Izračun odmerka insulina pri sladkorni bolezni tipa 2

Visoka koncentracija glukoze v krvi negativno vpliva na vse sisteme telesa. To je značilno za diabetes mellitus tip 1-2. Sladkor se dvigne zaradi nezadostne proizvodnje insulina zaradi trebušne slinavke ali njenega slabega dojemanja. Če ne boste nadomestili sladkorne bolezni, se bo oseba soočila z resnimi posledicami (hiperglikemična koma, smrt). Osnova terapije je uvedba kratkotrajne in dolgotrajne izpostavljenosti umetnemu inzulinu. Injekcije so potrebne predvsem za ljudi z boleznimi tipa 1 (odvisno od insulina) in hudim potekom drugega tipa (odvisno od insulina). Povejte svojemu zdravniku, kako po prejemu rezultatov preiskave izračunati odmerek insulina.

Značilnosti pravilnega izračuna

Brez preučevanja posebnih algoritmov za izračun količine inzulina, ki se injicira, je življenjsko nevarno, saj lahko oseba pričakuje smrtonosni odmerek. Nepravilno izračunan odmerek hormona bo tako znižal glukozo v krvi, da se bo bolnik lahko onesvestil in padel v hipoglikemično komo. Da bi preprečili posledice, bolniku svetujemo, da kupi merilnik glukoze v krvi, da bi stalno spremljal raven sladkorja.

Pravilno izračunajte količino hormona zaradi naslednjih nasvetov:

  • Kupite posebne tehtnice za merjenje serviranja. Maso morajo dvigniti na del grama.
  • Zabeležite količino zaužitih beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vsak dan poskusite, da jih vzamete v enaki količini.
  • Opravite tedensko serijo testov z glukometrom. Skupaj morate opraviti 10-15 meritev dan pred obrokom in po njem. Dobljeni rezultati vam bodo omogočili natančnejše izračunavanje odmerka in zagotovitev pravilnosti izbrane sheme injekcij.

Količina insulina pri sladkorni bolezni je izbrana glede na razmerje ogljikovih hidratov. Gre za kombinacijo dveh pomembnih odtenkov:

  • Kar zadeva 1 U (enoto) insulina, se porabijo ogljikovi hidrati;
  • Kakšna je stopnja zmanjšanja sladkorja po injiciranju 1 ie insulina.

Sprejeto je eksperimentalno izračunati zvočna merila. To je posledica individualnih značilnosti telesa. Poskus se izvaja v fazah:

  • po možnosti pol ure pred obroki vzemite insulin;
  • izmerite koncentracijo glukoze pred jedjo;
  • po injiciranju in koncu obroka je treba meriti vsako uro;
  • s poudarkom na dobljenih rezultatih, dodamo ali zmanjšamo odmerek za 1-2 enoti za popolno kompenzacijo;
  • pravilno odmerjanje insulina stabilizira raven sladkorja. Zaželeno je zabeležiti izbrani odmerek in ga uporabiti v nadaljnjem poteku zdravljenja z insulinom.
Visoka koncentracija insulina se uporablja za sladkorno bolezen tipa 1, pa tudi po stresu ali poškodbi. Ljudje z drugo vrsto bolezni zdravljenje z insulinom ni vedno predpisano in ko je kompenzacija dosežena, se prekine in zdravljenje se nadaljuje le s pomočjo tablet.

Odmerek se izračuna, ne glede na vrsto sladkorne bolezni, na podlagi takih dejavnikov:

  • Trajanje bolezni. Če bolnik že vrsto let trpi za sladkorno boleznijo, potem le visok odmerek insulina zmanjša sladkor.
  • Razvoj odpovedi ledvic ali jeter. Za prisotnost težav z notranjimi organi je potrebna prilagoditev odmerka insulina navzdol.
  • Prekomerna teža. Izračunavanje insulina se začne z množenjem števila enot zdravila na telesno težo, zato bodo bolniki, ki trpijo zaradi debelosti, potrebovali več zdravil kot tanki ljudje.
  • Uporaba zdravil tretjih oseb ali antipiretikov. Zdravila lahko povečajo absorpcijo insulina ali jo upočasnijo, zato bo za uporabo kombinacije zdravljenja in zdravljenja z insulinom potreben posvet z endokrinologom.

Bolje je, da izberete formule in odmerek za specialista. Ocenil bo bolnikovo razmerje ogljikovih hidratov in bo glede na njegovo starost, težo in prisotnost drugih bolezni in zdravil pripravil režim zdravljenja.

Izračun doze

Odmerek insulina je v vsakem primeru drugačen. Na njega dnevno vplivajo različni dejavniki, zato mora biti merilnik glukoze v krvi vedno na voljo za merjenje ravni sladkorja in injiciranje. Da bi izračunali potrebno količino hormona, ni treba poznati molske mase beljakovin insulina, ampak jo pomnožimo z bolnikovo težo (AU * kg).

Že vrsto let preučujem problem diabetesa. Grozno je, ko umre toliko ljudi, in še bolj postanejo invalidi zaradi sladkorne bolezni.

Pospešim, da sporočim dobre novice - v Endokrinološkem raziskovalnem centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma zdravi sladkorno bolezen. Trenutno se učinkovitost te droge približuje 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejetje posebnega programa, ki kompenzira celotne stroške drog. V Rusiji in državah SND lahko diabetiki prejmejo zdravilo pred 6. julijem BREZPLAČNO!

Po statističnih podatkih je 1 enota insulina najvišja meja za 1 kg telesne teže. Preseganje dovoljenega praga ne izboljša kompenzacije, temveč le poveča možnosti za razvoj zapletov, povezanih z razvojem hipoglikemije (zmanjšanje sladkorja). Če želite razumeti, kako izbrati odmerek insulina, si lahko ogledate približne kazalnike:

  • po odkritju sladkorne bolezni osnovni odmerek ne presega 0,5 U;
  • po enem letu uspešnega zdravljenja odmerek ostane pri 0,6 U;
  • če je potek diabetesa hud, potem se količina insulina dvigne na 0,7 U;
  • v odsotnosti kompenzacije je nastavljen odmerek 0,8 U;
  • po ugotavljanju zapletov zdravnik poveča odmerek na 0,9 ie;
  • če nosečnica trpi za sladkorno boleznijo tipa 1, se odmerek poveča na 1 U (večinoma po 6 mesecih nosečnosti).

Indikatorji se lahko razlikujejo glede na potek bolezni in sekundarne dejavnike, ki vplivajo na bolnika. Naslednji algoritem vam bo povedal, kako pravilno izračunati odmerek insulina, pri čemer si izberete število enot z zgornjega seznama:

  • Za 1 čas dovoljena uporaba ne več kot 40 ie insulina, dnevna meja pa se giblje od 70 do 80 ie.
  • Koliko pomnožiti izbrano število enot je odvisno od teže bolnika. Na primer, oseba s telesno težo 85 kg in že eno leto uspešno kompenzira sladkorno bolezen (0,6 U) ne bi smela ubodati več kot 51 U insulina na dan (85 * 0,6 = 51).
  • Dolgotrajna izpostavljenost insulinu (dolgotrajna) se daje 2-krat na dan, tako da se končni rezultat deli z 2 (51/2 = 25,5). Zjutraj mora injiciranje vsebovati 2-krat več enot (34) kot zvečer (17).
  • Kratek insulin je treba jemati pred obroki. To predstavlja polovico največjega dovoljenega odmerka (25,5). Razdeljen je 3-krat (40% zajtrk, 30% kosilo in 30% večerja).

Če je bila glukoza že pred uvedbo kratkodelujočega hormona že povečana, se izračun nekoliko spremeni:

Količina porabljenih ogljikovih hidratov je prikazana v enotah kruha (25 g kruha ali 12 g sladkorja na 1 XE). Glede na indeks kruha izberemo količino kratkodelujočega insulina. Izračun je naslednji:

  • zjutraj 1 XE pokriva 2 U hormona;
  • ob kosilu 1 XE pokriva 1,5 U hormona;
  • zvečer je razmerje med enotami insulina in kruha enako.

Diabetes. Odmerek insulina in urnik uporabe

Če je diagnosticirana sladkorna bolezen, je odmerek insulina zelo pomemben. Najprej morate izbrati najprimernejši urnik za dajanje zdravil. Toda te naloge ne bo moral reševati sam bolnik, temveč se ukvarja z endokrinologom. Govorili bomo o značilnostih izračuna odmerka in urniku injiciranja v članku.

Pravi pristop k izbiri sheme

Pomembno je omeniti, da shema ni standardna za vse bolnike. Diabetične injekcije insulina, njihova pogostost in odmerjanje predpiše zdravnik na podlagi rezultatov samokontrole koncentracije sladkorja v krvi. Diagnozo opravimo ves teden. Ta pristop je pravilen in zelo pomemben, zato, če vaš zdravnik teh podatkov ne preveri, je priporočljivo zamenjati specialista.

"Pristojni" zdravnik mora izračunati odmerek, povedati osnovna pravila za uvedbo medicinskega pripomočka in njihovo število.

Zdravnik najprej ugotovi, ali je treba vzeti podaljšan insulin, vendar vedno na prazen želodec. Druga faza: določitev potrebe po uvedbi hitrega insulina pred obrokom, in če je ta tehnika potrebna, določa njen odmerek.

V nekaterih primerih sta lahko potrebni obe možnosti. V takih primerih zdravnik analizira raven sladkorja, izmerjeno zjutraj (pred in po obroku), zvečer pa se upoštevajo tudi druge okoliščine. Na primer, način in prehrana bolnika, število obrokov, prisotnost telesne dejavnosti, spremljajoče patologije nalezljive narave, odmerjanje antidiabetičnih zdravil. Zakaj pride do skokov v krvnem sladkorju, lahko izveste iz članka.

Treba je upoštevati: raven sladkorja v večernih urah (pred spanjem), kot tudi zjutraj (po prebujanju). Zaradi teh indikatorjev se izračuna odmerek nočno vbrizgavanje.

Pomembno je razumeti! Nepravilno sestavljen urnik, kot tudi odmerek zdravila lahko privede do poslabšanja!

Sladkorna bolezen tipa 1: injekcije insulina

Pri diagnosticiranju sladkorne bolezni tipa 1 potrebuje bolnik odmerek hitrega insulina, ki ga dajemo pred ali po obroku. Poleg tega je podaljšan insulin dvakrat predpisan (pred spanjem in po njem), kar bo omogočilo ohranitev normalne koncentracije sladkorja na prazen želodec.

S kombiniranim vnosom podaljšanega insulina (dvojni vnos zvečer, zjutraj) in hitro - pred začetkom obroka postane mogoče "ustvariti" delovanje trebušne slinavke, ki se pojavlja tudi pri zdravi osebi.

Tudi pri diabetikih tipa 1 je pomembno, da se držite posebne prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in omejitvijo telesne dejavnosti. Če teh stanj ne upoštevate, se lahko pojavi padec krvnega sladkorja in injiciranje hitrega insulina, ki ga jemljete pred obrokom, postane neučinkovito.

Kako narediti injekcijo insulina, preberite članek.

Zapomnite si, da obstajata dve vrsti insulina:
Razširjeno Namenjen je za injiciranje pred spanjem (nujno na prazen želodec), kar omogoča ohranjanje dnevne količine sladkorja.
Hitro. Uvedena pred osebo jede, pomaga preprečiti spremembe koncentracije sladkorja, ki se pojavi po jedi.

Odmerjanje insulina za sladkorno bolezen tipa 2

Glavni predpogoj za razvoj te patologije je odpornost na insulin. V tem primeru telo proizvaja povečan odmerek hormona. Večina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko nadzoruje raven sladkorja, kar je možno zaradi upoštevanja diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, medtem ko se z injekcijami z najnižjo koncentracijo insulina dajejo pred obroki.

Za bolnika z nalezljivo boleznijo se injekcije izvajajo redno (dnevno), kar omogoča preprečevanje prehoda patologije na diabetes tipa 1. t

V nekaterih primerih lahko tablete nadomestijo hitre injekcije insulina. Pomembno je upoštevati dejstvo, da tabletka poveča občutljivost za insulin, tako da lahko jeste le po 60 minutah. V tem primeru so injekcije bolj priročen in praktičen pristop, ker po injiciranju je dovoljena po 30 minutah.

Koristni nasveti

Odmerjanje insulina pri sladkorni bolezni je enostavno izračunano. Vendar je ta pristop primeren za bolnike, ki sledijo priporočeni prehrani. Če se oseba ne omejuje na "škodljive" izdelke in se ne drži uravnotežene prehrane, se lahko opazijo skoki sladkorja ne glede na odmerek hormona.

Standardna situacija predvideva, da je oseba prejela injekcijo dvakrat (pred spanjem in po njem), kar omogoča vzdrževanje dnevnega spremljanja ravni sladkorja, zato se lahko dvigne, ko se hrana začne prebavljati.

Če bolnik upošteva pravila ustaljene prehrane, je priporočeno, da se po obroku injicira (kratko). Obstaja tudi ultrakratko, ki se uporablja, kadar je potreben močan padec sladkorja in ne bo koristen za normalizacijo absorpcije zaužite hrane.

Kako in zakaj se pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 pojavijo skoki v krvnem sladkorju, preberite članek.

Za merjenje koncentracije sladkorja je treba večkrat, zato je pomembno, da imate visoko natančen merilnik glukoze v krvi.

Značilnosti priprave

Če je oseba bolna s CD-jem, je priporočljivo imeti kuhinjsko tehtnico v hiši. Z njihovo pomočjo lahko spremljate težo in količino ogljikovih hidratov v zaužiti hrani.

Nadzor sladkorja je treba izvesti do 10-krat na dan, to načelo je treba upoštevati 7 dni. Ker bodo rezultati redno zabeleženi, bo to omogočilo določitev potrebe po injekciji pred jedjo in količino insulina, ki jo bo treba pripraviti.

Ne bojte se injekcij. Če poznate število in kraj injiciranja, se lahko zlahka naučite pravilne tehnike za dajanje insulina. Če je bolnik na pravilni prehrani, bo potreboval dodatna znanja za redčenje zdravila.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo stalno nositi glukozo (tableto), lahko jo jemljete, če je predpisano zdravilo preseženo. Razlika v odmerku za osebo, ki se prehranjuje in jede "narobe", je ogromna.

Potrebno je nadzorovati rok uporabnosti zdravila in upoštevati njegove pogoje shranjevanja. Če je končni rok uporabe insulina minil, bo delovanje hormona neučinkovito, takšna injekcija lahko celo povzroči poslabšanje.

Pomembno je upoštevati, da imajo zdravila, ki jim je potekla uporaba, različno farmakodinamiko, ki je ni mogoče predvideti in preprečiti, zlasti za hormone.

Kako pravilno izračunati odmerek insulina

Insulin nastaja zaradi trebušne slinavke. Sladkor, proizveden iz hrane, je odgovoren za količino snovi. Hormon sodeluje pri prenosu energije v tkiva in organe.

Pri zdravi osebi se insulin proizvaja tako dolgo, dokler je potrebna obdelava proizvedene glukoze.

Diabetiki morajo prilagoditi prehrano ali prejeti dodatni hormon.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 so injekcije inzulina edini način za podaljšanje življenja bolnika.

Pri zdravi osebi se insulin proizvaja tako dolgo, dokler je potrebna obdelava proizvedene glukoze.

Diabetiki morajo prilagoditi prehrano ali prejeti dodatni hormon.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 so injekcije inzulina edini način za podaljšanje življenja bolnika.

Pisma naših bralcev

Moja babica je že dolgo bolna s sladkorno boleznijo (tip 2), v zadnjem času pa je prišlo do zapletov na nogah in notranjih organih.

Slučajno si našel članek na internetu, ki je dobesedno rešil življenja. Tam so se po telefonu posvetovali z nami brezplačno in odgovorili na vsa vprašanja, povedali, kako se zdravim sladkorno bolezen.

2 tedna po zdravljenju v babici se je celo spremenilo razpoloženje. Rekla je, da njene noge ne bolijo več in razjede ne napredujejo, naslednji teden gremo k zdravniku. Odložil sem povezavo do članka

Vrste insulina

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se celotna količina insulina zmanjša. Pri bolezni tipa 2 se zmanjša občutljivost tkiv na hormon. V prvem primeru je zdravljenje z injekcijo edini način za pomoč. V drugem primeru je terapija z insulinom predpisana z napredovanjem bolezni.

Vsak bolnik izbere svojo vrsto in količino zdravila.

Glede na način pridobivanja insulina je razdeljen na 4 vrste:

  • človek - pridobljen iz človeškega telesa s pomočjo Escherichia coli;
  • svinjina iz prašičjega trebušne slinavke;
  • iz goveda - sintetizirane iz trebušne slinavke velikih živali;
  • kit - pridobljen iz trebušne slinavke kitov;
  • gensko spremenjene - sintetizirajo se iz svinjske trebušne slinavke in nadomestijo neenakomerno človeško aminokislino s primernim.

Inzulin genskega inženirstva je enak humanemu insulinu. Najpogosteje pri zdravljenju diabetesa ga uporabljamo. Serum goveda ima tri različne aminokisline, ki je v redkih primerih imenovan zaradi alergijskih reakcij na zdravilo. Kit hormona je še bolj drugačen od človeka in je imenovan zelo redko.

Klasifikacija stopnje učinka

Glede na potek bolezni se hitrost in trajanje izpostavljenosti odlikujeta 5 vrst zdravil:

  • Ultrashort ukrepanje. Učinkovitost se pojavi 10 minut po injiciranju. Vnesite pred ali takoj po obroku, subkutano. Ne uporabljajte več kot 3 ure.
  • Kratko igranje. Velja 30 minut. Vzame se pred obroki. Izpostavljenost traja 6 ur.
  • Srednje ukrepanje. Zdravilo se daje 2-krat na dan hkrati. Učinek se začne po 1,5 ure in traja največ 20 ur.
  • Dolgo deluje. Učinek se pojavi 3 ure po dajanju. Trajanje učinka je 24 ur. Uveden 1-3 krat na dan.
  • Kombinirana zdravila. Združite hitrost in povprečno trajanje učinka.

Ultra kratki in kratkotrajni zdravili posnemata delo trebušne slinavke po jedi.

Po jedi telo proizvaja anabolne snovi, ki lahko pretvorijo nastali sladkor v energijo. Srednje in dolgotrajne injekcije posnemajo delo prebavnega organa zunaj obroka. Med vnosom hrane telo proizvaja lastno glukozo, za predelavo, ki zahteva določeno količino insulina. V primeru popolne odpovedi trebušne slinavke bo sočasna uporaba kratkotrajnih in dolgotrajnih zdravil nadomestila delo organa.

Kako izračunati odmerek insulina

Napačno izračunani odmerek insulina povzroči smrt. Ko je hormon v telesu presežen, se raven sladkorja močno zmanjša, kar povzroča glikemično komo. Odmerek anaboličnega odmerka individualno izračuna zdravnik, diabetik pa lahko pomaga pri pravilni določitvi odmerka:

Inovacije pri zdravljenju sladkorne bolezni - pijte vsak dan.

  • Potrebno je kupiti merilnik glukoze v krvi, saj določa količino sladkorja kjerkoli, ne glede na čas. Raven sladkorja je treba izmeriti v tednu: zjutraj na prazen želodec, pred jedjo, po jedi, ob kosilu, zvečer. V povprečju se na dan izvede vsaj 10 meritev. Vsi podatki so zabeleženi v zvezku.
  • Posebne tehtnice bodo nadzorovale maso zaužite hrane in pomagale pri izračunu porabljenih beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pri diabetesu je prehrana ena od pomembnih sestavin zdravljenja. Količina hranilnih snovi mora biti v enaki količini na dan.

Najvišja vrednost insulina pri izračunu odmerka je 1 enota na 1 kilogram telesne teže. Povečanje največje vrednosti ne prispeva k izboljšanju in vodi v hipoglikemijo. Približne doze v različnih fazah bolezni:

  • Za zaznavo zapletenega sladkorne bolezni tipa 2 se uporabi 0,3 u / 1 kg teže.
  • Pri ugotavljanju stopnje odvisnosti od insulina je dodeljena 0,5 u / 1 kg teže.
  • Med letom, s pozitivno dinamiko, se odmerek poveča na 0,6 enot / 1 kg.
  • Pri hudem poteku in pomanjkanju kompenzacije je odmerek 0,7-0,8 u / 1 kg.
  • Če se pojavijo zapleti, je predpisanih 0,9 enot / 1 kg.
  • Med nosečnostjo se odmerek poveča na 1 u / 1 kg teže.

1 vnos zdravila - ne več kot 40% dnevne potrebe. Prav tako je obseg injekcije odvisen od resnosti bolezni in zunanjih dejavnikov (stresa, telesne dejavnosti, jemanja drugih zdravil, zapletov ali sočasnih bolezni).

  1. Pri bolniku, ki tehta 90 kilogramov, pri enoletnem diabetiku s pozitivno dinamiko, je odmerek insulina 0,6 enote. na dan (90 * 0,6 = 54 enot - dnevna stopnja insulina).
  2. Dolgo delujoči hormon se daje 2-krat na dan in je polovica dnevnega odmerka (54/2 = 27 - dnevni odmerek dolgodelujočega insulina). Prvi odmerek zdravila je 2/3 celotnega odmerka ((27 * 2) / 3 = 18 - jutranja stopnja drog za dolgotrajno izpostavljenost). Večerni odmerek je 1/3 celotnega (27/3 = 9 - večernega odmerka dolgodelujočega insulina).
  3. Kratkodelujoči insulin predstavlja tudi polovico splošne norme hormona (54/2 = 27 je dnevni odmerek hitro delujočega zdravila). Zdravilo se jemlje pred obroki 3-krat na dan. Jutranji vnos je 40% celotne hitrosti kratkega insulina, kosilo in večerni vnos 30% (27 * 40% = 10,8 - odmerek jutranjega vnosa; 27 * 30% = 8,1,1 - večerni in večerni odmerki).

Z zvišano glukozo pred obroki se izračuna hitri vnos insulina.

Meritve se izvajajo v kruhovih enotah. 1X = 12 gramov ogljikovih hidratov. Odmerek kratkodelujočih zdravil se izbere glede na vrednost XE in čas dneva:

  • zjutraj 1HE = 2 enoti;
  • v času kosila 1HE = 1,5 obroka;
  • zvečer 1HE = 1

Glede na resnost bolezni se izračuni in odmerki razlikujejo:

  • Pri sladkorni bolezni tipa 1 človeško telo ne proizvaja insulina. Pri zdravljenju hormonov se uporabljajo hitro in dolgotrajno delovanje. Za izračun je skupna dovoljena vrednost enot insulina razdeljena na polovico. Zdravilo je dolgotrajen učinek se daje 2-krat na dan. Kratek insulin se injicira 3-5 krat na dan.
  • V hudih primerih sladkorne bolezni tipa 2 se injicira dolgo delujoče zdravilo. Injekcije se izvajajo 2-krat na dan, ne več kot 12 enot na injekcijo.

1 enota insulina znižuje krvni sladkor v povprečju za 2 mmol / l. Za natančne vrednosti priporočamo stalno merjenje krvnega sladkorja.

Zdravljenje z insulinom in njegove sorte

Naloga zdravljenja z insulinom je uvedba količine zdravila, ki je blizu fiziološki normi pacienta. Čez dan se injicira do 80% hormona, preostanek pa se injicira čez noč. Ta način jemanja zdravila je blizu fiziološke proizvodnje hormona pri zdravi osebi.

Vsak človek glukozo asimilira na svoj način. Za obdelavo je potrebna enota kruha od 0,5 do 4 enot insulina. Da bi ugotovili želeni odmerek raztopine, je treba po jedi izmeriti raven sladkorja.

Zdravljenje z insulinom in njegove sorte

Naloga zdravljenja z insulinom je uvedba količine zdravila, ki je blizu fiziološki normi pacienta. Čez dan se injicira do 80% hormona, preostanek pa se injicira čez noč. Ta način jemanja zdravila je blizu fiziološke proizvodnje hormona pri zdravi osebi.

Vsak človek glukozo asimilira na svoj način. Za obdelavo je potrebna enota kruha od 0,5 do 4 enot insulina. Da bi ugotovili želeni odmerek raztopine, je treba po jedi izmeriti raven sladkorja.

Bralci naše spletne strani ponujajo popust!

Če poznate število enot kruha v izdelku, lahko izračunate hitrost inzulina. Če sladkor ostane visok po injiciranju, se odmerek poveča.

Vrste terapije

Za zdravljenje sladkorne bolezni z uporabo dveh metod zdravljenja z insulinom:

  • Tradicionalna terapija. Pri zdravljenju uporabljenega insulina kratko in dolgotrajno deluje. Do 60% je posledica uporabe dolgotrajnega hormona, 40% hitrega inzulina. Prehrana in čas injiciranja sta strogo upoštevana. Prigrizki, manjkajoča hrana, vadba zunaj urnika, stres.
  • Intenzivna nega. Pri zdravljenju insulina se uporablja kratkotrajna in dolgotrajna izpostavljenost. Sprejem hormona kratkega učinka se izplača glede na porabljeno hrano. Stroga prehrana ni potrebna, šport in prigrizki so dovoljeni.

Metode dajanja zdravil

Za lažje dajanje insulina so bile ustvarjene posebne naprave, ki se uporabljajo hitro in enostavno. Obstajajo trije načini dajanja zdravil:

  • Inzulinska brizga.
  • Pero je kompaktna naprava, ki brez bolečin uvaja zdravilo. Uporablja se predvsem v Rusiji.
  • Čistilna črpalka - naprava, ki zdravilo uvaja samodejno. Prilagodi zdravnik ali bolnik, odvisno od načina dajanja hormona. Uporablja se predvsem v Evropi in ZDA.

Kronično preveliko odmerjanje zdravila bo povzročilo Somogijin sindrom, hipoglikemijo ali diabetično komo. Če se pojavi navzea, bruhanje, omotica, splošno slabo počutje, je treba izmeriti raven krvnega sladkorja. Pri povišanih cenah morate takoj poklicati rešilca. Da bi se izognili nenadnim skokom glukoze, morate slediti vsem zdravniškim receptom, pravočasno injicirati insulin in slediti dieti.

Sladkorna bolezen vedno povzroči zaplete s smrtnim izidom. Nasveti za krvni sladkor so zelo nevarni.

Lyudmila Antonova je pojasnila zdravljenje sladkorne bolezni. Preberite v celoti

Izračun odmerka insulina: kako izbrati pravo diabetes?

Enkratni in dnevni odmerek insulina pri sladkorni bolezni tipa 1 in tipa 2 - kako izračunati?

Ljudje s prvo vrsto sladkorne bolezni potrebujejo konstanten odmerek insulina. Bolniki z drugo vrsto bolezni običajno uporabljajo posebne tablete za znižanje ravni glukoze.

Včasih pa zdravilo postane nezadostno in morate delno ali v celoti preiti na insulin.

Endokrine motnje vplivajo na vse sisteme človeškega telesa. Za zmanjšanje tveganja zapletov z ohranjanjem koncentracije sladkorja v normalnem območju. Za to je koristno vedeti, kako izračunati odmerek insulina.

Shema zdravljenja insulina za diabetes

Obstaja 5 shem za zdravljenje z insulinom:

  • enotna priprava dolgih ali vmesnih ukrepov;
  • dvojno vmesno sredstvo;
  • dvojni kratki in vmesni hormon;
  • podaljšan in hiter trojni insulin;
  • base-bolus.

V prvem primeru se zdravilo za injiciranje daje v dnevnem odmerku zjutraj pred zajtrkom.

Terapija po tej shemi ne ponavlja naravnega procesa proizvodnje insulina. Jesti morate trikrat na dan: lahek zajtrk, obilno kosilo, krepko kosilo in majhno večerjo. Sestava in količina hrane je povezana s stopnjo telesne aktivnosti.

S tem zdravljenjem se hipoglikemija pogosto pojavi dan in noč. Shema ni primerna za diabetike prvega tipa. Bolniki s patologijo drugega tipa vzporedno z injekcijo morajo jemati hipoglikemične tablete.

Zdravljenje z dvojnim insulinom z vmesnim zdravilom vključuje dajanje zdravila pred zajtrkom in večerjo.

Dnevni odmerek se razdeli na dvakrat v razmerju 2: 1. Plus sheme z nizkim tveganjem za hipoglikemijo. Pomanjkljivost je shema navezanosti na režim in prehrano.

Bolnik mora jesti vsaj 4-5 krat. Dvojna injekcija vmesnega in kratkodelujočega hormona trebušne slinavke je najbolj optimalna za otroke in odrasle. Zdravilo se daje zjutraj in zvečer.

Dnevni odmerek je odvisen od obroka, telesne dejavnosti. Minus shema v težki prehrani: če odstopate od urnika za 30 minut, je močan padec insulina, se pojavijo simptomi hipoglikemije.

Trikratna uvedba podaljšanega in kratkega insulina vključuje injekcije zjutraj, popoldne in zvečer.

Pred zajtrkom je treba bolniku dati dolgo in kratko injekcijo, pred kratkim kosilom - pred večerjo - podaljšati.

Osnova-bolusna shema je čim bližje naravni proizvodnji insulina. Skupni odmerek je razdeljen na dva dela: prva polovica ima kratek, drugi pa dolgotrajno vrsto droge.

2/3 podaljšanega hormona se daje zjutraj in popoldan, 1/3 zvečer. Zaradi majhnih odmerkov je tveganje za hipoglikemijo minimalno.

Koliko 1 enota insulina znižuje krvni sladkor?

Zdravniki so ugotovili, da enota insulina zniža koncentracijo glukoze v krvi za 2 mmol / l. Vrednost je bila dobljena eksperimentalno in izračunana na podlagi povprečja.

Na primer, pri nekaterih diabetikih lahko enota zdravila zmanjša sladkor za nekaj mmol / L. Veliko je odvisno od starosti, teže, prehrane, telesne dejavnosti pacienta, uporabljenega zdravila.

Na primer, za otroke, tanke moške in ženske, ki so izpostavljeni znatnim fizičnim naporom, zdravilo deluje bolj. Zdravila se razlikujejo po jakosti: ultrakratko zdravilo Apidra, NovoRapid in Humalog so 1,7-krat močnejše od kratkega zdravila Actrapid.

Vpliva tudi na vrsto bolezni. Pri ljudeh, neodvisnih od insulina, lahko enota hormona zniža glukozo močneje kot pri bolnikih z insulinom odvisno boleznijo. Razlog za to je dejstvo, da pri ljudeh z drugo vrsto sladkorne bolezni trebušna slinavka proizvaja insulin v majhni količini.

Kako izračunati odmerek injekcije insulina pri sladkorni bolezni?

Diabetiki morajo ohraniti raven sladkorja približno 4,6-5,2 mmol / l. Zato morate biti sposobni določiti odmerek insulina za injiciranje.

Na izračun vplivajo naslednji dejavniki:

  • oblika patologije;
  • trajanje pretoka;
  • prisotnost zapletov (diabetična polinevropatija, odpoved ledvic);
  • teža;
  • sprejem dodatnih sestavin za zmanjšanje sladkorja.

Izračun odmerka za diabetes tipa 1

V tej obliki bolezni pankreas ne sintetizira insulina. Zato je priporočljivo, da se povprečni dnevni odmerek razdeli med zdravila s podaljšanim (40-50%) in kratkimi (50-60%) ukrepi.

Približna količina insulina se izračuna glede na telesno maso in je izražena v enotah (ED). Če je dodatnih kilogramov, se koeficient zmanjša, in če je težka, se poveča za 0,1.

Dnevne potrebe po insulinu so navedene spodaj:

  • za tiste, ki so nedavno imeli diagnozo sladkorne bolezni, je norma 0,4-0,5 U / kg;
  • za bolnike več kot eno leto z dobro kompenzacijo - 0,6 U / kg;
  • za ljudi z trajanjem bolezni, daljšim od enega leta, in z nestabilnim nadomestilom - 0,7 U / kg;
  • v stanju ketoacidoze - 0,9 U / kg;
  • z dekompenzacijo - 0,8 U / kg.

Izračun odmerka za sladkorno bolezen tipa 2

Diabetiki druge vrste se injicirajo s podaljšanim insulinom.

Zdravilo je kratko delujoče, ko je trebušna slinavka popolnoma izčrpana.

Za ljudi z na novo diagnosticiranimi endokrinološkimi motnjami je začetni odmerek zdravila 0,5 U / kg. Nadaljnje popravljanje se izvede dva dni.

Zdravniki priporočajo injiciranje hormona v odmerku 0,4 U / kg v remisiji. Če je bila oseba že dolgo bolna s sladkorno boleznijo, je optimalni odmerek zdravila 0,7 U / kg.

Izbira odmerka za otroka in najstnika

Pri otrocih, ki prvič doživijo kronično hiperglikemijo, endokrinologi predpisujejo 0,5 e./kg na dan.

V primeru dekompenzacije in pomanjkanja izločanja hormona, trebušna slinavka predpisuje 0,7-0,8 U / kg. Z vzdržno kompenzacijo opazimo zmanjšanje potreb po insulinu na 0,4-0,5 U / kg.

Izračun odmerka pripravkov insulina za nosečnice

Določitev optimalnega odmerka za nosečnico je pomembna ne le za žensko, ampak tudi za otroka. V prvih 13 tednih je priporočljivo, da vbrizgamo 0,6 U / kg, od 14 do 26 - 0,7 U / kg, od 27 do 40 - 80 U / kg.

Večino dnevnega odmerka je treba dati pred zajtrkom, ostalo pa zvečer.

Če je dostava načrtovana s carskim rezom, se insulinski posnetki ne izvedejo na dan operacije.

Težko je sami izbrati odmerek. Zato je bolje, da zdravnik to stori v bolnišnici.

Tabela primerov pravilnega odmerjanja injekcij

Da bi bolje razumeli, kako pravilno izračunati odmerek insulina, spodnja tabela prikazuje primere:

Kako določiti, koliko časa pred obrokom narediti injekcijo?

Koliko časa za injiciranje insulina je odvisno od vrste zdravila. Na primer, ultrakratka zdravila začnejo zmanjševati sladkor po samo 10 minutah.

Zato je treba injiciranje opraviti 10-12 minut pred obroki. Kratek insulin se uporablja 45 minut pred obroki.

Delovanje podaljšanega zdravila se počasi razvija: injicira se eno uro pred zajtrkom ali večerjo. Če ne upoštevate določenega časovnega intervala, se lahko začne hipoglikemija. Za olajšanje napada je potrebno jesti nekaj sladkega.

Telo vsake osebe je drugačno in različno zaznava insulin. Zato je bolje določiti časovni interval med injiciranjem in obrokom.

Sorodni videoposnetki

Pomembno je vedeti, da lahko težave s stopnjo sladkorja skozi čas povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je naučila grenka izkušnja za normalizacijo rabe sladkorja...

O pravilih za izračun enotnih in dnevnih odmerkov insulina za sladkorno bolezen:

Zato mora diabetik za dobro zdravje in preprečevanje razvoja zapletov bolezni vedeti, kako pravilno izračunati količino injiciranega insulina.

Potreba po tem hormonu je odvisna od teže, starosti, trajanja in resnosti patologije. Na dan, odrasli moški in ženske je treba prickled ne več kot 1 U / kg, in otroci - 0,4-0,8 U / kg.

Algoritem za izračun doze insulina za diabetes tipa 1

Visoka koncentracija glukoze v krvi negativno vpliva na vse sisteme telesa. To je značilno za diabetes mellitus tip 1-2. Sladkor se dvigne zaradi nezadostne proizvodnje hormona zaradi trebušne slinavke ali slabe absorpcije. Če ne boste nadomestili sladkorne bolezni, se bo oseba soočila z resnimi posledicami (hiperglikemična koma, smrt).

Osnova terapije je uvedba kratkotrajne in dolgotrajne izpostavljenosti umetnemu inzulinu. Injekcije so potrebne predvsem za ljudi z boleznimi tipa 1 (odvisno od insulina) in hudim potekom drugega tipa (odvisno od insulina). Povejte, kako izračunati odmerek insulina, če zdravnik po prejemu rezultatov ankete.

Značilnosti pravilnega izračuna

Brez preučevanja posebnih algoritmov za izračun količine inzulina, ki se injicira, je življenjsko nevarno, saj lahko oseba pričakuje smrtonosni odmerek.

Nepravilno izračunan odmerek hormona bo tako znižal glukozo v krvi, da se bo bolnik lahko onesvestil in padel v hipoglikemično komo.

Da bi preprečili posledice, bolniku svetujemo, da kupi merilnik glukoze v krvi, da bi stalno spremljal raven sladkorja.

Pravilno izračunajte količino hormona zaradi naslednjih nasvetov:

  • Kupite posebne tehtnice za merjenje serviranja. Maso morajo dvigniti na del grama.
  • Zabeležite količino zaužitih beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vsak dan poskusite, da jih vzamete v enaki količini.
  • Opravite tedensko serijo testov z glukometrom. Skupaj morate opraviti 10-15 meritev dan pred obrokom in po njem. Dobljeni rezultati vam bodo omogočili natančnejše izračunavanje odmerka in zagotovitev pravilnosti izbrane sheme injekcij.

Količina insulina pri sladkorni bolezni je izbrana glede na razmerje ogljikovih hidratov. Gre za kombinacijo dveh pomembnih odtenkov:

  • Kar zadeva 1 U (enoto) insulina, se porabijo ogljikovi hidrati;
  • Kakšna je stopnja zmanjšanja sladkorja po injiciranju 1 ie insulina.

Sprejeto je eksperimentalno izračunati zvočna merila. To je posledica individualnih značilnosti telesa. Poskus se izvaja v fazah:

  • po možnosti pol ure pred obroki vzemite insulin;
  • izmerite koncentracijo glukoze pred jedjo;
  • po injiciranju in koncu obroka je treba meriti vsako uro;
  • s poudarkom na dobljenih rezultatih, dodamo ali zmanjšamo odmerek za 1-2 enoti za popolno kompenzacijo;
  • pravilno odmerjanje insulina stabilizira raven sladkorja. Zaželeno je zabeležiti izbrani odmerek in ga uporabiti v nadaljnjem poteku zdravljenja z insulinom.

Odmerek se izračuna, ne glede na vrsto sladkorne bolezni, na podlagi takih dejavnikov:

  • Trajanje bolezni. Če bolnik že vrsto let trpi za sladkorno boleznijo, le visok odmerek zmanjša sladkor.
  • Razvoj odpovedi ledvic ali jeter. Za prisotnost težav z notranjimi organi je potrebna prilagoditev odmerka insulina navzdol.
  • Prekomerna teža. Izračun se začne s pomnožitvijo števila enot zdravila s telesno težo, zato bodo bolniki, ki trpijo zaradi debelosti, potrebovali več zdravil kot tanke osebe.
  • Uporaba zdravil tretjih oseb ali antipiretikov. Zdravila lahko povečajo absorpcijo insulina ali jo upočasnijo, zato bo za uporabo kombinacije zdravljenja in zdravljenja z insulinom potreben posvet z endokrinologom.

Bolje je, da izberete formule in odmerek za specialista. Ocenil bo bolnikovo razmerje ogljikovih hidratov in bo glede na njegovo starost, težo in prisotnost drugih bolezni in zdravil pripravil režim zdravljenja.

Izračun doze

Odmerek insulina je v vsakem primeru drugačen. Na njega dnevno vplivajo različni dejavniki, zato mora biti merilnik glukoze v krvi vedno na voljo za merjenje ravni sladkorja in injiciranje. Da bi izračunali potrebno količino hormona, ni treba poznati molske mase beljakovin insulina, ampak jo pomnožimo z bolnikovo težo (AU * kg).

Po statističnih podatkih je 1 enota najvišja meja za 1 kg telesne teže. Preseganje dovoljenega praga ne izboljša kompenzacije, temveč le poveča možnosti za razvoj zapletov, povezanih z razvojem hipoglikemije (zmanjšanje sladkorja). Če želite razumeti, kako pobrati odmerek insulina, lahko, če pogledamo približne kazalnike:

  • po odkritju sladkorne bolezni osnovni odmerek ne presega 0,5 U;
  • po enem letu uspešnega zdravljenja odmerek ostane pri 0,6 U;
  • če je potek diabetesa hud, potem se količina insulina dvigne na 0,7 U;
  • v odsotnosti kompenzacije je nastavljen odmerek 0,8 U;
  • po ugotavljanju zapletov zdravnik poveča odmerek na 0,9 ie;
  • če nosečnica trpi za sladkorno boleznijo tipa 1, se odmerek poveča na 1 U (večinoma po 6 mesecih nosečnosti).

Indikatorji se lahko razlikujejo glede na potek bolezni in sekundarne dejavnike, ki vplivajo na bolnika. Naslednji algoritem vam bo povedal, kako pravilno izračunati odmerek insulina, pri čemer si izberete število enot z zgornjega seznama:

  • Za 1 čas je dovoljeno uporabiti največ 40 U, ​​dnevna omejitev pa se giblje od 70 do 80 U.
  • Koliko pomnožiti izbrano število enot je odvisno od teže bolnika. Na primer, oseba s telesno težo 85 kg in že eno leto uspešno kompenzira sladkorno bolezen (0,6 U) ne bi smela ubodati več kot 51 U na dan (85 * 0,6 = 51).
  • Dolgotrajna izpostavljenost insulinu (dolgotrajna) se daje 2-krat na dan, tako da se končni rezultat deli z 2 (51/2 = 25,5). Zjutraj mora injiciranje vsebovati 2-krat več enot (34) kot zvečer (17).
  • Kratek insulin je treba jemati pred obroki. To predstavlja polovico največjega dovoljenega odmerka (25,5). Razdeljen je 3-krat (40% zajtrk, 30% kosilo in 30% večerja).

Če je bila glukoza že pred uvedbo kratkodelujočega hormona že povečana, se izračun nekoliko spremeni:

Količina porabljenih ogljikovih hidratov je prikazana v enotah kruha (25 g kruha ali 12 g sladkorja na 1 XE). Glede na indeks kruha izberemo količino kratkodelujočega insulina. Izračun je naslednji:

  • zjutraj 1 XE pokriva 2 U hormona;
  • ob kosilu 1 XE pokriva 1,5 U hormona;
  • zvečer je razmerje med enotami insulina in kruha enako.

Izračun in tehnika dajanja insulina

Odmerki in dajanje insulina sta pomembna znanja za vse diabetike. Glede na vrsto bolezni so možne majhne spremembe v izračunih:

  • Pri sladkorni bolezni tipa 1 trebušna slinavka popolnoma preneha proizvajati insulin. Bolnik mora injicirati hormon s kratkim in dolgotrajnim delovanjem. Če želite to narediti, vzemite skupno število dopustnih enot insulina na dan in ga delite z 2. Podaljšan tip hormona se dviguje 2-krat na dan, kratko pa vsaj trikrat pred jedjo.
  • V primeru diabetes mellitusa tipa 2 je potrebno zdravljenje z insulinom v primeru hudega pojava bolezni ali če zdravljenje z zdravili ne daje rezultatov. Za zdravljenje se insulin z dolgotrajnim delovanjem uporablja dvakrat na dan. Odmerjanje za sladkorno bolezen tipa 2 navadno ne presega 12 enot naenkrat. Kratkodelujoči hormon se uporablja, ko je trebušna slinavka popolnoma izčrpana.

Po opravljenih izračunih je treba ugotoviti, kakšna vrsta tehnike injiciranja insulina obstaja:

  • temeljito umijte roke;
  • razkužite steklenico zdravila;
  • vdihavanje zraka v brizgo je enako količini vbrizganega insulina;
  • steklenico položite na ravno površino in vstavite iglo skozi pluto;
  • izpustite zrak iz brizge, obrnite steklenico navzdol in vzemite zdravilo;
  • v injekcijski brizgi mora biti 2-3 IU več kot potrebna količina insulina;
  • iztisnite brizgo in iztisnite preostali zrak iz njega, hkrati pa prilagodite doziranje;
  • očistiti mesto injiciranja;
  • Zdravilo injicirajte subkutano. Če je odmerek velik, potem intramuskularno.
  • ponovno brizgo in mesto injiciranja.

Alkohol se uporablja kot antiseptik. Vse obrišemo s kosom bombaža ali bombažne palčke. Za boljšo resorpcijo je zaželeno dati injekcijo v želodec. Občasno se lahko mesto injiciranja spremeni na rami in stegnu.

Koliko sladkorja zmanjša 1 enoto insulina

V povprečju 1 enota insulina zniža koncentracijo glukoze za 2 mmol / L. Vrednost se preverja eksperimentalno. Pri nekaterih bolnikih se sladkor zmanjša za faktor 2 za 1 enoto in nato za 3-4, zato je priporočljivo stalno spremljati raven glikemije in zdravniku sporočiti vse spremembe.

Kako vzeti

Uporaba dolgodelujočega insulina ustvari videz trebušne slinavke. Uvajanje poteka pol ure pred prvim in zadnjim obrokom. Pred obroki se uporablja hormon kratkega in ultrakratkega delovanja. Število enot se giblje med 14 in 28. Na doziranje vplivajo različni dejavniki (starost, druge bolezni in zdravila, teža, raven sladkorja).

Kako pravilno izračunati odmerek insulina: vrste zdravljenja z insulinom, pogoste napake pacienta

Pri odkrivanju sladkorne bolezni tipa 1 in 2 se veliko bolnikov znajde, kako narediti vsakodnevne inzulinske posnetke, kako izbrati pravi odmerek hormona. Standardna stopnja, ki jo določi endokrinolog, pogosto zahteva prilagoditev, odvisno od mnogih dejavnikov.

Pomembno je razumeti, kako izračunati odmerek insulina, pri čemer je treba upoštevati raven sladkorja, nihanja v delovanju skozi ves dan. Stopnja kompenzacije endokrine patologije je še en resen vidik, ki vpliva na zdravje in stabilnost koncentracije glukoze. Za diabetike je koristno, da preučijo informacije o niansah insulinske terapije in izbiri optimalnega odmerka vitalnega hormona.

Fiziološka osnova insulina pri sladkorni bolezni

Pri izračunu enkratnega in dnevnega odmerka, pri izbiri optimalnega zdravila, morate vedeti, da je proizvodnja insulina podvržena dnevnim ritmom, odvisno od pridobivanja hrane.

Bazalna in bolusna sekrecija je odvisna od različnih dejavnikov: post, operacija, drugi dejavniki, ki vplivajo na proizvodnjo hormonov.

Endokrinolog mora pacientu pojasniti vse nianse, povezane z vnosom regulatorja v obliki injekcij in produkcijo hormona pri sladkorni bolezni drugega tipa.

Faze izločanja insulina:

  • bolus Za vsakih 10 g ogljikovih hidratov, pridobljenih iz hrane, potrebujete eno ali dve EDU. Kazalec je pomemben za pojasnitev količine kratkodelujočega hormona (povprečna stopnja za vsak obrok je od 1 do 8 ie). Skupna vrednost (24 ie ali več) je pomembna za izračun dnevne hitrosti dolgotrajnih antidiabetičnih zdravil. Glede na majhno količino hrane, fizično in čustveno preobremenitev, post, poškodbe, v pooperativnem obdobju se indikator zmanjša za 2-krat;
  • bazalna. Ta vrsta izločanja insulina je pomembna za vzdrževanje stabilne koncentracije glukoze v krvi, optimalnega poteka presnovnih procesov.

Vrste zdravljenja z insulinom:

  • kombinirana, tradicionalna različica. Čez dan bolnik prejme 70% dnevnega in 30% “kratkega” insulina. Metoda je primerna za nedisciplinirane bolnike, starejše, v otroštvu. Prepričajte se, da uporabljate delne pogoste obroke, da se izognete hipoglikemiji. Dovolj je, da nadzorujete raven sladkorja manj kot z intenzivnejšo obliko insulinskega zdravljenja. Za bolnike je primerno, da uvedejo pripravljene zmesi na osnovi hormona trebušne slinavke. Bodite prepričani, da upoštevate težo bolnika in izkušnje s sladkorno boleznijo;
  • okrepljena, možnost za disciplinirane bolnike. Visoka stopnja nadomestila za endokrino patologijo, dobra kakovost življenja, pomanjkanje stroge prehrane, zmanjšano tveganje za zaplete, stabilna raven sladkorja v krvi. Slabosti metode: obvezno merjenje koncentracije glukoze pred dnevom in po obroku, zvečer in pred spanjem (7–8-krat), dobro treniranje in visoka diabetična motivacija. Delež podaljšanega insulina je od 40 do 50%, bolnik prejema dve tretjini norme do 15–16 ur, preostala tretjina pa v večernih urah. Delež "kratkega" insulina čez dan: 40% - pred zajtrkom, 30% - tik pred kosilom in večerjo.

Indikacije za injekcije insulina:

  • prva vrsta sladkorne bolezni. Trebušna slinavka ne proizvaja hormona, ki znižuje glukozo, bolnik ne more brez dnevnih insulinskih posnetkov;
  • drugi tip sladkorne bolezni. V telesu so mišično tkivo in maščobno tkivo neobčutljivi na delovanje insulina, zato je nujno treba dopolniti vnos tablet z injekcijami akumulatorja hormona. Pomembno je, da razjasnite s endokrinologom, pri katerem sladkorju dajo insulin, da se pravilno odzovejo na injekcije. Zanikanje dnevnih injekcij resno oteži potek sladkorne bolezni.

Opomba! Naloga zdravljenja z insulinom je posnemati optimalno bazalno izločanje hormona, kot pri zdravih ljudeh.

Potreba po shranjevanju hormonov

Po prvem poskusu endokrinih patologij v prvem letu se lahko potreba po telesu po vnosu insulina začasno zmanjša, nato se rahlo poveča na 0,6 IU na 1 kg telesne teže bolnika. Z razvojem ketoacidoze in dekompenzacije diabetesa se dnevna stopnja poveča: povprečne vrednosti - od 0,7 do 0,8 U hormona na kilogram teže.

Pomembne nianse:

  • Daljši insulin je treba uvesti dvakrat na dan (od jutra do zajtrka, malo pred večerjo ali pred spanjem). Skupna količina je do enega dneva do 50% splošne norme hormona;
  • Neposredno pred kosilom, zajtrkom in večerjo bolnik prejme ultrakratko in kratko kategorijo regulatorja - glavne obroke. Za izračun odmerka hormona morate uporabiti tabelo XE.

Optimalna potreba po ogljikovih hidratih za en dan ustreza skupnemu vnosu kalorij: 70–300 g ogljikovih hidratov ali 7–30 XE.

Za vsak obrok zdravniki priporočajo določeno število enot kruha: zajtrk - od 4 do 8, kosilo - od 2 do 4, večerja - od 2 do 4.

Preostalih 3-4 enote za kruh je treba razdeliti na drugi zajtrk, popoldanski prigrizek in večerjo pozno zvečer. V večini primerov z dodatnim vnosom insulina s hrano ni potrebno.

Potreba po hormonskem akumulatorju kratkega ali ultrakratkega delovanja je na ravni 14–28 ie. Uporabite merilnik ves dan, da boste našli optimalno hitrost insulina, odvisno od vrednosti glukoze.

Diabetika je lažje nadomestiti tradicionalno napravo za merjenje sladkorja s sodobnim minimalno invazivnim glukometrom.

Naprava vam omogoča, da hitro, brez bolečin in prebadanja prsta, ugotovite raven glukoze, da izračunate ustrezen odmerek hormona trebušne slinavke.

Kot nevarna napačna doza insulina

Splošno zdravstveno stanje, verjetnost zapletov in nadzor nad stopnjo nadomestila za sladkorno bolezen sta neposredno odvisni od ravni uvedenega hormona. S pravilnim izvajanjem insulinskega zdravljenja se številke sladkorja praktično ne razlikujejo od ravni glukoze pri ljudeh, ki ne vedo, kaj je sladkorna bolezen.

V večini primerov se problem pojavlja pri neizkušenih bolnikih. Pomembno je, da pravočasno prepoznamo prenizek ali visok odmerek hormonske trgovine. Znatno zmanjšanje sladkorja ali hipoglikemije lahko vodi v življenjsko nevarno komo. Slabost, slabost, bruhanje, zmanjšan mišični tonus in pritisk, bruhanje so znaki občutnega zmanjšanja ravni sladkorja.

Pomembno je, da takoj zaužijete košček sladkorja (naravnega, ne nadomestnega), sladkarije ali piškotov, da se indikatorji normalizirajo. Diabetik mora vedno nositi s seboj veliko hrane z ogljikovimi hidrati, da lahko hitro popravi vrednosti sladkorja, ko se razvije hipoglikemija.

Pravila za izračun in izbiro odmerka

Endokrinolog na recepciji mora bolniku pojasniti, kakšna dnevna količina hormona zagotavlja stabilno delovanje, optimalno delovanje in dobro počutje sladkorja. Pravilna hitrost inzulina je ključna za zmanjšanje tveganja hudih zapletov.

V primeru sladkorne bolezni tipa 1 je treba prilagoditi količino injiciranega hormona ob upoštevanju teže: primanjkljaj telesne mase se poveča za 0,1, pri kopičenju dodatnih kilogramov pa se zmanjša za isti kazalnik.

Izbira odmerka insulina na podlagi posebnih indikatorjev (norma na 1 kg telesne mase): t

  • tretje trimesečje nosečnosti, adolescenca - 1 U;
  • razvoj ketoacidoze - 0,9 U;
  • diabetes mellitus v fazi dekompenzacije - 0,8 U;
  • potek endokrine patologije za eno leto ali več (kompenzacija je nezadostna) - 0,7 U;
  • patologija je bila odkrita pred enim letom in več, stopnja kompenzacije je visoka - 0,6 U;
  • prvič ugotovil, da je insulin odvisen sladkorna bolezen - od 0,4 do 0,5.

Če bolnik prejme več kot 1 ie insulina za vsak kilogram teže, potem zdravnik bolniku pokaže preveliko odmerjanje akumulatorja hormona.

Dolgotrajno dajanje zvišanih odmerkov insulina lahko vodi do hipoglikemije (kritičnega padca ravni sladkorja).

Nevaren razvoj dogodkov brez popravka ravni insulina je pojav hipoglikemične kome in smrti brez usposobljene in pravočasne zdravstvene oskrbe.

Težave z insulinsko terapijo

Pri ugotavljanju sladkorne bolezni in indikacijah za injekcije insulina mora endokrinolog izbrati optimalno stopnjo hormona za en dan. Treba je upoštevati številne dejavnike: raven sladkorja, stopnjo kompenzacije za sladkorno bolezen, nihanja v glukozi, starost bolnika.

Eden od problemov zdravljenja z insulinom je nizka raven odgovornosti bolnikov. Pomembne točke: razumevanje tveganja zapletov v nasprotju s pravili, pripravljenost za upoštevanje priporočil, upoštevanje prehrane

Vsi bolniki menijo, da ni potrebno večkrat meriti ravni sladkorja, zlasti pri uporabi tradicionalnega glukometra (s prstom).

Sodobna naprava (minimalno invazivna različica naprave) je dražja, vendar uporaba najnovejšega razvoja omogoča, da pozabite na kurja očesa, bolečine, tveganje okužbe. Številni modeli minimalno invazivnih merilnikov glukoze v krvi imajo vgrajen računalnik in prikaz, na katerem so prikazani indikatorji.

Obstaja odtenek: naučiti se morate, kako ravnati s sodobnimi napravami, kar je izven moči mnogih starejših bolnikov. Pogosto bolniki ne želijo prejemati znanja, da bi učinkoviteje nadzorovali stopnjo nadomestila za sladkorno bolezen, upajo "naključno", vse odgovornosti prenesejo na zdravnika.

Druga težava: bolnikova nepripravljenost, da vodi podroben dnevnik hrane z navedbo časa obroka, ravni sladkorja pred in po obrokih, števila enot insulina. Pacient mora razumeti, da se pri diabetični prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ob upoštevanju krušnih enot, poveča stopnja nadomestila za sladkorno bolezen.

Za lažje merjenje količine ogljikovih hidratov potrebujejo bolniki tabele XE, inzulin in glikemični indeks živil. V prvi fazi je potrebno nenehno tehtati izdelke, vendar postopoma pacient razume, kateri izdelki negativno vplivajo na raven sladkorja.

Koristno je razmisliti o obroku zvečer, uporabite tabele XE, GI, AI in prilagodite meni malo za naslednji dan, upoštevajoč kazalnike glukoze.

Pomembno opozorilo: mnogi diabetiki verjamejo, da je celotna odgovornost za potek endokrine patologije na zdravniku.

To mnenje je v osnovi napačno: če se bolnik pravočasno posvetuje z zdravnikom, popravi dnevno hitrost insulina, pravi XE v prehrani, se lahko dosežejo odlični rezultati za stabilizacijo indeksov sladkorja.

Endokrinolog se mora zavedati vseh primerov hipoglikemije, kršitev pravil diabetične prehrane.

Pravočasna korekcija prehrane in dnevna hitrost inzulina vam omogoča, da se izognete kritično nizki ravni sladkorja, srčnega infarkta, kapi, hipoglikemični komi.

Med zdravljenjem z insulinom se mora diabetik posvetovati z zdravnikom, vedeti, kako izračunati optimalni odmerek insulina. Samo s sodelovanjem endokrinologa z bolnikom se lahko doseže dobra kompenzacija za sladkorno bolezen.

Video - priporočila o pravilnem izračunu enkratnega in dnevnega odmerka insulina za diabetike:

Metoda izračunavanja odmerka insulina

Izračunavanje odmerka insulina je treba opraviti zelo previdno, z uporabo nekaterih vrst indeksov. Nujno je, da poznate svojo telesno težo in vnos ogljikovih hidratov na dan in obrok, da lahko pravilno izračunate odmerek.

Postopek izračuna odmerka hormonskega nadomestka za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 1

Če oseba zboli za sladkorno boleznijo prvega tipa, se izračuni insulina izvajajo le, če uporabljate celoten kompleks indeksov. Telesna teža osebe določa število enot zdravila.

Kako izbrati odmerek insulina za bolnika z nestandardno težo? Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je treba indeks znižati, pri čemer je težko povečati indeks.

Iz tega sledijo naslednji kazalniki:

  1. 0,5 enot / kg telesne mase za tiste, ki so nedavno dobili diagnozo sladkorne bolezni tipa 1. t
  2. Koeficient bi moral biti 0,6 enote / kg telesne mase pacienta, če bi bil sladkorna bolezen postavljena pred približno enim letom, vendar so vsi kazalniki zdravja bolnikov relativno stabilni in pozitivni.
  3. Indeks bi moral biti 0,7 enote / kg teže osebe, ki ima sladkorno bolezen prvega tipa, vendar kazalniki njegovega zdravja niso trajnostni.
  4. Ko se pojavi situacija, ko se pri diabetesu prvega tipa pojavi dekompenzacija, mora biti vrednost 0,8 enote / kg.
  5. Če se pri ljudeh pojavi ketoacidoza, mora biti indeks insulina za sladkorno bolezen 0,9 enot.
  6. Če je bolnik s sladkorno boleznijo v puberteti ali bolna ženska v tretjem trimesečju nosečnosti, potem izračun inzulina temelji na kazalniku enote / kg teže.

Preveliko odmerjanje se pojavi po zaužitju več kot 1 enote / kg telesne teže. Čeprav je smrtna doza insulina za vsako osebo drugačna. Za začetno fazo je značilen kazalnik, ki ne presega 0,5 enote. potem pa se lahko zmanjša. To obdobje se imenuje "medeni mesec" bolezni. Potem pa je treba povečati dajanje insulina.

Ko se uporabi zdravilo z dolgotrajnim učinkom, mora ustvariti imitacijo, da se hormon proizvaja v zadostni količini. Vbrizganje tega zdravila bo trajalo dvakrat na dan in v enakih delih dnevne količine snovi.

Kako izračunati hitro delujoč odmerek insulina? Uporabiti ga je treba pred obrokom, ko izračunamo odmerek insulina, uporabimo indeks XE (krušne enote). Če želite ugotoviti, koliko ogljikovih hidratov se porabi na dan, morate vedeti, koliko porabljenih kalorij.

Ti kazalniki so pomembni za določanje glukoze. Čez dan mora bolnik zaužiti od 70 do 310 g ogljikovih hidratov. Ta količina ogljikovih hidratov ustreza vrednosti od 7 do 31 XE. Zaželeno je, da jih razdelimo za cel dan.

4-8 XE se uporablja zjutraj, 3-4 x po kosilu in do 4 x zvečer. 4-5 XE se razčlenijo za vmesne obroke. Izbor pripravkov je odvisen od posameznih kazalnikov. Razmere določajo odmerek insulina različnih trajanj delovanja.

Snovi s kratkim delovanjem ne smejo presegati 28 enot.

Prva faza je normalizacija glukoze v krvi na tešče. Če ima bolnik glikemijo z želodcem na tešče, je več kot 7,8 mmol / l stalno fiksiran, potem boste morali prenehati uporabljati tablete, ki znižujejo raven sladkorja. Namesto tega morate uporabiti zdravilo z dolgoročnim učinkom približno 0,2 enote / kg na dan.

Nato vsakih 4 dni morate povečati odmerek za 4 enote ali pa enkrat na dva dni. Znesek povečanja je 2 enoti. Če se med glikemičnim prilagajanjem v tem obdobju po izračunu akumulira volumen insulina, ki je več kot 30 enot, je treba količino pripravka razdeliti na dva odmerka.

Večerni volumen bi moral biti nekoliko manjši kot zjutraj.

Druga faza je povečanje stopnje postprandialne glikemije (po zaužitju). Ko raven glikemije pred prehranjevanjem doseže raven, manjšo od 7,8 mmol / l, morate po obroku začeti nadzorovati sladkor. Če želite to narediti, prilagodite odmerek zdravila s kratkim učinkom.

Po jedi glukoza v krvi ne sme presegati 10 mmol / l. Če glikemija po zaužitju ne preseže 10 mmol / l, ima bolnik odpornost na insulin. Bolnikom je dovoljeno uporabljati tabletirane medicinske pripravke, ki so namenjeni zmanjšanju ravni sladkorja.

Vendar je to možno le, ko je dosežena optimalna raven glikemije. Poleg tega morate začeti uporabljati senzibilizatorje.

Če je raven sladkorja večja od 10 mmol / l, morate po obroku zamenjati polovico celotnega odmerka zdravil, ki vsebujejo insulin, s podaljšanim učinkom s hitro delujočimi zdravili.

Ti izračuni bodo pomagali ohraniti dobro zdravje. Priporočljivo je kupiti merilnik glukoze v krvi za ocenjevanje indikatorjev. Vsi izračuni morajo biti zelo preverjeni, ker napaka lahko stane življenje osebe.

Vsak bolnik z diabetesom mellitusom prvega ali drugega tipa, preden izračuna količino zdravil, ki vsebujejo insulin, mora nujno obiskati zdravnika in se posvetovati z zdravnikom o izračunu količine zdravila.

Popravite izračun odmerka insulina

Diabetes mellitus je kompleksna bolezen, ki se sooča z zapletom. Da bi popolnoma živel in delal, se mora diabetik držati pravilnega načina dela in počitka, upoštevati glikemični indeks izdelkov in jemati insulin. Kakšen je običajni odmerek insulina na takšen ali drugačen način, kako pravilno izbrati odmerek insulina?

Izračunajte odmerek podaljšanega insulina

Učinkovito podaljšanje insulina je zdravilo, katerega funkcija je zmanjšanje ravni glukoze v krvi, zato ga je treba jemati na prazen želodec. To zdravilo se predpisuje ne glede na to, ali bolnik uporablja kratek insulin. Pripravki podaljšanega insulina začnejo učinkovati 2-4 ure po dajanju.

Da bi izbrali pravi odmerek, je treba za zajtrk en dan ne zajtrkati, da bi z glukometrom merili krvni sladkor in da bi glukozo merili drugi dan 3 ure po zajtrku. Kazalnike je treba primerjati. Pri izračunu odmerkov podaljšanega insulina uporabimo formulo Forsham:

(mg /% - 150) / 5 = prejmemo enkratni odmerek podaljšanega insulina

Primer: glikemija 180 mg /%. To pomeni (180 - 150) / 5 = 6 U

Če so vaši kazalniki večji od 216 mg /%, je treba po Forshemovi formuli razliko razdeliti na 5, vendar na 10.

Primer: glikemija 220 mg /%, izračunana po formuli (220–150) / 10 = 7 U

Izračunajte odmerek kratkega insulina

Kratki insulini, kot so Apidra in Humalog, pomagajo pri učinkovitem boju proti sladkorni bolezni. Da bi ugotovili njeno potrebo, je zelo preprosto, zato je treba redno meriti raven sladkorja v krvi. Če čez dan je normalno in se dvigne šele po večerji, potem morate zvečer vbrizgati insulin.

Da bi pravilno izračunali odmerek, je treba upoštevati prehranske značilnosti pacienta, telesno aktivnost podnevi, spremljajoče bolezni in zdravila.

Ultrashortin insulin je treba vzeti 5-15 minut pred obrokom, ker zdravilo Humalog 2,5-krat zmanjša sladkor, odmerki zdravila Apidra 2/3 odmerkov kratkega insulina in Novorapida 0,4-kratni odmerek.

Opozoriti je treba, da je odmerek za novo na novo diagnosticirano bolezen CD tipa 1 0,5 U / kg, za bolezen, ki traja več kot eno leto - 0,6 U / kg, za hud potek bolezni, 0,8 U / kg in v tretji t semester nosečnosti 1,0 U / kg.

Potreben odmerek izračunamo po formuli: dnevna doza AU * telesna teža / 2

Na primer, če potrebujete 0,6 U insulina na dan, vaša telesna masa pa je 80 kg, potem po formuli (80 * 0,6) / 2 = 24 to pomeni, da morate dnevno vzeti 24 U insulina.

Tehnika dajanja insulina mora biti pravilna, v nasprotnem primeru je možno preveliko odmerjanje insulina, ki se lahko izrazi v šibkosti, slabosti, omotici, bruhanju.

Zdravljenje z insulinom je pomemben del življenja vsakega sladkornega bolnika, skladnost z vsemi pravili in predpisi zdravnika pa vam bo kmalu omogočila, da prenehate jemati zdravilni insulin.

Kako izračunati odmerek insulina za bolnika s sladkorno boleznijo (Algoritem)

Insulinsko zdravljenje je trenutno edini način za podaljšanje življenja ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in hudega tipa 2. t Pravilen izračun potrebnega odmerka insulina omogoča največjo imitacijo naravne produkcije tega hormona pri zdravih ljudeh.

Izbirni algoritem odmerjanja je odvisen od vrste uporabljenega zdravila, izbranega režima zdravljenja z insulinom, prehrane in fiziologije bolnika s sladkorno boleznijo.

Da bi lahko izračunali začetni odmerek, prilagodite količino zdravila, odvisno od ogljikovih hidratov v hrani, da bi odpravili epizodično hiperglikemijo, ki je potrebna za vse bolnike s sladkorno boleznijo.

Konec koncev bo to znanje pomagalo preprečiti večplastne zaplete in sedanja desetletja zdravega življenja.

Vrste insulina po času delovanja

Velika večina insulina na svetu se proizvaja v farmacevtskih tovarnah s pomočjo tehnologij genskega inženiringa.

V primerjavi z zastarelimi proizvodi živalskega izvora so za sodobne izdelke značilni visoka čiščenja, minimalni stranski učinki, stabilno, dobro predvidljivo delovanje.

Zdaj za zdravljenje sladkorne bolezni uporabljamo 2 vrsti hormonov: humani in insulinski analogi.

Pozdravljeni! Moje ime je Galina in nimam več sladkorne bolezni! Trajalo mi je le 3 tedne, da sem sladkor vrnil v normalno stanje in ni bil odvisen od neuporabnih drog.
>> Mojo zgodbo lahko preberete tukaj.

Molekula človeškega insulina ponavlja hormonsko molekulo, ki se proizvaja v telesu. To pomeni kratko ukrepanje, trajanje njihovega dela pa ne presega 6 ur. Ta skupina vključuje tudi NPH-insuline povprečnega trajanja. Imajo daljše trajanje delovanja, približno 12 ur, zaradi dodatka protamina k pripravku.

Analogi insulina so po sestavi različni od humanega insulina. Zaradi posebnosti molekule s pomočjo teh zdravil lahko bolj učinkovito nadomestite sladkorno bolezen. Sem spadajo ultra kratkotrajna sredstva, ki začnejo zmanjševati sladkor 10 minut po injiciranju, dolgotrajno in dolgotrajno, delajo od dneva do 42 ur.