega maščobnega tkiva. Razlog je v hormonskih in presnovnih spremembah.

Funkcije trebušne maščobe in tveganja za debelost v trebuhu

Poleg zaščitne funkcije maščobe telo zagotavlja energijo zaradi razgradnje maščobnih molekul. Vendar pa je sodobna medicina razširila koncept maščobnega tkiva - je pomemben endokrini organ. To je posledica dejstva, da maščoba na želodcu proizvaja veliko hormonov.

Adipozno tkivo je glavni vir periferne aromataze v telesu (periferna aromataza je encim, ki pretvarja androgene v estrogene). Zato sintetizira estrogen. Če ni odvečne maščobe, se oblikujejo v majhni količini, večinoma z estradiolom (glavni estrogen žensk pod 40-45 let).. Če se razvije trebušna debelost, ni estradiol, ampak estron (glavni hormon žensk v menopavzi) v zelo velikih količinah. Določa povečano tveganje za ginekološko patologijo:

· Razmnoževanje notranje plasti maternice in nastajanje polipov (endometrijski polipi);

· Hiperandrogenizem (prekomerni moški hormoni v ženskem telesu);

Ta tveganja so večja, več je maščobe na trebuhu in daljši je njegov presežek.

Drugi hormoni, ki jih sintetizira maščobno tkivo, so:

1. Leptin (določa občutek polnosti)

2. Interlevkin-6 (modulira imunski odziv).

3. Adipokin in upor (neposredno vključen v zmanjšanje krvnih žil, zvišanje krvnega tlaka).

Celice maščobnega tkiva določajo odpornost na insulin. Različni ljudje imajo trebušne maščobe, ki imajo različne presnovne profile. Zato je odpornost na insulin pri ljudeh različna. Višja je vsebnost maščob v trebuhu, višja je odpornost na insulin. To pomeni, da celični receptorji "ne opazijo", celo pri visokih koncentracijah. Zdi se jim, da to ni dovolj. Raven sladkorja v rezu se dvigne. To vodi do razvoja diabetesa tipa 2.

Sintezo in tvorbo maščobnih kislin nadzorujejo leptin in insulin. Ko se koncentracija insulina dvigne, proste maščobne kisline ne morejo zapustiti adipocita. To se zgodi šele po zmanjšanju koncentracije insulina. Prav zaradi tega so bolniki, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2, večkrat težje izgubiti te dodatne kilograme. Začarani krog se zapre.

Glavna tveganja za odvečno maščobo na želodcu so:

• Okvarjena uporaba glukoze in diabetes;

· Ishemične bolezni srca;

Načini za boj proti prekomerni telesni teži v trebuhu

Abdominalna debelost je najbolj neugodna možnost za prekomerno telesno težo. Zato ne izgubljajte časa, morate takoj začeti izgubljati težo.

Za preprečevanje prekomerne telesne teže v trebušnem predelu se uporabljajo naslednje metode:

· Povečana telesna dejavnost.

· Zdravljenje z drogami.

Na prvi stopnji je priporočljivo uporabiti le metode brez zdravil - premaknite se in spremenite prehrano (manj visoko kalorične hrane). Če to ne pomaga, je druga faza dodajanje zdravil programu za zmanjšanje telesne mase. Zaradi tega je zdravnik. Če to ni učinkovito, je indicirano kirurško zdravljenje debelosti. V nekaterih primerih lahko začne zdravljenje - ko je debelost 3. stopnje.

Fizična aktivnost

Telesna aktivnost je sestavni del zdravljenja abdominalne debelosti. S sedečim načinom življenja ni mogoče doseči želenega rezultata. Ta metoda je kombinirana z ustrezno pripravljeno dieto. Je nutricionistka. Potrebno je tudi posvetovanje z endokrinologom, nefrologom in kardiologom. Šele po njihovem priporočilu bo trener lahko izbral optimalen obseg telesne dejavnosti, ne da bi poškodoval telo.

Vaja ne bi smela biti izčrpna. Običajno strokovnjaki priporočajo začetek živahnega sprehoda ali plavanja. Ko se telo navadi na obremenitev, se lahko kompleks fizičnih vaj razširi. Intenzivnost in trajanje postopka se sčasoma povečata.

Dietna terapija

Pri moških in ženskah zdravljenje debelosti pri abdominalnem tipu dietne terapije ni različno. Prehrana mora vsebovati minimalno količino živalskih maščob in ogljikovih hidratov - to je glavno načelo boja proti prekomerni teži.

· Sveže sadje in zelenjava mora biti prisotna v prehrani.

· Testenine je mogoče zaužiti samo iz trde pšenice.

· Iz žitaric so dovoljeni ajdovi drobljenci in riž, vendar ne smejo delovati kot prvi tečaji.

· Mlečni izdelki morajo biti prisotni v prehrani, vendar mora biti odstotek njihove vsebnosti maščobe minimalen ali pa mora biti na splošno brez maščob.

Dietetičar vam bo pomagal narediti pravo prehrano, običajno je za to izbrana prehrana DASH. Njegovo bistvo je v pravilni kombinaciji nizko-maščobnih vrst mesa in rib, zelenjave in sadja ter mlečnih izdelkov. Obroki morajo biti pogosti, en obrok pa je majhen. Prigrizki so popolnoma izključeni. Poleg izgube teže DASH-prehrana pomaga pri boju proti arterijski hipertenziji, srčnim boleznim in osteoporozi ter zmanjšuje potrebo po podpori zdravil za te bolezni.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje zdravil. Pripadajo različnim skupinam, ker različne mehanizme delovanja: t

· Normalizirati presnovo zdravila Mabyusten.

· Imajo odvajalni učinek.

· Imajo diuretični učinek.

V nobenem primeru se ne morete ukvarjati s samozdravljenjem Večina zdravil ima neželene učinke in kontraindikacije. Preden začnete zdravljenje z zdravili, se posvetujte z zdravnikom.

Sodobna farmakološka podjetja poleg zdravil proizvajajo biološka prehranska dopolnila, pri čemer navodila kažejo na sposobnost boja proti prekomerni teži. Vendar klinični dokazi o učinkovitosti prehranskih dopolnil v boju proti odlaganju odvečne maščobe v trebuhu niso.

Zdravniki z abdominalno debelostjo so običajno predpisana zdravila, ki lahko upočasnijo proces absorpcije hranil. Takšna zdravila so Xenical, Acarbose in Orlistat. Dolgotrajno zdravljenje s takšnimi zdravili je prepovedano, ker imajo resen neželeni učinek, povezan z oslabljeno absorpcijo. Tako se razvije avitaminoza, opazimo nezadosten vnos mineralov, ogljikovih hidratov in maščob. To vodi do stresa za celo telo.

Pogosto zdravniki predpisujejo zdravila, ki zmanjšujejo apetit in pospešujejo presnovne procese: Rimonabant, Fenfluramine, Sibutramine. Ta zdravila vplivajo na osrednje dele živčnega sistema (središča, ki so odgovorna za lakoto in sitost), zato povzročajo zasvojenost. V večini držav so te droge prepovedane za uporabo.

Zdravljenje z zdravili bo učinkovito le, če bo izvedeno v kombinaciji z drugimi metodami. Uporaba samo drog je neučinkovita. Po odpovedi se teža praviloma vrne v prvotni položaj, včasih celo več.

Kirurško zdravljenje

Kirurški postopki korenito odstranijo trebušne maščobe. To zdravljenje je indicirano pri 3. stopnji debelosti, ko konzervativno zdravljenje ni dalo pozitivnega rezultata.

V arzenalu kirurgov so 3 vrste operacij:

1. Želodčno povezovanje.

2. ranžiranje želodca.

3. gastroplastika rokavov.

Bistvo operacije vezanja je, da je želodec razdeljen na 2 komori s posebno oblogo (elastomerni obroč). Središče nasičenja je v zgornjem delu želodca, zato je zgornja komora narejena veliko manj kot spodnja. Oblazinjenje se doseže z dejstvom, da znotraj obroča obstaja posebna membrana, ki se napolni s tekočino, medtem ko stisne želodec na pravem mestu. Zaradi majhnega volumna zgornje želodčne komore se signal o polni nasičenosti hitro prenese v središča možganov, pregrevanje pa se ne razvije.

Pri premikanju želodca je razdeljen tudi na komore, vendar ne na zoženje, ampak na šivanje. Poleg tega kirurgi ustvarijo rešitev za hrano, v kateri ne vstopajo v drugi del želodca in tankega črevesa.

Metoda gastroplastike rokavov je najbolj traumatična odstranjen del telesa. Po tem, želodec je v obliki neke vrste rokavov, skozi katere prehrana prehaja v tranzitu. Zaradi visoke obolevnosti se ta tehnika uporablja samo v najbolj zapostavljenih primerih, ko je utopično pričakovati učinek od drugih metod.

Zaključek

Presežek maščobe na želodcu skriva skrito nevarnost za telo. Da bi se zaščitili, je potrebno pravočasno odkriti presežek norme in začeti delovati - spremeniti prehrano in povečati motorično aktivnost. Če se to ne stori, je zdravljenje z drogami nujno potrebno. In če oklevajte še dlje, potem še ni daleč na operacijo.

Blagovna znamka MABUSTEN - MABUSTEN (TM), (R), imetnik avtorskih pravic BRADNER DEWORD GmbH, registriran v državnem registru Ruske federacije s strani Zvezne službe za intelektualno lastnino

MABUSTEN WOMEN'S BULLETIN od BRADNER DEWORD GmbH VSE O FIBROADENOMATOZI IN MASTOPATIJI ŽLAJKA t

Debelost pri ženskah

Vzroki za debelost pri ženskah so povezani z gensko predispozicijo, hormonskimi motnjami v telesu, ne z ustrezno prehrano in premalo aktivnim življenjskim slogom. Razmislite o vsakem vzroku podrobno. Analizirajmo posledice debelosti pri ženskah in kako se znebiti dodatnih kilogramov, ne da bi poškodovali sami sebe.

Zakaj se pojavlja debelost

Genetska nagnjenost ženske k debelosti je pogost vzrok. Geni so odgovorni za apetit in presnovo v telesu, za razgradnjo maščob in njihovo porazdelitev.

Pomembno vlogo pri tem igra kultura izobraževanja o hrani, družinski življenjski slog in prehranjevalne navade. Če se družina nenehno prehranjuje, mama vsak dan naredi sirove kolače, potem pa je rastoči generaciji težko oblikovati drugačen pogled na kulturo prehrane.

Hormonske spremembe

Ženska je zelo pogosto izpostavljena hormonskim motnjam: mladostniške spremembe v puberteti, spremembe v nosečnosti, menopavzalni sindrom. Poleg tega po tridesetih letih ženska po naravi izgubi mišično maso in zato potrebuje manj kalorijskega vnosa, nasprotno pa veliko prehranjevanja z visoko vsebnostjo kalorij gre v prehrano. Stres igra tudi pomembno vlogo pri debelosti. Ženska »drži« svoje težave pri delu ali v družinskem nemiru. Stres sam po sebi povzroča hormonsko neuspeh v telesu, in če se še vedno zanašate na hrano, bo debelost zagotovo prišla!

Nosečnost in rojstvo otroka povzročata pozitiven dejavnik za razvoj različnih stopenj debelosti. Dejstvo je, da se v nosečnosti pojavlja hormonska sprememba telesa.

Da bi rojevali pravočasno in ne pred časom, se proizvaja velika količina ženskega hormona, progesterona. Dojenček v maternici potrebuje dvakrat več kalorij. V nosečnosti morate jesti dva. Ko se otrok rodi, mati telo doživlja ogromen stres, ki prav tako vodi do neuspeha na hormonski ravni. V poporodnem obdobju se pojavi dojenje, ta dejavnik ne omogoča izbire prehrane za žensko. Izterjava telesne teže traja dolgo časa, nekateri pa se morajo zateči k zdravljenju bolezni.

Kot kontracepcija, antidepresivi, hipofizne bolezni, neoplazme trebušne slinavke, bolezni ščitnice in tumorji jajčnikov, nadledvične žleze povzročajo hormonske spremembe.

Climax vodi tudi do različnih stopenj debelosti. V tem času trpi endokrini sistem, pri starejših pa ženska ima številne spremljajoče bolezni. Telo se obrablja, obremenjuje srčno-žilni sistem, mišice, trpi metabolizem, kar povzroča motnje v prebavnem traktu. Poleg tega se starejši gibljejo zelo malo.

Vrste debelosti in njihove posledice

Kaj povzroča debelost? Različne vrste debelosti povzročajo različne zdravstvene težave.

Abdominalno

Najbolj pogosto ženske trpijo trebušno, tj. debelost v trebuhu. Maščobe se odlagajo v trebuh in peritoneum. Te vrste ni težko določiti. Na fotografiji so ljudje z trebušno debelostjo videti kot jabolko. Tukaj trpi le oblika trebuha, preostali del telesa je v tej fazi normalen.

Odlaganje maščob v trebuhu je nevarno, ker vodi do sladkorne bolezni, nosečnost za žensko ni mogoča, iz tega sledi neplodnost.

Abdominalna debelost pri ženskah se lahko spremeni v visceralno - ko se maščobne obloge pojavijo na in okrog notranjih organov. Maščoba se začne lokalizirati med vlakni srčne mišice.

Visceralna debelost je grožnja. Glede na sliko take osebe, ne moremo reči o tej stopnji debelosti, jo lahko določite tako, da opravite teste in opravite diagnozo. V telesu se pojavijo spremembe v srčno-žilnem sistemu, holesterol, sladkor v krvi se dvigne, srce trpi. Ljudje, ki so bolni pri tej debelosti, se ne morejo popolnoma premakniti, hoje na dolge razdalje pa jim povzročajo neprijetnosti, kar povzroča kratko sapo in tahikardijo. Če debelost pride do maternice ženske, lahko pozabite na spolno življenje. Vsi ti vzroki povzročajo težave z zanositvijo, nosečnost ne more priti, neplodnost, dolgotrajno zdravljenje.

Debelost nog

Debelost nog (ginoidni tip) je debelost (lipodistrofija) se nanaša na endokrino. Pri tej bolezni se maščoba kopiči samo na želodcu, na stegnih in v strukturi nog.

Podoba takih ljudi je podobna hruškam. Povzroča zaplete tako pri kardiovaskularnem sistemu kot v skeletnem sistemu - osteoporozi, osteoartrozi.

Tisti, ki trpijo to vrsto, se pritožujejo zaradi bolezni nog, nezmožnosti gibanja. Včasih maščobe rastejo do te mere, da oseba ne more dvigniti nog brez pomoči. Tudi plodna funkcija trpi - nosečnosti ni.

Moški

Obstaja tudi androidna debelost - to je, ko se maščobe deponirajo na moškem tipu. Na fotografiji je to stopnjo mogoče določiti s porazom takih delov telesa kot zgornji del trebuha, prsnega koša. Oblika nog in bokov ostaja normalna in ni pasu.

Mešano

Mešani tip, ko se maščobe porazdelijo po telesu ženske. Značilne znake spremembe te vrste bolezni lahko določimo vizualno. Slika na sliki takšne osebe bo povsod enakomerno prekrita z maščobnimi oblogami. Obstaja oblika trebuha, oblika nog, rok, hrbta itd.

Debelost katerekoli vrste povzroči nepovratne učinke, kot so diabetes, neplodnost, rak debelega črevesa in tankega črevesa.

Debelost povzroča motnje v menstruaciji - amenoreja, kar vodi do dejstva, da ženska ne more zanositi. Neplodnost pri debelih ženskah je 33%, ker je neplodnost pri ženskah z normalno telesno maso 18%.

Faze zdravljenja

Pri debelosti je ženski predpisana diagnoza in zdravljenje. Za določitev stopnje debelosti se izračuna indeks telesne mase (BMI), indeks telesne debelosti (TTI), vrste debelosti.

Analize

Bodite prepričani, da opravi laboratorijsko študijo, obrniti v teste. Zdravnik bo naročil krvne preiskave za raven sladkorja in holesterola.

Prepričajte se, da predpišete teste za ščitnične hormone - tiroksin, trijodotironin in tirotropin, pomembno pa je tudi testiranje krvi na prolaktin, morda ženska neplodnost leži v odmiku tega hormona od norme.

Abdominalna debelost se lahko pojavi z nizkim moškim hormonom, ki se imenuje testosteron, zato bo test za njegovo prisotnost in raven v krvi koristen. Glede na rezultate testov, stopnjo bolezni, zdravnik predpiše zdravljenje.

Dietna vadba

Za vse vrste debelosti so predpisane posebne prehrane, športne vaje, usmerjene na celotno telo kot celoto in na problematična področja, kot je na primer trebuh. Prepričajte se, da predpisujete zdravila.

Z hormonsko debelostjo, če je odstopanje testosterona od norme, predpisujejo prehrano, kjer bo omejitev vsebovala beljakovinska živila. Če so to stopnje debelosti, pri katerih pride do motenj endokrinega sistema, bo prehrana predpisana z omejitvijo sladkorja.

Dnevna rutina, aktivni športi, plavanje in dnevne sprehode bodo postali nepogrešljiv del življenja debelih pacientov.

Za debelost zaradi genetskih dejavnikov izberejo tudi prehrano, zdravnik bo povedal o pravilni prehranski kulturi, predpisal šport in predpisal zdravila za ženske, ki zmanjšujejo občutek lakote. Čeprav se je genetska debelost zelo težko boriti, ker se pridružuje dejavniku nenormalne življenjske dejavnosti, cepljene iz otroštva.

Da se bolezen ne bi spravila v hujšo stopnjo, se lahko ženska psihološko obnovi in ​​njena prehrana postane pozitivna zdravstvena stran. Poskusite zamenjati visoko kalorično hrano z zdravo zelenjavo in sadjem. Velike dele hrane zamenjajte z majhnimi. Možno je, da izgubijo težo na želeno težo ne bo uspelo, ampak ustaviti rast maščobe je precej resnično. S tem se bo mogoče izogniti številnim zapletom.

Priprave

Zdravljenje z drogami: predpisati zdravila, ki zmanjšajo hormon ali povečati. Odvisno od ravni ponovno vzpostavite ravnotežje. Za zdravljenje debelosti pri ženskah, ki je izzvala dejavnik podhranjenosti in nepremičnosti, se uporablja terapija, kot pri genetski debelosti. Poleg zdravljenja z drogami lahko prehranjevalec napoti žensko na psihologa, saj je to sestavni del terapije.

Svetovalni psiholog

Na splošno ženske začenjajo pridobivati ​​na teži zaradi slabe psihološke mikroklime, ki jo olajša osamljenost ali ločitev od zakonca. V teh primerih hrana za ženske služi kot nadomestek za vesela čustva. Prehrana, ki jo predpiše zdravnik, lahko za žensko predstavlja še večji stres, zato je treba problem debelosti obravnavati tudi na psihološki ravni.

V primerih, ko ne uporabljajo zdravil, niti športa, niti prehrane, pri debelosti 3 in 4 stopinje, uporabljajo kirurško metodo zdravljenja.

Liposukcija

Liposukcija pri odstranjevanju maščobe, ki se nabira pod kožo. Povoj želodca, ko je povoj vstavljen v želodec, s čimer se spremeni njegova oblika. Po kirurškem posegu bo ženska zagotovo potrebovala rehabilitacijsko obdobje, ki bo usmerjeno v ohranjanje psihološkega in čustvenega ozadja ženske ter vzpostavitev pravilne prehrane in kulture življenja.

Preprečevanje

Vse ženske se morajo brez izjeme spomniti, da bo najučinkovitejša metoda zdravljenja debelosti njeno preprečevanje. Preprečevanje debelosti je:

  • Zdrava prehrana (uživanje živil, obogatenih z minerali in vitamini);
  • Zavrnitev hitre hrane, mastne, ocvrte in začinjene hrane, soda;
  • Poklic s katerim koli športom (vožnja, bazen, telovadnica ali fitnes);
  • Dnevne sprehode na svežem zraku.

Sodobne metode zdravljenja abdominalne debelosti pri ženskah

Abdominalna debelost pri ženskah, katerih zdravljenje poteka konzervativno, je bolj moški problem. Spremlja ga kopičenje maščobnih oblog v trebuhu. To negativno vpliva na delo vseh notranjih organov. Zato tega stanja ni mogoče spregledati.

Kaj je trebušna debelost pri ženskah?

Izraz abdominalna debelost se imenuje stanje, v katerem se v trebušni votlini pojavlja pretežno kopičenje maščobne mase. V prisotnosti takega odstopanja oseba ne samo doživlja določene težave, temveč tudi trpi delo svojega celotnega organizma. Postopoma maščobna masa obdaja glavne organe, ki podpirajo življenje:

  • srce;
  • jetra;
  • pljuča;
  • trebušna slinavka;
  • ledvic in drugih.

Hkrati je največja količina maščobe koncentrirana v območju črevesja. To spremeni videz trebuha ženske. To stanje poveča obremenitev vseh notranjih organov in moti njihovo delo. Posledično se metabolizem v telesu poslabša in absorpcija koristnih snovi se običajno ne pojavi.

Simptomi trebušne debelosti pri ženskah

Abdominalno debelost pri ženskah lahko spremljajo številni značilni znaki:

  • znatno povečanje volumna trebušne votline ženske;
  • povečanje indeksa telesne mase (30 ali več);
  • povečan apetit in moteno prehranjevalno vedenje;
  • pojava teže in neugodja v trebuhu po vsakem obroku;
  • povečano znojenje;
  • kršitev procesov prebave, ki jo pogosto spremlja napenjanje;
  • videz bruhanja, ki ni značilen za določeno osebo;
  • z minimalnim fizičnim naporom opazimo palpitacije in povečan pritisk.

Vzroki abdominalnih motenj pri ženskah

Debelost abdominalnega tipa se ne razvije pri vseh ženskah s prekomerno telesno težo. Običajno k temu prispeva eden ali več dejavnikov:

  • nepravilno delovanje prehranskega dela hipotalamusa, ki nadzoruje občutek polnosti, kar vodi do prenajedanja;
  • genetska predispozicija za kopičenje maščob v trebuhu v predelu trebuha;
  • nizka telesna aktivnost, ki telesu ne dopušča, da preživlja kalorije, ki jih prejme od hrane;
  • pomanjkanje serotonina. V takšnih razmerah se oseba preživi, ​​da bi izboljšala svoje razpoloženje in premagala depresivno stanje;
  • povečanje telesne mase med nosečnostjo, ki jo dodatno poslabšajo hormonske spremembe med dojenjem;
  • menopavzi, ki vodi do zmanjšanja proizvodnje estradiola. To pomeni abdominalno prerazporeditev maščobne mase;
  • motnje delovanja žleze ščitnice (hipotiroidizem). Pomanjkanje hormonov vodi do intenzivnega pridobivanja telesne teže;
  • policistični jajčnik. Ta bolezen moti spolne žleze, kar vodi do drugih negativnih sprememb v telesu;
  • dolgotrajna uporaba različnih hormonskih zdravil in psihotropnih zdravil, ki motijo ​​delovanje endokrinih sistemov;
  • zloraba alkohola in druge slabe navade.

Značilnosti diagnoze trebušne debelosti pri ženskah

Diagnozo abdominalne debelosti, ugotovljene pri ženskah, opravi endokrinolog in gastroenterolog. Bolnik se mora nujno posvetovati s strokovnjakom za prehrano. Postopek diagnoze v trebušni debelosti poteka v več zaporednih fazah. Prvi vključuje:

  • preučevanje bolnikove zgodovine, ki bo določila prisotnost oteževalnih dejavnikov, ki prispevajo k debelosti;
  • zbiranje informacij o življenjskem slogu - prehranjevalnih navadah, stopnji telesne dejavnosti, dnevni rutini;
  • fizični pregled. Vključuje palpacijo trebuha, merjenje teže in obseg trebuha, določanje ITM;
  • pogovor z žensko z abdominalno debelostjo za dodatne pritožbe, kar bo zagotovilo popolno klinično sliko.

Po zbiranju teh podatkov mora ženska opraviti splošni in biokemični krvni test. Spremembe kakršnih koli kazalnikov kažejo na prisotnost nekaterih bolezni, ki so privedle do abdominalne debelosti. V prihodnosti se bolniku za natančno diagnozo priporoča vrsta dodatnih študij:

  • ultrazvočni pregled trebušne votline;
  • rentgensko slikanje z uporabo kontrastnega sredstva;
  • gastroskopija;
  • MRI

Kaj je nevarna debelost s koncentracijo maščobe v trebuhu pri ženskah?

V začetnih fazah razvoja trebušne debelosti lahko pride do resnih motenj v delovanju telesa. Takšne ženske se pritožujejo le zaradi utrujenosti in zmanjšane učinkovitosti.

Ampak postopoma je prišlo do kršitve funkcij vseh organov, krvni obtok in pretok limfe se slabša. Prisotnost velike količine visceralne maščobe vodi do povečane produkcije stresnega hormona kortizola. Zato se taka oseba vedno počuti napeto.

Prisotnost prekomerne telesne maščobe v ženskem telesu vodi do povečane aktivnosti hormonov, ki povzročajo vnetne procese v telesu. Torej lahko tudi manjše prehlad spremljajo resne vloge.

Sčasoma debelost vodi do razvoja resnih patologij:

  • kršitev menstrualnega ciklusa, ki lahko povzroči neplodnost;
  • videz neželenih dlak po vsem telesu;
  • razvoj sindroma apneje;
  • povečano tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap, ki je povezano z odlaganjem maščobe v žilah;
  • razvoj sekundarne sladkorne bolezni;
  • ishemična bolezen srca;
  • degeneracija zdravega jetrnega tkiva v maščobne strukture;
  • kopičenje holesterola v krvnih žilah, ki moti delo vseh notranjih organov;
  • poveča tveganje za astmo;
  • nastanek usedlin soli v sklepih;
  • možen pojav Alzheimerjeve bolezni.

Pravila za zdravljenje abdominalne debelosti pri ženskah

Uspeh zdravljenja debelosti je odvisen od razpoloženja in motivacije ženske. Pozitiven rezultat je mogoč le, če razume pomen terapije in možna tveganja v primeru neupoštevanja priporočil zdravnikov.

Najpomembnejši del zdravljenja abdominalne debelosti je upoštevanje nizkokalorične diete.

Pomembno ga je dopolniti z zadostno telesno aktivnostjo. Če je potrebno, zdravniki predpišejo določena zdravila za zdravljenje povezanih bolezni.

Kadar je trebušna debelost nujna, upoštevajte naslednja pravila prehrane:

  • Potrebno je zmanjšati običajno dnevno prehrano s 300-500 kcal. Zelo se omejite, da se ne splača;
  • zaželeno je popolnoma opustiti uživanje hitro vpojnih ogljikovih hidratov - sladkorja, slaščic, peke;
  • obrok je treba napolniti s kompleksnimi ogljikovimi hidrati - glavnimi viri energije (žita, polnozrnati kruh, stročnice);
  • dnevni meni mora biti dovolj zelenjave in sadja v sveži ali kuhani obliki;
  • obrok mora biti obogaten z maščobami iz maščobnih rib, oreškov, rastlinskih olj;
  • Dnevni meni za ženske mora vsebovati zadostno količino beljakovin iz mesa, rib, mlečnih izdelkov, jajc;
  • Prednostne metode kuhanja so vrenje, kuhanje, pečenje. Cvrtje je treba popolnoma opustiti.

Za abdominalno debelost mora ženska ves čas slediti tej dieti, kar bo omogočilo, da bodo rezultati dolgo časa. Z neučinkovitostjo konzervativnih metod se lahko odloči o kirurškem posegu. Med operacijo se volumen želodca zmanjša, kar zmanjša količino zaužite hrane.

Video: Abdominalna debelost

Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinolog, 2-letni zapis dela.

Ukvarja se s preprečevanjem, diagnosticiranjem in zdravljenjem bolezni organov endokrinega sistema: ščitnice, trebušne slinavke, nadledvične žleze, hipofize, spolnih žlez, obščitničnih žlez, timusne žleze itd.

Skrivnosti pravilne prehrane pri ženskah z abdominalno debelostjo

Pozdravljeni vsi. In še posebej ljubke dame.

Danes bo tema za vas zanimiva. Vsi želimo biti vitki, želimo občudovati naš odsev in navdušiti svojega ljubljenega človeka s svojim videzom. Mnogi od nas imajo vtis, da je vse, kar se je pojedlo, odloženo okoli pasu. Vitke noge, roke, toda od kod prihaja ta trebuh? In kot se pogosto zgodi, diete ne prinašajo ustreznega učinka: iz nekega razloga prsi izgubijo težo, vendar je želodec še vedno ponosno izstopa. Abdominalna debelost pri ženskah pogosto postane vzrok za zaskrbljenost in tesnobo.

Prijatelji! Jaz, Svetlana Morozova, vas vabim na mega uporabne in zanimive spletne seminarje! Voditelj, Andrej Eroshkin. Strokovnjak za obnovo zdravja, certificirani nutricionist.

Teme prihajajočih spletnih seminarjev:

  • Kako izgubiti težo brez volje in da se teža spet ne vrne?
  • Kako ponovno postati zdravi brez tablet, na naraven način?

Zato bomo danes pogledali, kako pravilno rešiti ta problem, kakšna bi morala biti moč, da dobimo maščobo iz trebuha. Na svetu bi moralo biti več srečnih žensk, pojdi naprej!

Koren problema

Prekomerna telesna teža je sama po sebi nevarna. Najprej poveča obremenitev srčno-žilnega sistema, hrbtenice, nog. Debeli ljudje težje dihajo, težko je živeti aktivno, hitro se utrudijo. Da ne omenjam domačih težav, na primer, da je težko izbrati oblačila, čevlje.

In za abdominalno debelost je vrsta maščobnih usedlin na notranjih organih. Jasno je, da to zelo otežuje njihovo polno delo, in sčasoma se lahko razvije takšna patologija, kot je zamenjava organskega tkiva z maščobnim tkivom.

Na splošno se večina maščob v trebuhu kopiči pri moških, kar je povezano z zmanjšanjem testosterona v telesu.

Toda zakaj se to zgodi pri lepih ženskah?

In razlogi so zelo običajni - pomanjkanje kulture hrane in pomanjkanje mobilnosti, razen v redkih primerih, ko so krivi možganski tumorji, policistični jajčniki in endokrine bolezni.

Zdi se, da vsi od otroštva vedo, da mora biti hrana ne le okusna, ampak tudi zdrava in zmerna. Vendar pa iz leta v leto abdominalna debelost zajema vse več ljudi. In vse postaja mlajše.

Kako se bomo borili? Začnimo z našo prehrano!

Uredili smo prehrano

Stopnje debelosti so različne. Vendar pa se zdravljenje vsakega primera vedno začne z dieto, dodeljeno tabeli št. 8.

Poglejmo torej, kakšne osnovne prehranske smernice dajejo dietetiki svojim pacientom:

  • Trajanje Koliko mlajših žensk dela: teden dni je bila lačna, sedela je na vodi. Zdi se, da je teža malo padla. In vse, lahko spet greste v veselje. Prekomerno telesno težo je tako nemogoče odpraviti, toda telo mora po stresu od lakote pridobiti še deset kilogramov. Potrebno je precej časa za obnovo metabolizma za izgorevanje maščob in za njegovo ustavitev.
  • Zapletenost. Prehrana bo veliko bolj učinkovita, če bo združena z aerobnimi telesnimi dejavnostmi (tek, hoja, plavanje, drsanje in rolanje, ples, plezanje po stopnicah itd.), Odhod v kopalnico, masažni terapevt, dovolj spanja. Včasih so predpisana zdravila ali pa celo priporočajo operacijo.
  • Način. Kot običajno je treba porcije manjše, obroke je treba pogosteje, do 6-krat na dan. V tem primeru zadnji obrok za 3 ure pred spanjem, ne pozneje. Iz mize se postavimo na plemiški način - malo lačen.
  • Vsebnost kalorij ne sme biti večja od 2000 kcal na dan, medtem ko na večerjo ne gre več kot 1/5 vseh kalorij, večina pa se porabi v prvi polovici dneva.
  • Celuloza. To je vlakno, ki očisti črevesje, pomaga pri popolnem delovanju in ne dopušča absorbiranja odvečne maščobe.
  • Tekočina - 2l standard. Vendar, če imate otekanje, je treba omejiti na 1,5 litra. To je brez upoštevanja juhe, dušenega sadja, čaja.
  • Medicinska prehrana vključuje omejitev začimb, ki spodbujajo apetit, vključno s soljo.
  • Zavrnitev lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkorjev) in omejevanje maščob.

Fat gorilniki

Ti proizvodi morajo biti v prehrani nujno: t

  • Voda
  • Začinjene začimbe: ingver, cimet, česen, poper
  • Pijače: sveži sokovi, zeleni čaj, limonina voda, ječmenova voda, rdeče vino.
  • Sadje: ananas, granatno jabolko, citrusi in jagode.
  • Mlečni izdelki (nemastna skuta, kefir, jogurt) t
  • Kashi, zlasti ovsena kaša, ajda. Načeloma vsa žita očistijo črevesje in pomagajo k izgorevanju maščobe, vendar zdroba ni upoštevana.
  • Zelenjava: zelje, fižol, zelenice, špinača, solata, redkev.
  • Beljakovine z nizko vsebnostjo maščob: jajce, ribe, meso je piščanec, puran, zajec.

Gironomi

Toda kakšna vrsta hrane pomaga pri kopičenju maščob. To so sovražniki naše figure, ne jemo sploh:

  • Iz žitnih zrn in riža
  • Krompir
  • Makaroni
  • Peka, slaščice
  • Bogate juhe
  • Vse sladkarije
  • Sladki plodovi (banane, grozdje)
  • Konzervirana hrana
  • Pakiran sok
  • Polizdelki
  • Debeli
  • Fried
  • Prekajen
  • Kumarice
  • Hitra hrana
  • Soda

Kaj pa meni lahko izgleda

Na kakšna merila gledamo dnevno distribucijo izdelkov:

Ne prepražim hrane, zato se slabo absorbira in zahteva veliko maščobe. Bolje je ne jesti sadja zvečer, ampak jih pustiti za dnevne prigrizke.

Zajtrk: bolje je, da je v prvi uri po vzponu. Popoln tradicionalni angleški zajtrk je tudi ovsena kaša in vse žitarice.

Čas je, da naredite pravo izbiro za vaše zdravje. Ni prepozno - ukrepaj! Zdaj vam bodo na voljo 1000-letni recepti. 100% naravni kompleksi Trado je najboljše darilo za vaše telo. Začnite obnovljati zdravje danes!

Lahko naredite omleto, sipe iz sira z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavno ali sadno solato ali sendvič iz polnozrnatega kruha (ali kruha) z nizko vsebnostjo maščobe.
Kosilo: zelenjavne juhe, pusto meso ali ribe, okrasna zelenjava ali žita, zelenjavne solate.
Večerja: parjena zelenjava, žita, parne pogače ali mesne kroglice, kos ribe ali samo skuta, kefir.
Kot prigrizki ujemajo sadje, zelenjavo, kruh, trdo nesladkano, skuto, jogurt, kefir.

To je prava hrana, če želite rešiti problem trebušne debelosti in ostati zdravi.

Ne zavedite se jih čudežnih tablet in nejasnih prehranskih dopolnil. Kot pravijo v oglasih: »samo dodajte nekaj naših tablet na vašo običajno hrano« in to je v osnovi napačno.

Le sprememba načina življenja lahko doseže tanek pas in dobro razpoloženje.

Vadite, hodite, skrbite zase. To ni vredno dodatnih stroškov, lahko uporabite poceni folk pravna sredstva: različne kreme, maske, grmičevje z učinkom izgorevanja maščob bo pomagal koži, da se vrnete na ton in izgubijo težo hitreje.

Da bi pospešili dolgo pričakovano hujšanje, ni vredno metati v težki prehrani. Poskusite boljši potek aktivne izgube teže. Kliknite povezavo, si oglejte fotografije udeležencev, prave zdrave rezultate. In brez gladovnih stavk.

Vaš glavni pomočnik je samo ljubezen.
Svet je okrašen z veselimi ženskami! Bodite srečni in zdravi!
Delite s prijatelji in se naročite na naše posodobitve.

Diet hujšanje trebuh

Zanimivi članki

Komentarji

Prehrana za trebuh in debelost na straneh.

Iskreno rečeno, presenetila me je tudi prehrana s klobaso na žaru in jagnječjo sekirico. Vedno se mi je zdelo, da je treba takšne jedi opustiti. In celoten problem je, da je zelo težko pomiriti vaš apetit. Frustrirani, ne samo, da je prehrana na koži, temveč se tudi počutite kot slabotni idiot. (

"Kruh, pečenica, šunka, jagnjetina, zrezek, špageti s paradižnikovo omako, krompir, banane..." je to prehrana? Hujšanje trebuha? To je bilo že dolgo nazaj, toda XLS Medical nisem začel jemati, dokler nisem izgubil na teži, tudi ob pravilni prehrani in telesni pripravljenosti. In želodec je popolnoma napolnjen na kompleks za abdominals.

ZenSlim

AYURVEDA - PONAVLJANJE IN TRAJNOST

Zakaj potrebujete nizek insulin, če želite živeti dlje?

Zakaj potrebujemo vajo?

99 od 100 gostiteljskih postelj jih ne potrebuje!

Prehrana za zdravje, pomlajevanje in dolgoživost

štetje kalorij, priznanih neuporabna vadba


Sprejem glukozamina v sklepe je enak placebo učinku.

Kako zdraviti hipertenzijo brez zdravil?

Človeška decentralizacija - človek ni potomka opice

Kaj bi morali storiti moški, da bi preprečili, da bi ženske posnemale orgazem?

Kalcijev in mlečni pripravki ne zdravijo osteoporoze!

Najboljše cepivo ali cepljenje je tisto, ki ni opravljeno!

Zakaj alkohol v zmernih odmerkih prispeva k dolgoživosti?

Debelost ni dedna - epigenetska bolezen

Zakaj se pojavijo težave z močjo?

Žitarice za zajtrk niso koristne kot ocvrta sladka krofka!

pogoste obroke v majhnih količinah lahko škoduje zdravju

Prsno mleko vsebuje več kot 700 vrst bakterij.

Ogljikov dioksid je za življenje pomembnejši od kisika.

Aktivno oglje ni sredstvo za izgubo teže

Zakaj stradati? En dan postimo pomladimo 3 mesece

Teorija uravnotežene prehrane in kaloričnega pristopa k prehrani - laž

Ali je potrebno kodiranje alkohola?

Hvaležnost daje moč in uči nemogoče

Miti o koristih surove hrane

Modra svetloba močno zavira proizvodnjo melatonina in moti spanje!

strukturirana voda in hujšanje

Štiri plemenite resnice zdrave teže

Kako izgubiti težo z insulinsko rezistenco?

Najboljši način za pridobivanje teže je, da sledite omejevalnim dietam.

Veliki trebuh - vzrok prezgodnje smrti

Če izgubite 5-7% celotne telesne teže, se bo smrčanje ustavilo z verjetnostjo 50%

Abdominalna debelost je najbolj nevarna

Znano je, da se kopičenje maščob lahko pojavi predvsem pod kožo (tako imenovana periferna debelost) ali osrednja debelost okrog notranjih organov.
Centralna debelost pomeni veliko večje tveganje za zdravje kot periferna debelost. Strokovnjaki povezujejo abdominalno debelost, ko se odvečna maščoba odlaga predvsem na trebuh in pas, s povečanim tveganjem za razvoj nekaterih bolezni, kot so sladkorna bolezen in presnovni sindrom.

Kopičenje prekomerne telesne teže samo v trebuhu je znak, da je oseba nagnjena k boleznim srca in ožilja, takšne zaključke pa so naredili znanstveniki z Univerze v Severni Karolini.
Glede na njihove rezultate je abdominalna debelost bolj nevarna kot splošna debelost.
Indeks telesne mase (BMI), ki ga zdravniki najpogosteje uporabljajo za določanje tveganja za bolezni srca in ožilja, pravzaprav ni najbolj pravilen način, pravijo avtorji študije.
Merjenje obsega pasu se pogosto uporablja kot merilo za določanje debelosti, vendar je merjenje mogoče opraviti na različne načine in ta metoda ni zelo natančna, pravijo znanstveniki.
V zadnjih letih so znanstveniki pokazali, da 50% ljudi, ki imajo odlaganje maščob, večinoma v trebušni votlini, trpi zaradi bolezni srca in ožilja.

Odlaganje maščobe v trebuh

Abdominalni tip debelosti (tip "jabolko") - ko je večina maščob razdeljena v trebuh in oblika oblike je podobna "jabolkam".

Vzroki za nastanek trebuha

Znanstveniki so odkrili neverjetno dejstvo: izkaže se, da so naši predniki jedli veliko več kot mi. Hkrati pa se je v zadnjih desetletjih poraba različnih pijač, ki vsebujejo veliko sladkorja, povečala za 100%. Poleg tega smo manj fizično aktivni: manj hodimo, uporabljamo več naprav, ki nam omogočajo varčevanje z energijo. Program dvojne izgube maščobe je odličen način za nadomestitev sedečega načina življenja.

Čeprav imajo geni in hormoni pomembno vlogo, je vzrok debelosti še vedno način življenja.

Ali imajo tudi ženske trebuh?

Pojem "trebuh" ali "trebuh" je ponavadi povezan z moškimi, ker je njihova maščoba običajno odložena v trebuh, ženske pa so najpogosteje zaobljene okoli bokov in zadnjice. To je res, vendar predstavniki obeh spolov še vedno lahko dobijo maščobo v dveh vrstah.

Ženske, pa tudi moški, s starostjo manj doživljajo vaje, saj se njihov življenjski slog spreminja. Nosečnost povzroča tudi kopičenje maščob v trebuhu. Več žensk ima nosečnost, več maščobe se lahko shrani v trebuh. Zakaj se to zgodi še ni povsem razumljivo. Nekatere ženske imajo lahko nagnjenost k kopičenju maščob na tem področju, ki se kaže med nosečnostjo in po njej. Lahko pa je nekako povezana z dojenjem, saj se med dojenjem zmanjša vsebnost maščob v telesu, ženske, ki ne dojijo, pa lahko v trebušnem predelu nabirajo več maščobe.

Pogosti vzroki maščob v trebuhu

1. Prenajedanje, uživanje prekomernih količin ogljikovih hidratov, kršitev prehrane - redki obroki in večerni obroki se preusmerijo v večerne ure.

2. Sedeči način življenja.

3. Prejšnja nosečnost in porod (maščoba na trebuhu se zlahka odlaga zaradi pretiranega raztezanja kože na trebuhu) t

Kaj storiti, če se maščoba odlaga na želodec.

1. Potrebno je določiti prisotnost prekomerne telesne teže, za to morate izmeriti obseg pasu. Prekomerna teža je na voljo, če je obseg pasu pri moških večji od 94 cm (v tem primeru je treba moškega testirati na hormone, zlasti na testosteron in tiroidne hormone), pri ženskah pa več kot 82 cm.

2. Če se telesna masa poveča, je treba določiti indeks telesne mase. Z določitvijo indeksa telesne mase lahko določite stopnjo debelosti. Indeks telesne mase je razmerje med telesno težo in stopnjo rasti, izračunano po formuli:

telesna teža v (kg) :( deljeno z) višina na kvadrat (kvadrat)

Razvrstitev prekomerne telesne teže in debelosti (WHO, 1998).

Pomanjkanje telesne teže 40,0 kg / m 2

Prosimo, upoštevajte, da BMI ni zanesljiv pri starejših od 65 let, športnikih, nosečnicah in otrocih.

3. V primeru prekomerne telesne teže je treba omejiti uživanje živalskih maščob, ogljikovih hidratov (pekarski izdelki, sladkarije, sladice, sladki plodovi itd.), Dnevni vnos kalorij pa mora biti manjši od 2000 kcal.

4. Pri prisotnosti prekomerne telesne teže je priporočljivo povečati telesno aktivnost. Skupino vaj in stopnjo telesne aktivnosti je treba posvetovati z zdravnikom.

5. V prisotnosti debelosti je potreben endokrinolog, ki bo ponudil testiranje na hormone in opravil potrebno diagnostiko in zdravljenje.

Kakšen zdravnik zahteva debelost

V prisotnosti trebušne debelosti (tip "jabolko"), se posvetujte s strokovnjaki: endokrinolog, strokovnjak za prehrano.

Uspešno zdravljenje abdominalne debelosti vam bo pomagalo preprečiti tveganje za razvoj koronarne bolezni srca, hipertenzije, sladkorne bolezni tipa 2. t Pravočasen obisk zdravnika bo preprečil napredovanje endokrinih bolezni, kot so hipotiroidizem in diabetes.

Ločitev staršev povzroča debelost pri otrocih

Ločitev staršev povzroča debelost pri otrocih

Zaradi ločitve staršev je znano, da trpijo otroci. Skupina raziskovalcev iz Norveške, ki jo je vodila dr. Anna Biehl iz norveškega inštituta za javno zdravje, je ugotovila, da so fantje še posebej občutljivi na ločitev svojih staršev in hitro pridobivajo prekomerno telesno težo.

V poskusu, ki so ga izvedli avtorji, je sodelovalo več kot tri tisoč norveških šolarjev, starih okoli 8 let. Pri otrocih so bili določeni kazalniki, kot je prisotnost prekomerne telesne teže abdominalnega tipa, ko je razmerje med obsegom pasu in višino več kot 0,5. Domneva se, da je debelost v trebuhu še posebej škodljiva za zdravje in vključuje številne presnovne motnje v telesu. Znanstveniki so zabeležili tudi družbeni status družin, v katerih so otroci odrasli: odnos staršev, ne glede na to, ali so poročeni ali ločeni, stopnja izobrazbe staršev, njihov mesečni dohodek.

Kot se je izkazalo, je približno 19% vseh otrok, ki so sodelovali v študiji, imelo debelost, približno 9% pa jih je imelo debelost v trebuhu. Poleg tega so tisti otroci (večinoma fantje), katerih starši so razpadli, bolj trpeli zaradi prekomerne telesne teže.

Po mnenju avtorjev naloga njihove raziskave ni bila ugotoviti razloge za takšno statistiko. Vendar pa verjamejo, da je možna razlaga za to v tem, da se v družinah po razvezi zakonske zveze porabi manj časa za kuhanje, možno je, da postane prehrana manj uravnotežena in manj zdrava, če je zaželena hitra prehrana in hitra hrana. Možno je tudi, da so spremembe v prehrani posledica zmanjšanja skupnega dohodka v zlomljeni družini.

Po drugi strani pa ločitev staršev neizogibno povzroča stres pri otrocih, saj se ustaljeni topli odnosi s starši pogosto zlomijo, vrednote in smernice se ponovno ovrednotijo, običajen način življenja pa se pogosto spremeni. Vsi ti dejavniki, pravijo avtorji, negativno vplivajo na zdravje otrok.

V Združenem kraljestvu je aretiral zakonski par za sina debelosti

V Združenem kraljestvu je aretiral zakonski par za sina debelosti

Starši pravijo, da so krivi geni

Policija je obrnila zdravnike in učitelje debelega 15-letnika. Sumili so, da so starši študentov neodgovorni glede njegovega zdravja - z rastjo 154 centimetrov, otrok tehta več kot 103 kilogramov, piše Daily Telegraph.
Sedaj starši Britancev čakajo na kazen za zlorabo otrok. Res je, da par Norfolka zavrača vse: vedno pozorno spremljata zdravje svojega sina, fantovsko dodatno težo pa pojasnjujejo geni.
Po podatkih Komisije za zdravstveno varstvo Združenega kraljestva je bilo v obdobju 2012–2013 približno 28% britanskih otrok v starosti od dveh do 15 let prekomerno telesno težo ali debelih.

Znanstveniki povezujejo debelost in razvoj sladkorne bolezni

Znanstveniki povezujejo debelost in razvoj sladkorne bolezni

Ameriški znanstveniki so povezali debelost in razvoj sladkorne bolezni tipa 2, v članku, objavljenem v znanstveni reviji PLOS Medicine.

Ali se debelost prenese skozi generacijo?

Ali se debelost prenese skozi generacijo?

Vitki in zdravi moški niso le dobri očetje, ampak tudi stari starši. Vsaj lahko zaščitijo svoje vnuke pred debelostjo, so ugotovili strokovnjaki Univerze v New South Walesu. Po mnenju The Cranberra Times je bilo ugotovljeno, da je pri miših z debelim dedkom, ki so se hranili z mastno hrano, pogosteje trpela debelost.

Opozoriti je treba, da lahko ženske, ki so med nosečnostjo debele, prenašajo to motnjo na otroke, je dejal več kot enkrat. Zdaj, znanstveniki so se odločili, da bodo pozorni ne samo na prehrano staršev, ampak tudi prehrana starih staršev.

Ko so bili samci slabo nahranjeni, so bili še vedno 8% težji, če so bili njihovi starši debeli. Na ta dejstva niso močno vplivale ženske. Toda zdrava prehrana je omogočila, da kljub dednosti ne pridobimo na teži.

Učinki prehrane se prenesejo na naslednje generacije z epigenetskimi spremembami - kemijske spremembe v DNA, pravijo znanstveniki. Zato bo epidemija debelosti, ki je zajela svet, imela dolgotrajne posledice.

Debelost je povezana z vnetjem.

Debelost je povezana z vnetjem.

Zdravila za zdravljenje vnetja lahko pomagajo pri zdravljenju debelosti. To predpostavko so podali raziskovalci z Univerze v Queenslandu (Avstralija).

V raziskavi so znanstveniki v maščobnem tkivu ljudi in glodavcev z debelostjo ugotovili visoko raven aktiviranega receptorja PAR2, ki sodeluje pri vnetnem odzivu. Poskusi so potrdili povezavo med razvojem debelosti in povečanim izražanjem PAR2 v celicah maščobnega tkiva.

Na podlagi tega odkritja so znanstveniki razvili spojino, ki zavira aktivnost PAR2. Testiranje eksperimentalnega zdravila na miših je pokazalo, da zmanjšuje težo miši brez spreminjanja prehrane, preprečuje razvoj vnetja, insulinske rezistence in kardiovaskularnih bolezni. Tako je lahko povečanje ravni PAR2 biomarker presnovnih motenj.

Ali Rusija zaseda tretje mesto pri debelosti?

Ali Rusija zaseda tretje mesto pri debelosti?

Glede na Raziskovalni inštitut Ruske akademije medicinskih znanosti, v tem času lahko debelost diagnosticira 27% odraslega prebivalstva Rusije.

Pred desetimi leti je ta številka znašala le 19%.

Poleg tega je danes vsak drugi Rus, starejši od 30 let, predebel.

Tako se bo Rusija kmalu približala svetovnim voditeljem med debelimi ljudmi: Združenimi državami in Južnim Kavkazom, čeprav ni ničesar, na kar bi lahko bili ponosni. Prekomerno telesno težo praviloma spremljajo vse druge zdravstvene težave, vključno s kardiovaskularnimi boleznimi, ki so vzrok smrti na svetu številka ena.

debelost - posledica sprememb v biokemiji možganov

debelost - posledica sprememb v biokemiji možganov

Zdravniki pravijo, da je debelost motnja možganov in povzroča takšno motnjo. Znanstveniki z univerze Brown v ZDA so prišli do zaključka, da debelost v možganskih celicah podgan vpliva na tvorbo hormona, ki zmanjšuje apetit in pomaga pri izgorevanju kalorij.

Tako je zaznana motnja in debelost začarani krog: vpliv enega poveča, vpliv drugega poveča. Glavni razlog je mehanizem predelave beljakovin v celicah. Strokovnjaki so tudi dokazali, da lahko s pomočjo posebnih zdravil ponovno vzpostavijo normalno ravnovesje hormonov.

Prevalenca debelosti se vsako leto povečuje v mnogih državah sveta in šele zdaj so znanstveniki začeli razumeti, zakaj ta bolezen prizadene vedno več ljudi. Ta študija je dragocena za zdravilo, saj prikazuje molekularno verigo dogodkov v možganih debelih podgan, ki ogrožajo njihovo zmožnost zatiranja apetita.

Opazovanje zapletenega kompleksa nevrokemičnih procesov je pokazalo, da se debelost lahko razvije, saj ta proces moti nastajanje hormonov, ki zmanjšujejo apetit in spodbujajo kurjenje kalorij. »O tem nihče še nikoli ni razmišljal,« pravi David Orenstein, avtor dela. To je začarani krog, možganske celice so vključene v obdelavo ključnih beljakovin, pojavnost odvečne maščobe pa vodi do razpada tega procesa, ki omogoča debelost, da povzroči nadaljnjo debelost.

Vendar pa so znanstveniki ugotovili, da lahko posredujejo in razbijejo ta krog, tako da rešijo problem predelave beljakovin.

Še preden se je študija začela, so znanstveniki vedeli, da eden od mehanizmov, ki omogoča debelost, da se ohrani, povzroča odpornost na leptin, hormon, ki signalizira možganom stanje maščobe v telesu. Toda pred nekaj leti je glavni avtor Eduardo Nillni (Eduardo Nillni) opazil, da po jedi podgan nima drugega ključnega hormona - alfa MSH v primerjavi s podganami z normalno težo.

Alfa-melanocit-stimulirajoči hormon je hormon srednjega režnja hipofize, ki ga proizvajajo kortikotropne celice srednjega režnja hipofize v procesu cepitve proopiomelanokortina. Ena od funkcij hormona je zatiranje aktivnosti možganskih celic, odgovornih za iskanje hrane, druga funkcija pa je signalizirati drugim celicam, da proizvajajo TRH (hormon, ki sprošča tirotropin), kar povzroča, da ščitnična žleza stimulira delovanje kalorij v telesu.

Ta študija je prva v nizu nadaljnjih poskusov na podobni temi, vendar lahko rečemo, da je to odkritje zelo pomembno za medicino.

Nova grožnja ruskemu gospodarstvu - debelost

Nova grožnja ruskemu gospodarstvu - debelost

Maplecroft, svetovalno podjetje iz Združenega kraljestva, je debelost obravnavalo kot dejavnik, ki negativno vpliva na produktivnost. Poročilo podjetja pravi: Rusija je bila na tretjem mestu med državami, kjer debelost slabo vpliva na gospodarstvo. Ista skupina »izrednih« (po klasifikaciji Maplecrofta) tveganja vključuje Mehiko, ZDA, Egipt in Južno Afriko.

V svoji študiji je podjetje preučilo zdravstveno stanje delavcev iz 188 držav sveta in ugotovilo, koliko debelosti vpliva na produktivnost. Upoštevano je bilo število ljudi s prekomerno telesno težo, njihov delež v celotnem prebivalstvu in stopnja rasti teže države, kazalniki urbanizacije in rasti prihodkov. Zaradi tega je Maplecroft sklenil, da prekomerna telesna teža vpliva na produktivnost po vsem svetu, povzroča debelost in gospodarski problem: zaposleni zaradi zdravstvenih težav ne gredo na delo, vlada pa je prisiljena porabiti denar za zdravstveno varstvo. Samo v Združenih državah na primer podjetja izgubijo zaradi neustrezne produktivnosti debelih delavcev na 153 milijard USD letno.

Zanimivo je, da je med državami z največjim tveganjem debelosti le eno razvito gospodarstvo še vedno Združene države. Toda v prvih petih "voditeljih" sta dve državi BRICS naenkrat - Rusija in Južna Afrika. Brazilija, Kitajska in Indija so bile na 7., 28. in 46. mestu. Tako je debelost prenehala biti problem samo za najbogatejše države, gospodarstva v razvoju pa se hitro okužijo z njo. Med razvitimi evropskimi državami, ki trpijo zaradi prekomerne telesne teže, vodi Združeno kraljestvo (8. mesto na svetu), sledita Nemčija in Španija (12. oziroma 13. mesto).

Debelost je povezana s tipom osebnosti.

Debelost je povezana s tipom osebnosti.

Nove raziskave so pokazale, da je teža osebe in njegovega nabora odvisna od vrste osebnosti osebe. Raziskovalci na Univerzi na Floridi so dokazali, da so bili ljudje, ki so se soočali s povečanjem telesne mase, bolj nagnjeni k impulzivnosti in so bili dosledni v svojih dejanjih. Če sta um in telo med seboj povezana, potem, ko se ena stvar spremeni, mora nujno enako spremeniti drugo. O tem razpravljamo o rezultatih raziskav.

V raziskavi je sodelovalo približno 2.000 udeležencev. Raziskovalci so na začetku in koncu desetletnega obdobja analizirali težo in lastnosti. Našli so povezavo med 10% povečanjem teže in povečanjem impulzivnosti, kot osebno kakovostjo (to tudi pomeni, da jih je lažje skušati), pa tudi povečanje nagnjenosti k razmišljanju (preden počnete karkoli, bodo skrbno preučili korak ).

Podobno je v letu 2011 študija, objavljena v reviji "Osebnost in socialna psihologija", dokazala, da obstaja določena vrsta osebnosti, za katero je značilno povečano tveganje povečanja indeksa telesne mase. Zlasti ljudje, ki so opredeljeni kot bolj impulzivni kupci (tisti, ki kupujejo glede na njihovo razpoloženje brez razmišljanja), bodo verjetno nagnjeni k ostremu nizu in hujšanju

Azijci so bolj izpostavljeni abdominalni debelosti

Azijci so bolj izpostavljeni abdominalni debelosti

Kanadski znanstveniki so ugotovili, da so nekatere etnične skupine izpostavljene večjemu tveganju, da kopičijo odvečno maščobo okrog notranjih organov. Ljudje iz Južne Azije nabirajo maščobe okrog notranjih organov veliko pogosteje kot med drugimi etničnimi skupinami. Azijci imajo manj prostora za shranjevanje maščobe pod kožo kot Evropejci, zato presežek maščobe preplavi notranje predelke trebušne votline, jeter in vpliva na njihovo delo.

Maščoba, ki se nabira okoli vitalnih organov, se imenuje visceralna, njeno kopičenje pa je povezano tudi s presnovnimi težavami, kot so povečanje krvnega sladkorja in prisotnost maščobe v krvi. Vsi ti dejavniki tveganja v končni fazi vodijo do koronarne bolezni srca.

Raziskovalci so ugotovili, da je indeks telesne mase priseljencev iz Indije izpostavljen tveganjem za razvoj bolezni srca in ožilja, vključno s sladkorno boleznijo in abdominalno debelostjo.

Ta študija pojasnjuje, zakaj imajo Južni Azijci zdravstvene težave z veliko manjšo težo kot Evropejci. Odkritje kanadskih znanstvenikov bi moralo tudi spodbuditi zdravnike, da pošiljajo azijcem raziskave srca z veliko manjšim odstopanjem od normalne teže kot Evropejci.

Boj proti trebušni debelosti pri moških

Boj proti trebušni debelosti pri moških

Maščobe na teh območjih so zelo hitro deponirane in zelo težko (nazadnje) oditi. Pogosto ta vrsta odlaganja maščob ustreza veliki količini preprostih ogljikovih hidratov v prehrani (sladkor in izdelki, ki vsebujejo sladkor - sladkarije, sladoled, pekarski izdelki itd.).
Rešitev problema je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in vadba (nič original).

Običajni načini

1. Izgubite težo, dokler na koncu ne zapustite strani in začnite graditi težo. Pomanjkljivost je, da boste v tem trenutku zelo malo tehtali.
2. Pojdite na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (ne smete zamenjevati z ogljikovimi hidrati), vendar z majhnim primanjkljajem kalorij. Da ne bi izgubili teže tako hitro in vsaj izgubili mišice. S kratkimi in intenzivnimi treningi lahko malo izgubite. kako srečen
Pomanjkljivost je, da lahko tak proces izgube teže traja dolgo časa, razlika med prvo in drugo možnostjo pa ni tako presenetljiva. Mimogrede, po 30 letih telo izgubi težo manj kot prej kot 30, zato bo treba za dolgo časa omejiti vsebnost kalorij. Kaj bo samodejno privedlo do iste prve možnosti.
3. Nizko vsebnost ogljikovih hidratov + steroidi. To vam bo pomagalo pridobiti mišice in izgubiti težo. Po drugi strani pa je desetkrat več minusov kot v prvih dveh možnostih. To so neželeni učinki in dejstvo, da se s težavo ohranjanja fizične oblike po 30 letih najverjetneje ne boste strinjali s »chimozo«. Zaradi privlačnosti hitrih in zanesljivih rezultatov vas bo spremljala že vrsto let.

Značilnosti trebušne debelosti

Značilnosti trebušne debelosti

Pri debelosti v trebuhu je prekomerna telesna teža lokalizirana predvsem v trebuhu. In maščoba se ne nabira subkutano, ampak znotraj. Prav ta maščoba vodi do najbolj neugodnih posledic, kar je najbolj žalostno, da se ga znebimo izjemno težko.

V klinični praksi se za diagnosticiranje abdominalne debelosti uporablja preprosto antropometrično merilo razmerja med obsegom pasu in kolkom (FROM). Koeficient OT / AB pri moških> 1,0, pri ženskah> 0,85 označuje kopičenje maščobnega tkiva v trebušni regiji.

Strokovnjaki povezujejo abdominalno debelost s povečanim tveganjem za razvoj določenih bolezni, kot so diabetes in presnovni sindrom. V presnovnem sindromu je več simptomov: hiperinzulinemija, insulinska rezistenca, visok krvni tlak, zmanjšan metabolizem lipidov.

Podatki o ljudeh, katerih odvečna maščoba se na ta način odlaga, se imenujejo "jabolko", za razliko od podobe "hruške", ko se zadnjica in stegna najprej maščujejo. Oblika hruške ima manj negativnih učinkov na zdravje. Oblika jabolka je pogostejša pri moških in velja za moško vrsto pridobivanja telesne teže. Vendar je pri mnogih ženskah maščoba shranjena na želodcu. Najpogosteje se to zgodi v srednjih letih v premenopauzi in menopavzi zaradi hormonskih sprememb. V tem obdobju se zmanjša proizvodnja ženskih hormonov, kar vodi tudi do spremembe v naravi pridobivanja telesne teže.

Koristni so ljudje, ki imajo v trebuhu odvečno maščobo, racionalno prehrano, redno vadbo in različne načine za zmanjšanje stresa (svetovanje psihologom, sprostitev, samopodoba, hoja po svežem zraku itd.).

Novo zdravljenje

Nov način zdravljenja abdominalne debelosti

Velik del odrasle populacije je abdominalna debelost in obstaja tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja. Glavna nevarnost za zdravje je povezana z zvišanjem visceralne maščobe, ki je povezana z razvojem insulinske rezistence, dislipidemije, metaboličnega sindroma, diabetesa tipa II in ateroskleroze.

Debelost prav tako pogosto povzroči miokardni infarkt in atrijsko fibrilacijo. Zmanjšanje visceralne maščobe je ključnega pomena za zmanjšanje tveganja za nastanek presnovnih motenj in bolezni srca in ožilja. Visceralna maščoba ni inertna. Sproščanje maščobnih kislin iz trigliceridov na portal in sistemsko cirkulacijo je lahko pomembno, kar vodi do razvoja insulinske rezistence. Vnos prostih maščobnih kislin spodbuja jetra k proizvodnji aterogenih lipoproteinov. Poleg tega signalne molekule adipoznega tkiva (adipokini) poslabšajo endotelijsko disfunkcijo. Nivo adipokina se poveča v skladu s povečanjem visceralne maščobe.

Objektivni in najobčutljivejši kazalec razvoja trebušne debelosti je obseg pasu. Glede na soglasje Mednarodne zveze za sladkorno bolezen, obseg pasu več kot 94 cm za moške in več kot 80 cm za ženske v kombinaciji z nizko stopnjo lipoproteinov visoke gostote, visoka raven trigliceridov in glukoze v krvi dajejo visoko tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja. Trenutno se pogosto uporabljajo nefarmakološki načini zdravljenja debelosti - spremembe življenjskega sloga, nizkokalorične in nizko-maščobne prehrane ter intenzivni fizični napori. Vendar pa niso tako uspešni, da bi ohranili dolgotrajen učinek, zato je treba uporabiti tudi farmakološke pripravke. Veliko upanja dajejo blokatorji specifičnih receptorjev endokanabinoidnega sistema (ECS). Je nevroregulacijski sistem, ki vpliva na proizvodnjo hormonov in nevrotransmiterjev ter je odgovoren za ravnovesje med apetitom in občutkom polnosti. ECS nadzoruje energetsko homeostazo z uravnavanjem količine porabljenih, shranjenih in izrabljenih maščob. Ta proces vključuje kontrolo hipotalamičnega apetita in presnovo lipidov. V primeru kršitve se razvije debelost. Endokanabinoidi so snovi, ki se pri zaužitju proizvajajo v gastrointestinalnem traktu in vplivajo na EX-receptorje.

Če je hrana okusna, visoko kalorična in bogata z maščobami, se v hipotalamusu pojavi EX-hiperaktivacija, ki vodi do povečanja apetita in povečane lipogeneze, zmanjša pa se tudi nasičenost in izguba energije. Maščobna hrana povečuje razpoložljivost polinenasičenih maščobnih kislin za biosintezo endokanabinoidov, kar vodi tudi do hiperaktivnosti EX. EX-receptorje smo odkrili leta 1990 (prvi tip je CB1) in leta 1993 (drugi tip je CB2). Visoka koncentracija receptorjev se nahaja v možganski skorji, cerebelumu, hipokampusu, subkortikalnih jedrih, hipotalamusu in prebavnem traktu. Nedavno so odkrili selektivne zaviralce receptorjev CB1, CB2, zato je EX-je postala nova tarča za terapevtske učinke. Najbolj raziskan blokator CB1 receptorjev, ki je prestal 3. fazo kliničnih preskušanj, je SR-141716A (rimonabant). Raziskovalni podatki RIO-Severne Amerike, RIO-Europe, RIO-Diabetes in RIO-lipidi so pokazali, da to zdravilo (v kombinaciji z nizkokalorično dieto) bistveno zmanjša težo in izboljša stanje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa II. Poleg tega znatno poveča raven adiponektina v plazmi, ne glede na izgubo teže, in pozitivno vpliva na odvisnost od nikotina. Uporaba zaviralcev endokanabinoidnih receptorjev je obetavna terapija za abdominalno debelost. Neposredni vpliv molekul novega razreda na presnovo maščob in glukoze, učinek na apetit in občutek nasičenosti, obnovitev energetske homeostaze z usklajevanjem procesov kopičenja in odpadkov maščob bo pripomogel k bistvenemu izboljšanju rezultatov boja proti debelosti. Pomembno zmanjšanje telesne mase in, kar je najpomembnejše, visceralne maščobe, naj bi vodilo v zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti zaradi kardiometaboličnih bolezni.

Sindrom insulinske rezistence pri abdominalni debelosti

Sindrom insulinske rezistence pri abdominalni debelosti

Kaj so vzroki za debelost?
Kaj je vključeno v koncept sindroma odpornosti na insulin?
Kakšne so smernice za zdravljenje abdominalne debelosti?

Debelost je trenutno ena najpogostejših kroničnih bolezni. Epidemiološke študije kažejo na hitro povečanje števila debelih bolnikov v vseh državah. Debelost (BMI> 30) prizadene od 9 do 30% odrasle populacije razvitih držav sveta. Ob tako visoki razširjenosti je debelost eden glavnih vzrokov za zgodnjo invalidnost in umrljivost bolnikov v delovni dobi.

Debeli bolniki imajo povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 (diabetes tipa 2), arterijske hipertenzije in bolezni srca in ožilja, katerih smrtnost je najvišja v razvitih državah.

Debelost je heterogena bolezen. Nedvomno prekomerno kopičenje maščobnega tkiva v telesu ne vodi vedno do razvoja hudih zapletov. Vprašanje razmerja med razvojem debelosti, tveganjem za bolezni srca in ožilja in smrtnostjo od njih je še vedno sporno.

Kljub temu pa obstaja veliko bolnikov s prekomerno telesno težo ali rahlo izraženo debelostjo z dislipidemijo in drugimi presnovnimi motnjami. To so praviloma bolniki, ki imajo odvečno maščobo, predvsem v predelu trebuha. Epidemiološke študije kažejo, da imajo ti bolniki zelo veliko tveganje za razvoj sladkorne bolezni, dislipidemije, arterijske hipertenzije, koronarne bolezni srca in drugih manifestacij ateroskleroze.

Rezultati preučevanja razmerja med topografijo maščobnega tkiva in presnovnimi motnjami so nam omogočili, da obravnavamo abdominalno debelost kot neodvisen dejavnik tveganja za razvoj sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja.

Narava porazdelitve maščobnega tkiva v telesu določa tveganje za nastanek presnovnih zapletov, povezanih z debelostjo, ki jih je treba upoštevati pri pregledovanju bolnikov z debelostjo.

V klinični praksi se za diagnosticiranje abdominalne debelosti uporablja preprosto antropometrično merilo razmerja med obsegom pasu in kolkom (FROM). Koeficient OT / AB pri moških> 1,0, pri ženskah> 0,85 označuje kopičenje maščobnega tkiva v trebušni regiji.

Z uporabo CT ali MRI tomografije, ki je omogočila podrobnejšo študijo topografije maščobnega tkiva v abdominalnem predelu, so bili ugotovljeni podtipi debelosti: podkožni abdominalni in visceralni ter pokazali, da imajo bolniki z visceralno vrsto debelosti največje tveganje za nastanek zapletov. Ugotovljeno je bilo tudi, da prekomerno kopičenje visceralnega maščobnega tkiva, tako pri debelosti kot pri normalni telesni teži, spremlja inzulinska rezistenca in hiperinzulinemija, ki sta glavna napovedovalca razvoja sladkorne bolezni, poleg tega pa je dokazano, da je prekomerno odlaganje visceralnega maščobnega tkiva kombinirano z aterogenim lipoproteinskim profilom. za katero je značilno: hipertrigliceridemija, povečanje nivoja chl-LDL, apolipoprotein-B, povečanje majhnih gostih delcev LDL in zmanjšanje koncentracije chl-HDL v krvnem serumu. Spremljajo ga tudi motnje sistema strjevanja krvi, ki se kažejo v nagnjenosti k trombozi.

Pri bolnikih z abdominalno debelostjo se zgornje motnje praviloma zgodaj zgodaj pojavijo in so asimptomatske že dolgo časa, veliko pred klinično manifestacijo sladkorne bolezni tipa 2, arterijske hipertenzije in aterosklerotičnih vaskularnih lezij.

Vendar pa odpornost na insulin ne vodi vedno k razvoju NTG in sladkorne bolezni tipa 2, vendar imajo ti bolniki zelo veliko tveganje za razvoj ateroskleroze. Če se pri bolnikih z abdominalno debelostjo pojavi diabetes mellitus 2, se tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja bistveno poveča.

Kljub dejstvu, da je odkrivanje visceralnega tipa debelosti najbolj učinkovito pri CT in MRI, visoki stroški teh metod omejujejo njihovo uporabo v splošni praksi. Vendar so študije potrdile tesno povezavo med stopnjo razvoja visceralnega maščobnega tkiva in obsegom pasu (OT). Pokazalo se je, da RT 100 cm posredno kaže takšen volumen visceralnega maščobnega tkiva, ki praviloma povzroča presnovne motnje in znatno poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni 2. Zato je vrednost OT lahko zanesljiv pokazatelj prekomernega kopičenja visceralnega maščobnega tkiva. Merjenje RT pri pregledu bolnikov z debelostjo olajša izbiro bolnikov z velikim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja.

Obseg pasu> 100 cm pri starosti 40 let in> 90 cm pri starosti 40-60 let pri moških in ženskah je pokazatelj trebušne visceralne debelosti.

Presnovne in klinične motnje, ki temeljijo na odpornosti proti insulinu in kompenzacijski hiperinzulinemiji, so združene v koncept sindroma insulinske rezistence, znane tudi kot sindrom X ali metabolični sindrom.

Prvič leta 1988 je G. Riven, ki je predstavil opis sindroma odpornosti na insulin, ki ga je označil kot sindrom X, potrdil pomen insulinske rezistence kot osnove sestavin sindroma. Sprva ni vseboval debelosti v številu obveznih znakov sindroma. Vendar pa so novejša dela, tako avtorja kot tudi drugih raziskovalcev, pokazala tesno povezavo med abdominalno debelostjo, zlasti zaradi pretiranega razvoja visceralnega maščobnega tkiva, in sindromom inzulinske rezistence, ter potrdila odločilno vlogo debelosti pri razvoju insulinske rezistence perifernih tkiv. Po podatkih Rivena ima okrog 25% ljudi brez debelosti in z normalno toleranco za glukozo, ki vodi sedeči življenjski slog, tudi odpornost na inzulin. Praviloma je njihova odpornost na insulin kombinirana z dislipidemijo, ki je enaka tisti, ki jo najdemo pri bolnikih s sladkorno boleznijo 2, in povečanim tveganjem za aterosklerozo.

Kot smo že omenili, je osnova za sindrom odpornosti na insulin pri trebušni debelosti odpornost na insulin in spremljajoča kompenzacijska hiperinzulinemija. Odpornost na insulin je opredeljena kot zmanjšanje odziva insulinom občutljivih tkiv na fiziološke koncentracije insulina. Dokazano je, da je insulinska rezistenca posledica interakcije genetskih, notranjih in zunanjih dejavnikov, med katerimi so najpomembnejši prekomerni vnos maščob in fizična neaktivnost. Inzulinska rezistenca temelji na kršitvi tako receptorskih kot postreceptorskih mehanizmov za prenos insulinskega signala. Celični mehanizmi odpornosti na inzulin so lahko različni v različnih tkivih. Tako se na primer zmanjša število insulinskih receptorjev na adipocitih in v veliko manjši meri v mišičnih celicah. Zmanjšanje aktivnosti insulin-receptorske tirozin-kinaze se ugotovi tako v mišičnih kot v maščobnih celicah. Motnje translokacije intracelularnih transporterjev glukoze, GLUT-4, na plazemsko membrano so najbolj izrazite pri adipocitih. Poleg tega se po raziskavah odpornost na insulin pri debelosti razvija postopoma, predvsem v mišicah in jetrih. Le v ozadju kopičenja velike količine lipidov v adipocitih in povečanja njihove velikosti se v maščobnem tkivu razvije stanje odpornosti proti insulinu, kar še dodatno poveča odpornost na insulin. Dejansko se je v številnih študijah pokazalo, da se absorpcija glukoze, stimulirana z insulinom, z napredovanjem debelosti zmanjša. Z metodo objemke smo odkrili tudi neposredno povezavo med stopnjo razvoja abdominalnega visceralnega maščobnega tkiva in resnostjo inzulinske rezistence.

Kateri patofiziološki mehanizmi povzročajo tako tesno povezavo med insulinsko rezistenco in debelostjo, zlasti abdominalno-visceralnega tipa? To so seveda genetski dejavniki, ki vplivajo tako na razvoj insulinske rezistence kot na funkcionalnost b-celic.

V zadnjih letih je bilo odkrito, da maščobno tkivo, z endokrinimi in parakrinskimi funkcijami, izloča snovi, ki vplivajo na občutljivost tkiv na insulin. Povečani adipociti izločajo velike količine citokinov, zlasti TNF-a in leptina. TNF-a moti interakcijo inzulina z receptorjem in vpliva tudi na znotrajcelične transporterje glukoze (GLUT-4) v adipocitih in mišičnem tkivu. Leptin, ki je produkt ob-gena, izločajo izključno adipociti. Večina debelih bolnikov ima hiperleptinemijo. Domneva se, da leptin v jetrih lahko zavira delovanje insulina, kar vpliva na aktivnost encima PEPCK, ki omejuje hitrost glukoneogeneze, in ima tudi avtokrino učinek v maščobnih celicah in zavira transport glukoze, ki ga stimulira insulin.

Adipozno tkivo visceralne regije ima visoko presnovno aktivnost, v njej se pojavita lipogeneza in lipoliza. Med hormoni, ki sodelujejo pri uravnavanju lipolize v maščobnem tkivu, igrajo vodilno vlogo kateholamini in insulin: kateholamini preko interakcije z a- in b-adrenergičnimi receptorji, inzulin preko specifičnih receptorjev. Adipociti visceralnega maščobnega tkiva imajo visoko gostoto b-adrenergičnih receptorjev, zlasti b3-tipa, in relativno nizko gostoto a-adrenoreceptorjev in insulinskih receptorjev.

Intenzivna lipoliza v visceralnih adipocitih vodi do prevelike ponudbe prostih maščobnih kislin (FFA) v portalni sistem in jetra, pri čemer FFA zmanjša vezavo insulina s hepatociti. Presnovni očistek insulina v jetrih je oslabljen, kar prispeva k razvoju sistemske hiperinzulinemije. Hiperinzulinemija, pa prek kršitve avtoregulacije receptorjev insulina v mišicah poveča odpornost na insulin. Prekomerna FLC stimulira glukoneogenezo, povečuje proizvodnjo glukoze v jetrih. FFA so tudi substrat za sintezo trigliceridov, kar vodi do razvoja hipertrigliceridemije. Morda FFA, ki tekmuje s substratom v ciklu glukoze - maščobne kisline, zavira absorpcijo in izkoriščanje glukoze v mišicah, kar prispeva k razvoju hiperglikemije. Hormonske motnje, povezane z trebušno debelostjo (oslabljeno izločanje kortizola in spolnih steroidov), prav tako poslabšajo odpornost na insulin.

Trenutno je sindrom insulinske rezistence vodilna v epidemiji sladkorne bolezni 2, presnovni varianti arterijske hipertenzije, bolezni srca in ožilja.

Po podatkih SZO je število bolnikov z insulinsko rezistentnim sindromom, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj sladkorne bolezni 2, v Evropi 40–60 milijonov ljudi. Rezultati Quebecove kardiovaskularne študije, objavljene leta 1990, so potrdili aterogeno naravo dislipidemije pri sindromu inzulinske rezistence. V pogojih insulinske rezistence se spremeni aktivnost lipoproteinske lipaze in jetrne trigliceridne lipaze, kar vodi v povečanje sinteze in izločanja VLDL, kar je kršitev njihove eliminacije. Poveča se raven lipoproteinov, bogatih s trigliceridi, koncentracija gostih majhnih delcev LDL in zmanjšanje HDL holesterola, povečanje sinteze in izločanja apolipoproteina-B. Pri nenormalnem metabolizmu lipidov pri abdominalni debelosti je povečanje postfrandialnih FFA in trigliceridov zelo pomembno. Če normalni insulin zavira sproščanje FLC iz maščobnih baz po obroku, se v pogojih insulinske rezistence ta inhibicija ne pojavi, kar vodi v povečanje ravni FLC v postprandialnem obdobju. Zmanjša se tudi zaviralni učinek insulina na sproščanje VLDL v jetrih, zaradi česar je moteno ravnovesje med VLDL, ki prihaja iz črevesja, in VLDL, ki se sprosti iz jeter. Motnje metabolizma lipidov povečujejo stanje insulinske rezistence. Na primer, visoka raven LDL prispeva k zmanjšanju števila insulinskih receptorjev.

V zadnjih letih je v medicinsko prakso uveden takšen koncept aterogene metabolne triade pri bolnikih z abdominalno debelostjo, ki vključuje: hiperinzulinemijo, hiperlipoproteinemijo-B in visoko raven finih, gostih LDL-delcev. Dokazano je, da kombinacija teh motenj ustvarja večjo verjetnost za nastanek aterosklerotičnih sprememb pri bolnikih z insulinsko rezistenco, kot so znani tradicionalni dejavniki tveganja. Označevalci te triade, ki so na voljo zdravniku, so obseg pasu in raven trigliceridov v krvi.

Čeprav o vprašanju mehanizmov razvoja arterijske hipertenzije v okviru sindroma insulinske rezistence še vedno razpravljamo, ni dvoma, da ima kompleksen učinek insulinske rezistence, hiperinzulinemije in motenj metabolizma lipidov pomembno vlogo pri mehanizmih zvišanja krvnega tlaka pri bolnikih z abdominalno debelostjo. Takšni učinki insulina kot stimulacija simpatičnega živčnega sistema, proliferacija gladkih mišičnih celic žilne stene, spremembe v transmembranskem ionskem transportu so ključnega pomena za razvoj arterijske hipertenzije.

Inzulinska rezistenca in hiperinzulinemija v veliki meri povzročata kršitve sistema koagulacije krvi, zlasti zmanjšanje fibrinoliznih faktorjev, povečanje ravni PAI-1, ki je v zadnjih letih dobil velik pomen v procesu aterogeneze pri bolnikih z abdominalno debelostjo in inzulinsko rezistenco.

Tako predstavljeni podatki kažejo na pomembnost kombiniranih motenj, opaženih pri bolnikih z abdominalno debelostjo v okviru sindroma inzulinske rezistence, in sicer insulinske rezistence, hiperinzulinemije, motenj presnove glukoze in lipidov v razvoju arterijske hipertenzije, sladkorne bolezni in ateroskleroze. Zato je zgodnja diagnostika in zdravljenje abdominalne debelosti predvsem preventiva, preprečevanje ali zakasnitev manifestacije sladkorne bolezni in aterosklerotičnih žilnih poškodb. V zvezi s tem je pomembno, da se opravijo klinične preiskave prebivalstva, da se ugotovijo rizične skupine bolnikov z abdominalno debelostjo, celovita ocena njihovega stanja z uporabo sodobnih raziskovalnih metod. Vrednotenju tveganja za nastanek zapletov, povezanih z abdominalno debelostjo, pomaga skrbno zbrana družinska in socialna zgodovina, ki omogoča identifikacijo bolnikov z dedno predispozicijo in življenjskimi posebnostmi, ki določajo razvoj abdominalne debelosti in inzulinske rezistence. V shemi pregleda bolnikov je treba vključiti ne le antropometrične meritve - BMI, OT, OT / OB, temveč tudi definicijo markerjev sindroma inzulinske rezistence: raven trigliceridov, apolipoproteina-B in insulina na prazen želodec.

Zdravljenje trebušne visceralne debelosti je priporočljivo usmeriti ne le k optimalni kompenzaciji obstoječih presnovnih motenj, ampak predvsem za zmanjšanje odpornosti na insulin.

Ker je prekomerno kopičenje visceralnega maščobnega tkiva eden glavnih patogenetskih dejavnikov pri nastanku sindroma insulinske rezistence, je treba pri kompleksnem zdravljenju bolnikov sprejeti ukrepe za zmanjšanje mase trebušno-visceralne maščobe: hipokalorično prehrano v kombinaciji z rednim fizičnim naporom. Prehrana je izdelana ob upoštevanju telesne teže, starosti, spola, ravni telesne dejavnosti in prehranskih želja bolnika. Poraba maščob je omejena na 25% dnevnih kalorij, živalske maščobe pa ne več kot 10% skupne maščobe, holesterol do 300 mg na dan. Priporočljivo je tudi omejiti uživanje hitro absorbirajočih ogljikovih hidratov in vnos velike količine prehranskih vlaknin v prehrano. Uporabna dnevna aerobna vadba srednje intenzivnosti. Zmanjšanje mase visceralnega maščobnega tkiva praviloma povzroči izboljšanje občutljivosti za insulin, zmanjšanje hiperinzulinemije, izboljšanje presnove lipidov in ogljikovih hidratov ter znižanje krvnega tlaka. Vendar pa zaradi uporabe izključno nefarmakoloških metod zdravljenja pri bolnikih z sindromom inzulinske rezistence in abdominalno debelostjo, tudi ob zmanjšanju telesne mase, ni vedno mogoče nadomestiti motenj metabolizma lipidov in ogljikovih hidratov ter zmanjšati odpornost proti insulinu in hiperinzulinemijo. Zato je obetaven pristop k zdravljenju te skupine bolnikov vključitev v zdravljenje medicinskih zdravil, ki lahko vplivajo na odpornost proti insulinu, v arzenal.

V zvezi s tem je priporočljivo uporabiti zdravilo iz razreda bigvanidov - metformin (siofor, Berlin-Chemie). Številne študije so pokazale, da syophor izboljša občutljivost za inzulin v celicah jeter, prispeva k inhibiciji glukoneogeneze in glikogenolize v jetrih. Izboljšuje občutljivost mišic in maščobnega tkiva na insulin. Z zmanjšanjem periferne odpornosti na insulin, absorpcijo glukoze v črevesu zdravilo s tem zmanjša sistemsko hiperinzulinemijo. Ugotovljeno je bilo tudi, da ima sposobnost seoporja učinek na zniževanje lipidov in povečuje fibrinolitično aktivnost krvi. Obstajajo poročila o koristnem učinku zdravila na krvni tlak. Pomanjkanje hipoglikemičnega učinka, majhno tveganje za laktacidozo in zgoraj omenjene lastnosti sioforja ter rahlo anoreksigični učinek so nam omogočili, da začnemo raziskovati možnosti uporabe zdravila za zdravljenje bolnikov z abdominalno debelostjo in sindromom inzulinske rezistence z normalno ali zmanjšano toleranco glukoze. Pod našim nadzorom je 20 bolnikov z abdominalno debelostjo v starosti od 18-45 let, s telesno težo od 91 do 144 kg, OD> 108 cm, OD / O> 0,95, ki je dobila siofor v ozadju nizkokalorične diete. Prvič, 500 mg pred spanjem enkrat tedensko, da se prilagodi zdravilu, nato 500 mg zjutraj in zvečer po obroku. Zdravilo ni bilo predpisano v prisotnosti hipoksičnih stanj katere koli etiologije, zlorabe alkohola, kot tudi pri kršenju funkcij jeter in ledvic. Vsi bolniki pred zdravljenjem in med zdravljenjem (po 3 mesecih) so določili nivoje trigliceridov, holesterola, chl-LDL, chl-HDL, opravili standardni oralni test tolerance za glukozo, da bi določili raven glukoze in plazemskega insulina. Nobeden od bolnikov ni imel izrazitih neželenih učinkov. V prvem tednu zdravljenja so pri treh bolnikih opazili blage dispeptične pojave, ki so se same prenašale.

Kontrolni testi so bili izvedeni 3 mesece po začetku zdravljenja. Osnovni laktat v serumu je bil v povprečju 1,28 ± 0,67 mmol / l, po 3 mesecih pa 1,14 ± 0,28 mmol / l. Telesna teža se je v povprečju zmanjšala za 4,2%, obseg pasu se je zmanjšal za 7,6 cm, po 3 mesecih zdravljenja s cioforjem pa se je raven trigliceridov v krvi občutno zmanjšala z 2,59 ± 1,07 mmol / l na 1,83 ± 1,05 mmol. / l, v povprečju 29,2%. Vsebnost Chl-LDL se je spremenila od 4,08 + 1,07 mmol / l do 3,17 ± 0,65 mmol / l, tj. Do 21,05% od začetne ravni; serumski aterogeni indeks je v povprečju od 5,3 do 4,2, raven insulina na tešče je od 34,6 do 23,5 MED / ml. Začetna vsebnost chl-HDL pri vseh bolnikih je bila na spodnji meji norme, po 3 mesecih zdravljenja pa je bila tendenca povečanja. Trije bolniki z zmanjšano toleranco glukoze so normalizirali presnovo ogljikovih hidratov. Naši rezultati kažejo, da uporaba zdravila Siophor v kratkem časovnem obdobju (3 mesece) vodi do pomembnega izboljšanja presnove lipidov, zmanjšanja izločanja insulina in zmanjšane tolerance za glukozo - do normalizacije presnove ogljikovih hidratov. Zato je smiselno domnevati racionalnost predpisovanja zdravila kot preventivno patogenetsko zdravljenje bolnikov z sindromom inzulinske rezistence pri abdominalni debelosti. Literatura vsebuje tudi poročila o uporabi zdravila tiazolidindioni, troglitazona za zmanjšanje odpornosti proti insulinu pri bolnikih s presnovnim sindromom z genetskim dedovanjem do sladkorne bolezni.

Pri bolnikih s hudo dislipidemijo, ki ni primerna za korekcijo z dietno terapijo, se lahko preuči vprašanje imenovanja zdravil za zniževanje lipidov (skupina statinov ali fibratov). Vendar pa je treba pred imenovanjem teh zdravil skrbno pretehtati izvedljivost vseživljenjskega zdravljenja bolnikov, možno tveganje neželenih učinkov in možne koristi zdravljenja. To velja predvsem za bolnike z sindromom inzulinske rezistence in dislipidemijo brez kliničnih manifestacij aterosklerotičnih žilnih lezij in z velikim tveganjem za njihov razvoj.

Pri predpisovanju simptomatskega zdravljenja - hipotenzivnih in diuretičnih zdravil - bolnikom z abdominalno debelostjo je treba upoštevati učinek teh zdravil na indekse metabolizma lipidov in ogljikovih hidratov.

Bodite pozorni!

  • Pri bolnikih s prekomernim odlaganjem maščobe v trebušnem predelu obstaja veliko tveganje za razvoj sladkorne bolezni 2, dislipidemijo, arterijsko hipertenzijo, koronarno srčno boleznijo t
  • Bolniki z visceralno debelostjo imajo največje tveganje za nastanek zapletov. Kopičenje visceralnega maščobnega tkiva spremljajo insulinska rezistenca in hiperinzulinemija.
  • Obseg pasu lahko velja za zanesljiv pokazatelj prekomernega kopičenja visceralnega maščobnega tkiva.
  • Hormonske motnje, povezane z abdominalno debelostjo (oslabljeno izločanje kortizola in spolnih steroidov), prav tako poslabšajo odpornost proti insulinu.
  • Zgodnja diagnostika in zdravljenje abdominalne debelosti je preprečevanje, preprečevanje ali odložitev manifestacije sladkorne bolezni in aterosklerotičnih žilnih lezij