Laktacidoza v ozadju sladkorne bolezni tipa 2

Diabetes mellitus - endokrina patologija, ki je polna številnih akutnih in kroničnih zapletov. Motnje v presnovnih procesih, ki se pojavljajo v ozadju insulinske rezistence, povzročajo motnje v delovanju vseh vitalnih organov in sistemov.

Eden od nevarnih težav je razvoj ledvične odpovedi. Rezultat je kršitev izločajoče funkcije, stagnacija škodljivih snovi v telesu. Zaradi hiperglikemije se kompenzacijske sile sprožijo v obliki samouničenja glukoze in kopičenja velikih količin mlečne kisline v krvi, ki nima časa za odpravo zaradi težav z ledvicami. To stanje se imenuje laktacidoza. Potrebna je takojšnja korekcija in lahko vodi v razvoj mlečne kislinske kome.

Splošne informacije

Laktacidoza pri sladkorni bolezni tipa 2 ni pogosta bolezen, vendar je zelo resna. Ugoden izid je opazen le v 10-50% primerov. Laktat (mlečna kislina) se pojavi v telesu zaradi razgradnje glukoze, vendar ga ledvice ne morejo odstraniti v tako veliki količini.

Arterijska preobremenjenost z laktatom vodi v spremembo kislosti. Diagnozo potrdimo pri določanju vsebnosti mlečne kisline nad 4 mmol / l. Drugo ime za takšen zaplet diabetesa je laktacidoza.

Glavni razlogi

Laktacidoza pri sladkorni bolezni tipa 2 pri vseh bolnikih ni, vendar le pod vplivom nekaterih spodbudnih dejavnikov:

  • patologija dednih presnovnih procesov;
  • vnos znatne količine fruktoze v telo, mimo gastrointestinalnega trakta;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • mehanske poškodbe;
  • krvavitev;
  • vnetne, nalezljive bolezni;
  • zastrupitev s cianidom, dolgotrajna uporaba salicilatov, bigvanidov;
  • sladkorna bolezen, ki je ni mogoče nadzorovati z zdravili, v kombinaciji z drugimi zapleti;
  • hipovitaminoza B1;
  • hudo anemijo.

Patologija se lahko razvije ne samo v ozadju "sladke bolezni", ampak tudi po srčnem napadu ali možganski kapi.

Razvojni mehanizem

Po vstopu ogljikovih hidratov v človeško telo skozi prebavni trakt proces njihove razgradnje traja v več fazah. Če nastane nezadostna količina inzulina (to se zgodi v poznejših fazah bolezni tipa 2 z izčrpanjem celic trebušne slinavke), se razgradnja ogljikovih hidratov v vodo in energijo dogaja veliko počasneje, kot je potrebno in jo spremlja kopičenje piruvata.

Ker kvantitativni kazalniki piruvata postanejo visoki, se mlečna kislina zbere v krvi. Na toksičen način vpliva na delovanje notranjih organov.

Rezultat je razvoj hipoksije, tj. Celice in tkiva v telesu ne prejmejo dovolj kisika, kar še dodatno poslabša stanje acidoze. Ta raven pH krvi vodi v dejstvo, da insulin še bolj izgublja svojo aktivnost, kazalniki mlečne kisline pa se dvigujejo višje in višje.

Z napredovanjem patološkega stanja se oblikuje diabetična koma, ki jo spremlja zastrupitev telesa, dehidracija in acidoza. Take manifestacije so lahko usodne.

Manifestacije

Simptomi laktacidoze se povečajo več ur. Običajno se bolnik pritožuje zaradi naslednje klinične slike:

  • glavobol;
  • omotica;
  • napadi slabosti in bruhanja;
  • motnje zavesti;
  • bolečine v trebuhu;
  • motnje motorične aktivnosti;
  • bolečine v mišicah;
  • zaspanost ali, nasprotno, nespečnost;
  • glasno dihanje.

Takšni simptomi niso specifični, saj jih je mogoče opaziti ne samo s kopičenjem mlečne kisline, temveč tudi ob številnih drugih zapletih.

Koma - znak doseganja zadnje faze v razvoju laktacidoze. Pred njim je poslabšanje bolnikovega stanja, huda slabost, suha koža in sluznice, Kussmaul dihanje (hrupno, hitro dihanje z ohranjenim ritmom). Ton očesnih očes bolnika se zmanjša, telesna temperatura pade na 35,2-35,5 stopinj. Funkcije obraza se izostrijo, oči potonejo, izločanje urina ni. Nadalje pride do izgube zavesti.

Postopek se lahko še poslabša zaradi razvoja DIC. To je stanje, pri katerem se pojavi intravaskularna koagulacija krvi, masivni krvni strdki.

Diagnostika

Zelo težko je diagnosticirati patologijo. Pogoj je praviloma potrjen z laboratorijskimi testi. V krvi je visoka raven laktata in anionskega intervala plazme. Naslednje točke kažejo na razvoj patologije:

  • vrednosti laktata nad 2 mmol / l;
  • kvantitativni kazalniki bikarbonatov manj kot 10 mmol / l, kar je skoraj dvakrat nižje od norme;
  • poveča raven dušika in njegovih derivatov v krvi;
  • kazalniki mlečne kisline 10-krat večja od ravni piruviča;
  • indeks maščobe se je znatno povečal;
  • kislina pod 7,3.

Taktika pomoči in upravljanja pacientov

Zdravstvena pomoč mora biti usmerjena v boj proti spremembam v kislosti krvi, šoku, neravnovesju elektrolitov. Hkrati pa endokrinologi izvajajo korekcijo zdravljenja sladkorne bolezni drugega tipa.

Ker se na ozadju kršitve kislosti krvi oblikuje velika količina ogljikovega monoksida, je treba to težavo odpraviti. Bolnik je izpostavljen hiperventilaciji pljuč (če je bolnik nezavesten, je potrebna intubacija).

Glukoza s kratkodelujočim insulinom se injicira v veno (za odpravo presnovnih motenj glede na diabetični proces), raztopino natrijevega bikarbonata. Predpišejo se vasotoniki in kardiotoniki (zdravila za podpiranje delovanja srca in krvnih žil), heparin in reopoliglucin v majhnih odmerkih. S pomočjo laboratorijske diagnostike spremljajte koncentracijo kisline v krvi in ​​kalija.

Bolnika ni mogoče zdraviti doma, saj tudi visoko usposobljeni strokovnjaki ne morejo vedno imeti časa, da bi pomagali pacientu. Po stabilizaciji stanja je pomembno upoštevati posteljo, strogo prehrano, stalno spremljanje krvnega tlaka, kislosti, ravni sladkorja v krvi.

Preprečevanje

Praviloma napovedovanje razvoja laktacidoze pri sladkorni bolezni tipa 2 ne deluje. Življenje bolnika je odvisno od ljudi, ki ga obdajajo v času nastanka zapleta, in od usposobljenosti medicinskega osebja, ki je prispelo na zahtevo.

Da bi preprečili razvoj patologije, je treba strogo upoštevati nasvete zdravilnega endokrinologa, da pravočasno in v točno določenem odmerku vzeti predpisana zdravila za zniževanje glukoze. Če ste zamudili vnos tabletke, vam naslednjič ni treba jemati dvakratnega odmerka. Potrebno je piti količino zdravila, ki je bila predpisana naenkrat.

V obdobju nalezljivih ali virusnih bolezni se lahko telo diabetesa nepričakovano odzove na sprejeta zdravila. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate obrniti na svojega zdravnika zaradi popravka odmerka in režima zdravljenja.

Pomembno je, da se spomnite, da laktacidoza ni bolezen, ki bo "sama mimo". Pravočasna uporaba je ključ do ugodnega izida.

Zapleti sladkorne bolezni - laktacidoza, kaj je in kako prepoznati prve znake

Laktacidoza je stanje telesa, v katerem se kopiči mlečna kislina, pod vplivom številnih razlogov. Lahko se nabira v mišicah osebe, njegove kože, možganov.

Zaradi kopičenja kisline se acidoza spremeni in pridobi značaj metabolične acidoze. Mlečna kislina v normalnem življenju oblikuje telo v majhnih količinah, je metabolit presnovnih procesov.

Nato se preoblikujejo v laktat, v katerem se jetrne celice še naprej pretvarjajo v ogljikov dioksid, vodo in glukozo, pri patologiji procesov predelave mlečne kisline v jetrih pa se stanje laktacidoze začne razvijati.

Poglejmo, kaj je ta bolezen?

Kaj je to?

Laktatna acidoza je zaplet diabetesa tipa 2. Ko motnje v trebušni slinavki, ki jih spremlja inzulinska rezistenca, povzroča presnovne motnje po vsem telesu.

To je začetek za razvoj zapletov in posledično začnejo trpeti skoraj vsi organi in sistemi telesa.

Do laktacidoze pride pri diabetični nefropatiji. Glede na patologijo ledvic, ne morejo odstraniti strupenih proizvodov iz telesa, zato se začnejo kopičiti škodljivi metaboliti, kar vodi do samo-uničenja telesa, kar povzroči kopičenje mlečne kisline.

Simptomi

Laktacidoza lahko v nekaj urah vzame akutno obliko in ne povzroči ustreznih simptomov.

V bistvu pa so prvi znaki naslednji:

  • Apatija;
  • Hitro dihanje;
  • Motnje spanja in njihovo pomanjkanje;
  • Zaspanost;
  • Bolečine v mišicah;
  • Bolečina v prsnici.

V ozadju akutne acidoze je moteno delovanje srca in izražena je kardiovaskularna insuficienca.

V nekaterih primerih povečanje acidoze spremljajo simptomi kot so bruhanje in bolečine v trebuhu, poslabšanje zdravja. Možni nevrološki simptomi: pomanjkanje refleksov, pareza (nepopolna paraliza), hiperkineza (nehoteni premiki ene ali skupine mišic).

Izguba zavesti je lahko resen predhodnik komi. Pred nezavestjo pride težko dihanje z značilnim zvokom. Toda značilen vonj acetona (diši po jabolčnih kašah) je odsoten.

Nato se krvni tlak (kolaps) močno zmanjša, moti se dotok krvi v notranje organe. Glede na to se količina urina, ki ga izločajo ledvice, zmanjša in se nato popolnoma ustavi. Nato se pojavi intravaskularna koagulacija, ki izzove razvoj tromboze in hemoragične nekroze prstov okončin. Koža in sluznice so lahko suhe.

Razlogi

Ta sindrom izzove več razlogov:

  • Okužbe;
  • Huda krvavitev;
  • Miokardni infarkt;
  • Hude poškodbe;
  • Okvara ledvic;
  • Diabetes mellitus;
  • Kronična bolezen jeter;
  • Hipovitaminoza;
  • Jemanje zdravil, katerih del je bigvanid;
  • Spolno prenosljive bolezni.
  • Dolgotrajna vadba povzroča mišično hipoksijo, ki vodi do razvoja laktacidoze.

    Tumorji v telesu, kot je levkemija, lahko povzročijo podobno patološko stanje telesa. Hkrati tumorske celice niso sposobne deliti glukoze s pomočjo kisika in izločajo veliko količino laktata.

    Pri pljučnem ali črevesnem infarktu lahko odpoved dihanja in pomanjkanje tiamina povzročita zaplet, pri katerem se razvije laktacidoza.

    Na podlagi ateroskleroze se žile držijo skupaj, kar vodi do tkivne hipoksije in posledično do laktacidoze.

    Pri alkoholizmu etilni alkohol krši presnovo, kar vodi v kopičenje mlečne kisline v telesu. Patološko stanje telesa je lahko vzrok zastrupitve z metanolom. Poleg tega se acidoza zelo hitro poveča.

    Diagnostika

    Ko se znaki poslabšanja zdravja ali manifestacije specifičnih simptomov osebe takoj odnesejo v zdravstveni dom.

    Vzpostavljeni acidozni sindrom je težaven, specifični simptomi in biokemične krvne preiskave lahko pomagajo pri postavitvi diagnoze.

    Laktacidoza se ugotovi z analizo krvi v laboratoriju. S sindromom znatno poveča stopnjo mlečne kisline v krvi.

    Hkrati se zmanjšajo ravni rezervne alkalnosti, bikarbonati. Toda tudi kazalci zapletov so lahko povišane ravni dušikovih in lipidov v serumu. Biokemija krvi lahko nakazuje začetek laktacidozne kome.

    Določite tudi raven takih kazalnikov:

    • Bikarbonat;
    • Raven sladkorja v krvi;
    • Aceton v urinu.

    Zdravljenje

    Samozdravljenje doma pogosto vodi v smrt. Terapijo izvajamo le v bolnišnici.

    Kapalko z raztopino natrijevega bikarbonata boste zmanjšali kislost krvi in ​​telesnih tkiv.

    Intravensko dajanje zdravila je treba izvesti pod strogim nadzorom pH krvi, mora biti v normalnih mejah.

    Če je potrebno, se insulin daje diabetikom. Za korekcijo hemostaze se tudi intravensko dajo heparin in krvna plazma.

    Po normalizaciji krvnega stanja je bolniku predpisana zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, trombolitike. Posledično mora oseba do konca življenja podpirati telo z acetilsalicilno kislino in antikoagulanti.

    Priporočila za uporabo drog

    Nekatera zdravila za zniževanje sladkorja so lahko tudi vzrok za zaplete, kot je sočasna uporaba zdravil za virusne in kataralne bolezni.

    Gnojne rane so lahko začetni vzrok laktacidoze.

    Pogosti so primeri, ko zdravljenje z bigvanidi z ledvično insuficienco vodi katalizator za laktacidozo. To lahko prispeva k kopičenju zdravila v telesu.

    Preprečevanje

    Preventivni ukrepi so omejeni na preprečevanje hipoksije tkiv, organov ter zdravljenje in obvladovanje sladkorne bolezni.

    V bistvu se zapleti v obliki laktacidoze odkrijejo pri diabetikih, zato je pomembno nadzorovati osnovno bolezen in natančno upoštevati vsa navodila zdravnika. Ne pustite bolezni spontano.

    Potrebno je redno jemati teste in spremljati dinamiko sladkorne bolezni, da bi prilagodili odmerjanje zdravil.

    Oseba, ki je preživela laktacidozo, ki mora storiti vse, da ne povzroči takšnega stanja. Po prejemu testov, ki kažejo povečanje ravni mlečne kisline, je nujno potrebno kontaktirati endokrinologa za imenovanje ustrezne terapije.

    Uporabni video

    Postavka »Uporabni video« bo pomagala obravnavati takšen koncept kot »acidoza«.

    Skratka, lahko rečemo, da bo le zdrav način življenja in zavračanje slabih navad dobra preventiva vseh bolezni, vključno z zmanjšanjem verjetnosti napada laktacidoze.

    Laktacidoza pri sladkorni bolezni tipa 2: simptomi in zdravljenje mlečne kislinske kome

    Kaj je laktocidoza in kakšne simptome ima ta zaplet pri sladkorni bolezni - vprašanja, ki se najpogosteje slišijo pri bolnikih endokrinologa. Na to vprašanje se najpogosteje postavljajo bolniki, ki trpijo za drugo vrsto sladkorne bolezni.

    Laktacidoza pri diabetes mellitusu je precej redak zaplet bolezni. Razvoj laktacidoze pri sladkorni bolezni je posledica kopičenja mlečne kisline v celicah organov in tkiv pod vplivom intenzivnega fizičnega napora na telo ali zaradi delovanja ustreznih škodljivih dejavnikov na osebo, ki izzovejo razvoj zapleta.

    Zaznavanje laktacidoze pri sladkorni bolezni poteka z laboratorijskim odkrivanjem mlečne kisline v človeški krvi. Glavna značilnost laktacidoze je koncentracija mlečne kisline v krvi več kot 4 mmol / l in ionski interval ≥ 10.

    Pri zdravi osebi se dnevna mlečna kislina proizvaja v majhnih količinah zaradi presnovnih procesov v telesu. Ta spojina se v telesu hitro obdela v laktat, ki se vnaša v jetra in se še naprej obdeluje. Laktat se pretvori v ogljikov dioksid in vodo ali v glukozo s hkratno regeneracijo bikarbonatnega aniona skozi več korakov obdelave.

    Če telo nabira mlečno kislino, se laktat ustavi in ​​izloči v jetrih. To stanje pripelje do dejstva, da oseba začne razvijati laktacidozo.

    Za zdravo osebo količina mlečne kisline v krvi ne sme presegati 1,5–2 mmol / l.

    Vzroki laktacidoze

    Najpogosteje se pri sladkorni bolezni tipa 2 razvije laktacidoza pri bolnikih, ki so imeli miokardni infarkt ali kap na ozadju osnovne bolezni.

    Glavni razlogi, ki prispevajo k razvoju laktacidoze v telesu, so:

    • kisikovo stradanje tkiv in organov v telesu;
    • razvoj anemije;
    • krvavitev, ki vodi do velike izgube krvi;
    • hude poškodbe jeter;
    • prisotnost odpovedi ledvic, ki se razvije v ozadju vnosa metformina, če je prisoten prvi simptom z navedenega seznama;
    • visoko in prekomerno telesno vadbo;
    • pojav šoka ali sepse;
    • zastoj srca;
    • prisotnost nekontroliranega diabetes mellitusa v telesu in v primeru jemanja diabetičnega zdravila za zniževanje glukoze;
    • prisotnost nekaterih telesnih zapletov v telesu.

    Pojav patologije lahko diagnosticiramo pri zdravih ljudeh zaradi vpliva določenih stanj na človeško telo in pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

    Najpogosteje se pri sladkornih bolnikih razvije laktacidoza zaradi nekontroliranega diabetes mellitusa.

    Za sladkorno bolezen je takšno stanje telesa izjemno nezaželeno in nevarno, saj se lahko v tej situaciji razvije mlečna kislina.

    Koma mlečne kisline je lahko usodna.

    Simptomi in znaki zapletov

    Pri diabetični laktacidozi so lahko simptomi in znaki naslednji:

    • motnje zavesti;
    • pojav občutka omotice;
    • izguba zavesti;
    • pojav navzee;
    • pojav želje po bruhanju in bruhanju;
    • pogosto in globoko dihanje;
    • pojav bolečine v trebuhu;
    • pojav resne šibkosti v celotnem telesu;
    • zmanjšanje motorične aktivnosti;
    • razvoj globoke mlečne kome.

    Če ima oseba drugo vrsto sladkorne bolezni, potem se pojavljanje mlečne kisline pojavi že nekaj časa po pojavu prvih znakov zapletov.

    Ko pacient pade v komo, ima:

    1. hiperventilacija;
    2. povečana glikemija;
    3. zmanjšanje količine bikarbonata v krvni plazmi in znižanje pH krvi;
    4. kot del urina prihaja do neznatne količine ketonov;
    5. raven mlečne kisline v telesu bolnika se dvigne na raven 6,0 mmol / l.

    Razvoj zapleta je precej akuten, stanje osebe z diabetesom mellitusom tipa 2 pa se postopoma slabša več ur zapored.

    Simptomi, ki spremljajo razvoj tega zapleta, so podobni simptomom drugih zapletov, diabetični bolnik pa lahko pade v komo z zmanjšano in povečano vsebnostjo sladkorja v telesu.

    Vse diagnoze laktacidoze temeljijo na laboratorijskih preiskavah krvi.

    Zdravljenje in preprečevanje laktacidoze v prisotnosti sladkorne bolezni

    Ker ta zaplet nastane predvsem zaradi pomanjkanja kisika v telesu, terapevtski ukrepi za odstranitev osebe iz tega stanja temeljijo predvsem na zasičenosti celic človeških tkiv in organov s kisikom. V ta namen se uporablja umetna pljučna ventilacijska naprava.

    Pri odstranjevanju osebe iz stanja laktacidoze pri zdravniku je primarna naloga odstraniti hipoksijo, ki se je pojavila v telesu, saj je ona glavni vzrok za razvoj laktacidoze.

    V procesu izvajanja terapevtskih ukrepov se spremlja pritisk in vsi vitalni kazalniki telesa. Posebno spremljanje izvajamo pri izločanju iz stanja laktacidoze pri starejših ljudeh, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo in imajo zaplete in motnje v jetrih.

    Pred diagnosticiranjem laktacidoze pri bolniku je treba za analizo vzeti kri. V postopku izvajanja laboratorijske študije določimo pH krvi in ​​koncentracijo kalijevih ionov v njem.

    Vsi postopki se izvajajo zelo hitro, saj je umrljivost zaradi razvoja takšnega zapleta v telesu bolnika zelo visoka, trajanje prehoda iz normalnega v patološko stanje pa je majhno.

    Pri odkrivanju hudih primerov se izvede uvedba kalijevega bikarbonata, to zdravilo je treba dajati le, če je kislost krvi manjša od 7. Uporaba zdravila brez rezultatov ustrezne analize je strogo prepovedana.

    Kislost krvi se pri bolniku preverja vsaki dve uri. Vnos kalijevega bikarbonata je treba izvesti do trenutka, ko ima medij kislost večjo od 7,0.

    Če ima bolnik ledvično odpoved, se izvaja ledvična hemodializa. Poleg tega lahko peritonealno dializo izvedemo za ponovno vzpostavitev normalnih ravni kalijevega bikarbonata v telesu.

    Pri odstranjevanju pacientovega telesa iz acidoze uporabljamo tudi ustrezno inzulinsko zdravljenje in dajanje insulina, katerega namen je popravek presnove ogljikovih hidratov.

    Brez biokemičnega krvnega testa ni mogoče zanesljivo diagnosticirati diagnoze bolnika. Da bi preprečili nastanek patološkega stanja, je potrebno, da se pacient, ko se pojavijo prvi znaki patologije, dostavi zdravstveni ustanovi, da izvede potrebne raziskave.

    Da bi preprečili razvoj laktacidoze v telesu, je treba skrbno spremljati stanje presnove ogljikovih hidratov pri bolniku s sladkorno boleznijo. Video v tem članku bo povedal o prvih znakih sladkorne bolezni.

    Kaj je laktacidoza - vzroki in simptomi bolezni, diagnoza, metode zdravljenja in preprečevanje

    Laktacidoza je nevaren zaplet, ki ga povzroča kopičenje mlečne kisline v skeletnih mišicah, koži in možganih, pa tudi razvoj presnovne acidoze. Laktacidoza povzroča razvoj hiper-laktacidemične kome, zato je ta bolezen pomembna pri sladkornih bolnikih, ki morajo poznati vzroke za patološko stanje.

    Kako se razvije laktacidoza

    Akutni zaplet, pri katerem se laktat hitro sprošča v kri, je laktacidoza. Po uporabi zdravil za zniževanje glukoze se lahko pojavi laktacidoza pri sladkorni bolezni tipa 2. Ta neželeni učinek je neločljivo povezan z zdravili vrste bigvanid (metformin, Bagomet, Siofor, Glucophage, Avandamet). Stanje je razdeljeno na dve vrsti:

    1. Laktacidoza tipa A - hipoksija tkiva. Telo trpi zaradi pomanjkanja kisika pri kritičnih boleznih: sepso, septični šok, akutne faze jetrne bolezni ali po hudem fizičnem naporu.
    2. Laktacidoza tipa B ni povezana s hipoksijo telesnih tkiv. Pojavlja se pri zdravljenju nekaterih zdravil proti sladkorni bolezni in okužbi s HIV. Takšna laktacidoza se pogosto kaže v ozadju alkoholizma ali pri kroničnih boleznih jeter.

    Razlogi

    Laktacidoza nastane zaradi neuspeha v presnovnih procesih telesa. Patološko stanje se pojavi, ko:

    • Sladkorna bolezen tipa 2.
    • Preveliko odmerjanje zdravila Metformin (kumulacija zdravila v telesu nastane zaradi okvare ledvic).
    • Kisično stradanje (hipoksija) mišic po napornem fizičnem naporu. To stanje telesa je začasno in preide samostojno po počitku.
    • Prisotnost tumorjev v telesu (maligna ali benigna).
    • Kardiogeni ali hipovolemični šok.
    • Pomanjkanje tiamina (Vit B1).
    • Rak krvi (levkemija).
    • Huda sočasna poškodba.
    • Sepsa
    • Nalezljive in vnetne bolezni različnih etiologij.
    • Prisotnost alkoholizma;
    • Bogata krvavitev.
    • Fury rane na telesu diabetik.
    • Akutni miokardni infarkt.
    • Dihalna odpoved.
    • Okvara ledvic.
    • Kronična bolezen jeter.
    • Antiretrovirusno zdravljenje okužbe s HIV. Ta skupina zdravil daje veliko obremenitev telesa, zato je zelo težko vzdrževati normalno raven mlečne kisline v krvi.

    Znaki laktacidoze

    Laktacidoza nastane s svetlobno hitrostjo v samo nekaj urah. Prvi znaki laktacidoze vključujejo:

    • stanje apatije;
    • bolečine v prsih in skeletnih mišicah;
    • dezorientacija v prostoru;
    • suhe sluznice in koža;
    • porumenelost oči ali kože;
    • videz hitrega dihanja;
    • pojav dremavosti in nespečnosti.

    Huda laktacidoza pri bolniku kaže na srčno-žilno insuficienco. Takšna kršitev povzroča spremembe v kontraktilnosti miokarda (povečanje števila srčnih kontrakcij). Poleg tega se splošno stanje človeškega telesa poslabša, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska in pomanjkanje apetita. Nato se dodajo nevrološki simptomi laktacidoze:

    • Arefleksija (manjka eden ali več refleksov);
    • hiperkenete (patološko nehotena gibanja ene ali skupine mišic);
    • pareza (nepopolna paraliza).

    Pred nastopom hiperlaktacidemične kome se pojavijo simptomi presnovne acidoze: bolniku se pojavi globoko in hrupno dihanje (hrup se jasno sliši na daljavo), s pomočjo katerega telo poskuša odstraniti odvečno mlečno kislino iz telesa, pojavi se DIC (intravaskularna koagulacija). Poleg tega se pojavijo simptomi kolapsa: najprej se razvije oligurija (zmanjšanje količine urina) in nato anurija (brez uriniranja). Pogosto se kažejo manifestacije hemoragične nekroze okončin.

    Diagnostika

    Hiperlaktacidemijo je težko diagnosticirati le ob prisotnosti subjektivnih simptomov, ki niso podprti s testnimi rezultati. Kot pomožno merilo se uporabljajo simptomi laktacidoze. Bolj zanesljivi so laboratorijski podatki, ki temeljijo na meritvah mlečne kisline. Poleg tega določite:

    • količino bikarbonata (pri laktacidozi se hitro zmanjšujejo);
    • stopnja hiperglikemije;
    • odsotnost acetona v urinu (acetonurija).

    Laktacidoza pri sladkorni bolezni tipa 2

    Laktat je mlečna kislina, acidoza je algoritem za povečanje kislosti. Tako nastane laktacidoza zaradi kopičenja mlečne kisline v človeškem telesu. To stanje je pri diabetes mellitusu izredno nevarno, saj lahko povzroči različne zaplete, na primer hiperlaktacidno komo. Glede na to in druge diagnoze je zelo priporočljivo paziti na vzroke, simptome, značilnosti zdravljenja laktacidoze pri sladkorni bolezni.

    Kateri so vzroki laktacidoze?

    Predstavljeno patološko stanje se lahko oblikuje zaradi različnih dejavnikov, na primer bolezni vnetne in infekcijske narave. Poleg tega se za manj pomembne dejavnike štejejo obsežne krvavitve, prisotnost kroničnega alkoholizma in akutni miokardni infarkt. Poleg tega strokovnjaki opozarjajo na dejstvo, da lahko v primeru sladkorne bolezni tipa 2 vplivajo na to:

    • huda telesna poškodba;
    • prisotnost odpovedi ledvic;
    • kronične bolezni jeter.

    Najpomembnejši dejavnik, ki izzove pojav laktacidoze, je uporaba bigvanidov. Torej, diabetiki pogosto uporabljajo metformin. Vendar je treba upoštevati, da se v sedanji situaciji simptomi bolezni oblikujejo pri tistih bolnikih, ki hkrati uporabljajo določena zdravila. Gre za kategorijo zniževanja sladkorja z zastopano komponento v sestavi.

    V primeru poškodbe ledvic ali jeter lahko tudi minimalna količina bigvanidov povzroči laktacidozo.

    [vrsta pozornosti = rumena] Prikazano stanje je povezano s kumulacijo zdravil v človeškem telesu. [/ pozornost]

    Da bi odkrili laktacidozo pri sladkorni bolezni, je zelo priporočljivo posvetiti pozornost simptomom njene tvorbe.

    Simptomi

    Pojav laktacidoze pri diabetikih je lahko skoraj popolnoma odsoten, sprememba stanja neposredno v akutno obliko pa lahko traja dva do tri ure. Diabetiki opažajo bolečine v mišičnem področju in druge neprijetne simptome, ki se pojavljajo za sternalnim delom. Za laktacidozo so značilne manifestacije, kot so apatija, povečan dihalni ritem. Prišlo je do nespečnosti in zaspanosti.

    Pojav kardiovaskularne insuficience lahko imenujemo klasični simptom hude vrste acidoze. Zelo priporočljivo je, da ste pozorni na dejstvo, da:

    • takšna kršitev je povezana s kontraktilnostjo, ki je značilna za miokard v procesu razvoja laktacidoze;
    • nadaljnja laktacidoza je lahko povezana s poznejšim poslabšanjem splošnega stanja;
    • ob istočasnem upoštevanju povečane acidoze se ugotavljajo boleče občutke v trebušnem predelu in emetični nagoni.

    Če se splošno stanje diabetične laktacidoze (ali, kot nekateri pravijo - laktacidoza) poslabša in nadaljuje, so lahko simptomi najbolj raznoliki. Lahko gre ne samo za arefleksijo, ampak tudi za parezo (nepopolna paraliza) ali hiperkinezo (nehoteno gibanje različnih mišic).

    Simptomi kome in laktacidozo

    Neposredno pred začetkom kome, ki je povezana z izgubo zavesti, lahko v diabetiku ugotovimo hrupno dihanje z rahlim hrupom v dihalnem procesu. Omeniti je treba, da značilen vonj acetona ne povzroča laktacidoze. Pogosto se takšno dihanje oblikuje v tako imenovani metabolični acidozi pri sladkorni bolezni tipa 2.

    Metode za določanje laktacidoze pri diabetikih

    Diagnostični ukrepi za laktacidozo za vse znake, ki so bili predstavljeni, so lahko težki. Zato se bodo upoštevali simptomi patologije, vendar le kot pomožna spremenljivka. Glede na to je zelo priporočljivo, da bodite pozorni na dejstvo, da imajo laboratorijski podatki zadovoljivo natančnost, ki temelji na identifikaciji indikatorjev mlečne kisline v krvi.

    Že vrsto let preučujem problem diabetesa. Grozno je, ko umre toliko ljudi, in še bolj postanejo invalidi zaradi sladkorne bolezni.

    Pospešim, da sporočim dobre novice - v Endokrinološkem raziskovalnem centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma zdravi sladkorno bolezen. Trenutno se učinkovitost te droge približuje 100%.

    Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejetje posebnega programa, ki kompenzira celotne stroške drog. V Rusiji in državah SND lahko diabetiki prejmejo zdravilo pred 6. julijem BREZPLAČNO!

    Poleg tega morajo strokovnjaki opredeliti takšne kazalnike, kot so zmanjšanje količine bikarbonata v krvi, stopnja zmernosti hiperglikemije in odsotnost acetonurije.

    [vrsta pozornosti = zelena] Po tem, ko lahko začnete s polnopravnim tečajem obnove, in da spremljate stanje, je priporočljivo občasno ponovno preverjati.

    Značilnosti zdravljenja

    Poleg tega se v prisotnosti laktacidoze in njenih simptomov zdravljenje z insulinom uvede kot sanacijski ukrep. Če govorimo o zdravljenju, je zelo priporočljivo, da bodite pozorni na dejstvo, da:

    • lahko je dveh vrst, in sicer aktivni algoritem vpliva genskega inženiringa ali monokomponentna terapija z uporabo „kratkega“ insulina;
    • pri zdravljenju simptomov laktacidoze pri diabetesu je intravenska uporaba karboksilaze s kapalnimi tehnikami sprejemljiva. To velja pri vnosu približno 200 mg v 24 urah;
    • Zdravljenje bo vključevalo intravensko uvedbo krvne plazme in uporabo zanemarljivega razmerja heparina.

    Vse to naj bi v prihodnosti prispevalo k prilagoditvi hemostaze. Da diabetična laktacidoza ne bi bila povezana z razvojem zapletov in da ne bi poslabšala stanja diabetesa na splošno, je zelo priporočljivo, da se upoštevajo nekateri preventivni ukrepi.

    Kateri so standardi za preprečevanje diabetične laktacidoze?

    Vodilni cilj preventivnih ukrepov za to bolezen je izjema od verjetnosti razvoja komatnega stanja. Zelo priporočljivo je preprečiti vse, kar je lahko povezano s hipoksijo. Poleg tega v okviru preventive ni manj pomembna racionalizacija nadzora nad potekom diabetesa - ali je to prvi ali drugi tip.

    Laktacidoza pri sladkorni bolezni: simptomi in zdravljenje

    Koma mlečne kisline ali laktacidoza je pomembna, a na srečo redka patološka bolezen, ki jo povzroči neravnovesje med dvema vmesnima udeležencema v razgradnji glukoze, piruvične kisline in mlečne kisline ter njihovih derivatov, piruvata in laktata. Običajno so v serumu vsebovane piruvične in mlečne kisline v razmerju od 10 do 1. Piruvati hranijo celice, laktati pa se pošljejo v jetra in ponovno sintetizirajo v glukozo, kar predstavlja strateško zalogo glikogena.

    Molekula mlečne kisline

    V primeru pomanjkanja insulina pa se razgradnja piruvične kisline pospeši in ravnotežje premakne v smeri laktatov. S hitrostjo 0,4-1,4 mmol / ml se njihova raven dvigne na vrednosti 2 in več. Posledično je po vsem telesu moten presnovni proces, pojavijo se tkivne hipoksije, hudo trpijo živčni in kardiovaskularni sistem, jetra in ledvice. Poraz slednjega povzroča začarani krog - laktati in sladkor se kopičijo v krvi, iz urina pa ni izločanja. Če se pacient ne zdravi več ur, je smrt neizogibna.

    Ali se lahko laktacidoza zdravi zunaj bolnišnice?

    To je nemogoče! Težava je v tem, da je brez strokovne medicinske oskrbe v bolnišnici skoraj nemogoče spopasti se s hudo acidozo - potrebno je umetno zmanjšanje kislosti krvi z intravenskimi infuzijami natrijevega bikarbonata ali drugih močnejših zdravil ali z radikalnim zdravilom, hemodializo. Stanje otežuje dejstvo, da simptomi laktacidoze niso tako izraziti kot simptomi najpogostejše ketonske kome pri sladkorni bolezni, pri kateri iz bolnikovega telesa, urina in dihanja izhaja močan vonj acetona. Pravilno diagnozo laktacidoze lahko naredimo le na podlagi krvnega testa in delno na podlagi anamneze.

    Vzroki mlečne kome

    Laktacidoza se ne more v celoti imenovati simptom ali zaplet diabetesa mellitusa prvega ali drugega tipa. Sladkorna bolezen je lahko eden od razlogov za razvoj te akutne presnovne motnje. Prekomerna količina mlečne kisline in laktatov se vedno opazuje med napornim fizičnim naporom. Amaterski športniki verjetno vedo, kako boleče mišice po nepravilnih vadbah - to je manifestacija pljučne lokalne laktacidoze.

    Bodybuilderji, ki poleg tega potiskajo svoje fizične sposobnosti z injekcijami insulina, so lahko veliko bolj žalostni. Če ima ljubimec presežek mlečne kisline s spodnjim delom noge ali spodnjim delom hrbta, potem je potencialna profesionalna - destruktivna acidoza nenadoma "pokriva" celo telo. Prekomerna dolgotrajna obremenitev vodi do kritične vsebnosti mlečne kisline, ki bo začela nepovratno verižno reakcijo. Ustavite, ne bo pomagalo nobene mišične mase. Če hočemo rešiti najmočnejšega športnika, lahko le nujno hospitaliziramo in popolnoma ni znano, kakšni dolgoročni učinki v telesu bodo povzročili odloženo acidozo.

    Mlečna koma je lahko spremljevalec nekaterih patoloških stanj, ki niso neposredno povezana z ravnovesjem insulina in krvnega sladkorja: miokardni infarkt, huda izguba krvi, kronična zastrupitev z alkoholom, odpoved ledvic in jeter. Ne smemo pozabiti na vse sladkorne bolnike druge vrste, ki jemljejo metformin in druge bigvanide (tukaj preberite o zdravilih, ki se uporabljajo za sladkorno bolezen): zdravila iz te serije blokirajo uporabo laktatov v jetrih in ti (droge) imajo kumulativni učinek, ki se vedno kopiči v telesu.. Verjetnost za razvoj laktacidoze pri jemanju bigvanidov se dramatično poveča v prisotnosti jetrne bolezni in prekomerne obremenitve zaradi rednega uživanja alkohola, ki se pri sladkorni bolezni ne kaţe kategorično (glej publikacijo „Ali lahko pijem pivo pri sladkorni bolezni“).

    Simptomi laktacidoze

    To stanje je podobno drugim sistemskim motnjam presnove in se nepričakovano in hitro razvija. Slika je lahko zapletena zaradi simptomov oteženih povezanih bolezni - predvsem srca, jeter in ledvic. Zelo redko se mlečna kislina prekriva s ketonom ali osmolarjem. Od vseh je treba prihraniti, vendar ne pozabite, da je laktacidoza veliko hitrejša in njene posledice so bolj škodljive za telo.

    Laktacidoza je skoraj vedno odsotnost predhodnikov grozne bolezni. Simptomi se pojavijo nenadoma in rastejo kot plaz. Bolniki so zaskrbljeni zaradi vlečne bolečine v mišicah, težkih delcev za prsnico, dispepsije, apatije, zaspanosti ali, nasprotno, nespečnosti. Pojav srčnega popuščanja se razvije zelo kmalu: srčni utrip se poveča, pojavi se kratka sapa. Značilen simptom kakršnekoli acidoze je hrupno, slišno Kussmaul dihanje za nekaj metrov, toda za razliko od ketoacidoze izdihani zrak ne diši po acetonu pri laktacidozi.

    Bolnik ima bolečine v trebuhu, hudo drisko, bruhanje. Izločanje urina se upočasni in se popolnoma ustavi. Motnje v oskrbi s kisikom in glukozo možganov povzročajo nevrološke reakcije - izginotje refleksov, pareze ali, nasprotno, hiperkineze.

    Nastane DIC-sindrom - krv se koagulira desno v žilah. Ta manifestacija acidoze je ena najbolj zahrbtnih zamudnih rudnikov. Tudi če se lahko zastrupitev laktata ustavi, krvni strdki še naprej potujejo skozi žile, dokler ne najdejo, kamor se držijo. Tipična pozna manifestacija bolezni je nekroza prstov in prstov in moški spolni organ zaradi zamašenih krvnih žil. Če čas ne ukrepa, je neizogibna gangrena in amputacija.

    Nekaj ​​ur po začetku prve slabosti pacient pade v komo.

    Simptomi laktacidoze so podobni pojavom zastrupitve z metanolom, salicilatom in ocetno kislino. Popolnoma natančna diagnoza daje krvni test za laktat. Diagnozo lahko razložimo s pojasnili pacienta ali, če je nezavesten, sorodnikov in prijateljev.

    Pomaga pri laktacidozi

    Zdravljenje laktacidoze mora biti nujno in ga je treba opraviti v bolnišnici. Laktacidoza velja za najbolj nujno (nujno) endokrinološko stanje, pri čemer je vsako minuto drago. Naloga zdravnikov je zvišati pH v krvi na vrednosti nad 7 in nevtralizirati presežni laktat. V začetni fazi se to doseže z intravenskim dajanjem natrijevega bikarbonata ali močnejšim pripravkom trisamina. Metilen modro se tudi kaplja intravensko, da veže vodikove ione. Hkrati se izvaja podporna terapija in nadzor nad srčno-žilnim delovanjem, saj je v večini primerov smrt zaradi laktacidoze posledica srčnega popuščanja. Bolnik je običajno povezan z ventilatorjem.

    Če intravensko dajanje serumskih kislin ne povzroči rezultata, je potrebna nujna hemodializa z dializatom brez mlečne kisline.

    Takoj po lajšanju življenjsko nevarnih simptomov se zdravljenje izvaja z namenom, da se odpravi možna tromboza in hemoragična nekroza prstov okončin ter spolni organ pri moških.

    Kljub vsemu napredku v medicini je približno 50% primerov laktacidoze, tudi če se zdravi v sodobni kliniki, usodno. Iz tega stanja je na primer umrl slavni nogometaš in komentator Vladimir Maslachenko. Mimogrede, ženske laktokididoze bolj kot moški prehitevajo.

    Ponovno navedemo glavna tveganja za razvoj laktacidoze pri sladkorni bolezni:

    1. Patologija jeter in ledvic, ki se ne sooča s sklepanjem presežne mlečne kisline in laktatov.
    2. Hude bolezni srca in ožilja, ki negativno vplivajo na presnovo.
    3. Zloraba alkohola.
    4. Sprejemanje bigvanidov, metformina in njegovih analogov, ki blokirajo uporabo laktata v jetrih.
    5. Prekomerna vadba, ki povzroči sproščanje pomembnih količin mlečne kisline v kri.

    Koma mlečne kisline nima nobene zveze s porabo mlečnih izdelkov. Prav tako ni neposredno povezan z vsebnostjo sladkorja v krvi in ​​sposobnostjo trebušne slinavke, da proizvaja insulin. Ta zaplet je skoraj nepredvidljiv, zdravniki lahko identificirajo samo določene rizične skupine. Če je bolnik s sladkorno boleznijo vključen v enega izmed njih, je treba izključiti metformin, neposredno in kot del kombiniranih zdravil.

    Laktacidozo je težko preprečiti, še težje jo je zdraviti. Na srečo je stanje zelo redko.

    Laktacidoza pri sladkorni bolezni

    Do laktacidoze pride, kadar koncentracija mlečne kisline v telesu presega normo, tj. nad 5 mmol / l. Mlečna kislina je spojina, ki se pojavi v mišicah med delom, in sicer med glikolizo brez kisika, t.j. pekoča glukoza, ki je glavni vir energije za delovne mišice v pogojih pomanjkanja kisika.

    Vzroki:

    • Tip A se pojavi kot posledica kardiogenega šoka, močnih krvavitev, septičnega šoka, akutne in kronične respiratorne odpovedi (ki ni značilna za diabetes mellitus), vendar bolniki s sladkorno boleznijo umrejo zaradi kardiovaskularnih težav, kar se lahko zgodi pri diabetesu;
    • Laktacidoza tipa B se ne pojavi zaradi pomanjkanja kisika. Pojavlja se pri bolnikih s sladkorno boleznijo z boleznimi jeter, s proliferativnimi boleznimi, po zaužitju etilnega alkohola, bigvanidov, salicilatov in metilnega alkohola.

    Laktacidoza: simptomi in zdravljenje

    Običajno je produkt presnove glukoze in aminokislin, njen presežek, ki se kopiči v mišicah, koži in možganih, povzroča razvoj hiperlaktatemikemične kome. Laktacidoza in njena spremljajoča koma sta nevarna zapleta, ki se kažejo pri številnih boleznih in sindromih:

    • Resne nalezljive bolezni;
    • Alkoholizem;
    • Poškodbe različnega izvora;
    • Bolezni jeter, ledvic;
    • Pomoč;
    • Maligni tumorji, levkemija;
    • Sprejemanje bigvanidov pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Biguanidi - sintetične droge, ki znižujejo raven sladkorja v krvi, se uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2. t

    Simptomi

    Laktacidoza se razvije takoj, simptomi se pojavijo brez predhodnih sestavin. Zgodnje diagnosticiranje laktacidoze je težko za zdravnika zaradi številčnosti različnih nespecifičnih simptomov. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v prsih, hitrega dihanja, močnih bolečin v mišicah, prebavne motnje, motenj spanja, apatije. Posebno pozornost je treba posvetiti simptomom, ki kažejo na hiter razvoj kome:

    • Kakršne koli manifestacije srčnega popuščanja, ki se pojavijo zaradi povečane acidoze in zmanjšajo sposobnost srčne mišice za kontrakcijo;
    • Pritožbe zaradi ponavljajočega bruhanja, bolečine v trebuhu;
    • Nevrološki simptomi: izguba motorične aktivnosti in občutljivosti;
    • Videz hrupnega dihanja (pred izgubo zavesti);
    • Nekroza prstov in prstov nakazuje nastanek krvnih strdkov v žilah (pogosto spremlja tudi laktacidoza).

    V zgodnji fazi je težko diagnosticirati laktacidozo: simptomi in zdravljenje so kompleksni in zahtevajo veliko strokovnosti zdravnika.

    Zdravljenje

    Zdravljenje se začne po laboratorijskih testih. Na podlagi laboratorijskih diagnostičnih podatkov zdravnik predpiše zdravljenje in natančno spremlja vse spremembe v biokemiji seruma:

    • Vnos natrijevega bikarbonata 2,5 ali 4% (količina aplicirane raztopine se izračuna ob upoštevanju kazalnikov o ravni kalija in kalcija v krvi), stalno spremlja pH vrednost krvi, izvaja se stalno spremljanje EKG; Analiza stanja in spremembe centralnega venskega tlaka vam omogoča prilagoditev hitrosti dajanja zdravila
    • Kratkodelujoči insulin se daje intravensko;
    • Za odpravljanje hemostaze se uporablja popolna infuzijska terapija (uporabljajo se tudi reopoliglukin in karboksilaza);
    • Pri kritičnem zmanjšanju pH se uporablja hemodializa.

    Nenadzorovana sladkorna bolezen prispeva k razvoju hude laktacidoze. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo zagotoviti stalno spremljanje ravni sladkorja, da bi se izognili pojavu diabetične acidoze (ketoacidoze).

    Laktacidoza in laktikidemična koma sta huda patološka stanja, napoved za življenje osebe, kadar se pojavijo, ne glede na vzrok, je neugodna. Naloga zdravnika je, da hitro postavi diagnozo, prepreči nastanek kome in začne učinkovito zdravljenje, pri čemer upošteva podatke o osnovni bolezni, ki je povzročila laktacidozo. Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje laktacidoze bo pomagalo rešiti bolnikovo življenje.

    Laktacidoza pri sladkorni bolezni - kaj je to, zdravljenje, simptomi

    Laktacidoza (laktatna acidoza) je najbolj akutna bolezen, ki se pojavi zaradi kopičenja mlečne kisline v telesu (koža, možgani, skeletne mišice). Zlasti pomembna je laktacidoza pri sladkorni bolezni. Mlečna kislina se lahko kopiči v znatnih količinah, če se nadaljuje razvoj presnovnih procesov.

    Simptomi bolezni

    Obstaja več vrst presnovne acidoze:

    • diabetik;
    • hiperholemična;
    • laktacidoza.

    Znano je, da je za laktacidozo značilno veliko kopičenje mlečne kisline v telesu, ki je z ledvicami ni mogoče v celoti odstraniti. Simptomi laktacidoze se pogosto pojavijo v akutni obliki in nimajo vidnih predhodnikov.

    Glavni simptomi bolezni so:

    • hitro dihanje;
    • apatija;
    • nespečnost ali zaspanost;
    • splošna šibkost;
    • bolečine v prsih.

    Sekundarni znaki bolezni so poslabšanje delovanja kardiovaskularnega sistema (SSS), kar je še posebej opazno pri kontraktilnih sposobnostih miokarda. Po določenem (kratkem) obdobju se lahko stanje bolnika močno poslabša:

    • bruhanje;
    • bolečine v trebuhu;
    • nevrološki simptomi (arefleksija).

    Ko je zdravljenje nepravočasno, se lahko bolnik potopi v komo.

    Zdravljenje

    Ustrezno zdravljenje se lahko začne po izvedbi potrebnih laboratorijskih testov. Prva dejanja zdravnika so običajno:

    • izločanje hipoksije;
    • boj proti acidozi.

    Laktacidoza zahteva takojšnje zdravljenje.

    Prav tako je treba izvesti:

    • intravenske injekcije v plazmi;
    • intravenske kapalke s karboksilazo;
    • zdravljenje z insulinom;
    • majhne odmerke heparina;
    • reopoligljukina.

    Laktacidoza pri diabetes mellitusu (ketoacidoza, diabetična acidoza) se lahko razvije in napreduje kot posledica nenadzorovane sladkorne bolezni, kar povzroča presnovne motnje, in organske kisline (ketonska telesa) se proizvajajo v presežku.

    Torej, telo ne more več obvladovati takšnih sprememb, ki postanejo začetek razvoja laktacidoze.

    Kako se zdravi laktacidoza?

    Laktacidoza ali laktacidoza je stanje, v katerem je prehitro povečanje ravni mlečne kisline v človeški krvi. Ta kislina se ne odstrani tako hitro, kot se nabira, in človeška kri postane preveč kisla. Laktacidoza je nevarna in tisti, pri katerih se pojavlja, lahko potrebujejo zdravniško pomoč.

    Pogosto se športniki soočajo z epizodami laktacidoze zaradi intenzivnega treninga. Med napornim delom lahko mišice tako hitro uporabljajo kisik, da telo nima časa za obnavljanje zalog.

    Ko športnik počiva, se telo ponavadi samodejno opomore in ne pride do trajnih ali hudih učinkov.

    Laktacidoza v ozadju diabetesa

    V nekaterih primerih je potrebno zdravljenje laktacidoze. To stanje se lahko razvije pri človeku zaradi genetske motnje, bolezni, ki vodi do pomanjkanja kisika v telesu, hude krvavitve, hude okužbe in včasih sladkorne bolezni. Zdi se tudi, da se pojavlja kot stranski učinek jemanja določenih zdravil, zlasti tistih, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni in pomanjkanja imunskega sistema.

    V takih primerih se lahko oseba pojavi utrujenost, slabost in bruhanje. Nekateri bolniki so opazili tudi:

    • bolečine in napihnjenost v trebuhu
    • izguba apetita
    • otekanje jeter
    • slabo delovanje jeter ali ledvic

    Z razvojem hudih primerov laktacidoze zdravniki običajno opravijo teste za določitev vzroka in določijo način zdravljenja. Včasih zdravljenje vključuje ustavitev zdravila, ki spodbuja razvoj tega stanja.

    Poleg tega lahko zdravniki dajo intravensko fiziološko raztopino in predpišejo dializo ledvic, da bi izločili mlečno kislino iz krvi; pomaga tudi pri izločanju zdravila, ki bi lahko sprožilo problem. Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje morebitne zastrupitve s krvjo in za nevtralizacijo kisline se uporablja natrijev bikarbonat. V hudih primerih lahko zdravljenje laktacidoze vključuje zdravljenje s kisikom.

    Laktacidoza

    Laktacidoza se razvije zaradi povečane proizvodnje ali zmanjšanja presnove laktata, pa tudi zaradi njihove kombinacije.

    Razlogi

    Laktat je normalen stranski produkt presnove glukoze in aminokislin. Najbolj huda oblika, laktična acidoza tipa A, se razvije, ko je mlečna kislina prekomerno proizvedena v ishemičnem tkivu in tvori ATP s pomanjkanjem O2.

    Med perfuzijo normalnega tkiva (in posledično tvorbo ATP) opazimo laktacidozo tipa B in je manj nevarna. Nastajanje mlečne kisline se lahko poveča s pretirano napetostjo mišic (npr. Fizičnim naporom, konvulzijami, tremorji hladne mišice), uživanjem alkohola, rakom, zdravili, kot so bigvanidi (npr. Fenforminom in v manjši meri metforminom), zaviralci reverzne transkriptaze izpostavljenosti različnim toksinom. Presnova se lahko zmanjša pri odpovedi jeter ali pomanjkanju tiamina.

    D-laktična acidoza je nenavadna oblika laktacidoze, pri kateri se absorbira D-izomer mlečne kisline, ki je produkt bakterijske presnove ogljikovih hidratov v črevesju bolnikov z ejnoilealno anastomozo ali resekcijo črevesja. Izomer vztraja v krvnem obtoku, ker laktat dehidrogenaza presnavlja le L-oblike mlečne kisline.

    Diagnostika

    Diagnoza je podobna drugim vrstam presnovne acidoze, razen D-laktične acidoze. Pri D-laktocidozi je anionska vrzel nižja od pričakovane za zmanjšanje HCO3, lahko opazimo osmolarno razpoko v urinu (razlika med izračunano in izmerjeno osmolarnostjo urina).

    Zdravljenje

    Laktacidoza se zdravi z intravenskimi tekočinami, omejevanjem ogljikovih hidratov in včasih z antibiotiki (na primer metronidazolom).

    Laktacidoza: kaj je to in kakšni so njeni znaki?

    Nekatere spremembe v telesu so nepovratne, zahtevajo takojšnjo diagnozo in medicinsko sodelovanje. Na primer, vsi ne vedo, kaj je laktacidoza, vendar zdravniki to stanje opisujejo kot „kritično resno“.

    Enako velja za druge bolezni, ki so pred poslabšanjem laktacidoze. Bolnik se mora o tem pogovoriti s svojim zdravnikom, sicer se tveganje za smrtnost in komo poveča. Specifična profilaksa kot taka ni opažena, vendar je zelo pomembno, da redno spremljamo značilnosti krvnega testa.

    Vdiranje sečne kisline v telesne tekočine je preobremenjeno s smrtnimi posledicami, zato je treba po navedbi tega dejstva nemudoma dovoliti hospitalizacijo zaradi kakovostnega in ustreznega zdravljenja. S pravočasnim odzivom obstajajo zelo resnične možnosti za reševanje žrtve, vendar bo moral dolgo ostati pod zdravniškim nadzorom in "sedeti" na tabletah.

    Laktacidoza pri sladkorni bolezni: simptomi, zdravljenje

    Laktacidoza je nevarno patološko stanje, ki se pojavi, ko velika količina mlečne kisline pride v kri. Hkrati se telo ne spoprijema z zadostnim razmnoževanjem, zato se zgodi njegovo kopičenje. Iz tega sledi resna kršitev kislinsko-baznega ravnovesja. Telo preneha obvladovati pojavljajoče se negativne spremembe, začne se pojaviti laktacidoza.

    Patologijo lahko diagnosticiramo pri zdravih ljudeh (zaradi posebnih razlogov) in pri bolnikih s sladkorno boleznijo. V drugem primeru je laktacidoza (ketoacidoza, diabetična acidoza) pogosto posledica nekontroliranega diabetesa.

    Kot rezultat, telo začne proizvajati organske kisline (ketonska telesa) v velikih količinah. Za diabetike je to stanje zelo nevarno, saj lahko povzroči hiperlaktacidno komo.

    Danes bomo govorili o laktacidozi pri sladkorni bolezni, simptomi, zdravljenje te patologije in pojasnili bomo tudi preventivne ukrepe. Začnemo našo temo z opisom njenih značilnosti:

    Znaki diabetesa

    Zelo pogosto nič ne napoveduje pojava laktacidoze. Vendar pa se v zelo kratkem času, v samo nekaj urah, pojavijo simptomi akutne patologije. Najzgodnejše je mogoče pripisati bolečinam v mišicah in za prsnico, stanju apatije, zaspanosti (nespečnost) in hitremu dihanju.

    Obstaja počasna reakcija. Oseba se malo odziva na okoliško stvarnost, potem pa jo preneha opažati. Bolnik ima nehoteno krčenje mišic, konvulzije, oslabitev aktivnosti, motorično aktivnost.

    Z nadaljnjim razvojem laktacidoze se pojavi koma. Njegov predhodnik je pojav intermitentnega dihanja, ki mu sledi izguba zavesti.

    Zdravljenje stanja

    Pri tem nevarnem zapletu sladkorne bolezni potrebuje bolnik nujno zdravniško pomoč. Ko ga postavimo v bolnišnico, mu vbrizgamo raztopino natrijevega bikarbonata. Hkrati se stalno spremlja raven kalija v krvi.

    Preprečevanje

    Laktacidozo, simptomatsko zdravljenje, ki smo ga danes pregledali z vami, lahko vedno preprečimo. V ta namen uporabite naslednja priporočila:

    1. Najprej mora bolnik s sladkorno boleznijo upoštevati učinke zdravil, ki zmanjšujejo sladkor na telo. V odsotnosti nekaterih neželenih bolezni, se ta zdravila učinkovito spopadajo z njihovo nalogo, ne povzročajo nobenih negativnih učinkov.
    2. Vendar pa je v primeru kakršne koli bolezni, infekcijske, virusne, tudi ob prehladu, telesni odziv na zdravilo, ki zmanjšuje sladkor, lahko nepredvidljiv. Zato je v takih primerih bolniku s sladkorno boleznijo priporočljivo, da se posvetuje z zdravnikom.
    3. Zlasti lahko pride do laktacidoze zaradi dajanja bigvanidov. Zato zdravnik predpisuje odmerek strogo individualno. Bolnik mora strogo upoštevati ta navodila, da ravna v skladu z vsemi medicinskimi priporočili.
    4. Poleg tega je treba natančno spremljati dinamiko razvoja bolezni, redno obiskati zdravnika, pravočasno, da opravijo potrebne teste. Pri najmanjšem sumu na razvoj laktacidoze je treba čim prej obiskati endokrinologa. Blagoslovi vas!