Kakšne teste je treba opraviti za diagnozo sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, ki se kaže v kršitvi proizvodnje insulina (hormona trebušne slinavke). Rezultat so spremembe na vseh nivojih presnovnih procesov, zlasti s strani ogljikovih hidratov, z nadaljnjimi motnjami srca in krvnih žil, prebavnega trakta, živčnega in urinarnega sistema.

Obstajata dve vrsti patologije: odvisni od insulina in neodvisno od insulina. To sta dve različni stanji, ki imata drugačen mehanizem razvoja in izzivalne dejavnike, vendar ju povezuje glavni simptom - hiperglikemija (visok krvni sladkor).

Ni težko diagnosticirati bolezni. Da bi to naredili, je treba opraviti vrsto pregledov in opraviti test za sladkorno bolezen, da bi ovrgli ali potrdili domnevno diagnozo.

Zakaj se testiramo?

Za preverjanje pravilne diagnoze bo endokrinolog poslal bolnika, da bo opravil kompleks testov in opravil določene diagnostične postopke, saj brez tega ni mogoče predpisati zdravljenja. Zdravnik mora biti prepričan, da ima prav in da dobi 100% potrditev.

Pregledi v primeru sladkorne bolezni tipa 1 ali 2 so predpisani za naslednje namene:

  • pravilno diagnozo;
  • nadzor dinamike v obdobju zdravljenja;
  • določitev sprememb v obdobju odškodnine in dekompenzacije;
  • nadzor funkcionalnega stanja ledvic in trebušne slinavke;
  • nadzor sladkorja;
  • pravilna izbira odmerka hormonskega sredstva (insulina);
  • spremljanje dinamike v obdobju prenašanja otroka ob prisotnosti gestacijskega diabetesa ali suma njegovega razvoja;
  • pojasniti prisotnost zapletov in njihovo stopnjo razvoja.

Test urina

Urin je biološka tekočina v telesu, iz katere izhajajo strupene spojine, soli, celični elementi in kompleksne organske strukture. Študija kvantitativnih in kvalitativnih kazalnikov nam omogoča, da določimo stanje notranjih organov in telesnih sistemov.

Splošna klinična analiza

To je osnova za diagnozo vsake bolezni. Na podlagi rezultatov strokovnjaki predpisujejo dodatne raziskovalne metode. Normalni sladkor v urinu ali pa sploh ne, ali najmanjši znesek. Dovoljene vrednosti - do 0,8 mol / l. Z boljšimi rezultati je vredno razmišljati o patologiji. Prisotnost sladkorja nad normo imenujemo izraz "glukozurija".

Jutranji urin se zbira po temeljitem izpiranju genitalij. Majhna količina se sprosti v stranišče, srednji del - v posodo za analizo, ostanek - spet na stranišče. Banka za analizo mora biti čista in suha. Predajajte se v 1,5 urah po zbiranju, da preprečite izkrivljanje rezultatov.

Dnevna analiza

Omogoča vam, da ugotovite resnost glikozurija, to je resnost patologije. Prvi odmerek urina po spanju se ne upošteva, toda od drugega se zberejo v veliko posodo, ki se shranjuje v celotnem času zbiranja (dan) v hladilniku. Naslednji dan zjutraj se urin razbije, tako da ima celotna količina iste kazalce. Ločeno oddajemo 200 ml in jih skupaj z napotnico pošljemo v laboratorij.

Določanje prisotnosti ketonskih teles

Ketonska telesa (v skupnem acetonu) so produkti presnovnih procesov, katerih pojav v urinu kaže prisotnost patologije pri metabolizmu ogljikovih hidratov in maščob. V splošni klinični analizi ni mogoče ugotoviti prisotnosti acetonskih teles, zato pišejo, da jih ni.

Kvalitativne raziskave se izvajajo s specifičnimi reakcijami, če zdravnik namerno določi opredelitev ketonskih teles:

  1. Netyonsonova metoda - koncentrirana žveplova kislina se doda urinu, ki izpodriva aceton. Na njega vpliva salicilni aldehid. Če so ketonski telesi nad normalno, postane raztopina rdeča.
  2. Nitroprusidni testi - vključujejo več preskusov z uporabo natrijevega nitroprusida. V vsaki metodi so dodatne sestavine, ki se med seboj razlikujejo po kemijski sestavi. Pozitivni vzorci obarvajo preskusno snov v odtenkih od rdeče do vijolične.
  3. Gerhardtov test - urinu dodamo določeno količino železovega klorida, ki z pozitivnim rezultatom obarva vinsko barvo vina.
  4. Hitri testi vključujejo uporabo pripravljenih kapsul in testnih lističev, ki jih lahko kupite v lekarni.

Določanje mikroalbumina

Eden od testov za sladkorno bolezen, ki določa prisotnost patologij ledvic na ozadju bolezni trebušne slinavke. Diabetična nefropatija se razvije v ozadju diabetesa, odvisnega od insulina, in pri diabetikih tipa 2 je prisotnost beljakovin v urinu lahko znak kardiovaskularnih bolezni.

Za diagnozo zbranega jutranjega urina. Če obstajajo določene indikacije, lahko zdravnik odredi zbiranje analize čez dan, zjutraj 4 ure ali 8 ur ponoči. Med zbiranjem materiala ne morem jemati zdravil, v času menstruacije ne zberemo urina.

Krvni testi

Popolna krvna slika kaže naslednje spremembe:

  • povišan hemoglobin - indikator dehidracije;
  • spremembe v številu trombocitov v smeri trombocitopenije ali trombocitoze kažejo na prisotnost sočasnih patologij;
  • levkocitoza je indikator vnetnega procesa v telesu;
  • spremembe hematokrita.

Krvni test za določanje glukoze

Da bi dobili zanesljive rezultate študije, za 8 ur pred zbiranjem analize ne jejte hrane, pijte samo vodo. Čez dan ne uživajte alkoholnih pijač. Pred analizo ne umivajte zob, ne uporabljajte žvečilnih gumijev. Če morate vzeti katerokoli zdravilo, se posvetujte z zdravnikom o začasnem preklicu.

Biokemija krvi

Omogoča vam, da določite učinkovitost sladkorja v venski krvi. V prisotnosti sladkorne bolezni se zvišuje raven nad 7 mmol / l. Analiza poteka enkrat letno, ne glede na to, da bolnik vsak dan nadzoruje svoje stanje.

Med zdravljenjem zdravnik zanima naslednje kazalnike biokemije pri diabetikih:

  • holesterol - navadno povišan z boleznijo;
  • C-peptid - tip 1 zmanjšan ali enak 0;
  • fruktozamin - močno povišan;
  • triglicide - močno povečane;
  • presnova beljakovin - pod normalno;
  • insulina - z znižanim tipom 1, z 2 - normalno ali rahlo povečano.

Toleranca glukoze

Raziskovalna metoda kaže, kakšne spremembe se pojavijo, ko sladkor obremeni telo. Nekaj ​​dni pred postopkom morate slediti dieti, ki vsebuje majhno količino ogljikovih hidratov. 8 ur pred študijo, da zavrne jesti.

S prstom se vzame kri, takoj po odvzemu testa pacient pije raztopino glukoze, ki ima določeno koncentracijo. Čez eno uro se znova vzame kri. V vsakem od proučevanih vzorcev določimo raven glukoze.

Pomembno je! Po posegu mora bolnik dobro jesti, vključiti ogljikove hidrate v prehrano.

Vrednosti glikiranega hemoglobina

Ena izmed najbolj informativnih metod, ki kažejo količino sladkorja v krvi v zadnjem četrtletju. Zjutraj ga na prazen želodec najemajo z enako frekvenco.

Kaj morajo pacienti vedeti

Stalni spremljevalec bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni tipa 1 in tipa 2, mora biti merilnik glukoze v krvi. To je s svojo pomočjo lahko hitro določiti raven sladkorja, ne da bi se obrnili na specializirane zdravstvene ustanove.

Test poteka vsak dan doma. Zjutraj pred obrokom, 2 uri po vsakem obroku in pred spanjem. Vse kazalnike je treba zabeležiti v posebnem dnevniku, da lahko strokovnjak na recepciji oceni podatke in ugotovi učinkovitost zdravljenja.

Poleg tega zdravnik občasno predpisuje dodatne raziskovalne metode za oceno dinamike bolezni in stanja ciljnih organov:

  • stalni nadzor tlaka;
  • elektrokardiografija in ehokardiografija;
  • Renovazografija;
  • pregled žilnega kirurga in angiografijo spodnjih okončin;
  • Posvetovanje z oftalmologom in pregled očesnega fundusa;
  • ergometrija koles;
  • možganske preiskave (v primeru hudih zapletov).

Diabetiki se redno pregledujejo z nefrologom, kardiologom, okulistom, nevro- in angiosirgeonom, nevropatologom.

Potem, ko endokrinolog postavi tako resno diagnozo, morate odgovorno obravnavati vprašanja skladnosti s priporočili in navodili strokovnjakov. To bo pomagalo vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi, živeti dolgo in preprečiti razvoj zapletov bolezni.

Kaj je treba testirati za sladkorno bolezen

Če obstaja sum na sladkorno bolezen, bolniku svetujemo, da opravi kompleks testov za potrditev diagnoze, določitev vrste in stopnje bolezni. Da bi pojasnili klinično sliko, boste morda morali spremljati delovanje ledvic, trebušno slinavko, koncentracijo sladkorja in morebitne zaplete drugih organov in sistemov.

Znaki diabetesa

Glede na vrsto sladkorne bolezni se lahko pojavijo v zgodnji ali odrasli dobi, razvijajo se hitro ali čez čas. Analizo za sladkorno bolezen je treba opraviti, ko se pojavijo naslednji opozorilni znaki:

  • huda žeja in suha usta, stalna lakota;
  • veliko in pogosto uriniranje, zlasti ponoči;
  • šibkost in utrujenost, omotica, nepojasnjena izguba ali povečanje telesne mase;
  • suha, srbenje in izpuščaj na koži, kot tudi slabo zacelitev ran in ureznin, razjede, mravljinčenje ali odrevenelost na konicah prstov;
  • srbeče mednožje;
  • zamegljen vid;
  • povečanje obsega pasu pri ženskah - nad 88 cm, pri moških nad 102 cm.

Ti simptomi se lahko pojavijo po stresni situaciji, predhodnem pankreatitisu ali virusnih nalezljivih boleznih. Če ste opazili enega ali več teh pojavov, ne oklevajte in obiščite zdravnika.

Krvni testi

Krvni testi so eden od najbolj zanesljivih načinov za potrditev diagnoze sladkorne bolezni. Študija glukoze in glikiranega hemoglobina, testa tolerance za glukozo, je najbolj informativna v zvezi s tem.

Preskus tolerance za glukozo

Preskus tolerance za glukozo je preprost test, ki je predpisan za sum na presnovo ogljikovih hidratov. Zdravilo je indicirano tudi za bolezni jeter, nosečnost in bolezni ščitnice. Študija se izvaja na prazen želodec zjutraj 8 ur po zadnjem obroku ali kasneje. Na predvečer zbiranja vzorcev krvi je treba izključiti telesno vadbo. Normalna hitrost se giblje med 4,1 in 5,9 mmol / l.

Test krvi za glukozo je indiciran, če opazimo znake sladkorne bolezni skupaj z normalno ravnjo glukoze. Študija razkriva skrite kršitve presnove ogljikovih hidratov. Predpisana je za prekomerno telesno težo, visok krvni tlak, visok sladkor med nosečnostjo, policistične jajčnike, bolezni jeter. To je treba izvesti, če ste hormonska zdravila dolgo časa ali trpijo zaradi furunculosis in parodontalne bolezni. Test zahteva usposabljanje. Tri dni morate normalno jesti in piti veliko vode, da se izognete pretiranemu potenju. Dan pred študijo je priporočljivo ne piti alkohola, kave, ne kaditi. Študija poteka 12-14 ur po obroku. Najprej se indeks sladkorja izmeri na prazen želodec, nato bolnik pije raztopino 100 ml vode in 75 g glukoze, študija pa se ponovi po 1 in 2 urah. Običajno glukoza ne sme presegati 7,8 mmol / l, pri 7,8 - 11,1 mmol / l je diagnosticirana prediabetična bolezen z indeksom nad 11,1 mmol / l, sladkorno boleznijo.

Glikozilirani hemoglobin

Glikirani hemoglobin je indikator, ki odraža povprečno koncentracijo glukoze v krvi v zadnjih 3 mesecih. Takšno analizo je treba izvesti vsako trimesečje, saj bo omogočila identifikacijo zgodnjih faz sladkorne bolezni ali ovrednotila učinek zdravljenja. Analiza se izvede zjutraj na prazen želodec. V 2 do 3 dneh pred študijo ne sme biti večjih krvavitev ali intravenskih infuzij. Običajno je opaziti 4,5–6,5%, pri prediabetesu - 6–6,5%, pri sladkorni bolezni - več kot 6,5%.

Test urina

Če sumite na sladkorno bolezen, vam urinski test omogoča hitro prepoznavanje nepravilnosti, ki kažejo na razvoj bolezni. Pri sladkorni bolezni morate opraviti naslednje teste.

  • Analiza urina. Najem na prazen želodec. Sladkorna bolezen bo pokazala prisotnost sladkorja v urinu. Običajno manjka.
  • Dnevna analiza urina. Omogoča vam, da določite količinsko vsebnost glukoze v urinu čez dan. Za pravilno zbiranje se jutranji obrok dostavi najkasneje 6 ur po zbiranju, preostanek pa se zbere v čisto posodo. Dan pred študijo ne more jesti paradižnik, pesa, agrumi, korenje, buče, ajda.
  • Test mikroalbumina. Prisotnost beljakovin kaže na kršitve, povezane s presnovnimi procesi. Pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina, gre za diabetično nefropatijo in pri sladkorni bolezni, ki ni odvisna od insulina, razvoj kardiovaskularnih zapletov. Običajno je beljakovina odsotna ali zabeležena v neznatnih količinah. Pri patologiji se koncentracija mikroalbumina v ledvicah poveča. Jutranji urin je primeren za raziskovanje: prvi del se izsuši, drugi se zbere v posodo in prenese v laboratorij.
  • Analiza ketonskih teles. To so označevalci zmanjšane presnove maščob in ogljikovih hidratov. Ketonska telesa se v laboratoriju določijo z metodo Natelson, z reakcijo z natrijevim nitroprusidom, z Gerhardtovim testom ali z uporabo testnih trakov.

Dodatne metode

Poleg urinskih in krvnih testov za glukozo in beljakovine strokovnjaki prepoznajo številne teste, ki so predpisani za sum diabetesa in razkrivajo nepravilnosti v notranjih organih. Diagnozo lahko potrdimo s C-peptidnim testom, protitelesi proti beta celicam trebušne slinavke, dekarboksilazo glutaminske kisline in leptinom.

C-peptid je indikator stopnje poškodbe trebušne slinavke. S testom lahko izberete posamezni odmerek insulina. Običajno je C-peptid 0,5–2,0 µg / l, močno zmanjšanje pa kaže na pomanjkanje insulina. Študija se izvede po 10 urah lakote, na dan testa ne smete kaditi in jesti, lahko pijete samo vodo.

Test protiteles za beta celice trebušne slinavke pomaga odkriti sladkorno bolezen tipa 1. V prisotnosti protiteles je sinteza insulina slabša.

Dekarboksilaza glutaminske kisline se poveča pri avtoimunskih boleznih - tiroiditisu, perniciozni anemiji, sladkorni bolezni tipa 1. Pozitiven rezultat najdemo pri 60-80% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in pri 1% zdravih ljudi. Diagnostika omogoča identifikacijo izbrisanih in atipičnih oblik bolezni, določitev skupine tveganja, napovedovanje nastanka odvisnosti od insulina pri sladkorni bolezni tipa 2.

Leptin je hormon sitosti, ki pomaga pri izgorevanju maščob. Z nizko kalorično dieto, anoreksijo, opazimo nizko raven leptina. Povišan hormon - spremljevalec presežne prehrane, debelosti, sladkorne bolezni tipa 2. Analizo opravimo zjutraj na prazen želodec, po 12 urah na tešče. Dan pred študijo je treba alkohol in mastno hrano izključiti za 3 ure - cigarete in kavo.

Analize omogočajo, da se z veliko gotovostjo presodi prisotnost sladkorne bolezni, njene vrste in stopnje z njim povezanih motenj. Njihovo dostavo je treba pristopiti odgovorno, pri tem pa upoštevati vsa priporočila zdravnika. V nasprotnem primeru tvegate, da boste dobili napačen rezultat.

Analiza diabetesa

Natančneje, določen sklop raziskav lahko zanesljivo potrdi prisotnost bolezni. Vse se izvaja z darovanjem krvi, vsaka pa ima svoje značilnosti. Poleg tega morajo bolniki, ki že poznajo svojo bolezen, opraviti tečaj diagnostičnih postopkov 1-krat v 3 mesecih.

Kakšne teste morate prenesti na diabetes

Pogosto se oseba nauči, da ima sladkorno bolezen po naključju. Po dajanju krvi ali urina za splošno analizo se nenadoma izkaže, da je raven glukoze višja od normalne. Če pa niste opravili nobenega pregleda in ste zaskrbljeni zaradi simptomov iz prejšnjega odstavka, je čas, da opravite teste za sladkorno bolezen.

Katere teste morate opraviti, najprej, če sumite na sladkorno bolezen:

  1. Na vsebnost glukoze. Preprost, hiter, a ne natančen način. Od 3,3 do 5,5 mmol / l - normalna koncentracija sladkorja v krvi. Na zgornji ravni je potrebna ponovna analiza in sprejem endokrinologa.
  2. Analiza jutranjih urinov za glukozo. Pri zdravih ljudeh je prisotnost sladkorja v urinu nemogoča, vendar je ta pojav pogost pri diabetikih. Zberite srednji del jutranjih izpustov. Če je sladkor v urinu še vedno zaznan - opravite dnevni urinski test.
  3. Dnevna analiza - določa dnevno izločanje sladkorja v človeškem urinu. To je najbolj informativen, saj pomaga pri ugotavljanju bolezni in njene resnosti. Material se zbira ves dan, razen urinskega urina. Do konca dneva se zbere približno 200 ml, kar bo potrebno za analizo.

Poleg splošne, ne preveč zanesljive, uporabite:

  • Test tolerance na glukozo je najbolj natančen in sodoben način za diagnosticiranje diabetesa. Na prazen želodec boste morali dati malo krvi, nato pa popijte 100 ml sladke tekočine v 10 minutah. Postopek dostave je treba ponoviti vsakih pol ure v dveh urah, zdravnik pa bo zabeležil, kakšne spremembe se bo zgodilo s stopnjo sladkorja v tem času.
  • Na glikohemoglobinu, ki se poveča sorazmerno s povečanjem ravni glukoze.

Analiza skrite sladkorne bolezni

Prva faza diagnoze se izvede na prazen želodec, za izvedbo postopka pa je potrebno, da je čas med zadnjim obrokom in darovanjem krvi najmanj 8 ur. Predvideva se, da se mora v tem času raven glukoze v krvi stabilizirati, tudi če se zaužije veliko sladkarij.

Že vrsto let preučujem problem diabetesa. Grozno je, ko umre toliko ljudi, in še bolj postanejo invalidi zaradi sladkorne bolezni.

Pospešim, da sporočim dobre novice - v Endokrinološkem raziskovalnem centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma zdravi sladkorno bolezen. Trenutno se učinkovitost te droge približuje 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejetje posebnega programa, ki kompenzira celotne stroške drog. V Rusiji in državah SND lahko diabetiki prejmejo zdravilo pred 6. julijem BREZPLAČNO!

Za normalno stanje glukoza ne sme presegati 100 mg / dL. Diagnosticiranje diabetesa kaže na raven glukoze več kot 126 mg / dL. Skladno s tem vse mejne vrednosti od 100 do 125 mg / dl kažejo na prisotnost latentne sladkorne bolezni.

Toda en tak test ni dovolj, zato se opravi še en krvni test. Pred tem morate piti 1 skodelico vode z dodatkom velike količine glukoze, po 2 urah pa lahko opravite test tolerance za glukozo.

V tem primeru bodo norma in odsotnost prediabetesa vrednosti manj kot 140 mg / dL. Latentni diabetes se diagnosticira na ravni glukoze od 140 do 200 mg / dl.

Da bi bili popolnoma prepričani v diagnozo, je potrebno opraviti dodatne teste. Krv na prazen želodec in test tolerance na glukozo kaže trenutno raven sladkorja in za preverjanje, ali je to stanje stalno, se opravi test za glikirani hemoglobin (A1C).

Prikazuje povprečno količino glukoze v krvi v zadnjih 2-3 mesecih (v tem času v telesu obstaja glukoza v kombinaciji z molekulami hemoglobina). Za to analizo ni treba upoštevati nobenih omejitev. darovati kri ne more posta. Referenčna vrednost normalnega stanja je manjša od 5,7%, vrednosti latentnega diabetesa so značilne za 5,7% do 6,4%.

Pri 47 letih so mi diagnosticirali sladkorno bolezen tipa 2. t Za nekaj tednov sem pridobil skoraj 15 kg. Stalna utrujenost, zaspanost, občutek šibkosti, vid se je začel usedati.

Ko sem dopolnil 55 let, sem si nenehno injiciral insulin, vse je bilo zelo slabo. Bolezen se je še naprej razvijala, začeli so se periodični napadi, reševalno vozilo me je dobesedno vrnilo iz drugega sveta. Ves čas sem mislil, da bo ta čas zadnji.

Vse se je spremenilo, ko mi je hči dala članek na internetu. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek mi je pomagal odpraviti diabetes mellitus, domnevno neozdravljivo bolezen. V zadnjih dveh letih so se začeli premikati bolj, spomladi in poleti vsak dan odhajam v državo, gojim paradižnike in jih tržim na trgu. Tetke se sprašujejo, kako mi uspe, saj iz vse moje moči in energije prihajajo, ne bodo nikoli verjeli, da sem star 66 let.

Kdo želi živeti dolgo in energično življenje in za vedno pozabiti na to grozno bolezen, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Tretja analiza, ki zagotavlja maksimalno zanesljivost diagnoze, je test za protitelesa proti glutamat dekarboksilazi (AT v GAD). Prekoračitev referenčne vrednosti protiteles kaže na poraz beta celic, ki so vključene v proces proizvodnje insulina v telesu, in s tem kršitev privzema glukoze, ki se bo pojavila skozi čas (približno 3 leta). Treba je sprejeti ukrepe za zdravljenje latentne sladkorne bolezni, če količina protiteles v tem testu presega 1,0 ml.

Testi za sladkorno bolezen tipa 1

Ponavadi za raziskave ali jemanje krvi ali urina. Tip je že predpisal zdravnik sam. Čas in rednost zdravljenja imata pomembno vlogo pri vprašanju testiranja sladkorne bolezni. Prej in pogosteje (slednji - s predispozicijo za bolezen) - bolje.

Obstaja nekaj vrst raziskav:

  • S pomočjo glukometra. Izvaja se ne v laboratoriju in to lahko storite, ker ste doma in niste specialist medicine. Merilnik glukoze v krvi - aparat, ki prikazuje raven glukoze v krvi osebe. V hiši diabetesa mora biti prisoten in če obstaja sum na bolezen, bo najprej treba uporabiti glukometer;
  • Test glukoze. Imenuje se tudi test za toleranco glukoze. Ta metoda je popolna ne samo za identifikacijo same bolezni, ampak tudi za prisotnost stanja, ki mu je blizu - prediabetes. Iz vas bo vzeta kri, nato pa boste popili 75 g glukoze, po 2 urah pa boste morali ponovno dati kri. Na rezultate te študije lahko vplivajo različni dejavniki, od fizičnih naporov, do jedi, ki jih je oseba zaužila;
  • Na C-peptid. Ta snov je beljakovina, če je prisotna v telesu, pomeni, da nastaja insulin. Pogosto jemljemo skupaj s krvjo za glukozo in tudi pomagamo pri določanju stanja pred diabetike;
  • Splošna analiza krvi in ​​urina. Izročijo se vsakič, ko opravijo zdravniške preglede. Po številu krvnih teles, trombocitov in belih krvnih celic zdravniki ugotavljajo prisotnost skritih bolezni in okužb. Na primer, če ni dovolj belih teles, to kaže na prisotnost težav z trebušno slinavko - to pomeni, da se sladkor lahko poveča v bližnji prihodnosti. Zaznava se lahko v urinu;
  • Na feritinu sirotke. Le malo ljudi ve, da je presežek železa v telesu lahko vzrok za odpornost na insulin (imunost).

Če pride do sočasnih bolezni ali če ste že ugotovili sladkorno bolezen, se lahko predpišejo tudi drugi testi - na primer, v primeru hipertenzije se v krvi testira prisotnost magnezija.

Več o preiskavi krvi v tem videoposnetku:

Analiza z glukozo za sladkorno bolezen

Obstaja več načinov za uvedbo glukoze v telo:

  • oralno ali ustno, s pitjem raztopine določene koncentracije;
  • intravensko ali s kapalko ali injekcijo v veno.

Namen testa za toleranco glukoze je:

  • potrditev diagnoze sladkorne bolezni;
  • diagnosticiranje hipoglikemije;
  • diagnozo sindroma absorpcije glukoze v lumnu prebavil.

Priprava

Pred postopkom mora zdravnik z bolnikom opraviti razlagalni pogovor. Podrobno razložite pripravo in odgovorite na vsa vaša vprašanja. Stopnja glukoze za vsakega ima svojo, zato se morate naučiti o prejšnjih meritvah.

  1. Zdravnik mora vprašati o zdravilih, ki jih je bolnik jemal, in izključiti tiste, ki lahko spremenijo rezultate testa. Če odpoved zdravil ni mogoča, je smiselno izbrati alternativo ali upoštevati ta dejavnik pri dešifriranju rezultatov.
  2. V 3 dneh pred postopkom ne smete omejiti uživanja ogljikovih hidratov, hrana mora biti normalna. Količina ogljikovih hidratov mora biti 130-150 gramov (to je norma za prehrano).
  3. Zadnji večer pred postopkom je zmanjšanje količine ogljikovih hidratov na 50-80 gramov.
  4. Tik pred samim testom za toleranco za glukozo mora preteči 8-10 ur posta. Dovoljeno je piti samo negazirano vodo. Kajenje in pitje alkohola in kave sta prepovedana.
  5. Vaja ni nujno naporna. Vendar pa se morate izogibati hipodinamiji (zmanjšani telesni aktivnosti).
  6. Zvečer pred testom se je treba izogibati težkim fizičnim naporom.
  7. Med posvetovanjem z zdravnikom je treba pred dajanjem glukoze (z uporabo peroralne ali intravenske uporabe) ugotoviti točen kraj in čas odvzema krvi iz vene.
  8. Med odvzemom krvi so možni nelagodje, omotica, slabost, draženje zaradi uporabe podveze.
  9. O stanju hipoglikemije je treba nemudoma obvestiti zdravnika ali nižjega medicinskega osebja (slabost, omotica, pretirano znojenje, krči v rokah in nogah).

Preskusni postopek

  1. Zjutraj, ponavadi ob 8 uri, pacient vzame kri. Pred tem je bilo 8-10 ur hitro, tako da bo ta vzorec nadzor. Kri se odvzame s prstom (kapilarno) ali iz vene. Z uporabo intravenozne metode dajanja glukoze namesto z oralno uporabo uporabimo kateter, ki ostane v veni do konca testa.
  2. Izmeri se raven glukoze v urinu. Bolnik lahko analizo prinese sam ali pa ga lahko testiramo neposredno v bolnišnici.
  3. Pacientu je treba piti 75 gramov raztopljene glukoze v 300 ml čiste tople negazirane vode. Priporočljivo je piti volumen tekočine v 5 minutah. Od te točke naprej se začnejo raziskave in traja čas.
  4. Nato vsako uro in po potrebi vsakih 30 minut zberemo kri za analizo. S peroralnim načinom dajanja - s prstom, intravensko - iz vene z uporabo katetra.
  5. Prav tako se urin jemlje v rednih presledkih.
  6. Za oblikovanje zadostne količine urina je priporočljivo piti čisto toplo vodo.
  7. Če je med preizkusom bolnik zbolel, ga je treba položiti na kavč.
  8. Po študiji mora zdravstveno osebje preveriti, ali bolnik dobro jede, ne da bi iz prehrane izključil ogljikove hidrate.
  9. Takoj po študiji je vredno nadaljevati jemanje zdravil, ki bi lahko vplivala na rezultat analize.

Med nosečnostjo se test ne izvede, če je koncentracija glukoze pred obrokom večja od 7 mmol / l.

Vrednotenje rezultatov

V večini primerov so rezultati podani za tolerančni test, ki je bil izveden s peroralnim dajanjem glukoze. Obstajajo 3 končni rezultati, po katerih se postavi diagnoza.

  1. Toleranca glukoze je normalna. Zanj je značilna raven sladkorja v venski ali kapilarni krvi 2 uri po začetku študije, ne več kot 7,7 mmol / l. To je norma.
  2. Okvarjena toleranca za glukozo. Za dve uri po zaužitju raztopine je značilna vrednost od 7,7 do 11 mmol / l.
  3. Diabetes. Vrednosti v tem primeru so višje od 11 mmol / l po 2 urah, z uporabo peroralne uporabe glukoze.

Kaj lahko vpliva na rezultat testa

  1. Neupoštevanje pravil o prehrani in telesni dejavnosti. Vsako odstopanje od zahtevanih mejnih vrednosti bo povzročilo spremembo rezultata testa tolerance za glukozo. Z določenimi rezultati je mogoče napačno diagnosticirati, čeprav v bistvu ni patologije.
  2. Nalezljive bolezni, prehladi, prenosni v času postopka ali nekaj dni pred njim.
  3. Nosečnost
  4. Starost Še posebej pomembna je upokojitvena starost (50 let). Vsako leto se toleranca glukoze zmanjša, kar vpliva na rezultate testov. To je norma, vendar jo je treba upoštevati pri dekodiranju rezultatov.
  5. Zavrnitev ogljikovih hidratov za določen čas (bolezen, prehrana). Pankreas, ki ni navajen na redno sproščanje insulina za glukozo, se ne more hitro prilagoditi ostremu povečanju glukoze.

Izvajanje testa nosečnosti

Gestacijski diabetes je stanje, podobno sladkorni bolezni, ki se pojavi med nosečnostjo. Vendar pa je verjetno, da bo stanje ostalo tudi po rojstvu otroka. To je daleč od norme in takšna sladkorna bolezen med nosečnostjo lahko negativno vpliva na zdravje otroka in same ženske.

Gestacijski diabetes je povezan s hormoni, ki jih izloča posteljica, zato se tudi zvišana koncentracija glukoze ne sme razumeti kot norma.

Preskus med nosečnostjo za toleranco glukoze se izvede ne prej kot 24 tednov. Vendar pa obstajajo dejavniki, za katere je možno zgodnje testiranje:

  • debelost;
  • prisotnost sorodnikov s sladkorno boleznijo tipa 2;
  • odkrivanje glukoze v urinu;
  • zgodnje ali resnične motnje presnove ogljikovih hidratov.

Preskus tolerance za glukozo se ne izvaja z:

  • zgodnja toksikoza;
  • nezmožnost vstajanja iz postelje;
  • nalezljive bolezni;
  • poslabšanje pankreatitisa.

Test tolerance na glukozo je najbolj zanesljiv način raziskovanja, po katerem je mogoče z gotovostjo reči o prisotnosti sladkorne bolezni, predispoziciji ali odsotnosti sladkorne bolezni. Med nosečnostjo se gestacijski diabetes pojavlja pri 7–11% vseh žensk, kar zahteva tudi takšno študijo. Preizkus testa tolerance za glukozo po 40 letih je vreden vsake tri leta, v prisotnosti predispozicije pa pogosteje.

Kakšne teste imate za sum diabetesa

Med številnimi boleznimi, ki jih povzročajo presnovne motnje, je diabetes izoliran ločeno.

Ta bolezen je zelo pogosta in glavni razlog za to je nezmožnost telesa, da nadzira raven glukoze zaradi motenj trebušne slinavke.

To telo je odgovorno za proizvodnjo insulina, toda v primeru sladkorne bolezni se insulin proizvaja v nezadostnih količinah ali pa se telo ne more pravilno odzvati nanj.

Posebno tveganje za to bolezen je v tem, da njeni simptomi niso vedno izraziti, zato se v nekaterih primerih bolniki ne zavedajo njene prisotnosti. Torej, tudi če obstajajo manjši simptomi, ki bi lahko nakazovali prisotnost sladkorne bolezni, zlasti če je oseba v nevarnosti, je potreben temeljit zdravstveni pregled. Le tako je mogoče najti ustrezno zdravljenje.

Pisma naših bralcev

Moja babica je že dolgo bolna s sladkorno boleznijo (tip 2), v zadnjem času pa je prišlo do zapletov na nogah in notranjih organih.

Slučajno si našel članek na internetu, ki je dobesedno rešil življenja. Tam so se po telefonu posvetovali z nami brezplačno in odgovorili na vsa vprašanja, povedali, kako se zdravim sladkorno bolezen.

2 tedna po zdravljenju v babici se je celo spremenilo razpoloženje. Rekla je, da njene noge ne bolijo več in razjede ne napredujejo, naslednji teden gremo k zdravniku. Odložil sem povezavo do članka

Začetni znaki sladkorne bolezni

Če ima oseba sladkorno bolezen prvega tipa, se simptomi bolezni hitro razvijejo, včasih pa je treba sprejeti nujne ukrepe. Nasprotno, če ima oseba sladkorno bolezen drugega tipa, se simptomi razvijajo zelo počasi, zato lahko oseba svoje manifestacije odpiše kot navadna utrujenost, stres ali druge bolezni.

V vsakem primeru pa lahko pomanjkanje ustreznega zdravljenja povzroči zaplete, ki lahko ogrozijo življenje. Zato je v prisotnosti simptomov sladkorne bolezni pomembno, da čim prej opravijo potrebne teste.

Ne smemo pozabiti na nekatere značilnosti bolezni. Mladi in otroci so najpogosteje nagnjeni k sladkorni bolezni tipa 1. t Zato je treba v tej starosti paziti na kombinacijo naslednjih simptomov:

  • otrok nenehno prosi, da pije in se pritožuje na žejo;
  • pogosto gre tudi v stranišče, urin pa se izloča v velikih količinah;
  • lahko se počutijo šibke in utrujene hitro;
  • morda ima vrtoglavico;
  • lahko pride do hude izgube teže.

Če ima vsaj eden od staršev sladkorno bolezen, se otrokovo tveganje za razvoj te bolezni poveča. Poleg tega skupina tveganja vključuje otroke, ki so imeli virusno okužbo, zmanjšano imunost ali druge bolezni presnove.

Poleg tega so ogroženi tudi otroci, ki so bili rojeni veliki s težo več kot 4,5 kg. V tem primeru bodite pozorni na naslednje točke:

  • otrok pogosto zahteva sladko in jo poje v velikih količinah;
  • ima glavobole ali akutne lakote, če je prekinitev med obroki daljša kot običajno;
  • po jedi se pojavijo napadi šibkosti, običajno po 1-2 urah;
  • obstajajo kožne bolezni - suha luskasta koža, akne, nevrodermitis;
  • vida slabša.

Druga vrsta sladkorne bolezni se razvija zelo počasi, včasih pa lahko trajajo leta od nastopa bolezni do jasnih simptomov.

V rizično skupino so vključene predvsem ženske, starejše od 45 let. Dodatni dejavniki, ki lahko pospešijo napredovanje bolezni, so:

Inovacije pri zdravljenju sladkorne bolezni - pijte vsak dan.

  • znatno prekomerno težo;
  • sedeči način življenja.

Zato je za vse ljudi, starejše od 40 let, pomembno, da vsako leto preverite raven glukoze v krvi. Ta analiza je vključena v seznam oseb, ki so obvezne med kliničnim pregledom te starosti.

Toda če oseba v sebi najde kombinacijo naslednjih simptomov, potem ne čakajte, temveč nemudoma poiščite nasvet:

  • stalna žeja in suha usta;
  • kožni izpuščaji;
  • suha koža in mravljinčenje v okončinah, ponavadi na stopalih ali dlaneh, prstih;
  • zamegljen vid;
  • povečana utrujenost in pogosti napadi šibkosti;
  • srbeče mednožje;
  • napadi lakote;
  • nalezljive bolezni;
  • pogosto uriniranje;
  • slabo celjenje rane, njihove razjede;
  • pomembno povečanje telesne mase.

Tudi če ti simptomi niso povezani s sladkorno boleznijo, je najbolje previdno in diagnosticirati.

Krvni test

Krvni test je glavna metoda primarne diagnoze sladkorne bolezni.

Istočasno lahko naslednje vrste analiz zagotovijo najbolj popolne podatke o bolnikovem stanju:

  • Določanje ravni glukoze. T To je glavni test, ki se izvaja predvsem za ugotavljanje prisotnosti sladkorne bolezni. Tudi ta analiza je priporočljivo storiti, če oseba sumi na presnovno motnjo ogljikovih hidratov, obstajajo različne bolezni, prekomerna teža. Analiza se običajno izvede zjutraj na prazen želodec, preden analiza ni priporočena telesna dejavnost. Normalne vrednosti za glukozo so kazalniki v razponu od 4,1–5,9 mmol / l;
  • Preskus tolerance za glukozo, ki je določen kot dodatna diagnostična metoda. S tem testom lahko ugotovite, kako se trebušna slinavka odzove na povečanje ravni glukoze. Takšna diagnoza je lahko potrebna, če ima oseba normalno raven glukoze, vendar obstajajo sumi o kršitvi presnove ogljikovih hidratov. Pri določanju stanja osebe se lahko osredotočite na naslednje kazalnike: pri zdravi osebi indikator ne sme presegati 7,8 mmol / l, če so kazalniki znotraj 7,8 - 11,1 mmol / l, potem lahko govorimo o stanju prediabetesa in z več. visoke vrednosti lahko varno govorijo o prisotnosti sladkorne bolezni;
  • Določanje ravni glikiranega hemoglobina. Ta test vam omogoča, da določite povprečno koncentracijo glukoze v krvi v zadnjih treh mesecih. Ta analiza se izvede v intervalih po 3 mesece, da se ugotovi prisotnost bolezni v zgodnjih fazah ali, če že obstaja bolezen, da se določi, kako učinkovito je zdravljenje. Normalno delovanje s tem testom: 4,5-6,5%, prediabetom lahko rečemo, če so kazalniki v razponu od 6 do 6,5%, in pri višjih vrednostih lahko postavite diagnozo sladkorne bolezni;
  • Določanje C-reaktivnega proteina. Ta test se predpiše, če obstajajo simptomi bolezni, da bi lahko ocenili, kako prizadeta trebušna slinavka. Predvsem je predpisano, če ima oseba sladkor, ki ga najdemo v urinu, ali pa so pri njegovih bližnjih sorodnikih ljudje s sladkorno boleznijo. Navedeno je tudi za normalno raven glukoze, če ima oseba klinične manifestacije bolezni, in tudi, če je potrebno pri nosečnicah odkriti znake sladkorne bolezni.

Vse napotitve za teste lahko dobite pri zdravniku.

Analiza urina

To je druga najbolj dostopna analiza. Zdrava oseba ne sme imeti sladkorja v urinu. Za preskus izberite jutranji ali dnevni odmerek urina. Če se za analizo uporabi dnevni volumen urina, bodo rezultati natančnejši.

Za čim natančnejšo analizo upoštevajte naslednje smernice za zbiranje biološkega materiala:

Bralci naše spletne strani ponujajo popust!

  • bolje je, da se jutranji del takoj preda med zbiranjem biomateriala in analiza ne sme trajati več kot šest ur;
  • preostali deli urina se zbirajo v čistih posodah;
  • na dan pred preskusom urina ni priporočljivo jesti agrumov, korenovk, paradižnikov in ajde.

Če se po analizi odkrije sladkor v urinu, je treba izključiti druge bolezni, ki imajo podobno sliko. Sladkor v urinu je prisoten:

  • pri kroničnem pankreatitisu v akutni fazi;
  • z opeklinami;
  • v primeru, ko oseba jemlje hormonska zdravila.

Če so ti primeri izključeni, lahko govorimo o sladkorni bolezni.

Druge študije

Če je slika preveč nejasna, so potrebne dodatne raziskave.

  • Določite raven insulina. Pri zdravi osebi je v razponu od 15 do 180 mmol / l, z nižjimi stopnjami diagnoze s sladkorno boleznijo tipa 1 in če so standardne vrednosti presežene - sladkorna bolezen tipa 2.
  • Določena je prisotnost protiteles proti beta celicam trebušne slinavke. Takšna analiza razkriva nagnjenost posameznika k sladkorni bolezni tipa 1 in omogoča odkrivanje v zgodnji fazi.
  • Poleg tega imajo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tistimi, ki so v stanju prediabetesa, navadno protitelesa proti insulinu.
  • Določite marker diabetesa - protitelesa proti GAD. Tako imenovani specifični protein, če ima oseba predispozicijo za sladkorno bolezen, se protitelesa proti tej beljakovini pojavijo že pred nastopom bolezni.

Obstajajo sumi o sladkorni bolezni, pomembno je zgodnje diagnosticiranje, da se pravočasno postavi pravilna diagnoza in takoj začne ustrezna terapija. Le tako se lahko izognemo nastanku in razvoju življenjsko nevarnih zapletov.

Sladkorna bolezen vedno povzroči zaplete s smrtnim izidom. Nasveti za krvni sladkor so zelo nevarni.

Lyudmila Antonova je pojasnila zdravljenje sladkorne bolezni. Preberite v celoti

Diabetes testi - seznam potrebnih študij za diagnosticiranje bolezni

Stalna utrujenost, močna žeja in povečana izločanje urina lahko kažejo na sladkorno bolezen. Mnogi ljudje tem simptomom ne pripisujejo posebnega pomena, čeprav se v tem času že pojavljajo spremembe v njihovi trebušni slinavki. Z pojavom tipičnih znakov sladkorne bolezni mora oseba opraviti posebne teste - pomagajo ugotoviti nepravilnosti, značilne za to bolezen. Poleg tega zdravnik brez diagnoze ne bo mogel predpisati pravilnega zdravljenja. S potrjeno sladkorno boleznijo je potrebno opraviti tudi vrsto postopkov za sledenje dinamike zdravljenja.

Kaj je sladkorna bolezen

To je bolezen endokrinega sistema, pri kateri je motnja proizvodnje insulina ali telesna tkiva občutljiva na to. Priljubljeno ime za diabetes mellitus (DM) je »sladka bolezen«, saj se domneva, da sladkarije lahko vodijo k tej patologiji. Dejansko je debelost dejavnik tveganja za sladkorno bolezen. Sama bolezen je razdeljena na dva glavna tipa:

  • Sladkorna bolezen tipa 1 (odvisna od insulina). To je bolezen, pri kateri ni dovolj sinteze insulina. Patologija je značilna za mlade do 30 let.
  • Sladkorna bolezen tipa 2 (odvisna od insulina). Povzroča ga razvoj inzulinske odpornosti tkiv v telesu, čeprav ostaja raven v krvi normalna. Odpornost na insulin se diagnosticira pri 85% vseh primerov sladkorne bolezni. Povzroča jo debelost, pri kateri maščoba blokira občutljivost tkiv na insulin. Sladkorna bolezen tipa 2 je bolj dovzetna za starejše ljudi, ker se toleranca glukoze postopoma zmanjšuje, ko zori.

Tip 1 se razvije zaradi avtoimunskih lezij trebušne slinavke in uničenja celic, ki proizvajajo insulin. Med najpogostejšimi vzroki te bolezni so:

  • rdečke
  • virusni hepatitis;
  • epidemijski parotitis;
  • toksični učinki zdravil, nitrozaminov ali pesticidov;
  • genetska predispozicija;
  • kronične stresne situacije;
  • diabetični učinki glukokortikoidov, diuretikov, citostatikov in nekaterih antihipertenzivnih zdravil;
  • kronična insuficienca skorje nadledvične žleze.

Sladkorna bolezen prvega tipa se hitro razvija, druga - nasprotno, postopoma. Pri nekaterih bolnikih bolezen poteka skrito, brez svetlih simptomov, zaradi katerih se patologija odkrije le pri analizi krvi in ​​urina za sladkor ali v študiji fundusa. Simptomi dveh vrst sladkorne bolezni so nekoliko drugačni:

  • DM 1 tip. Spremlja ga močna žeja, slabost, bruhanje, šibkost in pogosto uriniranje. Bolniki trpijo zaradi povečane utrujenosti, razdražljivosti, stalnega občutka lakote.
  • Sladkorna bolezen tipa 2. Zanjo je značilen pruritus, motnje vida, žeja, utrujenost in zaspanost. Bolnik ima slabo zaceljene rane, okužbe kože, odrevenelost in parestezije nog.

Zakaj test za sladkorno bolezen?

Glavni cilj je natančna diagnoza. Če sumite, da je sladkorna bolezen, je vredno, da se obrnete na zdravnika ali endokrinologa - specialista, ki bo določil potrebne instrumentalne ali laboratorijske teste. Seznam diagnostičnih nalog vključuje tudi naslednje:

  • pravilna izbira odmerka insulina;
  • nadzor dinamike predpisanega zdravljenja, vključno s prehrano in skladnostjo;
  • ugotavljanje sprememb v fazi kompenzacije in dekompenzacije diabetesa;
  • nadzor sladkorja;
  • sledenje funkcionalnemu stanju ledvic in trebušne slinavke;
  • spremljanje zdravljenja med nosečnostjo z gestacijskim diabetesom;
  • identifikacijo obstoječih zapletov in stopnjo poslabšanja bolnika.

Kakšni testi morajo prestati

Osnovni testi za ugotavljanje sladkorne bolezni vključujejo paciente s prenašanjem krvi in ​​urina. To so glavne biološke tekočine človeškega telesa, pri katerih se med diabetesom pojavljajo različne spremembe - za njihovo odkrivanje in testiranje. Za določanje ravni glukoze se vzame kri. Pri tem pomagajo naslednje analize:

  • skupno;
  • biokemična;
  • raziskave o glikiranem hemoglobinu;
  • test za C-peptid;
  • raziskave serumskega feritina;
  • test tolerance na glukozo.

Poleg krvnega testa je bolniku predpisan tudi urinski test. Z njim se iz telesa odstranijo vse strupene spojine, celični elementi, soli in kompleksne organske strukture. S proučevanjem parametrov urina je mogoče ugotoviti spremembe v stanju notranjih organov. Glavne analize urina za sum diabetesa so:

  • splošna klinična;
  • dnevnica;
  • določanje prisotnosti ketonskih teles;
  • določanje mikroalbumina.

Obstajajo posebni testi za odkrivanje sladkorne bolezni - poleg darovanja krvi in ​​urina. Takšne študije se izvajajo, ko zdravnik dvomi o diagnozi ali želi podrobneje preučiti bolezen. Te vključujejo naslednje:

  • Za prisotnost protiteles proti beta celicam. Običajno ne smejo biti prisotni v krvi pacienta. Če se odkrijejo protitelesa proti beta celicam, se potrdi sladkorna bolezen ali občutljivost za to.
  • Protitelesa proti insulinu. To so avtoprotitelesa, ki jih telo proizvaja proti lastni glukozi, in specifični markerji insulina odvisne sladkorne bolezni.
  • Koncentracija insulina. Za zdravo osebo je raven glukoze 15-180 mmol / l norma. Vrednosti, ki so manjše od spodnje meje, kažejo na sladkorno bolezen tipa 1, nad vrhom pa sladkorno bolezen tipa 2. t
  • Pri določanju protiteles proti GAD (glutamat dekarboksilazi). To je encim, ki je zaviralni posrednik živčnega sistema. Prisotna je v njenih celicah in beta celicah trebušne slinavke. Analize pri diabetes mellitusu tipa 1 kažejo na določitev protiteles proti GAD, ker se odkrijejo pri večini bolnikov s to boleznijo. Njihova prisotnost odraža proces uničenja beta celic trebušne slinavke. Anti-GAD so specifični označevalci, ki potrjujejo avtoimunski izvor diabetesa tipa 1.

Krvni testi

Na začetku se opravi splošni krvni test za diabetes mellitus, za katerega se vzame s prstom. Študija odraža raven kazalnikov kakovosti te biološke tekočine in količine glukoze. Nato izvedite biokemijo krvi, da odkrijete patologije ledvic, žolčnika, jeter in trebušne slinavke. Poleg tega se preučujejo presnovni procesi lipidov, beljakovin in ogljikovih hidratov. Poleg splošnih in biokemičnih študij se za nekatere druge teste odvzame tudi kri. Najpogosteje prehajajo zjutraj in na prazen želodec, ker bo natančnost diagnoze višja.

Na splošno

Ta krvni test pomaga določiti glavne količinske kazalnike. Odstopanje vrednosti od normalnih vrednosti kaže na patološke procese v telesu. Vsak kazalnik odraža določene kršitve:

  • Povečana koncentracija hemoglobina kaže na dehidracijo telesa, kar povzroči žejo.
  • Pri proučevanju ravni trombocitov lahko diagnosticiramo trombocitopenijo (povečanje njihovega števila) ali trombocitozo (zmanjšanje števila teh krvnih celic). Ta odstopanja kažejo na prisotnost sladkorne bolezni.
  • Povečanje števila levkocitov (levkocitoza) kaže tudi na razvoj vnetja v telesu.
  • Povečanje hematokrita kaže na eritrocitozo, zmanjšanje pa na anemijo.

Splošni krvni test za sladkorno bolezen (OAA) se priporoča vsaj enkrat letno. V primeru zapletov se študija opravi veliko pogosteje - do 1-2 krat v 4-6 mesecih. Standardi UAC so predstavljeni v tabeli:

Kazalnik

Norma za moške

Norm za ženske

Hitrost sedimentacije eritrocitov, mm / h

Raven levkocitov, * 10 ^ 9 / l

Meje spremembe hematokrita,%

Število trombocitov, 10 ^ 9 / l

Biokemija krvi

Pri sladkorni bolezni je najpogostejša študija biokemični krvni test. Postopek pomaga oceniti stopnjo funkcionalnosti vseh telesnih sistemov, določiti tveganje za možgansko kap ali srčni napad. Pri diabetikih je zaznana raven sladkorja, ki presega 7 mmol / l. Med drugimi odstopanji, ki kažejo na sladkorno bolezen, so:

  • zvišan holesterol;
  • povečanje količine fruktoze;
  • močno povečanje trigliceridov;
  • zmanjšanje števila beljakovin;
  • povečanje ali zmanjšanje števila belih in rdečih krvnih celic (levkociti, trombociti in rdeče krvne celice).

Biokemijo kapilar ali krvi iz vene je treba jemati vsaj enkrat na vsakih šest mesecev. Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec. Pri dešifriranju rezultatov zdravniki uporabljajo naslednje norme biokemijskih kazalcev krvi:

Ime indikatorja

Normalne vrednosti

Skupni holesterol, mmol / l

62–115 za moške

53–97 za ženske

Skupni bilirubin µmol / l

O glikiranem hemoglobinu

Hemoglobin je respiratorni pigment rdečih krvnih celic, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice. Njegova naloga je transport kisika do tkiv in ogljikov dioksid iz njih. Hemoglobin ima več frakcij - A1, A2 itd. D. Nekateri so povezani z glukozo v krvi. Njihova povezava je stabilna in nepovratna, tako imenovani hemoglobin se imenuje glikiran. Označen je kot HbA1c (Hb je hemoglobin, A1 je njegov delež, s je subfrakcija).

Študija hemoglobina HbA1c odraža povprečno raven glukoze v krvi v zadnjem četrtletju. Postopek se pogosto izvaja s pogostnostjo 3 mesece, saj rdeče krvne celice živijo toliko časa. Glede na režim zdravljenja se pogostnost te analize določi drugače:

  • Če se bolnik zdravi s pripravki insulina, je treba preizkus sladkorne bolezni opraviti do 4-krat na leto.
  • Če bolnik teh zdravil ne prejme, se darovanje krvi predpisuje 2-krat skozi vse leto.

Analiza HbA1c se izvaja za primarno diagnozo sladkorne bolezni in spremljanje učinkovitosti njenega zdravljenja. Študija določa, koliko krvnih celic je povezanih z molekulami glukoze. Rezultat se odraža v odstotkih - višji je, težja oblika sladkorne bolezni. To kaže glikirani hemoglobin. Njegova normalna vrednost pri odraslem ne sme presegati 5,7%, pri otroku pa lahko znaša 4–5,8%.

Na C-peptid

To je zelo natančna metoda, ki se uporablja za ugotavljanje obsega poškodb trebušne slinavke. C-peptid je posebna beljakovina, ki se loči od molekule "proinzulin", kadar iz nje nastane insulin. Na koncu tega procesa vstopi v kri. Ko se ta beljakovina najde v krvnem obtoku, se potrdi, da se lastni insulin še vedno oblikuje.

Pankreas deluje bolje, višja je raven C-peptida. Močno povečanje tega kazalnika kaže na visoko raven insulina - hipinsulinizma. Test C-peptida se vzame zgodaj pri sladkorni bolezni. V prihodnosti ne bo mogoče. Hkrati je priporočljivo meriti raven sladkorja v plazmi z uporabo glukometra. Norma C-peptida na tešče je 0,78–1,89 ng / ml. Ti testi za sladkorno bolezen imajo lahko naslednje rezultate:

  • Povišane vrednosti C-peptida na ozadju normalnega sladkorja. Označuje odpornost na insulin ali hiperinzulinizem v zgodnji fazi sladkorne bolezni tipa 2. t
  • Povečanje količine glukoze in C-peptida govori o že progresivnem diabetesu, neodvisnem od insulina.
  • Majhna količina C-peptida in povišane vrednosti sladkorja kažejo na resno poškodbo trebušne slinavke. To je potrditev diabetesa tipa 2 ali diabetesa tipa 1.

Sirotka Ferritin

Ta indikator pomaga odkriti odpornost na insulin. Njena določitev se izvede, če obstaja sum, da ima bolnik anemijo - pomanjkanje železa. Ta postopek pomaga določiti rezerve v telesu te mikrocelice - njeno pomanjkljivost ali presežek. Navedbe za njegovo izvajanje so naslednje: t

  • stalni občutek utrujenosti;
  • tahikardija;
  • krhkost in razslojevanje nohtov;
  • slabost, zgaga, bruhanje;
  • bolečine v sklepih in otekanje;
  • izpadanje las;
  • obilne menstruacije;
  • bleda koža;
  • bolečine v mišicah brez vadbe.

Ti znaki kažejo na povišane ali zmanjšane koncentracije feritina. Za oceno stopnje rezerv je bolj primerno uporabiti tabelo:

Rezultati dekodiranja

Koncentracija feritina, µg / l

Starost 5 let

Starost od 5 let

Presežek vsebnosti železa

Toleranca glukoze

Ta raziskovalna metoda odraža spremembe, do katerih pride pri obremenitvi telesa z ozadjem sladkorne bolezni. Shema postopka - iz bolnikovega prsta se odvzame kri, potem oseba popije raztopino glukoze in uro kasneje ponovno vzamemo kri. Možni rezultati so prikazani v tabeli:

Glukoza na tešče, mmol / l

Količina glukoze 2 uri po zaužitju raztopine glukoze, mmol / l

Dešifriranje

Okvarjena toleranca za glukozo

Test urina

Urin je kazalnik, ki se odziva na vse spremembe v delovanju telesnih sistemov. Specialist lahko ugotovi prisotnost bolezni in stopnjo njene resnosti s snovmi, ki se izločajo z urinom. Če sumite na sladkorno bolezen, posebno pozornost namenjate ravni sladkorja v urinu, telesu ketona in pH (pH). Odstopanja njihovih vrednosti od norme kažejo ne le na sladkorno bolezen, temveč tudi na njene zaplete. Pomembno je omeniti, da enkratno odkrivanje kršitev ne kaže na prisotnost bolezni. Diabetes diagnosticiramo s sistematičnim presežkom indikatorjev.

Splošni klinični

Urin za to analizo je treba zbrati v čisto sterilno posodo. 12 ur pred zbiranjem je treba izključiti katerokoli zdravilo. Pred uriniranjem morate oprati genitalije, vendar brez mila. Za študijo vzemite srednji del urina, t.j. preskočite majhno količino na začetku. Urin je treba dostaviti v laboratorij v 1,5 urah. Za predajo se zbere jutranji urin, ki se fiziološko nabira ponoči. Tak material se šteje za optimalnega in rezultati njegovega pregleda so točni.

Namen splošne analize urina (OAM) - odkrivanje sladkorja. Običajno ga urin ne sme vsebovati. Dovoljena je le majhna količina sladkorja v urinu - pri zdravi osebi ne presega 8 mmol / l. Pri sladkorni bolezni se raven glukoze nekoliko razlikuje:

Vrsta SD

Raven sladkorja na prazen želodec, mmol / l

Raven sladkorja 2 uri po jedi, mmol / l

Če so zgoraj navedene normalne vrednosti presežene, mora bolnik opraviti dnevno urinalizo. Poleg odkrivanja sladkorja je OAM potreben za študij:

  • funkcionalnost ledvic;
  • kakovost in sestava urina, njegove lastnosti, kot so prisotnost sedimenta, senca, stopnja preglednosti;
  • kemijske lastnosti urina;
  • prisotnost acetona in beljakovin.

Na splošno OAM pomaga oceniti več kazalnikov, ki določajo prisotnost sladkorne bolezni tipa 1 ali tipa 2 in njenih zapletov. Njihove normalne vrednosti so predstavljene v tabeli:

Značilnosti urina

Norma

Manjka. Dovoljeno do 0,033 g / l.

Manjka. Dovoljeno je 0,8 mmol / l

Do 3 na vidnem polju žensk, samski - za moške.

Do 6 na vidnem polju žensk, do 3 - pri moških.

Dnevno

Izvede se, če je potrebno, za pojasnitev rezultatov OAM ali za potrditev njihove pristnosti. Prvi del urina po prebujanju se ne šteje. Odštevanje je že iz druge zbirke urina. Z vsakim uriniranjem skozi dan se urin zbere v eno suho čisto posodo. Shranite ga v hladilniku. Naslednji dan se urin meša, nato pa se 200 ml prenese v drugo čisto, suho posodo. Ta material je namenjen za dnevno raziskovanje.

Ta tehnika pomaga ne le pri prepoznavanju sladkorne bolezni, temveč tudi pri oceni resnosti bolezni. Med študijo določite naslednje kazalnike:

Ime indikatorja

Normalne vrednosti

5,3–16 mmol / dan. - za ženske

7-18 mmol / dan. - za moške

Manj kot 1,6 mmol / dan.

55% celotne količine izdelkov za presnovo adrenalin-nadledvičnih hormonov

Določanje prisotnosti ketonskih teles

Pod ketonskimi telesi (v preprostih besedah ​​- acetonom) v medicini razumejo produkte presnovnih procesov. Če se pojavijo v urinu, to kaže na prisotnost v telesu motenj v presnovi maščob in ogljikovih hidratov. Splošni klinični krvni test ne more zaznati ketonskih teles v urinu, zato rezultati kažejo, da manjkajo. Za odkrivanje acetona se opravi kvalitativna študija urina z uporabo posebnih metod, vključno z:

  • Nitroprusidni testi. Izvaja se z natrijevim nitroprusidom, visoko učinkovitim perifernim vazodilatatorjem, t.j. sredstva za širjenje krvnih žil. V alkalnem mediju ta snov reagira s ketonskimi telesi in tvori kompleks rožnato-lila, lila ali vijolične barve.
  • Poskus Gerhardta. Vsebuje dodajanje železovega klorida v urin. Ketoni ga obarvajo v barvi vina.
  • Natelysonova metoda Temelji na premestitvi ketonov iz urina z dodajanjem žveplove kisline. Posledično aceton s salicilnim aldehidom tvori rdečo spojino. Intenzivnost barve se meri fotometrično.
  • Hitri testi. Med njimi so posebni diagnostični trakovi in ​​kompleti za hitro določanje ketonov v urinu. Taka sredstva vključujejo natrijev nitroprusid. Po potopitvi tablet ali traku v urin postane vijolična. Njena intenzivnost je določena s standardno barvno lestvico, ki je v setu.

Raven ketonskih teles lahko preverite celo doma. Za nadzor dinamike je bolje kupiti več testnih trakov naenkrat. Nato morate zbrati jutranji urin in na začetku uriniranja preskočiti majhno količino. Nato se trak spusti v urin 3 minute, potem pa se barva primerja z lestvico, ki je priložena. Test pokaže koncentracijo acetona od 0 do 15 mmol / l. Točnih številk ni mogoče dobiti, vendar se lahko približna vrednost določi z barvo. Kritična je situacija, ko je senca na traku vijolična.

Na splošno se zbiranje urina izvede za splošno analizo. Norma ketonskih teles je njihova popolna odsotnost. Če je rezultat študije pozitiven, je pomembno merilo količina acetona. Odvisno od tega se določi tudi diagnoza:

  • Z majhno količino acetona v urinu navedeno ketonurija - prisotnost ketonov samo v urinu.
  • Pri ketonih od 1 do 3 mmol / l se ugotovi ketonemija. Ko je, v krvi najdemo aceton.
  • V primeru presežka ketonov 3 mmol / l je diagnoza ketoacidoza pri sladkorni bolezni. To je kršitev presnove ogljikovih hidratov zaradi pomanjkanja insulina.

Določanje mikroalbumina

Mikroalbumin (ali preprosto albumin) je vrsta beljakovin, ki kroži v človeškem telesu. Njegova sinteza poteka v jetrih. Albumin predstavlja večino beljakovin v serumu. Pri zdravi osebi se majhna količina te snovi izloči z urinom, z najmanjšo frakcijo, ki se imenuje mikroalbumin. To je zato, ker so glomeruli nepropustni za večje molekule albumina.

OAM za odkrivanje mikroalbumin beljakovin je edini test, ki določa prisotnost diabetične nefropatije in hipertenzije (visok krvni tlak) in celo v zgodnji fazi. Te bolezni so značilne za insulin-odvisne diabetike, t.j. z diabetesom tipa 1. Če testi za sladkorno bolezen druge vrste pokažejo prisotnost albumina v urinu, potem ima bolnik kardiovaskularne patologije. Običajno se dnevno ne sme sprostiti več kot 30 mg te beljakovine. Glede na dosežene rezultate je bolniku diagnosticirana naslednja ledvična obolenja:

Količina proteina mikroalbumina